讓我們來了解更多關於胸腔外科的知識。

當我們聽到「胸部手術」這個詞時，很多人都會感到有些害怕。這很正常。因為我們的胸腔內有維持生命至關重要的器官，例如心臟和肺。所以，聽到「手術」這個詞，尤其是在胸部進行手術，感到緊張是很正常的。不過別擔心，今天我們會用最簡單的方式，用您能理解的方式來講解。

胸腔外科手術究竟是什麼？

簡而言之，任何在胸部（胸腔）進行的手術都屬於此類。當我們想到胸部時，首先想到的就是心臟，但這些手術並不限於心臟手術。此外，許多其他器官相關的手術也屬於此類。

試想一下，像這樣的器官疾病需要進行手術：

• 肺部：治療肺部腫瘤、癌症或其他感染的手術。
• 食道：將我們吃下的食物輸送到胃部的管道。
• 氣管：我們呼吸的主要管道。
• 橫膈膜：分隔胸部和腹部的大肌肉。
• 胸壁：包括肋骨、中間的胸骨及其周圍的肌肉。
• 縱膈：這是肺部之間的空間。它包含心臟和主要血管等結構。

現在你大概明白這涵蓋的範圍有多廣了。

手術方法有兩種。

醫生進行這類手術主要有兩種方式。這取決於多種因素，例如您的身體狀況和手術的性質。

1.開放式手術：這種手術需要在胸腔上做一個較大的切口，打開胸腔。一些複雜的手術需要採用這種方法。

2.微創手術：這是目前最先進的手術方法。它無需大切口，只需幾個非常小的切口。醫生會透過其中一個切口將小型攝影機插入胸腔。然後，透過其他切口插入細長的手術器械，並在觀察攝影機影像的同時進行手術。這種方法在胸部進行時稱為「胸腔鏡手術」（VATS），在腹部進行時稱為「腹腔鏡手術」。有時，這些器械和攝影機會連接到機器人，由醫生控制機器人完成手術。

這些手術治療哪些類型的疾病？

這些手術用於治療胸部和上腹部發生的多種疾病。讓我們來看看它們具體是什麼。

最常進行的手術有哪些？這些手術危險嗎？

在斯里蘭卡乃至全世界，最常見的胸部手術有兩種。

1.冠狀動脈繞道手術（CABG）：這就是我們熟知的「搭橋手術」。它是世界上最常見的心臟手術。

2.肺葉切除術：這是一種切除部分肺組織（肺葉）的手術。通常用於治療肺癌等疾病。

你可能會問，這些手術嚴重嗎？的確，大多數胸部手術都是非常複雜且危險的手術。原因在於，正如我們之前討論過的，心臟和肺部是我們身體正常運作所必需的器官。

手術前需要做什麼？我們如何準備？

手術前會有一段時間，醫師會對您進行全面檢查。這是為了評估您的身體對手術的耐受程度。

• 常規檢查：例如，每個人都需要進行血液檢查和尿液檢查等項目。
• 心臟相關手術：可以進行心電圖、超音波心動圖和血管攝影檢查以檢查心臟功能。
• 肺部手術前：需進行胸部X光、CT掃描等檢查。您還需要接受稱為「肺功能檢查」的特殊檢查，以評估您的肺功能。有時可能需要從您的肺部取一小塊組織進行化驗（「活檢」）。

外科醫生會根據所有這些檢查結果來制定你的手術方案。

你需要做好以下準備：

這是非常重要的一環。你的充分準備將對手術的成功產生重大影響。

• 請將您正在服用的所有藥物（包括醫生處方藥和從藥房購買的藥物，甚至止痛藥和維生素）告知您的醫生。
• 醫生可能會要求您在手術前幾天停止服用某些藥物（尤其是血液稀釋劑）。切勿在未諮詢醫師的情況下自行停藥。
• 這一點非常重要：如果您吸煙，請務必在肺部手術前至少一個月戒菸。研究發現，術後一個月內不吸煙，可以將傷口併發症的風險降低一半。
• 手術前一晚或醫生指示的時間，您應該停止進食和飲水。
• 制定復健計劃。提前安排好有人從醫院接你回家，以及在你回家後的幾天內有人照顧你。提前準備好餐點並冷凍保存也是個好主意。

手術過程中會發生什麼事？

您被送入手術室後，麻醉師會透過導管給您注射藥物，使您完全入睡。然後，會插入一根導管來幫助您呼吸。在一些大型心臟手術中，一種稱為「體外循環機」的機器會在手術期間取代您的心臟和肺臟功能。

然後是外科醫生：

1. 按計劃，採用開放式或微創方法進行必要的切口。可以沿著胸骨切開（胸骨切開術）或在兩根肋骨之間切開（開胸術）來打開胸腔。

2. 對患病器官進行修復、切除或移植。

3. 仔細檢查是否有出血。

4. 最後，將所有切口縫合起來。

手術後會有什麼感覺？

手術後，您將在加護病房 (ICU) 或恢復室中醒來。

• 一旦呼吸順暢，呼吸管就會被拔除。
• 可以放置一條或多根胸腔引流管來排出胸腔積水。也可以放置導尿管來收集尿液。
• 病情穩定後，您將被轉到普通病房。
• 盡快下床活動非常重要，護理師會幫助您。她們也會教您一些呼吸練習，幫助您的肺部再次擴張。
• 當您達到醫生設定的復健目標（例如行走自如、疼痛得到控制）後，即可回家。這通常需要 3 到 10 天，具體時間取決於手術的性質。

需要多久才能痊癒？

這也取決於您接受的是哪種手術。微創手術可能恢復很快。然而，開放式手術後可能需要一個月或更長時間才能完全康復。

通常情況下，手術後大約一個月內您不能開車。您還需要限制舉重約6週。

這些手術有哪些好處和風險？

這些手術的主要益處在於，它們可以挽救生命或延長壽命。它們還可以透過改善心臟或肺功能來提高生活品質。此外，它們還可以幫助解決吞嚥困難等問題，使日常生活更加輕鬆。

和其他手術一樣，這些手術也存在一些風險。

• 感染，尤其是肺炎。
• 肺塌陷。
• 血栓。
• 沮喪。
• 心律不整。
• 心臟病。
• 肺水腫。

手術前，醫師會向您詳細解釋這些風險。

需要立即就醫的情況

如果您回家後出現這些症狀，請盡快致電您的醫生或前往醫院急診室 (ETU)。

• 劇烈胸痛。
• 呼吸困難。
• 傷口出血或滲出膿液。
• 傷口紅腫。
• 無緣無故發燒。