讓我們用簡單的方式來學習胸腔造口術（胸腔插管術）。

你聽過有人因為意外事故或呼吸困難而被插入胸管嗎？你可能在電影裡也看過。醫學上稱為胸腔造口。雖然聽起來有點嚇人，但這卻是個非常重要的救命手術。好，今天我們就用簡單易懂的方式來談談它。

什麼是胸腔造口？

簡單來說，胸腔造口術是指醫生在胸部側面、兩根肋骨之間做一個小切口，然後插入一根塑膠管。我們通常稱這根管子為「胸管」。

現在你看，我們的肺部周圍有兩層薄膜，它們襯在胸壁內側。這兩層薄膜之間的空間叫做「胸膜腔」。由於某些疾病或意外事故，空氣、液體（如水）、血液或膿液會累積在這個空間。當這種情況發生時，肺部就無法正常擴張或收縮，導致呼吸困難和劇烈疼痛。

在緊急情況下，尤其是在像「張力性氣胸」這樣危險的情況下（患者可以吸氣但無法呼氣），醫生會迅速插入一根針，排出部分空氣，然後再插入胸管。這被稱為「針刺胸腔造口」。這是一項在急診室進行的救命手術。

胸腔造口適用於哪些疾病？

醫生進行這種治療的原因有很多。我們來看看主要原因。

我需要提前為這種治療做準備嗎？

大多數情況下，這種情況發生在發生事故或緊急情況時，因此沒有時間提前準備。在這種情況下，急診治療中心（ETU）的醫生會迅速做出決定並進行治療。

然而，有時由於慢性疾病，例如胸腔積液持續存在，醫生可能會建議並放置這根導管。在這種情況下，醫生會給您一些指導。

• 有些藥物（尤其是血液稀釋劑）可能需要在治療前幾天停用。
• 在療程前幾個小時，您需要避免進食或飲水。
• 請將您正在服用的任何其他藥物、維生素或補充劑告知您的醫生。
• 如果您對任何藥物過敏，請務必告知醫生。
• 如果您懷孕或可能懷孕，也請告知您的醫師。

胸腔造口實際操作中會發生什麼事？

這個過程通常需要大約30分鐘。整個過程中您都是清醒的。請放心，醫生會盡一切努力確保您不會感到任何疼痛。

1. 首先進行胸部 X 光檢查，以確保導管位置正確。

2. 然後，您將被要求躺在床上，稍微抬起頭，並將要插入導管的那一側的手臂放在頭頂上方。

3. 將導管插入胸部的皮膚徹底清潔，並用消毒液清洗。

4. 接下來，最重要的一步。醫生會在患處注射麻醉藥物（例如利多卡因）。這將有助於您在之後的操作過程中減輕疼痛感。

5. 皮膚麻醉後，在兩根肋骨之間做一個很小的切口。

6. 透過此切口，小心地將一根塑膠管（胸管）插入肺部周圍的空間。

7. 管子的外端連接到一個特殊的瓶子或袋子（引流容器），用於收集從胸腔流出的液體或氣體。

8. 最後，在導管插入皮膚的部位塗抹消毒軟膏，並用乾淨的敷料覆蓋。

這種治療方法有哪些好處和風險？

任何治療方法都有其益處和極小的風險。

主要優勢

• 這是一個簡單的手術，不需要大的切口（微創手術）。
• 在緊急情況下，拯救生命至關重要。
• 這不需要完全麻醉（失去意識）。
• 這能大大緩解因胸腔積水而呼吸困難的患者。

可能出現的輕微併發症

醫生們正在盡最大努力將這些風險降到最低。

• 管子放錯地方了或鬆脫了。
• 傷口感染。
• 皮下積氣（皮下氣腫）。
• 出血。
• 在極少數情況下，會對神經或週邊組織造成傷害。
• 肺部重新充氣後，肺部周圍會積聚液體（「復張性肺水腫」）。

治療後會發生什麼事？

插管後，會再拍一次X光片，以確保插管位置正確。之後，醫生和護士會指導您在病房期間如何照顧插管和傷口。

• 傷口應保持清潔乾燥。
• 必須防止管子彎曲或卡住。
• 最重要的是：務必將引流容器保持在胸部以下。否則，容器內的液體可能會倒流回胸腔。
• 務必按時服用醫生處方的止痛藥和其他藥物。

胸管要留置多久？

這取決於插管的原因。一旦胸腔內的積液或氣體全部排出，通常會在幾天內拔除插管。但是，如果由於癌症等慢性疾病導致積液持續增加，則可能需要將插管留置數週。請諮詢您的醫生以了解更多資訊。

您最需要盡快就醫的情況是什麼？

如果您胸腔內插有引流管，請密切注意以下症狀。如果出現任何這些症狀，請立即告知您的醫生或護士。

如果你看到類似的情況，請立即通知醫院的醫生或護士。千萬不要害怕詢問。