您想了解甲狀腺切片嗎？

「活檢」！聽到這個詞你可能會有點害怕，對吧？這很正常。但嚴格來說，這只是醫生用來診斷疾病的重要檢查，就像我們做血液檢查和X光檢查一樣。所以今天，我們就來聊聊什麼是甲狀腺活檢，它是如何進行的，以及是否有什麼需要害怕的。

什麼是甲狀腺切片檢查？簡單來說…

你可以這樣理解：甲狀腺是位於頸部前方的一個小巧的蝴蝶狀腺體。它對身體有很多重要的作用，尤其是分泌控制新陳代謝的荷爾蒙。甲狀腺切片檢查是一種從甲狀腺中取出少量細胞或液體樣本進行檢測的檢查。這可以幫助醫生診斷某些甲狀腺疾病。

甲狀腺切片檢查何時進行？

並非所有甲狀腺問題都需要活檢。大多數情況下，透過血液檢查和影像學檢查即可確診。但是，如果醫生發現甲狀腺結節，可能會建議進行活檢。

我們來簡單談談甲狀腺結節。

您可能想知道什麼是甲狀腺結節。甲狀腺結節是指甲狀腺內形成的小的、實質或充滿液體的腫塊。它們看起來像身體上的小疙瘩，對吧？沒錯。大多數甲狀腺結節都是良性的，也就是說它們不是癌性的。但是，有極少數（ 5%到15%）的甲狀腺結節可能是癌性的。

因此，甲狀腺切片檢查可以幫助醫生準確找出腫塊的原因，並判斷它是良性還是需要關注的問題。特別是，如果腫塊大於1公分（約0.39吋） ，醫生更有可能進行活檢。

甲狀腺切片檢查是如何進行的？有哪些方法？

進行這種活檢主要有三種方法。讓我們來看看它們是什麼。

1. 細針穿刺（FNA）法

這是甲狀腺結節最常見的切片方式。這種方法使用一根非常細長的針（22號或更細），從一個或多個甲狀腺結節中抽取少量細胞和液體。操作過程中，醫師會使用超音波引導針頭精確地進入結節。也就是說，超音波引導針頭能夠準確到達目標位置。這是一個簡單的操作，無需大切口。

2. 空芯針穿刺切片（CNB）方法

這與細針穿刺活檢（FNA）類似，但使用的針頭稍粗（直徑14至20號）。如果醫生想要取得更大的組織樣本而不損傷組織，可以使用這種方法。如果FNA獲得的樣本不足或需要更多信息，也可以使用這種方法。

3. 甲狀腺外科活檢

這是一種非常罕見的手術。如果透過細針穿刺或粗針穿刺採集的樣本結果不確定，或者需要更多信息，醫生可能會決定進行活檢，這是一種外科手術，需要在頸部做一個小切口，到達甲狀腺並取樣。

活檢前需要做哪些準備？

根據您所進行的活檢類型，準備過程可能會略有不同。

針吸活檢（FNA 或 CNB）

• 大多數情況下，除非醫生另有指示，否則您可以正常飲食。
• 但是，如果您每天服用任何藥物（尤其是血液稀釋劑），請務必詢問您的醫生是否需要在活檢前幾天停止服用這些藥物。

進行手術活檢

如果您需要進行此類活檢，醫生會給您詳細的術前準備說明。請務必嚴格遵守這些說明。

最重要的是，你的醫生才是最適合給你建議的人。如果你有任何疑問或擔憂，一定要諮詢你的醫生。

活檢過程中會發生什麼？需要注意什麼？

大多數情況下，切片檢查採用細針穿刺切片（FNA）或粗針穿刺切片（CNB）。我們之前提到過，在極少數情況下，也可能需要手術。讓我們來看看每種方法的特定操作流程。

細針活檢（FNA 或 CNB）

這些通常都是門診手術，也就是說您當天就可以回家。以下是一些步驟：

1. 首先，醫生會給你頸部注射少量局部麻醉劑，使頸部區域麻木。這樣你就不會感到太多疼痛。

2. 接下來，醫生會將一種叫做超音波換能器的小型手持裝置放在你的脖子上。這可以幫助你準確地看到甲狀腺和腫塊的位置。

3. 接下來，我們前面提到的那根又長又細的針會慢慢地穿過你的皮膚，進入甲狀腺。

4. 然後，小心地抽取體液和組織樣本。在此期間，您務必保持靜止不動。

5. 取樣後，拔出針頭，在針頭插入的部位貼上一小塊膏藥狀的繃帶。

6. 最後，將樣本送至細胞學家進行檢查。

如果你有不只一顆堅果，可以重複這個過程幾次。整個過程大約需要10到20分鐘。

甲狀腺外科活檢

我們認為這種方法很少採用。當細針穿刺活檢 (FNA) 或粗針穿刺活檢 (CNB) 的結果不明確，或需要更多資訊時，才會使用此方法。這需要進行手術，直接從甲狀腺中取出腫瘤和/或組織樣本，並送到實驗室進行分析。

切片檢查後有哪些副作用？

活檢後的輕微副作用包括針頭插入部位的疼痛和瘀傷。您可以服用非處方止痛藥，例如乙醯胺酚（泰諾®）或布洛芬（美林®），來緩解這些不適。

嚴重併發症很少見，但在極少數情況下，可能會出現以下情況：

• 出血
• 感染
• 形成類似囊腫的物質。

如果發生這種情況，你應該立即通知醫生。

活檢報告的結果意味著什麼？

根據美國甲狀腺協會的說法，活檢結果可分為六大類。讓我們來看看每種類型的含義：

| 結果類別 | 意義 | 一般下一步 |

| :----------------------------- | :-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | :-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |

|良性（非癌性） | 此腫塊並非癌性。這是最常見的結果（佔病例的 60%-70%）。 | 通常採取「觀察等待」策略，並在大約 12 個月後檢查超音波。 |

|惡性（癌性） | 此腫瘤為癌性。 （佔病例的 5%-15%）。最有可能的情況是需要手術切除。

|疑似惡性腫瘤| 癌症可能性較高。 （通常以手術切除） | 通常以手術切除。有時可能需要進行其他檢查（例如分子譜分析）。 |

|意義未明的非典型增生 (AUS) 或意義未明的濾泡性病變 (FLUS) | 細胞輕微異常，但尚不確定是否為癌症。 （5%-15% 的病例可能為癌症）。 | 可能需要重複切片、分子檢測或手術。 |

|濾泡性腫瘤或疑似濾泡性腫瘤| 這可能是惡性腫瘤，也可能不是（15%-30% 的病例為惡性腫瘤）。 | 通常情況下，會以手術切除部分或全部甲狀腺進行檢查。 |

|非診斷性或結果不理想| 樣本中細胞數量不足，或因其他原因，無法得出明確結論。 （佔病例的 2%-10%）。 | 通常需要重複活檢，常在超音波引導下進行。 |

雖然這張表格可以給你一個大致的概念，但最好還是和你的醫生談談，以獲得關於你檢查結果的確切細節。

多久才能知道結果？

大多數人會在一周內收到活檢結果，但有時這個時間可能會略有不同，具體取決於實驗室的工作量或是否需要進行額外的測試。

如果結果異常，下一步該怎麼做？

醫生會向您解釋檢查結果，並告知您是否需要治療，如果需要治療，該如何進行。每個人的情況都不同，因此治療方案也會有所不同。但一般來說，您可以預期以下幾點：

• 良性結節：通常的做法是「密切觀察」。也就是說，大約12個月後再次進行超音波掃描，以查看腫瘤是否有任何變化。
• 惡性結節：這些結節幾乎都需要以手術切除。
• 可疑結節：根據分子譜分析等附加測試的結果來確定是否需要手術切除。

什麼情況下該去看醫生？

甲狀腺活檢後，如果您出現以下任何感染症狀，請立即告知您的醫生：

• 如果你發燒了。
• 如果你感到寒冷和發抖（寒顫）。
• 如果針頭插入處或切口處出現紅腫，並有膿性分泌物流出。

如果您出現類似症狀，可能是感染，因此盡快就醫非常重要。

最後，記住最重要的一點！

聽到「切片」這個詞，感到有些害怕是很正常的。但是，做甲狀腺活檢並不意味著你患有嚴重的疾病。就像X光和血液檢查一樣，切片檢查只是醫生用來診斷疾病的工具。活檢結果能為我們提供非常重要的資訊。

如果您有甲狀腺問題，在病情惡化之前發現它是保障您長期健康的最佳途徑。因此，如果您的醫生建議您進行活檢，請不要害怕提出要求，獲取您需要的信息，並勇敢面對。您並不孤單，有很多醫生可以幫助您。

希望這些資訊對您有所幫助。如果您有任何疑問，請不要猶豫，諮詢您的醫生！

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