🦠 癬（皮膚真菌感染）

「醫生，我的腹股溝和大腿周圍長了一片紅色的圓形皮疹。非常癢，晚上睡不著覺。醫生，我用了朋友給我的類固醇藥膏後，情況變得更糟了。」26歲的卡邁勒在診所向普里亞醫生講述了自己的遭遇。

普里亞醫生安撫了她，並和藹地解釋說：“卡瑪爾，這不是普通的濕疹。醫學上，這叫做癬，或者說是真菌感染。它也常被稱為‘體癬’。像這樣的真菌感染絕對不能使用類固醇藥膏。它們會降低皮膚的免疫力，使真菌擴散得更快。這種病可以通過適當的抗真菌治療完全治愈。”

什麼是癬，也就是皮膚黴菌感染？本文將簡要討論其類型、症狀、傳播途徑和可能的治療方法。

什麼是癬菌感染？

癬是一種傳染性真菌感染，可發生於皮膚、指甲和頭皮。它也被稱為體癬。然而，它並非由寄生蟲引起，而是由真菌感染所致。

這種真菌在人體溫暖潮濕的部位（公共浴室、游泳池以及因衣物過緊而導致汗水積聚的褶皺處）會迅速生長。

❓ 癬的類型

根據感染部位的不同，癬菌感染有不同的名稱：

• 足癬（香港腳）：腳底和腳趾間皮膚搔癢、乾燥、皸裂、有異味。
• 股癬（腹股溝癬）：大腿、臀部和腹股溝出現劇烈搔癢和紅色斑點。
• 頭癬（頭皮癬）：一種頭皮真菌感染。它會導致脫髮和禿斑，極少數情況下會形成充滿膿液的囊腫（膿癬）。
• 體癬（癬）：出現在手、腳和身體上的圓形、紅色、鱗狀斑塊。
• 甲癬（指甲真菌/甲癬）：指甲增厚、變色（發黃/變褐）和腐爛。

🤒 有哪些症狀？

• 皮膚上出現環狀紅色斑點，邊緣略微凸起。
• 患處皮膚出現鱗屑，表面劇烈搔癢。
• 皮膚乾燥皸裂（尤其是在腳底和腳趾間）。
• 頭皮上出現圓形斑塊狀脫髮。

👥真菌感染是如何傳播的？

癬是一種傳染性極強的疾病。它可以透過以下途徑傳播：
1.人與人之間的傳播：與感染者直接皮膚接觸。
2.從動物到人類：接觸患有這種真菌的動物，例如狗、貓、牛或山羊。
3.透過物品：共用病人用過的毛巾、梳子、被褥或衣服。
4.公共場所：在公共浴室或游泳池區域赤腳行走。

⚠️ 使用類固醇藥膏的嚴重危險（警訊）

避免使用倍他米松、氯倍他索或氫化可的松等類固醇乳膏來治療真菌感染，許多人無需醫生處方即可從藥房獲得這些乳膏。

• 結果：類固醇會抑制皮膚的局部免疫力。
• 危險：雖然搔癢最初可能會暫時消退，但真菌可以不受阻礙地擴散到皮膚中，病情可能會變得非常嚴重（隱性癬）。
• 頭皮感染：如果頭皮真菌感染無法適當治療，可能會導致嚴重的膿性炎症，稱為膿癬，並造成永久性脫髮。

🛠️ 控製癬菌感染的行動步驟

• 第一步：如果出現圓形搔癢皮疹，請立即就醫，以確認是否為黴菌感染。
• 步驟 2（塗抹）：依照醫師的指示，每天兩次塗抹含有克黴唑、咪康唑或特比萘芬的抗真菌乳膏，塗抹範圍約為患處周圍 2 公分。
• 第三步（時間）：待患處癒合後，繼續塗抹藥膏約一周，以徹底殺死真菌。
• 第四步（衛生）：沐浴後徹底擦乾身體（尤其要注意腹股溝、腋下和腳趾縫）。不要與家人共用毛巾或衣物。
• 步驟五（居家清潔）：用熱水清洗衣物和寢具，並在陽光下晾乾後再使用。用消毒劑清潔地板和玩具。

📊 抗真菌治療方案比較

📖 資料來源與科學參考文獻

• 英國國民醫療服務體系 (NHS) 關於癬的指南： NHS 癬資訊（2026 年訪問）
• NCBI Bookshelf 臨床評論：體癬病理學（StatPearls - NBK546682）