任何呼吸困難的人聽到要在脖子上開個洞,然後插根管子,都會有點害怕,對吧?在醫學上,我們稱之為氣管切開術。但這是一種非常重要的治療方法,可以挽救生命,而且通常是暫時的。即使你聽說過氣管切開術,你可能仍然有很多疑問和恐懼,因為你並不完全了解它。所以今天我們就來用簡單明了的方式來解釋一下。
氣管切開術究竟是什麼?
簡單來說,氣管切開術是一種外科手術,它會在頸部前方,直接通往氣管(支氣管) ,創造一個開口或小孔。然後,將一根氣管切開套管通過這個開口插入氣管。這樣,那些無法透過口鼻呼吸的人就可以繞過口鼻,直接透過頸部的這根套管將空氣(氧氣)吸入肺部。
我們也把這種造孔手術稱為氣切。然而,在日常用語中,甚至醫生也經常互換使用這兩個詞。
什麼情況下需要進行氣管切開術?
氣管切開術的適應症很多。雖然這通常是計劃內的手術,但有時在緊急情況下也是必要的。下表將幫助您更好地了解這種情況。
| 需要治療的原因 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 氣道阻塞 | 如果因喉嚨腫瘤、嚴重感染或意外事故導致氣道阻塞,無法進行插管。 |
| 長期呼吸困難 | 如果您因嚴重肺部疾病、癱瘓或嚴重的頭部或頸部損傷等情況而無法自主呼吸。 |
| 連接呼吸器 | 如果有人需要使用呼吸器超過一周,這種方法更簡單、更安全。 |
| 難以清除黏液 | 由於某些疾病,咳嗽無法清除肺部的黏液。透過這根管子吸出黏液非常容易。 |
| 喉部手術後 | 喉嚨或聲帶手術後,可作為呼吸輔助器具,直到傷口癒合。 |
重要的是,根據您的具體情況,這種氣管切開術可以是暫時的,也可以是永久性的。您的醫生會詳細地向您解釋這一點。
手術前我該做哪些準備?
如果這是計劃內的手術,醫生會告訴您如何準備。由於手術通常在全身麻醉下進行,您可能需要在手術前幾個小時內禁食禁水,並停止服用某些藥物。
由於手術後您需要在醫院待幾天或幾週,所以您需要準備一個小包。
- 衣物和個人物品:舒適的睡衣、牙刷等物品。
- 您正在服用的藥物:請攜帶您目前正在服用的所有藥物和維生素。
- 找點樂子:康復期間,隨身攜帶書籍或雜誌之類的東西可以帶來安慰。
- 通訊設備:這一點非常重要。術後幾天內,您可能會發現自己說話比較困難。因此,攜帶筆記本和筆,或您的智慧型手機或平板電腦,將對您與醫生、護士和家人溝通大有幫助。
手術是如何進行的?
主要有兩種方法。
1. 開放式手術(開放式氣管切開術)
這是傳統方法。手術在手術室進行。您會被麻醉,然後外科醫生會在您的頸部,喉結下方做一個小切口。切口會通往氣管(氣管(支氣管)露出來,並在上面開一個小口。然後,將氣管切開套管穿過這個小口插入,並用氣管切開套管固定。如果您無法自主呼吸,請將此套管連接到呼吸器。
2. 經皮氣管切開術
這是一種新方法,通常可以在病床上進行,無需大切口。醫生會用針在頸部和氣管上紮一個小孔,然後逐漸擴大孔徑,最後插入導管。這種方法對組織的損傷較小。
有哪些好處和潛在風險?
它的主要優點在於,可以為無法透過鼻腔和口腔呼吸的人提供維持生命所需的空氣。與長時間口插管相比,它也能讓患者感覺舒適得多。此外,對於那些已經脫離呼吸器並開始自主呼吸的患者來說,它也大有裨益。
但是,任何手術都存在一定的風險。
| 可能出現的併發症 |
|---|
| • 出血和感染。 |
| • 食道或氣管損傷。 |
| • 因瘢痕組織導致氣道狹窄。 |
| • 控制聲帶的神經(喉返神經)受損。 |
| • 因黏液或血塊導致氣管切開術導管阻塞。 |
| • 空氣滯留在肺部、胸腔或皮膚下。 |
嚴格遵守醫囑並保持導管清潔可以降低許多此類風險。
手術後的生活如何?
手術後,醫療團隊會密切監測您的恢復情況。切口完全癒合可能需要兩週。在此期間,頸部出現一些疼痛是正常的。您需要一兩天的時間來適應透過呼吸管呼吸。
說
經過一段時間的恢復,練習後你就能說話了。發音的方法是:用手指堵住管子上的小孔,然後從嘴裡吹氣。語言治療師(SLP)可以幫助你練習。此外,還有一些特殊的發聲閥,可以幫助你不用堵住手指也能說話。
吃
適應吞嚥需要一些時間。一開始,您可能需要透過鼻飼管或鼻飼管進食。您的語言治療師也會透過吞嚥練習幫助您正常進食。
移除管子
如果您的氣管切開術是暫時的,醫生會在您的呼吸道恢復正常後拔除插管。這稱為拔管。有時,切口會自行閉合,或者您可能需要接受一個小手術來閉合它。術後可能會留下一個小疤痕。
| 如果您出現這些症狀,請立即告知您的醫生或醫院! |
|---|
| - 如果您有任何呼吸困難。 |
| - 如果您感覺心跳不規律。 |
| - 如果您的劇烈疼痛即使服用藥物後也無法緩解。 |
| - 如果導管周圍出現腫脹、沾黏或感染跡象(發燒、發紅、化膿)。 |
| -如果氣管切開套管脫落或完全脫落,這是緊急情況。請立即前往最近的急診室(ETU)。 |
得知需要進行氣管切開術時,感到害怕和不安是很正常的。但請記住,在醫療團隊的幫助下,許多人可以透過這項手術學會正常呼吸、進食、飲水和說話。無論手術是暫時的還是永久的,都不要讓它阻止你去做自己喜歡的事情,也不要讓它阻礙你享受幸福的生活。請坦誠地與醫生溝通你的任何疑慮或恐懼。
重點
- 氣管切開術是在頸部氣管上開一個外科切口,以輔助呼吸。
- 這樣做是出於嚴重的原因,例如氣道阻塞和長期使用呼吸機。
- 對大多數人來說,這種情況是暫時的,傷口癒合後即可取出導管。
- 在家中正確清潔和保養導管對於避免併發症至關重要。
- 在語言治療師和醫療團隊的幫助下,您可以恢復說話和進食的能力。
- 若出現呼吸困難、感染跡像或插管脫落等情況,務必立即就醫。











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