我們都知道，憂鬱症並非心理缺陷，而是一種需要治療的疾病。在這種情況下，除了心理治療外，有時還需要藥物治療。曲米帕明（Trimipramine）就是一種用來治療憂鬱症的藥物。如果您的醫生給您開了這種藥，充分了解它的相關資訊至關重要。讓我們來簡單了解一下。
這種藥到底會產生什麼作用？
簡而言之，曲米帕明屬於三環抗憂鬱劑（TCAs）類藥物。大腦中的某些化學物質有助於調節我們的情緒，具體來說，它們是血清素和去甲腎上腺素。憂鬱症患者的體內這些化學物質的平衡會改變。
這種藥物的作用是提高大腦中這兩種化學物質的水平，從而改善情緒。就像同時打開了控制快樂和寧靜的兩個開關。
服用藥物前需要告知醫師的事項
在醫生為您開立此藥之前，他/她需要全面了解您的健康狀況。因此，如果您有以下任何情況，請務必如實告知醫生，不要隱瞞任何資訊。這對於您的安全至關重要。
| 疾病或其他因素 | 為什麼要告訴醫生？ |
|---|---|
| 如果你有酒精成癮問題 | 同時服用酒精和這種藥物可能會增加副作用。 |
| 精神疾病，例如躁鬱症或精神分裂症 | 這種藥可以改變這些症狀。 |
| 排尿困難、攝護腺問題 | 這種藥物可能會加重尿液滯留。 |
| 心臟病、心律不整、近期心臟病發作 | 這種藥物可能會影響心臟功能。 |
| 青光眼 | 有可能出現眼壓升高的情況。 |
| 肝或腎臟疾病 | 藥物從體內清除的過程可能會受到影響。 |
| 肺部或呼吸系統疾病，如氣喘 | 某些副作用的風險可能會增加。 |
| 癲癇發作或中風 | 這些疾病的風險可能有所不同。 |
| 甲狀腺疾病 | 荷爾蒙水平與藥物療效之間可能存在某種關聯。 |
| 有自殺念頭、自殺未遂史或有此類家族史 | 服藥初期，這些想法可能會加劇，因此需要密切注意。 |
| 如果你懷孕了或正在備孕 | 你應該和醫生談談這可能對寶寶造成的影響。 |
| 如果嬰兒是母乳哺育的 | 應該考慮藥物是否會透過母乳傳遞給嬰兒。 |
| 對其他藥物、食物或染料過敏 | 查明是否對該藥物或其成分過敏。 |
我該如何使用這種藥？
請用水送服用此藥。請依照醫師規定的劑量和時間服用。切勿服用超過醫師處方劑量的藥物。
非常重要：切勿在未諮詢醫生的情況下突然停止服用此藥。這樣做可能會加重病情或引起其他嚴重副作用。如果您需要停止服用此藥，請遵醫囑，逐漸減少劑量。
如果我服用過量藥物怎麼辦？ （藥物過量）
如果您認為自己服藥過量，這屬於緊急情況。請立即致電科倫坡國家醫院國家中毒資訊中心，或前往最近醫院的急診治療中心 (ETU) 。這不是兒戲。
記住，這種藥是專門為您開的。即使其他人與您有相同的症狀，也不要將此藥給他們服用。
可能與此藥物產生交互作用的其他藥物
這一點非常重要。服用此藥時，它可能會與其他一些藥物相互作用，從而導致危險的副作用。因此，請務必告知醫生您正在服用的所有藥物、草藥和維生素。
| 切勿將曲米帕明與下列藥物一起服用： | |
|---|---|
| MAOIs（例如 Marplan、Nardil、Parnate） | 利奈唑胺 |
| 亞甲基藍（靜脈注射） | 匹莫齊德 |
| 吩噻嗪類藥物，例如硫利達嗪 | 一些控制心率的藥物 |
| 西沙必利 | 聖約翰草（草藥萃取物） |
| 服用此藥也可能出現問題（請告知您的醫師）。 | |
| 高血壓藥物（如可樂定） | 治療癲癇的藥物（例如卡馬西平） |
| 巴比妥類藥物（例如苯巴比妥） | 西咪替丁 |
| 甲狀腺激素 | 處方止痛藥 |
服用藥物時需要注意的事項
情緒波動和自殺念頭
這是最重要的一點。有時，尤其是在治療的最初幾週或劑量調整時，憂鬱症狀可能會加重，甚至出現新的自殺念頭。如果您或您的家人注意到這些情況，請立即與醫生聯繫。
- 如果你感到焦慮或擔憂
- 如果你感到非常煩躁和憤怒，
- 如果你突然變得過度活躍
- 如果你睡不著
- 如果你覺得自己的憂鬱症狀正在加重，請諮詢醫生。
睏倦和頭暈
這種藥物可能會讓您感到困倦或頭暈。因此，在您了解這種藥物對您的影響之前，請勿駕駛或操作機器。不要突然從坐姿站起，尤其是老年人。這可能會讓您感到頭暈並跌倒。避免飲酒。飲酒會加重您的困倦感。
口乾、便秘及其他症狀
- 口乾：可以透過嚼無糖口香糖和多喝水等方法來控制這種情況。
- 便秘：如果2-3天沒有排便，請諮詢醫生。多吃高纖維食物和多喝水會有所幫助。
- 陽光敏感性：服用此藥期間，您的皮膚可能會對陽光敏感。因此，外出時請穿著防護衣物並塗抹防曬霜。
我可能會出現哪些副作用？
任何藥物都有副作用，這款藥也不例外。有些副作用很嚴重，有些則很常見。讓我們來看看都有哪些副作用。
| 應立即向醫師報告的副作用 | |
|---|---|
| 過敏反應（皮疹、搔癢、臉部、嘴唇、舌頭腫脹） | 自殺念頭，情緒波動 |
| 心率變化（心跳過快或不規則、胸痛、呼吸困難） | 突然眼痛、視力模糊、看到燈光周圍有光環 |
| 血清素症候群：可能出現的症狀包括：躁動不安、意識混亂、心跳加快、肌肉僵硬或抽搐、大量出汗、發燒、嘔吐和腹瀉。 | |
| 如果症狀持續或令人困擾，請告訴醫生。 | |
| 口乾 | 睡意 |
| 頭暈 | 阻塞 |
| 性慾或性功能的變化 | 輕微震顫（震顫） |
重點
- 切勿在未諮詢醫生的情況下突然停止服用此藥。
- 請將您正在服用的所有其他藥物、維生素和草藥產品告知您的醫生。其中一些可能會與此藥物產生交互作用。
- 如果您在治療初期出現情緒或行為的任何突然變化，或有自殺念頭，請立即告知您的醫師。
- 服用此藥期間請勿飲酒。
- 在了解藥物對你的影響之前，請避免駕駛或進行需要保持警覺的活動。
- 藥物過量是緊急情況。如果發生這種情況，請立即前往最近的醫院急診室。
👩🏽⚕️ 其他問題（常見問題）
💬 曲米帕明/舒蒙汀膠囊是用來治療什麼的？
這是醫學史上最古老、最有效的精神類藥物之一（三環抗憂鬱劑），可用於控制重度憂鬱症！它適用於對其他新型精神類藥物（SSRI/SNRI）治療無效的難治性患者，特別適用於伴有重度憂鬱症的嚴重失眠患者。
💬 這種藥物（曲米帕明）進入大腦後是如何緩解憂鬱症的？
憂鬱症是由大腦中負責帶來快樂和活力的化學物質（血清素、正腎上腺素）減少引起的。這種藥物的作用是100%阻斷大腦釋放的這些快樂化學物質的再攝取抑制。這樣一來，大腦就會充滿這些化學物質，患者的憂鬱症也就完全治癒了。此外，由於它還能阻斷組織胺，因此也具有「鎮靜作用」。
💬 如果繼續服用這些藥片（TCA），最令人困擾的副作用是什麼？
這是一種老藥（三環抗憂鬱藥），所以副作用很多！它具有抗膽鹼能作用，會導致口乾、便秘、視力模糊和排尿困難。此外，患者還存在較高的心律不整風險，心律不整/QT間期延長是一種致命的疾病，因此醫師應定期檢查心電圖。
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