你張嘴也有困難嗎？覺得下巴好像卡住了？我們來聊聊張口受限吧！

你是否有時覺得下顎肌肉緊繃，無法正常張嘴？疼痛是否劇烈到無法進食、說話或張開嘴巴？或是感覺下顎像被鎖住了一樣？這種情況需要重視。醫學上稱為張口受限（或稱牙關緊閉）。今天我們就來詳細了解。

什麼是牙關緊閉？讓我們簡單了解一下！

簡單來說，張口受限是指下顎周圍的肌肉，尤其是顳顎關節（TMJ）周圍的肌肉，突然變得緊張和僵硬，導致張口困難。你可以把它想像成一個生鏽的門鉸鏈，既打不開也關不上。下顎肌肉的痙攣會使我們難以張開嘴。

通常情況下，健康人張開嘴的寬度可以達到兩到三根手指（取決於手指的寬度），也就是40到60毫米。然而，患有張口受限的人只能張開20到35毫米，有時甚至更小。想像一下，吃飯、說話、刷牙這些日常活動會變得多麼困難。大多數情況下，這些症狀會在幾週內消退，但有些人可能會持續存在。如果這種情況持續下去，甚至會對心理健康造成影響，因為無法完成日常活動可能會導致焦慮和憂鬱。

哪些人最容易受到牙關緊閉這種疾病的影響？

雖然任何人都可能患上這種疾病，但某些群體更容易患上這種疾病。

• 年輕人：這種情況很常見，尤其是在18至25歲的年輕人中，拔除智齒後更容易出現這種情況。你知道嗎？手術過程中長時間張開嘴巴可能會對下顎肌肉帶來一些壓力。
• 頭頸癌患者：這是導致張口受限的主要原因。研究表明，超過40%接受頭頸癌放射治療的患者會出現張口受限。
• 顳顎關節障礙（TMD）患者：牙關緊閉是顳顎關節障礙（也稱為顳顎關節疾病）的常見症狀。

牙關緊閉和破傷風是一回事嗎？

是的，很多人都會把這兩種疾病搞混。牙關緊閉和破傷風都可能出現一些相似的症狀，例如張口困難和疼痛。因此，有些人也把牙關緊閉稱為「鎖顎」。

但這兩者之間的主要差異在於嗯，牙關緊閉是由影響下顎或下顎肌肉的因素引起的。就像我之前說的，癌症治療、拔牙、顳顎關節問題等等都可能導致牙關緊閉。而破傷風是由破傷風梭菌引起的細菌感染。這種細菌會產生一種毒素，導致肌肉痙攣。除了下顎肌肉痙攣外，破傷風還會引起全身肌肉痙攣。所以這兩種情況顯然不同。

牙關緊閉有哪些症狀？

你現在可能在想，「我不知道自己是不是也有這種病。」看看你是否也有以下症狀：

• 無法正常張口：這是主要且最明顯的症狀。
• 下顎肌肉緊張：下顎兩側的肌肉可能會感覺像是被擠壓或從內部擠壓。
• 下巴疼痛：即使只是站著，不說話也不吃飯，下巴也會疼痛。
• 咀嚼時疼痛：咀嚼時疼痛可能會加劇，尤其是咀嚼堅硬的食物時。
• 張嘴時疼痛：張嘴可能很困難，即使嘗試張嘴也可能感到疼痛。

如果你出現上述一種或多種症狀，最好多加註意。

牙關緊閉的原因是什麼？

導致牙關緊閉的原因有很多。正如我之前提到的，主要原因包括顳顎關節障礙（TMD）、頭頸部癌症治療或拔除智齒。除此之外，我們再來看看其他一些原因：

• 發炎性疾病：如果您患有類風濕性關節炎、骨關節炎或硬皮症等發炎性關節疾病，它們可能會影響您的下顎關節並導致張口受限。
• 感染：這種情況也可能是由各種感染引起的。
• 腮腺炎
• 扁桃體炎
• 牙科感染，特別是牙膿瘍。
• 頸部或唾液腺（腮腺）感染。
• 創傷：如果你的下巴或臉部受到重擊，或在事故中受傷，你的下巴肌肉可能會受損，並可能出現牙關緊閉。
• 扁桃體周圍膿腫（PTA）：有時，當扁桃體炎嚴重時，扁桃體周圍會形成充滿膿液的囊腫，這種情況稱為扁桃體周圍膿腫（PTA）。牙關緊閉也可能發生於此。
• 其他原因：牙關緊閉可能是某些藥物的副作用，也可能是罕見的神經系統疾病的症狀。

醫師如何診斷牙關緊閉？

當這些症狀出現時，醫生首先會詢問您的症狀，例如症狀持續多久了、嘴巴能張多大、疼痛程度如何等等。然後，醫生會檢查您的下顎、頸部和顳顎關節（TMJ）。

有時可能需要進行額外的檢查來確定這種疾病的確切原因。例如：

• CT掃描（電腦斷層掃描 - CT掃描）
• 磁振造影掃描（MRI掃描）

這些掃描可以清楚地顯示下顎關節、肌肉、骨骼和周圍組織的狀況。

牙關緊閉有哪些治療方法？

治療張口受限時，醫生首先會嘗試治療其根本原因。例如，如果您因牙膿腫而無法張口，醫生可能會開抗生素來治療感染，或決定拔牙。

在治療病因的同時，也要治療牙關緊閉，以減輕其症狀。主要的治療方法包括：

• 肌肉鬆弛劑：這些是處方藥，有助於放鬆緊張、緊咬的下顎肌肉，減輕疼痛。
• 物理治療：這是一項非常重要的治療方法。在物理治療師的指導下，您可以進行一些伸展運動，逐步放鬆緊張的下顎肌肉。有時甚至會使用一些特殊的輔助設備。這些練習將有助於您逐步增加嘴巴的張開幅度。
• 止痛藥：您可以使用非處方止痛藥或其他醫師開立的藥物來控制疼痛。

重要提示：切勿在未諮詢醫生的情況下自行服用任何藥物。這樣做可能會使病情惡化。

如果我患有牙關緊閉，我該怎麼辦？

除了醫生提供的治療外，您還可以在家中做一些簡單的事情來減輕這種不適感。

• 讓你的下巴休息一下：咬指甲、咬筆、嚼口香糖等習慣會對緊繃的下巴肌肉帶來額外的壓力。盡量暫時戒掉這些習慣。
• 避免食用堅硬濃稠的食物：不要食用難以咀嚼的食物（例如肉類、硬麵包、生胡蘿蔔），而應食用柔軟的流質食物。粥、湯、肉汁米飯、優格和果汁都是不錯的選擇。
• 居家濕熱療法：將乾淨的布或小毛巾浸入熱水中（水溫不要太高，以免燙傷皮膚），擰乾後敷在下巴和脖子上約15分鐘。每天重複幾次，大約每小時一次。這種濕熱敷有助於放鬆肌肉，減輕僵硬和疼痛。
• 輕輕按摩下顎：用指尖以畫圈的方式輕輕按摩下顎不疼痛的部位，也有助於放鬆肌肉。但不要用力按壓疼痛部位。

我多久才能感覺好些？

這主要取決於牙關緊閉的原因和治療效果。大多數情況下，尤其是拔牙等暫時性因素引起的牙關緊閉，症狀會在幾週內完全消失。然而，如果是由癌症治療等原因引起的，則可能需要更長時間才能痊癒，並可能需要長期物理治療。

牙關緊閉可以預防嗎？

在某些情況下，例如頭頸癌需要放射治療時，很難完全消除張口受限的風險。然而，醫生和研究人員一直在努力尋找方法來減輕此類治療的副作用，例如張口受限。例如，在癌症治療開始前進行一些物理治療練習，可能有助於降低張口受限的風險。

如果我患有牙關緊閉症會怎樣？我的未來​​會怎樣？

您的預後取決於導致牙關緊閉的原因。正如我之前提到的，癌症治療後出現牙關緊閉的患者症狀可能持續時間更長，也可能需要長期物理治療。

乍一看，下顎僵硬、無法張口似乎只是小問題，遠不及癌症等嚴重疾病。但如果不及時治療，這種情況會對您的生活品質造成重大影響。無法正常進食會導致身體虛弱，營養不良。說話困難、難以與他人溝通也會讓您感到沮喪、孤獨和憂鬱。

因此，如果您張口困難或下顎疼痛，特別是如果您曾接受過頭頸部癌症治療，或近期拔過牙，請不要忽視這些症狀。立即告知您的醫師。醫生可以為您提供必要的治療和建議，幫助您緩解不適。

最後，最後，記住這一點！

所以，我希望您現在對我們今天討論的牙關緊閉症有了更深入的了解。記住，密切注意身體出現的任何異常症狀都非常重要。

• 如果你張嘴困難或下巴疼痛，不要只是等待「好轉」。
• 如果您曾接受過頭部或頸部癌症治療，或最近接受過牙科手術，請特別注意這些症狀。
• 最好的方法是盡快去看醫生，尋求專業建議。及時治療有助於控制病情，並維持良好的生活品質。

祝您身體健康！

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