您了解非洲錐蟲病（昏睡病）嗎？ | 尼羅吉蘭卡

您是否聽過非洲某些地區一種罕見且嚴重的疾病？醫生稱之為錐蟲病。許多人俗稱其為“非洲昏睡病”，因為其典型症狀之一是隨著病情發展，患者會感到強烈的、持續的困倦。實際上，這是一種由寄生蟲引起的嚴重感染。在Nirogi Lanka ，我們希望幫助您了解這種疾病的來龍去脈以及您應該了解的相關知識。

什麼是錐蟲病？

簡而言之，錐蟲病是一種嚴重的寄生蟲感染，可擴散至身體各部位。它通常會影響：

• 你的皮膚
• 你的血液
• 你的淋巴結
• 你的大腦以及包圍你的大腦和脊髓的液體，稱為腦脊髓液。

這種疾病是透過一種生活在赤道非洲的特定種類蒼蠅——采采蠅——叮咬傳播的。采采蠅是體型較大的黃褐色或深褐色吸血昆蟲，通常體長在 6 至 16 毫米（0.2 至 0.6 英吋）之間。赤道非洲指的是撒哈拉沙漠以南、橫跨赤道的地區。感染後，症狀可能在幾週到幾個月內出現。

最重要的是，雖然錐蟲病是一種可以治癒的疾病，但如果不及時治療，可能會致命。

這種疾病還有其他幾個名稱：

• 非洲昏睡病
• 非洲錐蟲病
• 人類非洲錐蟲病（HAT）

為什麼它被稱為「非洲昏睡病」？

這種疾病得名主要有兩個原因。首先，寄生蟲是由原產於赤道非洲的采采蠅傳播的。其次，這種疾病的一個顯著特徵是會影響睡眠週期，常常導致持續且嚴重的日間嗜睡。

這種疾病有多常見？

歷史上，錐蟲病曾經十分流行。根據世界衛生組織（世衛組織）統計，1990年代末至21世紀初，全球通報的病例約有3萬例。然而，由於過去二十年來實施的嚴格防治措施，病例數已大幅下降。至2020年，全球通報的病例已不足700例。

錐蟲病的症狀有哪些？

症狀會逐漸出現。雖然這種疾病並非我們地區的特有疾病，但了解以下症狀仍然很重要：

• 蒼蠅叮咬處出現腫脹、變色（紅色、紫色或棕色）的腫塊，可能會疼痛。
• 反覆發熱。
• 一陣寒意。
• 頭痛。
• 肌肉酸痛。
• 關節疼痛。
• 皮疹。
• 貧血（紅血球數低）。
• 臉部和/或淋巴結腫脹。
• 困倦和難以保持清醒。
• 思維混亂或註意力難以集中。
• 行走或說話困難。

如不及時治療，錐蟲病可導致癲癇、昏迷甚至死亡。

錐蟲病是由什麼引起的？

這種疾病是由兩種微小的單細胞原生動物引起的：

• 岡比亞錐蟲：造成超過 90% 的病例。
• 布氏錐蟲羅德西亞株：導致的病例不到 10%。

這種疾病是如何傳染給人類的？

人類透過被感染的采采蠅叮咬而感染錐蟲病。這些采采蠅從受感染的動物（如牛、羊、山羊、豬、馬或駱駝）或其他受感染的人身上獲得寄生蟲。

錐蟲病會傳染嗎？

它主要透過蒼蠅叮咬傳播。但是，如果您懷孕了，這種感染可能會傳染給您的寶寶。

此外，雖然極為罕見，但輸血也可能導致傳播。請注意，醫療機構遵循嚴格的安全規程，以確保所有捐血都經過篩檢並安全可靠。

哪些人最容易罹患這種疾病？

采采蠅是晝夜性昆蟲，也就是說它們在白天活動。它們主要棲息於赤道非洲的林地和稀樹草原（一種兼具森林和草原特徵的地形）。如果您在這些特定地區停留一段時間，感染錐蟲病的風險會顯著增加。

錐蟲病如何診斷？

醫生可以透過查閱您的病史、詢問您的症狀和近期旅行史以及進行徹底的身體檢查來診斷錐蟲病。

之後，您的醫生可能會安排特定的診斷測試來確診感染。

使用哪些診斷測試？

這些檢測有助於發現錐蟲病：

• 血液檢查：醫護人員會用細針從您手臂的靜脈抽取少量血液樣本。然後，該樣本會在顯微鏡下進行檢查，以確定是否有寄生蟲。
• 淋巴結液檢查：醫生可能會用針頭從腫脹的淋巴結中抽取液體，以篩檢寄生蟲。
• 腰椎穿刺（脊椎穿刺）：在這個過程中，醫師會將一根針插入您下背部的椎骨之間，以採集腦脊髓液。他們會分析這種液體，以檢測是否有寄生蟲或發炎跡象，例如白血球計數升高。

錐蟲病可以治好嗎？

是的，只要早期診斷並進行適當治療，錐蟲病是可以完全治癒的。您的治療方案取決於引起感染的特定錐蟲種類，以及寄生蟲是否擴散到身體其他部位，尤其是大腦。

• 如果感染尚未擴散到您的大腦或腦脊髓液，您的醫生可能會開立以下藥物：
• 如果您有（羅德西亞錐蟲） ：蘇拉明。
• 如果您患有（岡比亞錐蟲病） ：非西硝唑或噴他脒。
• 如果感染已擴散至腦部或腦脊髓液，醫師可能會開立以下藥物：
• 如果您患有（羅德西亞錐蟲病） ：美拉胂醇。
• 如果您患有（岡比亞錐蟲病） ：非西硝唑、依氟鳥氨酸、硝呋莫司或美拉胂醇。

在某些情況下，可以使用皮質類固醇來減輕發炎、關節疼痛和肌肉酸痛。

這些藥物可以口服或靜脈注射。即使您感覺好轉，也務必完成醫生處方規定的整個療程。否則，病情可能會復發，使未來的治療更加困難。

治療後會發生什麼事？我們如何監測復健情況？

目前尚無任何單一檢測方法能夠完全證明體內寄生蟲已被徹底清除。因此，醫生會在治療後對您進行約兩年的隨訪，以觀察症狀是否復發。如果症狀再次出現，醫生會再次進行血液和腦脊髓液檢查，以確認是否有寄生蟲。

治療後多久能康復？

您的醫療團隊是獲取此類資訊的最佳來源。他們會根據您感染的嚴重程度，為您提供一個大致的康復時間表。

如果我得了錐蟲病會怎麼樣？

如果能及早診斷並接受適當治療，您的復原前景非常樂觀。大多數在感染後兩到三週內接受治療的患者都能完全康復。

然而，如果不加治療，錐蟲病可能致命。雖然寄生蟲到達大腦和腦脊髓液後仍可治療，但治療難度會大幅增加，存活預後也會降低。

昏睡病的存活率是多少？

如果及時進行正確治療，錐蟲病患者的存活率超過 95%。

錐蟲病的前景如何？

過去20年來，為減少錐蟲病病例所做的努力取得了顯著成效。世界衛生組織（世衛組織）已設定目標，爭取2030年消除錐蟲病對公共衛生的威脅。他們計劃透過以下幾項關鍵策略來實現這一目標：

• 增加科學研究經費。
• 開發改進的診斷檢測方法。
• 提供及時有效的治療。
• 限制采采蠅與人類的接觸。

錐蟲病可以預防嗎？

是的。如果您前往這種疾病流行的地區，可以遵循Nirogi Lanka提供的以下建議來保護自己免受采採蠅叮咬：

• 避免前往高風險地區。
• 穿著厚重的防護服，例如長褲和長袖襯衫，因為采采蠅可以咬穿薄織物。
• 選擇中性色的衣物。采采蠅會被鮮豔和深色吸引。盡量選擇白色、灰色、米色或淺褐色系的衣物。
• 白天避免在灌木叢附近休息。雖然采采蠅白天也很活躍，但它們在一天中最熱的時候往往會到這些地方尋找陰涼處。
• 在門窗上安裝紗窗。
• 在采采蠅活動高峰期，請待在室內。
• 在衣物、帳篷和蚊帳上塗抹經批准的驅蟲劑或化學物質。
• 睡在細網帳篷內或防護網下。務必確保帳篷拉鍊始終完全拉好。
• 檢查車輛（汽車或卡車）進入前要先檢查，因為采采蠅會被移動的物體和灰塵吸引。

錐蟲病有疫苗嗎？

不，目前還沒有針對錐蟲病的疫苗或預防藥物。

如果我得了錐蟲病，我該如何照顧自己？

如果您從錐蟲病流行地區返回後感到身體不適，請務必立即就醫。即使您不記得被叮咬過，也請告知醫生您的旅行史。為確保完全康復，請嚴格遵守醫囑進行治療。

此外，充分休息和多喝水保持水分充足也有助於你的恢復過程。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您曾在有采采蠅叮咬風險的地區待過，並出現錐蟲病症狀，請立即就醫。

治療結束後，您必須定期復診—通常每六個月一次，至少持續兩年。如果有任何感染復發的跡象，醫生可能會進行血液和腦脊髓液檢查。

我應該在什麼情況下去急診室？

如果您有以下任何嚴重症狀，請立即前往最近的急診室，或撥打 911（或您當地的緊急服務電話）：

• 發燒超過 103°F (40°C)。
• 意識混亂或迷失方向。
• 癲癇發作。

向醫生諮詢的問題

當你去看醫生時，你可能想問以下問題：

• 我究竟是如何感染錐蟲病的？
• 如果不是錐蟲病，還有哪些疾病可以解釋我的症狀？
• 我的病情有多嚴重？
• 你會進行哪些檢測來診斷錐蟲病？
• 您推薦哪種治療方案？
• 推薦的治療方案是否有副作用？
• 我大概什麼時候會開始感覺好轉？
• 我還能做些什麼來加速康復？
• 我是否需要注意觀察是否有新的或加重的症狀？
• 我應該何時回來進行複查？

錐蟲病會反覆感染嗎？

是的，錐蟲病可以多次感染。即使之前感染過一次並成功康復，也不會產生免疫力，這意味著你仍然容易再次感染。

非洲錐蟲病和美洲錐蟲病有什麼不同？

美洲錐蟲病較常見的名稱是恰加斯病。這是一種由克氏錐蟲引起的寄生蟲感染。它主要透過接觸受感染的錐蝽（俗稱「接吻蟲」）的糞便傳播給人類。

重點總結（核心資訊）

讓我們總結一下關於錐蟲病對您健康最重要的幾點：

• 這是一種由采采蠅叮咬傳播的寄生蟲感染，采采蠅分佈於非洲特定地區。
• 雖然早期發現是可以治療的，但如果不及時治療，可能會危及生命。
• 早期症狀可能包括發燒、肌肉酸痛和淋巴結腫大，並可能發展為嚴重的白天嗜睡和意識混亂。
• 如果您前往疫區旅行，採取防蠅措施至關重要。
• 如果您在造訪這些地區後出現任何症狀，請立即就醫。

希望這些資訊能幫助您隨時了解最新動態。祝您平安健康，Nirogi Lanka 與您同在！

標籤：錐蟲病、非洲昏睡症、采采蠅、寄生蟲感染、旅行健康、症狀