您是否了解錐蟲病，也就是非洲常見的昏睡病？

你聽過非洲部分地區發生的一種奇怪且略帶危險性的疾病嗎？醫生稱之為錐蟲病。有些人也稱它為“非洲昏睡病”，因為它會讓人感到越來越困倦。實際上，它是一種由寄生蟲引起的嚴重感染。今天我們就來詳細了解。

這是錐蟲病嗎？

簡而言之，錐蟲病是一種非常嚴重的寄生蟲感染。它可以擴散到我們身體的不同部位。讓我們來看看它會影響哪些部位：

• 呵護您的肌膚
• 為了你的血液
• 淋巴結
• 你的大腦以及包圍你的大腦和脊髓的液體，稱為腦脊髓液。

這種疾病是由一種生活在赤道非洲的特殊蒼蠅叮咬傳播的。這種蒼蠅稱為采采蠅。它們體型較大，呈黃褐色或深褐色，以吸食血液為生。想想看，這些蒼蠅的體長可達 6 至 16 毫米（0.2 至 0.6 英吋）。赤道非洲是指位於撒哈拉沙漠以南、沿赤道延伸的非洲地區。感染後，症狀可能在幾週或幾個月內出現。

重要的是，錐蟲病是一種可以治癒的疾病。但是，如果治療不當，甚至可能導致死亡。

這種疾病還有其他幾個名稱：

• 非洲昏睡病
• 非洲錐蟲病
• 人類非洲錐蟲病（HAT）

為什麼這種病被稱為「非洲昏睡病」？

許多人將這種錐蟲病稱為“非洲昏睡病”，原因有二。一是引起這種疾病的寄生蟲是由赤道非洲的采采蠅傳播的。二是這種疾病的主要症狀之一是會影響睡眠，導致患者持續感到嗜睡。

這種疾病有多常見？

錐蟲病曾經是一種非常常見的疾病。根據世界衛生組織（世衛組織）統計，1990年代末和21世紀初約有3萬例。然而，由於過去20年來採取的控制措施，病例數已顯著下降。截至 2020 年，報告的錐蟲病病例不到 700 例。

錐蟲病的症狀有哪些？

這種疾病的症狀可能會依序出現。看看這些症狀你是否熟悉（由於這種疾病在我國並不流行，因此了解這些症狀很重要）：

• 被咬傷部位可能會出現腫脹、變色（紅色、紫色或棕色）的腫塊，可能會很痛。
• 反覆發燒（復發性發燒） 。
• 身體開始發冷（打冷顫） 。
• 頭痛。
• 肌肉疼痛。
• 關節疼痛。
• 皮疹。
• 血液中紅血球減少，即貧血。
• 臉部和/或淋巴結腫脹。
• 難以保持清醒，經常犯困。
• 注意力不集中，意識不清（混亂） 。
• 行走或說話困難。

如果不及時治療，錐蟲病會導致癲癇、昏迷甚至死亡。

錐蟲病是由什麼引起的？

這種疾病是由兩種稱為原生動物的單細胞微小寄生蟲引起的。

• 岡比亞錐蟲（Trypanosoma brucei gambiense ）是造成90%以上錐蟲病病例的病原體。
• 羅德西亞錐蟲（Trypanosoma brucei rhodesiense ）。這種寄生蟲導致的病例不到10%。

人們是如何感染這種疾病的？

錐蟲病是透過受感染的采采蠅叮咬傳播給人類的。采采蠅從受感染的動物（如牛、羊、山羊、豬、馬和駱駝）或患有此病的人身上獲得這些寄生蟲。

錐蟲病是傳染病嗎？

錐蟲病最常見的原因是被受感染的采采蠅叮咬。但是，如果您懷孕了，您可能會將疾病傳染給您的寶寶。

還有一點要說明的是，這種疾病會透過輸血傳播的可能性很小，而且非常罕見。因為醫療機構會採取許多預防措施來確保捐血安全。

哪些人受這種疾病影響最大？

采采蠅是晝夜性昆蟲，白天活動。錐蟲是一種蠅類。它們生活在赤道非洲的林地或稀樹草原（森林和沙漠的混合地帶）。因此，如果你在這些地區待的時間較長，就更容易罹患錐蟲病。

錐蟲病如何診斷？

醫生可以透過詢問病史、症狀和近期旅行史以及進行身體檢查來診斷錐蟲病。

之後，醫生可能會安排幾項特殊檢查來確診。

診斷測試有哪些？

這些檢測有助於診斷錐蟲病：

• 血液檢查：醫生會用細針從您手臂的靜脈抽取少量血液樣本。然後，樣本會在顯微鏡下進行檢查，以確定是否有寄生蟲。
• 淋巴結液檢查：醫生用針頭從腫脹的淋巴結中抽取一些液體，檢查其中是否有寄生蟲。
• 腰椎穿刺/脊椎穿刺：醫師會將一根針插入您下背部（腰椎區域）的兩節椎骨之間，抽取少量腦脊髓液。腦脊髓液會被檢查是否有寄生蟲、白血球計數過高以及其他感染跡象。

錐蟲病可以治好嗎？

是的，如果早期診斷並得到正確治療，錐蟲病是可以完全治癒的。治療方案取決於感染的錐蟲種類，以及感染是否擴散到身體其他部位，尤其是大腦。

• 如果錐蟲病感染尚未擴散到您的大腦或腦脊髓液中，您的醫生可能會開立以下藥物：
• 你感染了蘇拉明，這是一種名為羅德西亞錐蟲（Trypanosoma brucei rhodesiense）的寄生蟲。
• 如果您患有（岡比亞錐蟲病），請服用非西硝唑或噴他脒。
• 如果錐蟲病感染已影響您的大腦或腦脊髓液，您的醫生可能會開立以下藥物：
• 你服用的是美拉胂醇，它被稱為「（羅德西亞錐蟲）」。
• 如果您感染了岡比亞錐蟲病（Trypanosoma brucei gambiense），您應該服用非西硝唑、依氟鳥氨酸、硝呋莫司或美拉胂醇。

有時，醫生可能會開立皮質類固醇藥物來減輕腫脹和關節肌肉疼痛。

這種藥可以口服（用水送服）或靜脈注射（液體）。最重要的是，即使您感覺好轉，也務必完成醫生規定的整個療程。否則，錐蟲病可能會復發，使治療更加困難。

治療後會發生什麼事？我如何檢查自己是否仍在康復中？

目前尚無確切的檢測方法可以確認您是否已徹底清除錐蟲病。因此，醫生會在治療後對您進行約兩年的隨訪，觀察症狀是否復發。如果症狀再次出現，醫生可能會進行血液和腦脊髓液檢查，以排除寄生蟲。

治療後多久能康復？

你的醫生最能回答這個問題。根據你感染的嚴重程度，他/她可以估計你治療後多久會開始感覺好轉。

如果我得了錐蟲病會怎麼樣？

如果能及早診斷並正確治療，錐蟲病的治癒率很高。大多數人在感染後兩到三週內接受治療即可康復。

然而，若不及時治療，許多人會死於錐蟲病。即使寄生蟲已侵入大腦和腦脊髓液，仍有可能進行治療，但挽救生命的幾率很低。

昏睡病患者的存活幾率有多大？

如果治療得當，錐蟲病患者的存活率超過 95%。

錐蟲病的預後如何？

過去20年來，減少錐蟲病病例的努力取得了顯著成效。世界衛生組織（世衛組織）設定了2030年消除錐蟲病這個公共衛生問題的目標。他們希望透過以下方式實現這一目標：

• 增加科學研究經費。
• 開發更好的測試方法。
• 盡快提供治療。
• 限制采采蠅與人類的接觸。

錐蟲病可以預防嗎？

是的，您可以採取以下措施來保護自己免受采採蠅叮咬（尤其是在前往這種疾病流行的地區旅行時）：

• 盡量不要前往疫區。
• 穿厚衣服、長褲和長袖，因為采采蠅即使穿薄衣服也能叮咬。
• 穿著顏色素雅的衣服。采采蠅會被深色和亮色吸引。選擇白色、灰色、米色、棕色或淺褐色等顏色的衣服。
• 白天盡量避免在灌木叢附近逗留。雖然采采蠅白天也很活躍，但它們有時會在一天中最熱的時候躲在灌木叢中避暑。
• 在門窗上安裝紗窗。
• 在采采蠅最活躍的時段，請待在室內。
• 在衣物、帳篷和蚊帳上噴灑驅趕采采蠅的噴霧劑或化學物質。
• 睡覺時使用薄網眼帳篷，或鋪上防護網。務必將帳篷拉鍊完全拉上。
• 上車前，請檢查車內是否有采采蠅。它們會被車輛行駛產生的塵土和移動的物體所吸引。

錐蟲病有疫苗嗎？

不，目前還沒有疫苗或其他藥物可以預防錐蟲病。

如果我得了錐蟲病，我該如何照顧自己？

如果您在前往錐蟲病流行地區後出現不適症狀，請務必立即就醫。即使您不記得曾被采采蠅叮咬，也請告知醫師您曾經到過高風險地區。嚴格遵守醫囑進行治療，以求完全康復。

此外，充足的休息和大量的水分攝取也有助於你快速恢復。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您曾在可能被采采蠅叮咬的地區待過，並且出現錐蟲病症狀，請立即就醫。

治療結束後，您需要定期復診—通常每六個月復診一次，持續兩年。如果再次出現感染跡象，醫生會抽取您的血液和腦脊髓液樣本進行檢查。

我應該在什麼情況下前往急診治療中心（ETU） ？

如果您出現這些嚴重症狀，請前往最近的急診室，或撥打 911（或您當地的緊急電話號碼）：

• 發燒超過華氏103度（攝氏40度）。
• 意識混亂或迷失方向。
• 癲癇發作。

你該問醫生哪些問題？

看醫生時，你可以問一些類似這樣的問題：

• 我究竟是如何感染錐蟲病的呢？
• 如果我沒有錐蟲病，那我還會罹患什麼其他疾病呢？
• 我的病情有多嚴重？
• 你們會進行哪些檢測來診斷錐蟲病？
• 您推薦哪些治療方法？
• 您推薦的治療方法有副作用嗎？
• 我什麼時候才能感覺好一點？
• 我還能做些什麼來加速康復？
• 我應該擔心新出現的症狀或症狀加重嗎？
• 我應該什麼時候去看醫生做進一步檢查？

我可以多次感染錐蟲病嗎？

是的，錐蟲病可以多次感染。即使成功治癒錐蟲病，也不能保證不會再感染。

非洲錐蟲病和美洲錐蟲病有什麼不同？

美洲錐蟲病是恰加斯病的又稱，是一種寄生蟲感染。它是由一種名為克氏錐蟲的寄生蟲引起。克氏錐蟲最常見的傳播途徑是受感染的錐蝽（也稱為「接吻蟲」）叮咬。

重點

好的，那麼讓我們回顧一下我們討論過的關於錐蟲病的最重要的幾點：

• 這是一種由采采蠅叮咬傳播的寄生蟲感染，在非洲某些地區發現。
• 若及早發現並治療，可以治癒；否則可能致命。
• 症狀可能包括發燒、身體疼痛、淋巴結腫大，以及隨後的極度嗜睡和意識混亂。
• 如果您要前往這種疾病流行的地區，採取措施保護自己免受蒼蠅叮咬非常重要。
• 如果從這類旅行回來後出現症狀，請立即就醫。

希望這些資訊對您有所幫助。祝您身體健康！

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