您了解3c型糖尿病嗎？我們來簡單了解一下！

提到糖尿病，你通常會想到第1型糖尿病或第2型糖尿病，對吧？但你知道嗎？還有一種糖尿病叫做3c型糖尿病。這種糖尿病與第1型和第2型糖尿病略有不同，因為它直接與胰腺損傷有關。也許你對這種糖尿病了解不多。所以今天我們就用簡單易懂的方式來談談它。

什麼是3c型糖尿病？

簡單來說，3c型糖尿病是由於胰臟受損，導致其無法產生胰島素這種荷爾蒙而引起的。想想看，胰臟雖然體積小，卻是位於上腹部的非常重要的器官。它就像我們體內的小型工廠一樣運作。

胰臟有兩個主要功能：

1.外分泌功能：外分泌功能產生酶，幫助我們消化食物。沒有這些酶，我們就無法正常消化食物。

2.內分泌功能：這裡產生控制血糖值（即葡萄糖）的最重要激素，特別是胰島素和升血糖素。胰島素幫助血液中的糖分進入細胞並轉化為能量。

如果胰臟因某些原因受損，胰島素的正常分泌就無法正常進行。這時就會發展成3c型糖尿病。重要的是，大多數情況下，當胰臟受到這種損傷時，幫助消化食物的酵素的產生也會減少。醫生將這種情況稱為外分泌性胰臟功能不全（EPI） 。這意味著，3c型糖尿病患者可能有血糖控制困難以及消化問題。

這種3c型糖尿病還有其他幾個名稱，你可能從醫生那裡或其他地方聽說過：

• 胰源性或胰源性糖尿病
• 胰臟糖尿病
• 胰臟糖尿病

如果這聽起來有點複雜，請記住您患有第 3c 型糖尿病。

3c型糖尿病有多常見？

研究人員估計，所有糖尿病患者中約有1%至9%患有3c型糖尿病。這個數字看似很大，但原因在於許多人，甚至有時包括醫生，對3c型糖尿病並不了解。因此，患有這種疾病的人常被誤診為第2型糖尿病，而第2型糖尿病是最常見的糖尿病類型。

1型糖尿病、第2型糖尿病和3c型糖尿病有什麼差別？

這三種糖尿病的主要差異在於其病因。讓我們來看看具體情況：

• 1型糖尿病：這是一種自體免疫疾病。也就是說，由於某種未知的原因，我們身體的免疫系統會攻擊並破壞胰臟中產生胰島素的細胞。這就像我們自己的軍隊攻擊我們自己的重要器官。 1型糖尿病患者必須終身注射胰島素。

• 2型糖尿病：這是由於胰臟無法產生足夠的胰島素，或身體細胞對產生的胰島素反應不佳（稱為胰島素抗性）所致。 2型糖尿病患者可以透過改變生活型態、服用口服藥物或註射胰島素來控制病情。

• 3c型糖尿病：這種糖尿病是由胰臟損傷引起的。然而，這種損傷並非像第1型糖尿病那樣由自體免疫疾病引起。 3c型糖尿病患者通常也缺乏幫助胰臟消化食物的酵素。在這種類型中，胰臟產生的胰島素量可能不穩定。有些人可以透過口服降血糖藥控制血糖，而有些人則必須注射胰島素。

你明白其中的差別嗎？關鍵在於原因。

3c型糖尿病有哪些症狀？

3c型糖尿病的症狀與其他類型糖尿病的症狀相似，包括：

• 頻繁出現極度口渴（煩渴）和口乾。
• 尿頻。
• 疲倦，乏力。
• 視力模糊。
• 不明原因的體重下降。
• 四肢麻木或刺痛。
• 傷口需要時間癒合。
• 皮膚和/或陰道頻繁發生酵母菌感染。

除了上述症狀外，3c 型糖尿病患者通常還會出現外分泌胰臟功能不全 (EPI)的症狀，這些症狀包括：

• 胃痛、腹脹和脹氣。
• 便秘。
• 腹瀉。
• 脂肪便－通常顏色蒼白，油膩，有異味，漂浮在水面上。
• 無緣無故變瘦。

如果您出現上述一種或多種症狀，請務必就醫諮詢，因為忽視這些症狀可能會使病情惡化。

3c型糖尿病的病因是什麼？

3c型糖尿病是指胰臟受損嚴重，無法再產生胰島素。這種損傷可能由多種潛在疾病或情況引起。主要致病因素有以下幾點：

• 慢性胰臟炎：這是最常見的原因。
• 急性胰臟炎：胰臟突然發生的嚴重發炎。
• 胰臟癌。
• 血色素沉著症：一種體內鐵過量積聚的疾病。
• 囊性纖維化：一種遺傳性疾病。
• 胰臟切除術（胰臟切除術）。

讓我們更詳細地看一下這些原因。

慢性胰臟炎

這是3c型糖尿病最常見的原因，約佔所有3c型糖尿病病例的79%。簡而言之，這是一種胰臟長期處於發炎和損傷狀態的疾病。就像我們身上的傷口如果不斷被摳抓會留下疤痕一樣，胰臟的持續發炎也會導致疤痕組織（纖維化）。隨著時間的推移，這些瘢痕會阻礙胰臟正常發揮其功能，即產生酵素和激素，尤其是胰島素。值得注意的是， 25%到80%的慢性胰臟炎患者可能會發展為第3c型糖尿病。

慢性胰臟炎主要分為兩種類型：

• 後天性胰臟炎： 「後天性」是指出生後發生的胰臟炎。其原因有很多，其中最常見的兩種是膽結石和過量飲酒。有些人經常食用辛辣食物、不規則進餐或過量飲酒會損害胰臟。如果這些情況持續下去，胰臟功能就會減弱。
• 遺傳性胰臟炎：這是由基因突變引起的，這意味著它遺傳自父母。雖然這些人出生時就帶有這些基因突變，但胰臟炎的首發症狀可能在青春期出現。

胰臟癌

糖尿病與胰臟癌（尤其是胰腺導管腺癌）之間有密切關聯。約50%的胰臟癌患者同時患有糖尿病。胰腺癌引起的腫瘤會損害胰腺，並導致3c型糖尿病。研究人員估計，約8%的3c型糖尿病患者是由胰臟癌引起的。

血色素沉著症

這叫做鐵過載。這是指體內鐵儲存過多。正常情況下，我們的腸道只會吸收食物中所需的鐵質。然而，在血色素沉著症患者中，身體會吸收過多的鐵並將其沉積在器官中，尤其是心臟、肝臟和胰臟。當鐵在胰臟中積聚時，胰臟會受損，並可能導致3c型糖尿病。這約佔所有3c型糖尿病病例的7%。

囊性纖維化（CF）

這是一種遺傳性疾病。它會導致粘稠的粘液在肺部和胰腺等器官中積聚。這種粘液會損傷胰腺，造成胰臟瘢痕形成。胰臟隨後無法產生足夠的胰島素，導致3c型糖尿病。有時，囊性纖維化患者會出現胰島素抗性，類似第2型糖尿病。當他們生病、服用類固醇或懷孕時，這種風險尤其高。超過35%的囊性纖維化（CF）成年患者患有3c型糖尿病。這種情況也稱為囊性纖維化相關糖尿病（CFRD） 。囊性纖維化是約4% 3c型糖尿病患者的病因。

胰臟切除術（手術切除胰臟）

這是切除部分或全部胰臟的外科手術。進行此手術的原因有很多，包括胰臟癌、胰臟囊腫或嚴重的慢性胰臟炎。

3c型糖尿病可能在胰臟切除後出現，也可能消失。如果只切除部分胰臟（部分胰臟切除術），一些產生胰島素的細胞會殘留下來。有時，這些殘留的細胞可以幫助控制血糖水平。

但如果您接受了全胰切除手術，除非外科醫生能夠保留一些產生胰島素的細胞，否則您日後肯定會患上糖尿病。有時，外科醫生可以將這些細胞移植到您的肝臟中。這種手術約佔3c型糖尿病病例的2%。

如何診斷3c型糖尿病？

事實上，醫生診斷3c型糖尿病可能有些困難。這是因為這種類型的糖尿病並不常見，也不為人所知。醫生常將其誤診為第2型糖尿病，因為第2型糖尿病較為常見。但是，如果您已經患有胰臟相關疾病（例如慢性胰臟炎），那麼診斷3c型糖尿病就容易一些。

要診斷3c型糖尿病，醫師需要確認三件事：

1. 確認您患有糖尿病。

2. 確認你的胰臟是否受損。

3. 確認沒有其他類型的糖尿病（尤其是第 1 型糖尿病）。

為此，醫生可能會安排以下檢查：

• 空腹血糖測試：進行此測試前，除水以外，至少八小時內不能進食或飲用任何飲料。血糖值達到或超過 126 mg/dL 通常提示患有糖尿病。
• 糖化血紅蛋白A1C檢測：也稱為HbA1c檢測，這項檢測測量您過去兩到三個月的平均血糖值。檢測結果為6.5%或更高通常表示患有糖尿病。
• 影像學檢查： CT掃描等檢查可以幫助醫生發現胰臟損傷狀況。
• 胰臟血液檢查：這些檢查可以檢查胰臟功能。它們測量胰腺產生的某些消化酶的水平。如果結果異常，則有助於確診胰臟損傷。
• 糖尿病自體抗體檢測：這是一項血液檢查，用於檢測是否存在導致第 1 型糖尿病的自身抗體。醫生可能會要求您進行此項檢查，以確認您是否患有第 1 型糖尿病。

如何治療3c型糖尿病？

3c 型糖尿病的治療取決於引起此病的潛在病症以及胰臟受損的程度（或經由手術切除的程度）。

患有這種疾病的人通常會服用口服糖尿病藥物（例如二甲雙胍）和/或合成胰島素（透過注射或使用胰島素幫浦）。

隨著胰臟受損程度加重，治療方案也可能需要調整。例如，初期您可能可以透過口服藥物控制血糖值。但隨著胰臟胰島素分泌量逐漸減少，最終您可能需要注射胰島素來控制血糖。

還有其他方法可以控制3c型糖尿病：

• 血糖監測：定期監測血糖（葡萄糖）水平對於了解目前治療方案的效果至關重要。這能讓您每天——有時甚至每小時——獲得相關信息，從而幫助您更好地控制3c型糖尿病。您可以使用血糖儀定期監測血糖，也可以使用持續血糖監測儀（CGM） 。您和您的醫生將共同決定最適合您的血糖值。
• 飲食：制定飲食計畫並選擇適合自己的健康飲食是糖尿病管理中非常重要的一部分。因為飲食對血糖值有很大的影響。註冊營養師可以幫助您制定最佳的飲食計劃。
• 運動：體能訓練可以提高胰島素敏感性（並有助於降低胰島素抗性），因此運動是糖尿病患者正確管理的重要組成部分。

糖尿病是一種複雜的疾病，因此需要多種方法進行管理。此外，糖尿病對每個人的影響都不盡相同，所以每個人的治療方案也會有很大差異。定期與您的醫療團隊會面，並了解您的治療方案的效果，對您大有裨益。

3c型糖尿病的未來前景如何？ （預後）

3c型糖尿病的預後取決於多種因素：

• 導致這種情況的潛在疾病。
• 隨著時間的推移，您對 3c 型糖尿病的控制情況以及您獲得糖尿病護理的機會如何。
• 潛在病症的控制情況如何。
• 您的年齡/確診糖尿病時您患有糖尿病的時間。
• 您是否還有其他健康問題。
• 是否會發展成糖尿病併發症。

長期高血糖會導致嚴重的併發症，其中許多是不可逆的。多項研究表明，未經治療的長期高血糖會縮短預期壽命並降低生活品質。

然而，重要的是要知道，即使患有糖尿病，你仍然可以過著健康的生活。以下幾點是擁有更美好未來的關鍵：

• 生活方式的改變。
• 定期運動。
• 飲食習慣的改變。
• 頻繁監測血糖值。

3c型糖尿病有哪些併發症？

如果血糖值長期居高不下，會損害身體的組織和器官。這主要是由於支撐身體組織的血管和神經受損所致。

心血管（心臟和血管）問題是糖尿病最常見的長期併發症。這些併發症包括：

• 冠狀動脈疾病（CAD）。
• 心臟病發作。
• 中風。
• 動脈粥狀硬化。

其他糖尿病併發症包括：

• 神經損傷（神經病變）。
• 腎臟疾病（腎臟疾病）。
• 視網膜病變。
• 糖尿病足部疾病。

我可以預防第3c型糖尿病嗎？

預防3c型糖尿病的唯一方法是盡可能預防導致其發生的潛在疾病。囊性纖維化和遺傳性胰臟炎等遺傳性疾病無法預防。但是，您可以採取一些措施來預防獲得性胰臟炎，例如限製酒精攝取量和維持健康的三酸甘油酯水平。

我應該何時去看醫生諮詢3c型糖尿病？

如果您患有影響胰臟的疾病，例如慢性胰臟炎或血色素沉著症，請諮詢醫生您患有3c型糖尿病的風險。醫生很可能會建議您定期進行糖尿病篩檢。

如果您患有第 3c 型糖尿病，您需要定期去看您的醫療團隊，以控制您的糖尿病和導致糖尿病的潛在疾病。

得知自己因胰臟疾病而患上糖尿病，可能會讓人感到悲傷和沮喪。管理3c型糖尿病需要持續的照護和關注。雖然一開始可能會覺得難以應對，但隨著時間的推移，你會對如何管理這種疾病有更深入的了解，並開始對自己的身體狀況感到滿意。

務必定期就診。控制3c型糖尿病及其潛在病因需要團隊合作。您需要醫療專業人員、朋友和家人的支持。如有需要，請不要害怕向他們尋求協助。

最後，請記住這一點（核心訊息）

3c 型糖尿病是一種不太常見的糖尿病類型，由胰臟損傷引起。這可能是由慢性胰臟炎、胰臟癌和囊性纖維化等疾病引起的。

其症狀與其他類型的糖尿病相似，但也可能出現消化問題（例如，油性大便、胃痛）。

診斷可能有點複雜，因為它經常被誤診為第 2 型糖尿病。

治療方法因人而異，包括藥物治療、胰島素治療、生活型態改變、治療根本原因。

如果您有胰臟問題或出現糖尿病症狀，請務必盡快就醫。越早發現，治療效果越好。別擔心，只要得到妥善的管理和支持，您就能擁有美好的生活。

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