我每天都會收到超過五十萬追蹤我社群媒體帳號的年輕人的各種問題。其中一個問題常被那些在發生無保護性行為後感到特別害怕和焦慮的年輕人問到：
「普里亞醫生，我昨晚發生了無保護性行為。我現在非常害怕，擔心自己會感染愛滋病毒。我應該立即採取什麼措施來保住性命？”
當我見到發來這封訊息的阿桑加（24歲）時，我先告訴她要冷靜下來。 「阿桑加，發生無保護性行為後感到害怕是很正常的。但此時，72小時內服用的暴露後預防（PEP）可以挽救你的生命。今天，我們還會詳細討論另一種很棒的保護方法——暴露前預防（PrEP），它可以幫助你避免將來再次發生類似的恐懼。」
🚨 危險訊號：何時需要立即就醫
若您遇到以下任何危險情況，應立即前往政府指定的性病診所，並在72小時內接受緊急治療：
- 與愛滋病毒感染者或不確定其感染狀況的人發生性行為時未使用保險套。
- 性交過程中保險套破裂或脫落。
- 2-4 週前發生無保護性行為後出現發燒、全身疼痛、喉嚨痛和皮疹。
- 共用一次性針頭或註射器。
PrEP和PEP有什麼差別？
許多人會將暴露前預防（PrEP）和暴露後預防（PEP）混淆，因此了解它們之間的基本差異非常重要：
| 特徵 | 💊 PrEP（暴露前預防） | 🧪 暴露後預防 (PEP) |
|---|---|---|
| 意義 | 性交前進行的預防性治療。 | 性交後緊急治療。 |
| 該服藥了 | 應從性交前幾天開始每日服用。 | 應在無保護性行為後72 小時內開始服用。 |
| 醫學課程 | 只要風險持續存在，就應繼續每天服用。 | 這些藥片必須連續服用28天。 |
| 成功 | 若使用得當，可預防 99% 的愛滋病毒感染。 | 如果服用方法正確，它能很大程度預防愛滋病毒傳播。 |
PrEP是如何運作的？
PrEP是一種抗病毒藥物，可以在人體接觸HIV病毒之前阻止病毒在體內複製。它有兩種服用方式：
1.口服藥片：每天服用一片，例如Truvada或Descovy 。
2.注射型：最近推出的Apretude疫苗在前兩個月每月進行一次肌肉注射，之後每兩個月進行一次。
如果正確使用並遵照醫囑，這兩種方法都能將透過性交感染愛滋病毒的風險降低 99% 。
[!重要]
PrEP 只能預防 HIV（人類免疫缺乏病毒）感染。 PrEP 無法用於預防懷孕或其他性傳染病（STI），例如梅毒、淋病和皰疹。
哪些人應該服用PrEP？
醫生建議未感染 HIV（HIV 陰性）且符合以下條件的人服用 PrEP 藥物：
- 常與多個性伴侶發生性關係且不使用保險套的人。
- 伴侶感染了 HIV 病毒的人（血清不一致伴侶）。
- 男男性行為者（MSM）。
- 使用共用針頭或註射器注射毒品的人。
使用PrEP時需要考慮的事項
- 定期體檢：在開始服用PrEP之前，您務必進行HIV檢測，以確保HIV檢測結果為陰性。服用PrEP期間，您還應每3個月進行一次HIV檢測和腎功能檢查。
- 保護生效所需時間：每天至少服用7片PrEP藥片才能在肛交時獲得完全保護。每天至少連續服用21片藥片才能在陰道性交時獲得完全保護。
PrEP藥物有副作用嗎？
與任何西藥一樣，PrEP藥物在使用初期幾週內可能會引起一些輕微的副作用，例如噁心、胃部不適和頭痛。然而，隨著身體逐漸適應藥物，這些症狀通常會在2-3週內完全消失。注射部位也可能出現輕微的疼痛或腫脹。與感染愛滋病毒帶來的巨大痛苦相比，這些輕微的副作用根本微不足道。
如何在斯里蘭卡獲得免費的PrEP服務？
斯里蘭卡國家性傳染病與愛滋病控制規劃（NSACP）它透過遍布全島的診所，免費提供 PrEP 藥物、HIV 檢測、諮詢和保險套。
您可以透過Know4Sure.lk網站私密地預約診所就診。
📍主要政府性病診所：
- 科倫坡國家診所：科倫坡10區，血清廣場29號。電話：0706477044 / +94 112 667 163
- 卡盧特勒診所：卡盧特勒地區綜合醫院。電話：034-2236937
- 馬哈莫達拉（加勒）診所：馬哈莫達拉教學醫院。電話：091-2245998
- 庫魯內格勒診所：庫魯內格勒教學醫院。電話：037-2224339
- 阿努拉德普勒診所：阿努拉德普勒教學醫院。電話：025-2236461
- 賈夫納診所：賈夫納教學醫院。電話：021-2217756
- 奇拉夫診所：奇拉夫地區綜合醫院。電話：032-2220750
- 巴杜勒診所：巴杜勒教學醫院。電話：055-2222578
注意事項
| ✔️ 待辦事項（做） | ❌ 禁止事項 |
|---|---|
| 如果你發生了無保護性行為，請立即前往醫院，並在 72 小時內要求 PEP 治療。 | 在經過醫學檢測確認您未感染 HIV 之前，請勿開始服用 PrEP 藥物。 |
| 每次性行為時，請同時使用保險套和PrEP藥物，以獲得最大的保護。 | 在體內建立起足夠的保護能力所需的天數（7 天或 21 天）之前，不要進行無保護性行為。 |
| 記得每天在同一時間服用 PrEP 藥片，不要漏服。 | 未經醫生建議和檢測，請勿突然停止服用PrEP。 |
❓您可能還有其他問題（常見問題）
使用PrEP可以預防性交懷孕嗎？ ▼
不，PrEP 不具備避孕功能。要預防懷孕，您必須使用保險套或其他避孕方式。
如果我漏服了一天的PrEP怎麼辦？ ▼
一旦想起漏服，就立即服用。但如果快到下次服藥時間，不要一次服用兩片來彌補漏服的藥，而應在下一個正常服藥時間服用。
取得PrEP需要處方嗎？ ▼
是的，PrEP是一種必須由醫師在檢查腎功能和HIV感染狀況後才能開立的藥物。因此，您應該前往最近的政府性病診所就診。
你們在政府診所提供PrEP和PEP藥物需要收費嗎？ ▼
不，斯里蘭卡所有政府性病診所都免費提供暴露前預防 (PrEP)、暴露後預防 (PEP) 藥物、諮詢服務和血液檢測。
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