你是否也感覺到頸部神經受壓迫？ （頸椎神經根病變）－我們來聊聊這個！

你是否有時會感到頸部到手臂傳來劇烈的疼痛或麻木感？就像觸電一樣。你的頸部神經可能受到了壓迫。別擔心，這種情況很常見。今天，我們就來詳細了解。

簡單來說，什麼是頸椎神經根病變？

這就是我們通常所說的「頸椎神經根受壓」。更準確地說，這是指頸椎（我們稱之為頸椎）中一根或多根神經根受到壓迫和發炎的疾病。當這些神經受到壓迫時，就會出現各種神經問題，例如頸部疼痛放射至手臂、手臂麻木或手臂輕微無力。

「頸椎」一詞源自拉丁語，意思是「脖子」。因此，在這種情況下（頸椎神經根病變），問題出在你的脖子上，而不是子宮頸。子宮頸是一個像「脖子」一樣狹窄的通道。這就是它被稱為「頸椎神經根病變」的原因。

讓我們來了解一下頸椎吧。

你的脊椎是一根由相互連接的骨骼（稱為椎骨）組成的柔韌柱狀結構，從後腦勺延伸到臀部。它保護著你的脊髓。脊椎位於頸部的部分稱為頸椎，由七節椎骨（C1-C7）組成。

這些椎骨保護著你的脊髓免受損傷。椎骨之間，就像甜甜圈一樣，是圓形的軟墊，中間是柔軟的膠狀物質，外層略硬。我們稱它們為「椎間盤」。椎間盤為椎骨提供了良好的緩衝，使你能夠靈活地前後轉動脖子。

脊髓就像一條高速公路，連接著遍布全身的神經和大腦，使大腦能夠向全身發送訊號並進行溝通。神經根是神經從脊髓發出的第一部分，負責將神經訊號傳遞到身體的其他部位。脊椎上的不同神經根連接到身體的不同部位。因此，如果一個神經根受到壓迫，就會影響與其相連的其他神經。這就是為什麼當頸部神經受到壓迫（頸椎神經根病變）時，疼痛會感覺向下放射到手臂的原因。

哪些人最容易罹患這種疾病？

事實上，任何人都有可能患上頸椎神經根病變。然而，這種情況在成年人中更為常見。

通常情況下，由椎間盤突出引起的這種疾病最常見於 50 歲以下的人。同樣，由椎間盤退化引起的這種疾病最常影響 50 至 60 歲的人。

70歲及以上人群出現這種症狀的主要原因是關節炎引起的椎間孔狹窄。 「椎間孔」是椎骨之間的骨性開口，神經根由此通過。當椎間孔變窄時，神經就會受到壓迫。

這種情況有多常見？

頸椎神經根病變其實很常見。根據統計，每10萬人中約有85人患有此病。其中超過一半的病例涉及C7神經根，約四分之一的病例涉及C6神經根。

這種疾病可能有哪些症狀？

連接頸椎的神經延伸至肩膀、手臂、上胸部和上背部。因此，頸部神經受壓（頸椎神經根病變）引起的神經症狀可以從頸部放射至上述一個或多個身體部位，這取決於受壓的神經根。

頸椎神經根病變通常只會影響身體的一側。例如，很少會同時影響雙臂，通常只會影響右臂。

頸部以下神經問題的症狀包括：

• 疼痛：這是主要症狀。
• 麻木：手可能會感到麻木。
• 麻木刺痛感：就像四肢麻木時的感覺一樣。
• 肌肉無力：您可能會感到手臂無力，並且發現難以舉起重物。
• 反射減弱：這可以透過醫生檢查發現。

頸椎神經根病變對每個人的影響可能有所不同。您可能出現以下一種、幾種或僅一種症狀。

這種疼痛感覺如何？

頸椎神經根病變患者通常將疼痛描述為劇烈或灼痛。頸部活動時，疼痛可能會加劇，尤其是在頸部後屈（伸展）或頸部用力（緊張）時。

但奇怪的是，對某些人來說，當他們把手舉過頭頂時，疼痛會稍微減輕一些。感覺是這樣。原因在於，這樣做可以稍微減輕受壓神經根的壓力。

造成這種情況的主要原因是什麼？

如前所述，當頸椎神經根受到壓迫和發炎時，就會發生這種情況（頸椎神經根病變）。造成這種壓迫的主要原因有二：

• 隨著年齡增長，脊椎會發生退化和變化：這就是我們所說的「頸椎病」。簡單來說，就是頸椎的退化。
• 頸椎間盤突出或膨出。

與年齡相關的變化（頸椎病）和神經壓迫

頸椎神經根病變最常見的原因是「頸椎病」。這指的是隨著年齡增長，頸椎發生的磨損和變化。這會導致頸部疼痛和僵硬等症狀。有時也被稱為頸椎關節炎。

隨著年齡增長，椎骨間的椎間盤高度會降低並開始向外突出。它們也會失去原有的膠狀質地，變得堅硬。這會導致椎間盤之間的空間縮小，椎間盤本身的高度也會降低。

當椎間盤高度降低時，椎骨之間的距離會縮小。為了應對這種情況，身體會在椎間盤周圍生長出新的骨骼來加強它。這些新骨骼被稱為「骨刺」或「骨贅」。在僧伽羅語中，它們就像骨刺一樣。這些骨刺會使被稱為「椎間孔」的小孔變窄，而神經根正是從這些小孔穿出的。這種情況稱為「椎間孔狹窄」。當椎間孔狹窄時，神經根就會受到壓迫（頸椎神經根病變）。

椎間盤突出和神經壓迫

無論是因為年齡增長還是意外事故，椎骨間椎間盤的外層髓核都會變弱，導致椎間盤突出。 「椎間盤突出」是指椎間盤內的髓核（膠狀物質）從髓核的間隙中凸出。

頸椎神經根病變是指頸椎間盤突出物壓迫附近脊椎神經所引起的疾病。

頸椎間盤突出（頸椎間盤突出）的原因有很多，包括：

• 老化。
• 從事需要頻繁頸部運動的工作（例如，某些工作）
• 缺乏規律運動。
• 不良姿勢：頸部姿勢，尤其是使用電腦或手機時。
• 不正確的提舉或扭轉姿勢：這會對頸部造成額外的壓力。
• 頸部損傷。

如前所述，這種由椎間盤突出引起的疾病（頸椎神經根病變）最常見於 50 歲以下的人。

醫生如何診斷這種疾病？

如果你的頸部疼痛和手臂麻木症狀無法透過簡單的家庭療法（例如休息、服用止痛藥）緩解，那麼你一定要去看醫生。

醫生會先問你以下這些問題：

• 您的病史。
• 你的整體健康狀況。
• 關於您過去發生的任何事故或受傷情況。
• 目前有哪些症狀？

接下來，醫生會檢查您的頸部、肩部、手臂和手部。他們會檢查肌肉無力狀況、反射變化，並詢問您是否有任何感覺（例如麻木、疼痛）。由於這種疾病（頸椎神經根病變）通常只影響身體的一側（單側性），醫生會將您身體兩側的感覺進行比較。

此外，醫生可能會要求你以不同的方式活動頸部和手臂，看看你的症狀是否會復發或減輕。

事實上，有時診斷頸椎神經根病變可能比較困難。這是因為許多其他神經相關疾病，例如“神經病變”，也會引起這種疼痛和麻木感。因此，醫生可能會要求您進行一些特殊的影像學檢查，以確認是否真的是頸椎神經根病變。

為此進行了哪些測試？

除了身體檢查外，醫生還會使用以下檢查來診斷頸椎神經根病變或排除其他導致您出現這些症狀的原因：

• 脊椎X光檢查：這是頸部和上臂疼痛最常用的檢查方法。透過從不同角度（視圖）拍攝X光片，可以檢測到諸如椎間盤間隙變窄和椎間孔狹窄（椎管狹窄）等問題。
• 磁振造影（MRI）：這項技術利用大型磁體、無線電波和計算機，拍攝您體內的詳細影像。 MRI掃描是診斷神經根病變的最佳影像學方法。它可以讓您的醫生…可以清楚地看到軟組織異常，例如椎間盤突出和神經受壓。
• CT掃描（電腦斷層掃描）： CT掃描利用X光和電腦影像技術來觀察體內結構。醫師通常使用CT掃描來確診頸椎神經根病變在創傷後的症狀。
• 肌電圖（EMG）：肌電圖檢查測量神經刺激肌肉時肌肉的反應，即電活動。這項檢查有助於確定神經功能是否正常。

這種情況有哪些治療方法？ （治療方案）

好消息！超過 85% 的頸椎神經根病變患者無需任何特殊治療，即可在 8 到 12 週內自行痊癒。這意味著大多數情況下，它們都能自癒。

但是，如果您的症狀持續存在，針對這種疾病（頸椎神經根病變）有多種治療方案可供選擇。由於每個人的情況都不盡相同，因此您將接受針對您個人情況的治療方案。

以下是一些可能的治療方案：

• 頸部固定：這意味著使用裝置來幫助保持頸部靜止。
• 藥物。
• 物理治療。
• 頸椎硬膜外類固醇注射。
• 外科手術。

醫生通常會先採用非手術治療方法來治療這種疾病（頸椎神經根病變）。大約90%的患者透過非手術治療可以達到良好或非常好的效果。

只有當非手術治療無效時，醫生才會建議你進行手術。

頸部固定（固定）

為了短期內控制和減輕症狀，醫生可能會建議您穿戴軟頸托（類似於腰帶）。這有助於減少頸部活動，從而減輕神經根的壓力和刺激。軟頸托是一種帶襯墊的環狀物，環繞頸部並用魔鬼氈固定。

醫生通常不建議佩戴這種「頸托」超過一到兩週，因為這會導致肌肉萎縮，也就是頸部肌肉力量的喪失。

藥物

在某些情況下，某些藥物可以幫助減輕頸椎神經根病變的症狀。其中包括：

• 非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）：非類固醇抗發炎藥，如阿斯匹靈、布洛芬和萘普生，有助於減輕疼痛和發炎或腫脹。它們透過減輕受累神經根的腫脹來緩解疼痛。這些藥物無需處方即可在藥房購買。
• 口服皮質類固醇：短期服用口服皮質類固醇可以幫助減輕受壓神經周圍的腫脹和炎症，並緩解疼痛。您需要醫生處方才能獲得這些藥物。

物理治療

物理治療和針對頸部肌肉的強化和伸展運動對治療頸椎神經根病變非常有幫助。但請記住，您接受的物理治療方案將根據您的個人情況而定，取決於多種因素，例如頸部受影響的區域、您的整體健康狀況以及您的身體能力。

通常，針對頸椎神經根病變（頸椎神經根病變）的物理治療方案會隨著疼痛的減輕而分階段進行。首先進行輕柔的活動範圍練習。然後，隨著急性症狀的消退，逐漸增加力量和體能訓練。

您的物理治療可能還包括學習如何保持良好的姿勢以及如何安全舒適地完成工作。

頸椎硬脊膜外類固醇注射

頸椎硬膜外類固醇注射（頸椎ESI）是將抗發炎藥物－類固醇或皮質類固醇－注射到頸部脊椎神經周圍的「硬膜外腔」。這種注射的主要目的是幫助控制頸部脊椎神經根受刺激和腫脹引起的疼痛。

這些（頸椎硬膜外類固醇注射）並不能緩解神經受壓，無論這種受壓是由椎間盤狹窄還是椎間盤膨出或突出引起的。但是，它們可以減輕腫脹，並在受損神經有時間癒合期間緩解疼痛。

接受這種（子宮頸ESI）疫苗的人中，有40%至84%的人會感到一定程度的疼痛緩解。但有些人可能無法獲得任何疼痛緩解。

重要提示：這種（子宮頸ESI）疫苗可能會引起嚴重的副作用和併發症。因此，請務必與您的醫生仔細討論接種此疫苗的利弊。

外科手術

如果您嘗試了 6 至 12 週的非手術治療，但仍然感到劇烈且持續的疼痛，或者頸椎神經根病變引起的神經系統問題變得嚴重，您的醫生可能會建議您進行手術。

治療頸椎神經根病變有多種不同的手術方法。醫師會根據您的症狀、整體健康狀況以及受累神經根的位置等多種因素，建議適合的手術方案。

這種病能徹底治癒嗎？ （可以治癒嗎？）

雖然非手術治療通常可以有效控制頸椎神經根病變的症狀，但對於導致此疾病的頸椎退化性改變（通常隨年齡增長而發生）目前尚無永久性治癒方法。這意味著無法徹底消除根本原因，但可以控制症狀，讓您過正常的生活。

如何避免這種情況？ （預防）

雖然頸椎神經根病變無法完全預防，但您可以採取以下幾種措施來降低患病風險：

• 保持健康體重。
• 身體健康。
• 保持良好的姿勢：注意你的頸部姿勢，尤其是在坐著和工作時。
• 做伸展運動，保持肌肉強壯和靈活。

以下是一些可能導致頸椎神經根病變發生的具體風險因素：

• 涉及舉重物和/或操作振動設備的體力勞動。
• 有長期吸煙史。
• 曾患有腰椎神經根病變。
• 打高爾夫球。 （這或許會讓一些人感到驚訝，但高爾夫球也被認為是一種風險因素，因為它會對頸部造成一定的壓力。）

如果這些風險因素中的任何一個適用於您，那麼與您的醫生討論您可以採取哪些具體措施來保護自己免受這種疾病（頸椎神經根病）的侵害就非常重要了。

未來將會發生什麼事？ （預測/展望）

頸椎神經根病變的預後，也就是未來的病情發展，取決於多種因素。這些因素包括：

• 受影響的脊椎神經是哪一條？
• 頸椎神經根病變是由什麼引起的？
• 你的症狀有多嚴重？
• 你的整體健康狀況。

大多數情況下，接受非手術治療的患者預後較好，症狀也能緩解。事實上，許多頸椎神經根病變患者只需在家休息一段時間即可康復。

然而，在最初康復後，約有三分之一的患者可能會出現頸椎神經根病變症狀復發。如果您的症狀再次出現，請務必諮詢醫生。

我們什麼時候該去看醫生？

如果您出現頸椎神經根病變（Cervical genculopathy）的症狀，即疼痛從頸部向下放射至手臂，並且在休息一周左右後仍未緩解，那麼您一定要去看醫生。

如果出現更嚴重的症狀，例如感覺手臂肌肉無力或手部反射減弱，請盡快就醫。

此外，如果您在跌倒等意外事故後出現頸部疼痛，應立即就醫或前往最近的醫院。

最後，你需要記住最重要的幾點（重點總結）

這種被稱為「頸椎神經根病變/神經受壓迫」的疾病會讓人感到非常不舒服和煩惱。但好消息是，大多數情況下，這種疾病會透過在家休息並隨著時間的推移而改善。

如果症狀持續超過一周，請務必諮詢醫生。目前有多種非手術療法可用於治療這種疾病（頸椎神經根病變）。

向醫生諮詢如何盡可能避免這些情況，並保持脊椎健康。記住，你的頸椎對你來說非常重要！所以一定要好好保護它。

別擔心，只要有正確的認識和治療方法，這種疾病是可以很好地控制的。

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