你常出現燒心或消化不良嗎？或是你吞嚥困難、持續胃痛或噁心嗎？如果你有這些症狀，醫生可能會建議你做「上消化道造影」。
您可能有點緊張，因為您不了解這是什麼檢查。但別擔心，這其實是一個非常簡單、無痛的檢查。今天我們就來詳細講解一下。
簡單來說，什麼是上消化道系列？
這是一項非常特殊的X光檢查。我們通常看到的X光檢查只能拍攝一張靜態照片，但這項檢查略有不同。它採用了一種叫做透視的技術。你可以把普通的X光檢查想像成照片，而透視檢查則像影片一樣。它可以讓你即時地、同時地看到體內器官的運作情況，也就是它們的運動情況。
現在我們來看看這個名稱中的「上消化道」是什麼意思。 “GI”代表“胃腸道”，簡單來說就是我們的消化系統。 「上消化道」指的是這個消化系統的上部，主要包括：
- 食道：食物在我們吞嚥時通過的管道。
- 胃：食物儲存消化的地方。
- 十二指腸：小腸的第一部分，食物從胃進入十二指腸後，便在此流動。
「系列」一詞指的是，在這項檢查過程中，會拍攝一系列X光影像，就像拍攝影片一樣。所有這些影像組合在一起，就稱為「上消化道系列檢查」。
醫生為什麼會建議做這項檢查？
如果您出現與上消化系統相關的症狀，醫生可能會建議您進行這項檢查以幫助確定病因。這項檢查會觀察您的食道、胃和小腸內部，查看其組織是否有任何變化、形狀是否有任何異常，以及功能是否正常。這項檢查通常是尋找病因的第一步。
| 您可能出現的症狀 | 簡單描述 |
|---|---|
| 吞嚥困難 | 吞嚥食物或飲料時，喉嚨有緊繃感或疼痛感。 |
| 胃灼熱 | 燒心是指胃酸逆流至食道引起的胸部中央灼熱感。有些人說這種灼燒感還會蔓延到喉嚨。 |
| 腹痛 | 持續性或間歇性疼痛，尤其是在上腹部。 |
| 噁心和嘔吐 | 無緣無故持續噁心嘔吐。 |
| 消化不良 | 飯後感覺飽脹，感覺胃消化不良。 |
這種檢測方法可以檢測出哪些疾病？
這項檢查可以提供很多資訊。醫生可以檢查你的內臟器官，判斷是否有問題。
重要的是，即使這項檢查提示有問題，也可能需要進行更多檢查才能確切確診。這只是診斷過程中的重要一步。
讓我們看看從下表中可以找出哪些主要問題。
| 問題類型 | 範例和簡要說明 |
|---|---|
| 1. 組織變化 | |
| 發炎或感染 | 胃壁（胃炎）或食道壁（食道炎）腫脹或發紅。 |
| 消化性潰瘍病 | 胃或小腸內壁的潰瘍。 |
| 胃酸逆流損傷 | 長期接觸胃酸導致食道組織損傷。 |
| 2. 結構性問題 | |
| 食道裂孔疝 | 部分胃部突出至胸腔內。 |
| 食道狹窄 | 食道狹窄導致食物通過受阻。 |
| 息肉或腫瘤 | 器官內壁上的異常增生（這些增生可能是癌症的，也可能不是。需要其他檢查來確認這一點）。 |
| 3. 功能性問題 | |
| 吞嚥困難（吞嚥障礙） | 由於食道肌肉功能異常，吞嚥過程受到干擾。 |
| 胃排空延遲（胃輕癱） | 胃部肌肉無力會導致食物進入腸道的過程延遲。 |
| 堵塞 | 食物通道某處出現阻塞。 |
上消化道攝影和內視鏡檢查有什麼不同？
您可能也聽過內視鏡檢查。雖然兩者都檢查消化系統的上部，但這兩種檢查完全不同。
- 上消化道攝影：這是一項非侵入性檢查。這意味著無需將任何器械插入體內。 X射線從體外照射，拍攝體內影像。
- 內視鏡檢查：這是一項侵入性檢查。檢查時，醫生會將一根帶有攝影機的細軟管經由口腔插入，直接觀察食道、胃和小腸內部的狀況。通常情況下，醫生會在進行這項檢查時進行麻醉。內視鏡檢查的優點在於，如果發現可疑區域，可以取一小塊組織（活檢）來進一步檢查。
簡單來說，上消化道攝影就像從外面看房子，而內視鏡檢查則像是進入房子內部，逐個房間地查看。因此，醫生通常會先進行上消化道造影，如果發現問題，則會建議進行內視鏡檢查以確診。
為什麼這種液體被稱為「鋇劑」？
在 X 光影像中，像我們的骨骼這樣的固體物體會清楚地顯示為白色，但像食道和胃這樣的軟組織器官則顯示得不太清晰。
為了清楚地觀察這些器官，需要使用一種叫做鋇的物質。鋇是一種顯影劑。你可以想像一下，為了讓黑白照片中的某個物體更顯眼，你需要把它塗成白色。鋇的作用與之類似。
當你喝下這種鋇劑液體後，它會覆蓋在你的食道、胃和小腸內壁上。然後，當你進行X光檢查時，被鋇劑覆蓋的區域會清晰地顯示為白色。這樣，你就可以輕鬆地辨認出這些器官的形狀，以及可能存在的任何損傷或腫塊。
這種鋇劑液體有點黏稠，味道像粉筆，但通常喝起來還不錯，因為它通常會添加調味料。
考試前該如何準備？
進行此項檢查前，您的胃必須完全空空。否則，食物會影響成像質量，導致影像不清晰。請務必遵循以下步驟。
- 飲食：考試前一晚午夜之後不要吃任何東西或喝任何東西。即使喝一點點水也不好。
- 藥物：請告知醫師您目前正在服用的所有藥物。某些藥物（尤其是治療胃炎的藥物）可能需要在檢查前一天停用。
- 懷孕：這一點極為重要。如果您懷孕或懷疑自己懷孕，請務必告知您的醫生和進行X光檢查的工作人員。孕婦不宜進行此項檢查，因為X射線輻射可能對胎兒造成傷害。
- 其他疾病：如果您患有腎臟疾病、糖尿病或其他嚴重疾病，請提前告知您的醫師。
考試期間會發生什麼事？
雖然我對這次考試有點緊張，但實際上整個過程並不痛苦。
1. 首先，你會拿到一件醫院病號服穿上。
2. 然後你會被帶到X光室。那裡有一張特別的床，可以前後傾斜、升降。
3. 你將被要求站在床上或躺在床上，並用皮帶固定在床上。
4. 然後您需要喝鋇溶液。您可能需要喝兩種溶液，一種比較稠，一種比較稀。
5. 當你喝鋇劑時，放射科醫生打開 X 光機，在螢幕上觀察液體沿著你的食道向下移動。
6. 您躺著的床會被翻轉和傾斜，以確保鋇劑均勻分佈。有時您會被要求變換不同的姿勢。有時您的腹部可能會被輕輕按壓。
7. 整個過程通常需要 30 分鐘到 2 小時，這取決於鋇劑通過身體的速度。
測試之後會發生什麼事？有什麼風險嗎？
檢查後您可以正常飲食，但可能會有一些輕微的不適。
- 糞便顏色：由於鋇劑不會被人體吸收，而是會隨糞便排出體外。因此，檢查後一兩天內，您的糞便可能會呈現白色或淺色。這是正常現象，請不必擔心。
- 便秘：鋇劑檢查可能會導致部分人便秘。為了預防便秘，請多喝水。每天至少飲用2-3公升水非常重要。如果兩三天後仍未排便，請諮詢醫生。
- 輻射暴露： X射線屬於輻射。然而，本次檢查所使用的輻射劑量非常低，被認為是安全的。但是，即使是如此低的劑量，也不適合孕婦。
- 過敏：對鋇劑過敏的情況非常罕見。如果發生過敏反應，醫院有相應的設施進行治療。
這項檢查對一般健康人群不會造成任何嚴重風險。但是，腎臟病患者、嚴重便秘患者或孕婦不宜進行此項檢查。
重點
- 上消化道攝影是一種無痛、簡單的 X 光檢查，用於檢查消化系統的上部（食道、胃）。
- 這就像一段動態視頻，而不是一張靜態圖片。
- 患者需要喝下一種叫做鋇的特殊液體，以便清楚地拍攝內部器官的照片。
- 這有助於找出胸痛、吞嚥困難和長期胃痛等症狀的原因。
- 檢查前一晚請勿進食或飲水。如果您懷孕或懷疑自己懷孕，請務必告知您的醫生。
- 考試後要多喝水，以防便秘。
- 這通常是診斷疾病的第一步。根據檢查結果，醫生會解釋下一步該怎麼做。
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