您是否接受過輸尿管支架置入術？我們來簡單了解一下！ （輸尿管支架）

也許醫生告訴你得了腎結石，或者你因為尿路阻塞而感到不適。在這種情況下，當醫生告訴你需要放置輸尿管支架時，感到有些害怕和緊張是很正常的。但別擔心，今天我們就來聊聊什麼是輸尿管支架，它的作用是什麼，以及放置支架後的感覺。

什麼是輸尿管支架？

簡單來說，這是一根非常細、柔軟的矽膠或塑膠管。我們體內有兩條細管，負責將尿液從腎臟輸送到膀胱，這兩條管子稱為輸尿管。當其中一條輸尿管阻塞或阻塞時，就需要使用這種支架來保持其暢通。

就像水管被泥土堵塞會導致水流停止一樣，當尿道堵塞時，尿液就無法從腎臟流向膀胱。這種支架的功能就是將這根細管插入堵塞的通道內，為尿液暢通無阻地流出創造條件。

這種支架大約10到15英吋長。醫生將其插入體內，使頂端的線圈位於腎臟內，底端的線圈位於膀胱內。這兩個線圈可以固定支架，防止其移位。有些人也稱之為“雙J支架”。

為什麼要植入這個支架？

主要原因是避免尿液流動受阻，並確保尿液順利輸送到膀胱而不損傷腎臟。造成這種情況的原因有很多。

植入支架前需要做哪些準備？

由於這是一項手術，醫生會在手術前給您一些指導。請務必嚴格遵守這些指導。

• 完整的健康史：請告知醫生您的所有健康狀況，包括您曾經患有的任何其他疾病以及您以前接受過的任何手術。
• 您正在服用的藥物：務必告知醫生您正在服用的所有藥物，包括維生素和草藥。某些藥物（例如血液稀釋劑）會增加手術期間出血的風險。
• 過敏狀況：如果您對任何藥物或食物過敏，請務必告知我們。
• 血液檢查：醫生可能會要求您進行一些血液檢查，例如 eGFR 檢查，以查看您的腎臟功能是否正常。
• 禁食：手術前約8小時內，您將被要求停止進食和飲水。但是，如果您有任何必需藥物，請諮詢您的醫生是否可以用水送服。

這是一項重大手術嗎？

不，大多數情況下這只是個小手術，不需要任何大的切口或割傷。醫生稱之為「微創手術」。這意味著對身體的損傷極小。您通常當天晚上就可以回家。但由於您處於麻醉狀態，因此必須有人來接您回家。

植入支架後會發生什麼事？

這項手術由泌尿科醫師進行。整個手術過程都在全身麻醉下進行，所以您不會有任何感覺，而且會睡得很沉。

1.掃描：首先，醫師使用 X 光（透視）或超音波掃描來準確找出尿道阻塞的位置。

2.插入膀胱鏡：接下來，將一根有攝影機的細長管（膀胱鏡）經由尿道插入膀胱。

3.支架置入：接下來，將一根非常細的導絲經由膀胱鏡送入阻塞的尿道。然後，將支架沿著導絲引導至正確的位置。

4.完成：支架放置妥當後，取出導線和膀胱鏡，只留下支架在體內。

整個手術過程不到 30 分鐘，但您需要在醫院待幾個小時，包括術前準備、術後恢復以及確保您身體狀況良好的時間。

支架植入後會有什麼感覺？

麻醉藥效過後，你會感到有些疲倦和昏昏欲睡。我們會給你服用止痛藥。

• 尿血（血尿）：術後最初幾天尿液中帶少量血絲並呈粉紅色是完全正常的，不必擔心。這種情況會在幾天內逐漸消失。不過，在支架取出之前，您可能仍然會看到少量血絲。
• 不適和疼痛：排尿時可能會感到輕微的灼熱感或疼痛（「排尿困難」）。您也可能感到頻尿。
• 多喝水：醫生會建議您在接下來的幾天多喝水。這有助於您的腎臟和膀胱功能。

支架要留置多久？如何取出？

大多數情況下，尿道支架是暫時的。醫生會在尿道問題解決後（例如，結石取出、腫脹消退）取出。支架通常會留在體內幾天到幾週。

但例如，如果尿道被腫瘤阻塞，可能需要將支架留在體內數月甚至數年。對於這些患者，每隔 3-6 個月會取出舊的支架並植入新的支架，以預防泌尿道感染。

取出支架會痛嗎？

取出支架有兩種方法。

1.帶線支架：有些短期支架末端有一條細線，從尿道穿出。醫生輕輕拉動細線即可取出支架。這是一個快速的手術。

2.無線支架：已放置數週或更長時間的支架沒有線。這類支架可透過醫師診間進行的小手術取出。首先，醫生會在局部塗抹麻醉劑，然後插入膀胱鏡，最後用小鑷子取出支架。麻醉劑本身不會引起劇烈疼痛。但是，麻醉藥效過後，可能會有幾天的不適和疼痛感。

植入支架後出現問題和疼痛，該如何處理？

不幸的是，大約80%接受支架植入手術的人都會經歷一些輕微的不適。這些不適通常並不嚴重。

• 膀胱刺激
• 尿頻
• 排尿時疼痛或灼熱
• 尿液中略帶血絲
• 泌尿道感染（UTI）風險增加

為什麼植入支架後會這麼痛？

每個人的感受都不一樣。有些人可能只會感到輕微不適，而有些人則會感到更劇烈的疼痛。主要原因是排尿時膀胱會收縮，支架內的線圈會摩擦膀胱壁，這就是為什麼有些人會感到疼痛的原因。

如何減輕疼痛？

• 止痛藥：您可以服用撲熱息痛或非類固醇類抗發炎藥（NSAIDs）（例如布洛芬）。但切勿在未諮詢醫生的情況下服用任何止痛藥。
• 特殊藥物：有時醫生會開一些藥物，例如坦索羅辛。雖然這些藥物通常是用於治療男性前列腺疾病的，但它們可以大大緩解支架引起的疼痛和不適。

什麼情況下該打電話給醫生？

雖然植入支架時出現輕微不適是正常的，但如果您出現以下任何症狀，請立即致電您的醫生或前往醫院急診室 (ETU)。