生完孩子後子宮收縮不正常？我們來聊聊子宮收縮無力吧！

成為母親是人生中最美好、最重大的經驗之一。然而，伴隨這份喜悅而來的，有時也會有意想不到的健康問題。今天，我們要討論的是一種產後常見的嚴重但可治療的疾病，叫做子宮收縮乏力，醫學上稱為子宮收縮不良。

什麼是子宮收縮無力？簡單來說…

簡單來說，子宮收縮疲倦是指分娩後子宮無法正常收縮或收緊。正常情況下，嬰兒出生後，子宮會良好收縮，控制胎盤娩出後的出血。然而，在子宮收縮無力的情況下，子宮肌肉功能失調，變得鬆弛無力。這種情況非常危險，因為它可能導致大量出血，甚至危及生命。

想想看，懷孕期間，寶寶在子宮內發育時，所需的血液、氧氣和營養都來自胎盤。胎盤有很多血管供血。寶寶出生後，子宮收縮排出胎盤。子宮收縮時，這些血管會收緊止血。但是，如果子宮收縮不正常，也就是出現子宮收縮無力（子宮收縮無力），這些血管就會持續出血。這就是我們所說的產後出血。

子宮收縮無力可能發生在流產或其他涉及子宮的手術後，也可能發生在自然分娩或剖腹產過程中。雖然這種情況在所有分娩中約佔2%，但並非總是會導致大量出血。然而，這種情況需要立即就醫。如果及時治療，完全康復是可能的。

生完孩子後子宮不收縮會怎麼樣？

如果分娩後子宮肌肉無法正常收縮，出血風險會很高。正如我們之前提到的，分娩後胎盤需要與子宮壁分離，這會使子宮壁上的血管擴張。子宮收縮會使這些血管收縮止血。因此，如果子宮肌肉無法正常收縮，出血就會持續。這種情況屬於醫療緊急情況，因為可能危及生命。

哪些因素會增加此病的風險？

子宮收縮乏力有多種危險因子。這些因素會影響產後子宮的收縮：

• 如果這是你的第一個孩子，或者你已經有了五個以上的孩子。
• 如果您懷的是雙胞胎、三胞胎或更多胞胎。
• 你的寶寶如果胎兒比正常胎兒大（醫生稱之為胎兒巨大症） 。
• 如果您超過 35 歲。
• 如果羊水過多（嬰兒周圍的水） （這稱為羊水過多症） 。
• 如果你肥胖。
• 如果你患有子宮肌瘤。

此外，醫生認為，如果在分娩過程中發生這些情況，子宮在分娩後可能不會收縮：

• 如果你經歷了非常漫長的產程，或是分娩過程非常迅速。
• 如果你經歷了一次難產。
• 如果你的分娩是引產的。
• 如果您患有絨毛膜羊膜炎（一種嬰兒周圍膜的感染）。
• 如果你接受了全身麻醉。
• 如果你的子宮增大。

重要提示：如果您有兩個以上風險因素，則發生子宮收縮無力的風險較高。醫生會及早識別高風險族群，並在分娩前做好必要的準備，以便及時實施幹預措施。

為什麼會發生這種情況？原因是什麼？

子宮收縮疲倦是指子宮肌肉對體內產生的、用於刺激分娩前和分娩過程中子宮收縮的荷爾蒙（催產素）反應不正常。簡單來說，就好像子宮「不聽使喚」。

這種疾病有哪些症狀？

子宮收縮乏力最主要的症狀是持續或過多的子宮出血。大多數情況下，醫生會在您分娩後立即發現這種情況。此外，分娩後，您的子宮可能會變得鬆弛、虛弱且缺乏緊實感。

其他症狀包括：

• 低血壓。
• 心率加快。
• 感覺頭暈或昏厥。
• 面色蒼白。
• 失去意識。
• 無法排尿。
• 疼痛，尤其是背痛。

醫生如何識別這種情況？

我們的醫生受過專業訓練，能夠快速診斷和治療子宮收縮無力。通常情況下，醫生會在產後透過手法檢查子宮的大小和柔軟度來診斷子宮收縮無力。醫生會將一隻手放在您的腹部，另一隻手的指尖伸入陰道進行檢查。有些醫生也會稱量用於吸收產血的衛生棉或紗布的重量，以估算您的失血量。

如果患有子宮收縮無力，您的子宮會增大、柔軟且無力。正常分娩時，子宮應該會收縮（變硬或變緊），並在嬰兒出生後開始縮小。

由於子宮收縮無力是產後大量出血的主要原因，醫師也會檢查以下方面：

• 你的子宮頸、陰道或子宮有撕裂嗎？
• 胎盤部分組織（殘留胎盤組織）是否滯留在子宮內。

醫生會繼續監測您的血壓和心率變化。他們也可能會進行血液檢查，以檢查您的紅血球數量和凝血因子。

有哪些治療方法？

子宮收縮無力是一種緊急情況，需要醫療團隊立即採取行動。治療的主要目標是盡快止血並補充流失的血液或體液。即使出血得到控制，您可能仍需要輸血或靜脈輸液來補充流失的營養。

您的婦產科醫生通常會先透過按摩子宮來幫助其更有力地收縮來開始治療。根據病情的嚴重程度，這甚至可能有助於治癒子宮收縮無力。

除了產後子宮按摩外，醫生可能還會使用幾種藥物來幫助子宮收縮。這些藥物包括：

• （催產素）（商品名：Pitocin®）
• （麥角新鹼）（商品名：Methergine®）
• 例如前列腺素，如15-甲基-PGF2（Hemabate®）、米索前列醇（Cytotec®）或地諾前列酮。
• 麥角生物鹼的種類，例如（麥角新鹼） 。

對子宮壁施加壓力（填塞法）

醫生可能需要對子宮施加更大的壓力來減少出血量。這些方法包括用紗布填塞子宮或在子宮內放置充氣球囊。透過這些方法，醫生會直接按壓子宮壁以止血。

手術治療

如果其他所有方法都無法止血，則可能需要手術。治療子宮收縮無力的手術方法包括：

• （子宮刮除）：醫生會刮除並清除子宮內殘留的血液或胎盤碎片（類似刮除術）。
• 子宮動脈結紮術：一種阻斷子宮供血血管的手術。
• （子宮動脈栓塞術）：一種使用細小沙粒狀顆粒來止住子宮出血的手術。
• 子宮切除術：作為最後的手段，如果其他所有方法都失敗了，則切除子宮。

這還會引發哪些其他問題？

子宮收縮無力可引起以下併發症：

• 貧血－也就是血液不足。
• 感覺非常疲憊或過度工作。
• 因低血壓而感到頭暈或昏厥。
• 未來懷孕期間出血風險增加。

這種情況可以預防嗎？

大多數情況下，子宮收縮無力是無法預防的。但如果您屬於高風險族群，醫生可以採取一些措施來應對可能出現的大量出血。例如，在產房增加人手或設備，或安排您在其他醫院分娩，這些都有助於預防。您也可以採取措施確保懷孕健康。這些措施包括服用懷孕維生素、按時進行產檢以及在懷孕期間保持健康的體重。

如果您在先前的分娩過程中出現過大量出血，請務必告知您的婦產科醫師。

這種事還會再發生嗎？

是的，子宮收縮乏力可能不只一次發生。如果您之前曾患過子宮收縮無力，那麼再次生病的風險會更高。

最後，我必須告訴你們…（重點總結）

子宮收縮無力是分娩後可能發生的一種嚴重併發症。如果您發生這種情況，您的醫療團隊需要迅速治療以防止過度出血。請與您的醫師討論子宮收縮乏力的相關知識以及您是否面臨患病風險。提前了解這些風險有助於您在必要時做好緊急治療的準備。請記住，了解這些資訊並非出於恐懼，而是為了在需要時能夠及時獲得幫助。您並不孤單，醫生隨時準備為您提供協助。

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