擔心子宮脫垂？我們來簡單聊聊。

你是否有時會感到下腹部，尤其是陰道部位有沉重感或壓迫感？你是否也感覺有東西要掉下來，或是像有個球卡住了？這其實是許多女性都會經歷的症狀，尤其是在生育後和隨著年齡增長，但人們往往難以啟齒。我們稱之為子宮脫垂。所以，不要害怕或感到尷尬。今天，我們將以簡單易懂的方式為你講解。

簡單來說，什麼是子宮脫垂？

想像一下，你的骨盆就像一張網，將你的重要器官，例如子宮、膀胱和直腸，固定在適當的位置。這張強韌的網子就是骨盆底肌肉和韌帶。

但由於各種原因，特別是分娩和衰老，這些肌肉和韌帶會逐漸衰弱和鬆弛。原本支撐子宮的韌帶不再足夠，子宮就會逐漸下垂，也就是在重力的作用下進入陰道。這就是我們所說的子宮脫垂。

這種情況的嚴重程度因人而異。有些人可能只是輕微的子宮脫垂，但在嚴重的情況下，子宮可能會完全從陰道突出。

子宮脫垂分為哪幾個階段？

醫生可能會使用某種分類方法來判斷病情的嚴重程度。為了便於您理解，我們換個角度來看一下。

哪些人最容易罹患這種疾病？其病因是什麼？

雖然任何女性都可能發生子宮脫垂，但有些女性的風險更高。讓我們來看看主要原因。

• 生育子女：這種風險較高，尤其是對於經陰道分娩過不只一個孩子的女性。如果嬰兒體重超過4公斤（9磅），即巨大兒，則對骨盆底肌肉的損傷更大。
• 更年期：更年期是指月經停止的時期。在此期間，體內雌激素的分泌量會減少。雌激素有助於維持身體肌肉（包括骨盆底肌肉）的強健。因此，當雌激素水平下降時，肌肉會變得虛弱，子宮脫垂的風險也會增加。
• 老化：隨著年齡增長，身體肌肉力量自然會下降。骨盆底肌肉也不例外。
• 肥胖：隨著體重的增加，額外的重量會不斷給骨盆底肌肉帶來壓力，導致骨盆底肌肉力量減弱。
• 慢性咳嗽：當因氣喘等疾病導致劇烈且持續咳嗽時，每次咳嗽都會對下腹部造成壓力，這也會導致肌肉無力。
• 慢性便秘：頻繁用力排便會對骨盆底肌肉造成很大壓力。
• 重物搬運：頻繁搬運重物（如水桶和瓦斯罐）以及不正確的搬運方式也會導致這種情況。
• 過去手術史：骨盆腔區域的既往手術也可能導致肌肉無力。
• 遺傳因素：如果你的母親或祖母患有這種疾病，你可能也有患病的風險。

您可能會出現哪些症狀？

如果子宮只是輕微脫垂，你可能不會注意到任何症狀。但隨著子宮逐漸下移，它會開始壓迫周圍的器官，例如膀胱和直腸。這時就會出現這些症狀。

長時間站立、行走、咳嗽或打噴嚏時，這些症狀通常會加重，因為重力會對骨盆底肌肉帶來更大的壓力。

是不是只有子宮下垂？

不。當我們前面提到的骨盆底肌肉無力時，不僅子宮會脫垂，附近的器官也會脫垂。

• 膀胱膨出：膀胱下降到陰道內。
• 直腸膨出：直腸突出到陰道內。
• 小腸膨出：部分小腸突出到陰道內。

醫生是如何發現這個問題的？

去看醫生時，他/她會詢問你的症狀。然後，醫生會進行骨盆腔檢查。醫生會使用窺陰器來檢查你的陰道和子宮。為了了解你的子宮位置，醫生可能會讓你咳嗽或做腹部運動。這能讓你大致了解你的肌肉力量如何。

有哪些治療方法？

好消息是，這種情況有有效的治療方法。醫師會根據您病情的嚴重程度、年齡、整體健康狀況以及未來是否有計劃生育等因素，為您制定最合適的治療方案。

治療可分為兩個主要部分。

1. 非手術治療方案

• 運動：最簡單有效的方法就是凱格爾運動。它可以增強骨盆底肌肉。對於輕度子宮脫垂患者來說，即使只是做這些運動也能有所幫助。
• 如何操作？就像憋尿一樣，收緊陰道和肛門周圍的肌肉。保持5-10秒，然後完全放鬆。連續重複約10次。最好每天做三到四次。你可以坐著、站著或任何時間進行。
• 陰道托：這是一種由橡膠或塑膠製成的環狀或甜甜圈狀裝置。醫生會為您選擇合適的尺寸，並將其放入陰道內以支撐子宮。應定期清潔，並在性交前取出。
• 生活方式的改變：
• 控制體重：控制體重可以減輕骨盆底肌肉的壓力。
• 飲食：如果便秘，請在飲食中增加富含纖維的蔬菜、水果和綠葉菜。全天多喝水。這有助於減少腹脹。

2. 手術方案

如果病情嚴重或其它治療方法無效，醫生可能會建議手術。

• 子宮切除術：治療子宮位置低下的主要手術方法是完全切除子宮。手術可透過陰道或腹部切口進行。然而，這是一項大型手術。術後您將無法再次生育。因此，如果您將來有生育計劃，應該與您的醫生討論此事。
• 子宮懸吊術：這包括將脫垂的子宮移回其原來的位置，並將其連接到周圍強壯的韌帶上，或使用類似人工網片的東西。

我們該如何降低這種風險？

有些事情，例如生育和衰老，是我們無法控制的。但我們可以做很多事情來降低罹患這些疾病的風險。

• 定期進行凱格爾運動。最好從懷孕期間就開始做。
• 保持健康體重。
• 避免便秘。多喝水，多吃富含纖維的食物。
• 避免吸煙。吸菸引起的慢性咳嗽會對骨盆底肌肉造成傷害。
• 舉重時要掌握正確的技巧。舉重時保持背部挺直，膝蓋彎曲。不要一下子拉起來。