當醫生告訴你患有「0期」乳癌時，你可能會感到既害怕又好奇。這真的是癌症嗎？還是癌症的早期階段？接下來會發生什麼事？諸如此類的問題可能會在你腦海中盤旋。別擔心，這很正常。讓我們用你能理解的方式，用最簡單的方式來談談這件事。
0期乳癌究竟是什麼？
說實話，醫生們對此也存在一些分歧。有些專家認為這是乳癌的早期階段，而有些專家則認為這是癌前病變。
簡而言之，癌症是異常細胞不受控制地分裂。這些細胞可以侵入周圍的健康組織。然而，在0期乳癌中，這些異常細胞不會擴散（「非侵襲性」）。這意味著細胞停留在原位，尚未擴散到周圍組織。但是，它們未來仍有可能擴散。 0期乳癌比1期乳癌的進展程度低。
0期乳癌主要分為兩種。
1.非侵襲性佩吉特氏症：這是一種非常罕見的疾病。它是一種發生在乳頭的癌症疾病。
2.導管原位癌 (DCIS)：這通常指的是0期乳癌。在這種情況下，異常細胞僅在乳房的乳腺導管內生長。重要的是，這些細胞尚未擴散到導管外，而乳腺脂肪組織主要位於導管外。
乳管原位癌（DCIS）的確切病因尚不清楚。許多患者沒有任何症狀。然而，有時可能會摸到小腫塊，或是乳頭出現血性分泌物。
這些異常細胞可能會發展成侵襲性癌症，也可能不會。沒有人能夠準確預測這種情況何時會發生。這正是目前最大的挑戰。
這需要治療嗎？我該如何決定？
確診導管原位癌 (DCIS) 後，病理報告中會給予分級。
- 核輻射3級：這是擴散潛力最高的類型。
- 核輻射1級：擴散的可能性極低。
您還將接受檢查，以確定您的癌細胞是否具有雌激素受體。醫生可能會稱之為“ER陽性”或“ER+”。如果是，則表示您的癌症生長速度可能較慢。
同時，您的醫生也可能建議您進行基因檢測，以找出您的基因是否有任何變化，從而增加乳癌的風險。
接下來你的行動取決於所有這些因素，以及你的個人喜好。
大多數醫生認為，最好還是接受一些治療，因為即使0期癌症沒有擴散，將來也可能會改變。所以，「防患於未然」這句諺語在這裡也適用。
主要有三種治療方案。我們用表格來看一下。
| 治療方案 | 簡單來說…（簡明解釋） |
|---|---|
| 乳房腫瘤切除手術 | 這包括透過手術僅切除含有異常細胞的區域及其周圍少量健康組織。 |
| 乳房腫瘤切除術及放射治療 | 手術後，會進行放射治療以摧毀可能殘留的任何異常細胞。 |
| 乳房切除手術 | 這種手術會切除整個乳房。如果導管原位癌已擴散至整個乳房或其他部位，則可能建議進行此手術。 |
我們是否應該暫緩治療，再觀察一段時間？ （觀察等待）
這是一個頗具爭議的議題。一些專家認為， 「觀察等待」策略是一個不錯的選擇，即不立即進行治療，而是透過定期檢查監測病情。大約三分之一的乳管原位癌（DCIS）患者未來會發展成癌症並發生擴散。
因此，您的醫生可能會建議您避免立即治療，而是透過定期篩檢測試來監測病情。
這既有優點也有缺點。想想看…
如果及早接受手術（可能輔以放射治療），或許可以避免癌症擴散，甚至避免癌症發展。但另一方面，你也可能因為一些根本不會造成問題的情況而經歷了痛苦的治療。
但如果您決定不進行手術，而不幸的是，您的病情發展為轉移性癌症，那麼當發現時，病情可能會更加嚴重（也更難治療）。
這是一個非常私人的決定。您應該和醫生充分溝通後共同做出決定。請將您的所有顧慮和擔憂都告訴醫生。
重點
- 0期乳癌，或稱為乳管原位癌（DCIS），是一種非侵襲性疾病。異常細胞僅存在於乳腺導管內。
- 這種情況將來可能會發展成癌症，也可能不會。事先無法預測。
- 是否接受治療以及採用何種治療方法，取決於多種因素（癌症分級、ER 狀態）和您的個人偏好。
- 主要治療方案包括手術（「腫塊切除術」或「乳房切除術」）、放射治療或不進行任何治療（「觀察等待」）。
- 這不是一個你應該獨自做出的決定。請與你的醫生坦誠、充分地溝通，做出最適合你的決定。
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