我們來詳細了解子宮脫垂。您也有這個問題嗎？

你是否有時會感到陰道沉重或脹滿？或站立或行走時感覺有東西向下壓迫？有些女性會經歷這種不適。今天我們要討論一種影響許多人，但有時又難以啟齒的疾病──子宮脫垂。

什麼是子宮脫垂？

簡單來說，子宮脫垂是指子宮下垂到正常位置以下，朝向陰道方向。你可以把它想像成一個小袋子。這個袋子位於骨盆腔內，由強韌的肌肉和韌帶網狀結構支撐。這些肌肉和韌帶被稱為骨盆底肌。隨著時間的推移，或當這些支撐肌肉因其他原因而衰弱時，子宮就會失去緊緻度並開始下垂。任何女性都可能發生這種情況，但更常見於停經後且多次陰道分娩的女性。

是否存在其他情況？

是的，醫生會根據子宮下降的程度將其分為不同的階段。這樣治療起來就更容易了。

• 第一階段：在此階段，子宮可能略低於陰道上部。
• 第二階段：此時子宮可能已經到達陰道下部。
• 第三階段：子宮已露出陰道外。
• 第四期：這是最嚴重的階段。整個子宮可能已經脫出陰道。

以這種方式識別病例，醫生更容易決定哪種治療方案最適合您。

哪些人更容易患上這種疾病？

如前所述，這種情況可能發生在任何人身上，但對某些人來說，風險會更高。

• 對於那些正常生育過不只一個孩子的女性來說：尤其是當嬰兒體重較重或分娩過程有些困難時。
• 對於已經停經的女性：這是因為在此期間，體內雌激素水平下降。這種荷爾蒙有助於保持骨盆底肌肉強健。當雌激素水平下降時，肌肉就會變得虛弱。
• 如果家族中有人曾患有此病：這表示可能存在遺傳傾向。
• 適用於曾接受過骨盆腔手術的人。

這種情況常見嗎？這是一種危險的疾病嗎？

子宮位置低比您想像的更常見。隨著年齡增長，風險也會增加。此外，多次正常妊娠的女性也更容易出現這種情況。

現在我們來看看這是否危險。大多數情況下，這並非危及生命的疾病。然而，它會影響日常生活，使人感到不適。有時，如果病例極少（輕症） ，患者可能沒有任何症狀，無需治療。但如果病情嚴重，患者可能會出現排尿和排便困難。因此，這通常會影響生活品質。醫生只有在症狀開始乾擾日常生活時才會開始治療。

子宮脫垂時會有什麼感覺？有哪些症狀？

如果子宮輕微脫垂，您可能不會出現任何症狀。但隨著子宮下垂，它會壓迫骨盆腔內的其他器官，例如膀胱和腸道。這可能導致以下症狀：

• 骨盆處有沉重感、飽脹感或壓迫感。也可能感覺陰道內好像有個球狀物。
• 下腹部和背部疼痛。
• 性交疼痛。
• 感覺好像有一塊子宮組織從陰道裡出來了。甚至可以用手摸到。
• 難以將衛生棉條等物品插入陰道。
• 便秘。
• 排尿問題：
• 尿液滲漏（尿失禁）－在大笑、咳嗽或打噴嚏時發生。
• 尿頻（尿急）。
• 突然強烈的排尿需求（尿急）。

當您站立、長時間行走、咳嗽或打噴嚏時，這些症狀可能會特別嚴重，因為重力會對骨盆肌肉帶來額外的壓力。

子宮為什麼會這樣脫垂？原因是什麼？

正如我們之前討論過的，子宮由骨盆底肌肉和韌帶固定。當這些肌肉和韌帶變得虛弱時，子宮就會開始下垂。導致這些肌肉虛弱的原因有很多：

• 更年期會導致肌肉力量下降：這是由於雌激素水平下降所致。
• 懷孕：懷孕期間，這些肌肉會承受很大的壓力。
• 陰道分娩：特別是如果您已經生育過多個孩子，或嬰兒體重超過 4 公斤（9 磅）。
• 肥胖：當體重增加時，骨盆肌肉也必須承受相應的重量。
• 慢性咳嗽或排便困難：患有氣喘等疾病的人，或經常排便困難的人，此風險更高。
• 慢性便秘。
• 重複舉重：不正確的舉重姿勢也可能導致這種情況。

這種情況會不會引發其他問題？

是的，當骨盆底肌肉無力時，不僅子宮，周圍的其他器官也會從正常位置下垂。這被稱為骨盆腔器官脫垂。

• 膀胱膨出：在這種情況下，膀胱下降到陰道內。
• 直腸膨出：部分直腸突出到陰道內。
• 小腸膨出：部分小腸突出到陰道內。

醫生究竟如何診斷出這種疾病？

如果您出現這些症狀，醫生就診後會先為您進行檢查，包括骨盆檢查。在檢查過程中，醫生會將一種稱為窺陰器（可以幫助您觀察陰道內部）的器械插入陰道，並檢查您的陰道和子宮。醫生會將子宮下移，觸摸陰道內是否有腫塊。

醫生也可能會要求您咳嗽、深呼吸或像憋尿一樣用力。這有助於醫生了解您的骨盆底肌肉有多虛弱。

有哪些治療方法？

子宮脫垂有多種治療方法，包括手術和非手術治療。醫師會根據您病情的嚴重程度、整體健康狀況、年齡以及您是否有計劃生育等因素，為您選擇最適合的治療方案。這種治療方法對大多數患者都有效。

非手術治療方案

• 運動：有一種叫做凱格爾運動的特殊運動。它可以增強骨盆底肌肉。如果症狀不太嚴重，單靠這些運動就能有所幫助。凱格爾運動的做法如下：收緊陰道周圍的肌肉，就像憋尿一樣。保持幾秒鐘，然後放鬆肌肉。連續做大約十次。你可以每天做四次，隨時隨地都可以做。
• 陰道托：這是一種小型、甜甜圈狀的裝置，由橡膠或塑膠製成。它被插入陰道內，位於子宮頸周圍或下方。它可以支撐子宮，幫助其保持在正確的位置。醫生會根據您的身體狀況調整陰道托。但是，它需要定期清潔，並在性交前取出。
• 飲食和生活方式的改變：有時，這些改變有助於緩解便秘等症狀。多喝水和攝取膳食纖維可以減少排便的衝動。此外，維持健康的體重也有助於減輕站立和行走時骨盆底肌肉的壓力。

手術方案

• 子宮切除術和脫垂修復：有時需要透過子宮切除術來治療這種情況，該手術需要切除整個子宮。手術可以透過陰道進行（陰式子宮切除術），也可以透過腹部切口進行（腹式子宮切除術）。然而，子宮切除術是一項大型手術。子宮切除後，您將無法再次生育。
• 無需切除子宮的子宮脫垂修復術：此手術是將子宮復位並收緊。骨盆底韌帶可以重新連接到子宮下部以固定子宮。根據醫生採用的方法，該手術可以透過陰道或腹部進行。

如果不接受治療會怎樣？

這主要取決於脫垂的嚴重程度。如果脫垂程度很輕，對您的生活品質沒有顯著影響，醫生可能不會建議治療。但是，脫垂也可能影響骨盆腔內的其他器官（例如膀胱和直腸）。因此，醫生通常只有在您開始感到不適時才會建議治療。

我自己能不能把下垂的子宮推回去？

不，你無法自行將子宮推回原位。只有醫生才能治療子宮脫垂。所以不要嘗試任何自行操作，因為這可能會使情況變得更糟。

如何預防這種情況的發生並降低風險？

有些事情我們無法阻止，例如自然生育多個孩子和經歷更年期。但是，我們可以採取一些措施來降低子宮脫垂的風險。

• 保持健康體重並定期運動。
• 透過凱格爾運動來保持骨盆底肌肉強健。這在懷孕和產後都非常重要。
• 如果你吸煙，請戒菸。吸煙會導致持續咳嗽，也會對骨盆底肌肉帶來不必要的壓力。
• 舉重時要採用正確的方法。
• 為了預防便秘，避免用力排便。多吃富含纖維的食物，多喝水。

舉重時要考慮這些事情

舉重時，請遵循以下提示，避免骨盆底肌肉受傷：

• 不要搬運過重或形狀不規則的物品，以免自己無法獨自搬運。此外，不要搬運高於腰部高度的物品。
• 在搬動任何物品之前，請確保雙腳穩穩地站在地面上。
• 舉起低於腰部的重物時，背部挺直，下放時彎曲膝蓋和髖部。保持膝蓋伸直，不要彎腰。
• 雙腳稍微分開，穩穩地站在地面上，靠近你要舉起的物體。
• 收緊腹部肌肉，用腿部肌肉發力舉起重物。伸直膝蓋時保持相同的速度。不要一次性舉起重物。
• 站姿要保持筆直，不要扭動身體。搬運重物時，雙腳始終要放在身體前方。
• 如果要從桌上拿東西，先把東西拉到桌子邊緣，靠近身體。彎曲膝蓋，靠近物品。用腿抬起物品，然後站起來。
• 將舉起的物品緊貼身體，雙手交叉抱在胸前。收緊腹部肌肉。緩慢行走，邁小步。
• 放下物品時，就像舉起物體時一樣，保持雙腿伸直，收緊腹部肌肉，彎曲髖部和膝蓋將其放下。

這種事還會再發生嗎？

大多數情況下，子宮脫垂的治療都能成功。然而，有時這種情況會復發。尤其是在以下情況：

• 如果您有非常嚴重的脫垂。
• 如果你肥胖。
• 如果您未滿 60 歲。

因此，即使經過治療，遵循醫囑並養成良好的生活習慣仍然非常重要。

這種疾病有可能完全康復嗎？

大多數情況下，子宮脫垂的預後非常好。治療和生活方式的改變（維持健康體重、運動）有助於預防復發。如果您對此有任何疑慮，請諮詢您的醫生。醫生可以幫助您制定適合您的治療方案，並幫助您養成良好的生活習慣，以預防子宮脫垂的復發。

什麼情況下該去看醫生？

如果您出現以下任何症狀，請務必去看醫生。

• 如果你感覺陰道裡有東西卡住或有東西要出來。
• 如果排尿或排便時感到疼痛。
• 若您持續出現下腹部疼痛、背痛或骨盆腔壓迫感，且無其他原因。

請記住，子宮脫垂在自然生育過多個孩子或已停經的女性中很常見。症狀可能因子宮脫垂的程度而異，但通常會非常不適。因此，如果您出現陰道分泌物或骨盆腔沉重感等症狀，請及時就醫，並在病情影響其他器官之前接受治療。這樣您就能盡快緩解症狀。

那麼，我們應該記住的最重要的事情是什麼呢？

子宮脫垂是指支撐子宮的肌肉鬆弛無力，導致子宮下垂至陰道內。這種情況在女性中很常見，尤其是在分娩後和更年期。

• 症狀：可能出現陰道沉重感、分泌物、排尿和排便困難、背痛。
• 病因：分娩、更年期、肥胖、持續咳嗽或便秘、提重物等都可能對其產生影響。
• 治療方法有多種：凱格爾運動、子宮托植入，必要時還可以進行手術，這些都可以成功治療這種疾病。
• 也可以預防：保持健康體重、做凱格爾運動、正確舉重、避免吸菸可以降低罹病風險。
• 如果您感到不適：請務必就醫。這沒什麼好羞恥或害怕的。越早接受治療，就能越早康復。

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