分娩時陰道撕裂正常嗎？ （陰道撕裂）我們來聊聊這個話題！

身為準媽媽，你可能會對分娩感到有些害怕或好奇，這很正常。許多人都會問，也都很擔心，寶寶出生時陰道周圍會不會撕裂。事實上，很多媽媽都會經歷這種情況。不過，在你為此感到害怕之前，讓我們來簡單明了地談談這個問題。

簡單來說，什麼是陰道撕裂？

這就是醫學上所說的「會陰撕裂」。簡單來說，分娩時，當嬰兒從陰道娩出時，陰道周圍的皮膚和組織會被撕裂。陰道口和肛門之間的區域稱為「會陰」。撕裂通常發生在這個區域。

想像一下，當寶寶即將出生時，陰道內的皮膚會開始被拉伸到非常薄。我們的身體天生就具備這種能力，能夠好好地伸展這個區域，讓寶寶順利娩出。然而，有時在寶寶頭部娩出時，這個區域可能會出現輕微撕裂。別擔心，這種情況非常普遍。事實上，大約90%的自然產媽媽都會經歷一定程度的撕裂。

這種撕裂傷的治療方法取決於其性質。在許多情況下，家庭療法可以幫助減輕不適並加速癒合。

這些伊里亞姆主要分為四種類型。

這些症狀根據嚴重程度分為四個主要等級。讓我們來看看它們分別是什麼。

為什麼會發生這種情況？哪些人風險較高？

分娩過程中發生這種撕裂的主要原因是胎兒娩出時陰道和會陰的拉伸。這是一個正常的生理過程。我們無法控制陰道皮膚的彈性等因素。然而，某些因素會增加這種撕裂的風險。

• 如果這是你的第一胎。
• 如果嬰兒出生時是面朝上而不是面朝下。
• 如果需要使用「產鉗」或「真空吸引器」取出嬰兒。
• 如果寶寶稍微超重（超過 8 磅）。
• 如果第二產程（即用力分娩）持續時間過長。
• 如果你接受了硬脊膜外麻醉來緩解疼痛。
• 一些研究發現，亞洲女性的風險略高。

您可以和醫生談談這件事，看看您是否有這些風險因素。

這會引發哪些併發症？

撕裂可能會引起一些不適和疼痛。然而，大多數輕微撕裂會在兩週左右癒合。如果撕裂稍大一些，通常會在一兩個月內感到不適。三度和四度撕裂出現併發症的風險略高。

• 感染：如果傷口沒有保持清潔，可能會感染。
• 出血。
• 性交疼痛：（經醫師許可後）
• 大便失禁：這種情況可能發生在嚴重病例。
• 持續疼痛和酸痛。

如果你有類似的感覺，一定要在產後復診時告訴醫生。醫生會告訴你這種感覺是否正常。

如何在家中護理傷口直至癒合？

生完寶寶後，傷口癒合期間你可能會感到一些不適。有一些簡單的居家方法可以幫助減輕這種不適。這些方法適用於任何程度的撕裂傷。

• 注意清潔：如廁後，用沖洗瓶（噴水瓶）沾取溫水沖洗該區域。不要用衛生紙擦拭，而是輕輕拍乾。
• 冰敷：藥局有販售附冰袋的專用衛生棉。或者，用乾淨的布包幾塊​​冰塊，敷在傷口上 10-15 分鐘。這樣可以減輕腫脹和疼痛。
• 預防便秘：這段時間避免用力排便。多喝水。同時，多吃富含纖維的食物（水果、蔬菜和綠葉菜）。如有必要，請諮詢醫生是否需要服用軟便劑。
• 進行坐浴：如果您有浴缸，可以在浴缸裡倒入幾英寸深的溫水，然後坐在裡面 10-15 分鐘。這可以減輕疼痛，並有助於傷口更快癒合。最好每天進行兩到三次。
• 使用甜甜圈形坐墊：如果您坐著時感到傷口受壓，可以坐在中間有孔的甜甜圈形坐墊上。這樣可以減輕傷口的壓力。
• 避免不舒服的姿勢：暫時停止進行會加重傷情的運動，例如下樓梯、深蹲等。
• 止痛藥：遵醫囑服用撲熱息痛等止痛藥。如果撕裂傷嚴重，醫師可能會開立更強效的止痛藥。
• 止痛噴霧：您可以使用一些可以減輕疼痛和麻木的噴霧劑，例如“Dermoplast®”，這種噴霧在藥局有售。不過，最好還是諮詢一下您的醫生。

需要多長時間才能康復？有哪些風險因素？

對於大多數產婦來說，疼痛和不適感會在兩週左右顯著減輕。如果撕裂較大，癒合時間可能會更長。縫線會在一段時間後自行吸收，因此無需剪斷。

但是，在傷口癒合期間，您應該注意感染跡象。

你考慮過再生一個孩子嗎？

是的，這完全有可能。即使之前有子宮破裂的經歷，也不代表下次就無法正常分娩。即使是針對嚴重子宮破裂母親的研究，也沒有提供明確的證據顯示下次就必須剖腹產。

另外，第一次撕裂並不意味著每次都會撕裂。事實上，大多數母親在第二次或第三次分娩時撕裂的情況會減輕。所以不用擔心。如果你有任何疑問，請隨時諮詢你的醫生。

會陰側切術還是會陰側切術－哪個比較好？

有時，如果胎兒娩出空間不足，醫生會在陰道口邊緣做一個小切口，這稱為「會陰側切術」。這樣做是為了以可控的方式擴大陰道口，防止會陰撕裂。

然而，目前的醫學觀點認為，不建議常規進行會陰側切術。最新研究表明，讓撕裂處自然癒合效果更佳。因此，醫生現在很少進行這種切口，除非在極其必要的情況下。