您聽過迷走神經切斷術嗎？ （迷走神經切斷術）－我們來簡單了解一下！

您是否也飽受胃炎的困擾，長期無法痊癒，也就是胃潰瘍（消化性潰瘍病）？即使服藥，這些潰瘍有時也難以癒合。對於這類嚴重病例，今天我們要介紹一種醫師推薦的特殊手術，叫做迷走神經切斷術。您可能沒聽過這個名字，但這是一種非常重要的治療方法。讓我們來簡單了解一下。

簡單來說，什麼是迷走神經切斷術？

想像一下，有一條特殊的「電話線」連接著你的大腦和胃部的消化系統，傳遞著訊息。在醫學上，我們稱之為迷走神經。正是這條神經向胃部發出「立即分泌胃酸」的訊號。當我們進食時，正是迷走神經將大腦發出的信號傳遞給胃部，使其產生消化食物所需的胃酸。

有些人胃酸分泌過多，會損傷胃粘膜，導致難以癒合的潰瘍。迷走神經切斷術是指切斷迷走神經中負責將大腦訊號傳遞至胃部以控制胃酸分泌的部位。就像剪斷電話線會阻斷訊號一樣，切斷這條神經會減少傳遞至胃部的訊號，進而控制胃酸分泌。這有助於控制胃酸分泌，促進潰瘍癒合，並防止新潰瘍的形成。

迷走神經切斷術主要有哪些種類？

迷走神經就像樹幹一樣，從頭開始向外延伸出許多分支。迷走神經切斷術依切斷位置的不同，可分為兩大類。這兩類手術的效果略有不同。

那麼，在哪些情況下會進行這種手術呢？

通常情況下，胃潰瘍可以透過藥物治療。但是，也有一些嚴重的病例，這時就需要考慮迷走神經切斷術。

• 出血性潰瘍：如果胃潰瘍持續出血且無法透過內視鏡等方法控制，可能需要手術修復潰瘍。也可進行迷走神經切斷術以防止潰瘍進一步形成。
• 胃潰瘍穿孔：這是一種緊急情況。如果潰瘍夠深，導致胃壁出現穿孔，胃酸和食物殘渣會滲漏到腹腔，造成嚴重感染。在這種情況下，需要盡快進行手術修補穿孔。有時也可能需要進行迷走神經切斷術。發生這種情況時，您將立即被送入急診科（ETU） 。
• 胃出口阻塞：長期傷害造成的疤痕組織會阻塞食物從胃到小腸的通道。這會導致食物滯留在胃中，引起嘔吐。手術中可能同時進行迷走神經切斷術以解除這種阻塞。

與迷走神經切斷術同時進行的其他手術

迷走神經切斷術通常不是單獨進行的手術，而是與其他手術同時進行，以糾正損傷引起的併發症。

1. 迷走神經切斷術合併胃切除術

在一些嚴重病例中，可能需要切除部分胃，稱為胃切除術。最常見的是切除胃的下部，這部分胃會產生一種叫做胃泌素的激素，這種激素也有助於胃酸的產生。因此，當切除部分胃時，通常會同時進行迷走神經切斷術，以防止再次損傷。

2. 迷走神經切斷術合併幽門成形術

如果我們進行先前提到的迷走神經幹切斷術，就必須同時進行幽門成形術。胃的末端有一個肌肉瓣膜狀的結構，稱為幽門。它就像一道閘門，可以打開和關閉，讓食物進入小腸。當迷走神經幹在迷走神經幹切斷術中被切斷時，控制這道閘門開關的訊號就會遺失，食物就會滯留在胃裡。幽門成形術的功能就是調整這道閘門，使其始終保持開放狀態，讓食物能順利進入小腸。

手術前和手術過程中會發生什麼事？

手術前，您將接受必要的治療以保持身體健康。例如，如果您因嘔吐而脫水，我們會為您輸註生理食鹽水；如果您因出血而失血，我們會為您輸血。您也會服用抗生素以預防感染，並服用藥物以預防血栓。手術將在麻醉下進行，這意味著您將完全處於睡眠狀態。

手術有兩種進行方式：

• 開放式手術：傳統手術方法，透過腹部的大切口進行。
• 腹腔鏡手術：也稱為「微創手術」。這種手術只需在腹部做幾個小切口，然後插入攝影機和精密器械即可。這樣可以縮短恢復時間，並減少疤痕。

外科醫生會決定哪種方法最適合你。

手術後會發生什麼事？可能的風險和副作用

根據手術的性質，您可能需要在醫院住院幾天。當您能夠行走並恢復獨立生活能力時，即可出院回家。完全康復可能需要幾週時間。您將從流質飲食開始，然後逐漸過渡到正常飲食。

任何手術都有一定風險，這次手術也不例外。

並非所有人都會出現這些副作用。醫生會為您提供藥物和建議來幫助您應對大多數副作用。最重要的是，這項手術的主要益處在於能夠徹底治癒長期存在的頑固性胃潰瘍。