你的血管會突然收縮嗎？這叫做血管痙攣！

你是否曾經感到身體某部位突然出現緊繃或疼痛感？這可能是由於血管突然收縮所造成的。醫學上稱為血管痙攣，或血管收縮。簡單來說，就像水管突然堵塞，阻斷了水流一樣。了解這一點很重要，因為它會影響身體的許多不同部位。

血管痙攣究竟是什麼？

簡單來說，血管痙攣是指體內動脈或血管突然且持續的收縮和狹窄。想像一下，如果你握緊拳頭，然後鬆開手指一段時間會發生什麼事？過一會兒就會開始疼，對吧？如果你的動脈持續收縮，就會出現這種情況。

我們的動脈壁由肌肉構成。這些肌肉會不斷收縮和舒張以控制血壓，這是正常的生理現象。然而，在血管痙攣時，這些肌肉會異常收縮，且持續時間過長。這會減少流經此動脈的血流量，進而減少輸送到周圍組織的氧氣量。如果這種情況持續下去，動脈壁可能會受損。

特別是當血管出現異常時，我們稱之為（內皮功能障礙） ，發生（血管痙攣）的可能性就更大。

血管痙攣發生時會發生什麼事？

血管痙攣發生時，動脈壁內的平滑肌對收縮訊號反應過度。正常情況下，這些肌肉的收縮是短暫的。但在血管痙攣時，它們的收縮時間會比正常情況更長。

血管痙攣會如何影響我的身體？

血管痙攣可發生於我們身體的許多不同動脈，但在某些部位較常見。例如：

• 冠狀動脈：當為心臟供血的動脈發生血管痙攣時，稱為變異型心絞痛（Prinzmetal心絞痛） 。這會限制流向心臟的血液，並導致心肌梗塞。想像一下，突然間胸部劇烈疼痛，有時甚至會呼吸困難。
• 腦動脈：如果供應大腦血液的動脈發生痙攣，大腦血流量就會減少，導致腦組織損傷（腦梗塞），這種情況類似於大腦的「心臟病發作」。這可能導致言語障礙和肢體殘缺。
• 手指和腳趾的動脈：如果手指發生血管痙攣，手指可能會變得冰冷、麻木和變色。這是一種非常不舒服的症狀。
• 乳頭血管痙攣：如果哺乳母親出現這種情況，哺乳會非常痛苦。

血管痙攣有多常見？

一些研究表明，高達20%的哺乳期母親可能會出現乳腺導管血管痙攣。此外， 50%至90%患有腦血管破裂（動脈瘤）等疾病的人也有發生血管痙攣的風險。

血管痙攣有哪些症狀？

症狀因血管痙攣發生的部位而異。讓我們來看看它是如何運作的。

冠狀動脈痙攣的症狀

這些症狀通常發生在休息、夜間、清晨以及暴露於極寒環境之後。一些研究表明，它們也與焦慮和憂鬱等精神疾病有關。

主要症狀有：

• 心臟驟停或猝死中止。
• 暈厥。
• 穩定性心絞痛：指胸痛，尤其是在用力時。
• 急性冠狀動脈綜合症：這可能是心臟病發作或不穩定型心絞痛。

腦血管痙攣的症狀

腦血管痙攣可能引起以下症狀：

• 突然出現劇烈頭痛，並在幾秒鐘內加劇。
• 過度嗜睡。
• 手臂、腿或身體一側失去知覺或無法活動。

手腳血管痙攣的症狀

如果您的手臂、腿部或手指發生血管痙攣，您可能會出現以下症狀：

• 手指冰冷或麻木。
• 皮膚顏色發生變化（變白、變藍、變紅）。
• 手指出現搏動感或刺痛感。

哺乳期母親乳頭血管痙攣的症狀

如果哺乳期母親出現這種情況，可能會出現以下症狀：

• 乳房劇烈疼痛。
• 乳房導管顏色改變（可能先變白，然後變紅、變藍或變紫）。

血管痙攣的病因是什麼？

身體不同部位發生血管痙攣的原因有很多。

心臟血管痙攣的原因

雖然其確切病因尚不清楚，但有一些因素與這種情況有關：

• 這種化學物質叫做血清素。
• 抗癌治療（化療）。
• 使用古柯鹼、安非他明或大麻等毒品。
• 基因突變。
• 炎。
• 偏頭痛。

腦血管痙攣的原因

腦血管痙攣可能由以下原因引起：

• 腦動脈瘤破裂。
• 腦出血的其他原因。
• 接觸血管活性物質或藥物。
• 腦部周圍的血栓（蜘蛛網膜下腔血栓）。

手腳血管痙攣的原因

主要原因如下：

• 雷諾現象：在這種情況下，手指受到寒冷或壓力時，血液流動會受到影響。
• 硬皮症：這是一種會導致皮膚增厚變硬的疾病。
• 動脈粥狀硬化：由於動脈壁內脂肪沉積物導致動脈狹窄。
• 血栓。

哺乳期母親乳腺導管血管痙攣的原因

有幾個原因可能會影響這一點：

• 雷諾現象。
• 某些藥物。
• 曾接受乳房手術。
• 自體免疫疾病。
• 暴露於寒冷環境。
• 嬰兒喝完奶後立即停止哺乳。
• 局部抗真菌藥物和一些乳膏，例如 APNO 乳膏。
• 嬰兒吸吮不當或使用吸乳器導致乳腺導管受損。
• 煙草使用。
• 原因不明。

如何辨識（血管痙攣）？

醫生進行身體檢查對診斷至關重要。但是，也可能需要進行以下檢查：

• 心電圖（ECG）：觀察心臟的電活動。
• 血管攝影：一種將藥物注射到心臟動脈以引起血管痙攣的檢查。
• 正子斷層掃描（PET）
• CT掃描（電腦斷層掃描 - CT）。
• 磁振造影掃描（MRI）。
• 超音波心動圖：一種心臟超音波檢查。

血管痙攣有哪些治療方法？

治療方法取決於血管痙攣發生的部位。

治療心臟動脈痙攣

• 服用鈣通道阻斷劑類藥物。
• 服用硝酸鹽類藥物。
• 減肥。
• 停止吸毒和吸煙。
• 如果出現心律不整，例如室性心搏過速，則需要植入一種稱為植入式心臟復律去顫器 (ICD) 的裝置。

腦血管痙攣的治療

• 多喝水。
• 血壓升高（遵醫囑）。
• 消除血管痙攣的病因。
• 以靜脈注射（IV）給予維拉帕米或尼莫地平等藥物。這些藥物就是血管擴張劑。
• 在極少數情況下，如有必要，可給予動脈內擴張劑藥物。

手部或足部血管痙攣的治療

• 穿上襪子、手套和其他保暖衣物。
• 避免使用煙草製品。
• 服用鈣通道阻斷劑類藥物，例如非洛地平或氨氯地平（Norvasc® 或 Katerzia®）。
• 接受手術或註射肉毒桿菌。

乳房血管痙攣的治療

• 保持母乳濕潤並覆蓋住。
• 吸煙等因素會導致血管收縮。
• 如果上述方法無法控制病情，有時可能需要使用鈣通道阻斷劑硝苯地平（Nifedical®XL 或 Procardia®XL）或選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI） 。

這種治療有副作用嗎？

一些用於治療血管痙攣的藥物可能會引起以下副作用：

• 頭痛。
• 胃部不適。
• 頭暈。
• 頭暈。
• 癲癇發作－這種情況非常罕見。

如何降低血管痙攣的風險？

一些降低血管痙攣風險的方法實際上對心臟和血管（心血管）的整體健康有益。

• 請勿使用菸草製品。
• 保持膽固醇水平在正常範圍內。
• 限制飲酒量。
• 如果你患有第2型糖尿病，請好好控制病情。
• 如果你患有高血壓，請控制血壓。
• 避免使用古柯鹼等藥物。

如何預防血管痙攣？

為了預防血管痙攣，尤其是腦血管痙攣，醫生可以採取以下措施：

• 檢查你正在服用的藥物清單，確保其中沒有收縮血管的血管活性藥物。
• 預防顱內壓過高。
• 給你開鈣通道阻斷劑類藥物，例如尼莫地平或維拉帕米。

重要提示：此資訊僅供參考。如果您出現任何症狀或想了解更多信息，請諮詢醫生。

血管痙攣是嚴重的疾病嗎？

手指、腳趾或乳頭的血管痙攣可能會引起疼痛和不適，但不會危及生命。

然而，如果心臟或大腦發生血管痙攣，流向這些器官的血液減少會導致組織損傷。這會對心臟和大腦功能造成嚴重影響。

冠狀動脈痙攣病例中，導致心臟衰竭的比例不到5% 。然而，心臟衰竭的治療可以改善患者的生活品質。

患有嚴重腦血管痙攣的人可能需要在醫院住院數週。

我該如何照顧自己？

• 請務必依照醫師的處方用藥。
• 如果您的症狀沒有改善，請告知您的醫師。
• 避免誘發血管痙攣的因素有助於預防這種情況。
• 如果您有心臟病發作的症狀（例如，劇烈胸痛、呼吸困難、嘔吐），請立即前往急診室。

我該問醫生哪些問題？

如果您被診斷出患有血管痙攣或懷疑自己患有此病，您可以向醫生詢問以下問題：

• 如果目前的藥物沒有效果，還有其他藥物可以服用嗎？
• 您能否推薦一位可以幫助解決哺乳問題的專家（如果我患有乳腺導管血管痙攣）？
• 我應該多久見您一次（復診預約）？
• 我的病情預後如何？

最後，還有一些需要記住的事情。

血管痙攣會對我們的身體產生不同的影響。有些類型的血管痙攣是可以控制和預防的。因此，如果您對此有任何疑問或擔憂，請不要猶豫，諮詢您的醫生。他/她會為您制定最適合的治療方案和預防方法。祝您健康！

血管痙攣、血管收縮、動脈收縮、心臟病、腦部疾病、血液循環問題、手指麻木