您了解子宮肉瘤嗎？我們來詳細了解一下！

你可能聽過子宮癌。但你知道這種叫做子宮肉瘤的特殊癌症到底是什麼嗎？它比較罕見，但了解它很重要。因為如果能早期發現，治療起來就更容易，而且關注自身健康總是沒錯的。所以，讓我們用簡單易懂的方式來談談它。

什麼是子宮肉瘤？

簡單來說，這種子宮肉瘤起源於子宮的肌肉層，即「子宮肌層」。大多數子宮癌起源於子宮內膜，即「子宮內膜」。我們稱這些為「子宮內膜癌」或「癌」。然而，這種類型的「肉瘤」要少見得多。此外，還有其他一些罕見的「肉瘤」起源於子宮內膜的支撐細胞。

情況會有多糟？

事實上，子宮肉瘤的生長和擴散速度可能比典型的子宮內膜癌更快。然而，並非所有子宮肉瘤都同樣嚴重。醫生會根據肉瘤的位置和種類等因素來判斷其嚴重程度。

此外，醫生也會檢查癌症的分期，看看是否已經擴散（「分期」） 。

什麼是癌症分期？

當我們了解癌症時，最讓我們擔憂的莫過於癌細胞是否已經擴散到身體其他部位（轉移）。為了確定癌症的擴散程度，醫生會給出一個數字（從 I 到 IV）。數字越高，表示癌症在體內擴散的範圍越廣。這種分類系統被稱為「分期」。醫生會利用這些資訊來制定治療方案。

子宮肉瘤分為哪些階段？

子宮肉瘤主要分為四個階段：

• 第一期：癌細胞僅存在於子宮內。
• 第二期：癌細胞已擴散到子宮外的骨盆腔。
• 第三期：癌細胞已擴散到骨盆腔以外的腹部區域，例如淋巴結。
• 第四期：癌症已擴散到腹部以外的遠處部位，或已擴散到膀胱或直腸。

哪些人更容易患上這種疾病？

子宮肉瘤最常發生於40歲以上的人。然而，也有通報該病可發生於20歲左右的年輕人。平均診斷年齡約60歲。

子宮肉瘤的危險因子有哪些？

某些因素可能會增加子宮肉瘤的風險。讓我們來看看這些因素是什麼：

• 骨盆腔放射治療：如果您之前曾接受過骨盆腔放射治療，可能會略微增加子宮肉瘤的風險。然而，這種情況並不常見。通常發生在放療後 5 至 25 年之間。
• 他莫昔芬的使用：如果長期（五年或更長時間）使用藥物「他莫昔芬」治療乳癌，也會增加子宮肉瘤的風險。
• 遺傳因素：攜帶導致視網膜母細胞瘤（一種眼癌）的基因也會增加某些類型子宮肉瘤的風險。

還有一點是，雖然研究人員仍然無法確定確切原因，但他們發現黑人女性罹患此病的可能性是白人女性的兩倍左右。

子宮肉瘤有多常見？

這其實是一種非常罕見的癌症，僅佔所有子宮癌的3%到7%。這意味著它並非人人都會患上。

有哪些症狀？如何識別這些症狀？

子宮肉瘤的主要症狀可能與子宮內膜癌和非癌性腫瘤（例如子宮肌瘤）的症狀相似。因此，如果您出現任何這些症狀，請務必就醫檢查。

以下是這些功能：

• 與月經無關或停經後發生的異常陰道出血。
• 陰道分泌物帶血，並有惡臭。
• 感覺陰道或骨盆腔內有腫塊/腫物。
• 飽脹感，胃部沉重感。
• 骨盆腔疼痛。
• 尿頻。
• 便秘。

想像一下，一個名叫尼瑪莉的人已經停經幾個月了，但突然又開始出血。或者，她可能只是感覺肚子沉重，而且常常想小便。如果你有類似的症狀，不要輕易放棄，認為「這肯定是正常的」。

有時，子宮肉瘤可能在發展到更晚期之前都不會出現症狀。在極少數情況下，患者完全沒有任何症狀。

子宮肉瘤的原因是什麼？

子宮肉瘤是由異常細胞（惡性細胞）分裂並擴散到全身引起的。這些細胞主要形成於子宮的肌肉壁，即「子宮肌層」。

科學家仍然不知道子宮肉瘤的確切原因，但目前正在進行診斷、治療和預防方面的研究。

如何診斷這種疾病？ （診斷）

如果醫生懷疑您患有子宮肉瘤，他/她首先會進行身體檢查並詢問您的病史。然後，他/她會進行骨盆檢查，檢查您的陰道、子宮頸、子宮、輸卵管、卵巢和直腸。為了檢查這些器官，醫生會將戴著手套的一到兩根手指伸入您的陰道和直腸，以尋找任何異常。他/她也可能使用一種稱為窺陰器的器械來觀察您的陰道內部。

此外，醫生也可能進行以下檢查：

• 經陰道超音波檢查：這項檢查可以拍攝生殖系統軟組織（包括器官）的影像。醫生會將一個特殊的探頭插入陰道約5-7.5公分（2-3吋）處，檢查子宮和卵巢。有時，子宮肉瘤和子宮肌瘤在超音波影像上看起來可能很相似。
• 子宮內膜切片：醫生從子宮內膜取一小塊組織樣本，並送到實驗室進行檢測。

唯一能確診是否患有子宮肉瘤的方法，是在顯微鏡下檢查從活檢或子宮切除術後取出的細胞。

一旦確診患有子宮肉瘤，您需要進行進一步檢查以確定癌症的確切分期。諸如磁振造影（MRI）、電腦斷層掃描（CT）、正子斷層掃描（PET）和胸部X光檢查等檢查可以幫助確定您的癌症是否已擴散到身體的其他部位。

您的醫生可能會將您轉診給婦科腫瘤專家，他們可以幫助您進行診斷和治療。

有哪些治療方法？ （治療方案）

醫生可能會採用以下一種或多種方法來治療子宮肉瘤：手術、放射療法、化學療法和荷爾蒙療法。

外科手術

手術切除癌症通常是主要治療方法。外科醫生可能只切除癌症組織，也可能進行以下一項或多項手術來切除受影響的組織和器官：

• 子宮切除術：切除子宮和子宮頸（有時稱為「全子宮切除術」）。醫生也可能使用一種稱為「腹腔鏡」的器械進行微創手術來切除子宮。
• 全子宮切除術及輸卵管卵巢切除術：切除子宮、一側或兩側卵巢以及一側或兩側輸卵管。
• 根治性子宮切除術：切除子宮、子宮頸、兩側輸卵管、部分周圍組織，包括部分陰道。
• 淋巴結切除術：切除淋巴結並檢測是否含有癌細胞。
• 剖腹探查術：在腹部做一個切口，以檢查癌症是否擴散。在某些情況下，可能還會切除受癌症影響的其他器官。

放射治療

放射療法是一種癌症治療方法，它利用高能量X射線殺死癌細胞，同時最大限度地減少對健康細胞的傷害。放射療法可以採用體內（內照射）或體外（體外照射）的方式進行。這兩種方法均可用於治療子宮肉瘤。

放射治療的一些副作用包括：

• 疲勞。
• 腹瀉。
• 噁心和嘔吐。
• 皮膚變化。
• 膀胱炎。
• 腿部腫脹（水腫）。

化療

化療是一種利用藥物殺死或減緩快速分裂的癌細胞生長的治療方法。這些藥物通常透過靜脈注射給藥。這可能會引起嚴重的副作用。有時，放射療法和化療會同時進行。

化療的一些副作用包括：

• 噁心和嘔吐。
• 脫髮。
• 食慾不振。
• 血球數低。
• 疲勞的。

荷爾蒙療法

荷爾蒙是人體產生的用於控制某些功能的物質，例如睪固酮和雌激素。有時，荷爾蒙會促進癌細胞生長。

荷爾蒙療法透過阻止荷爾蒙的作用來控制癌症的生長。諸如孕激素、促性腺激素釋放激素激動劑和芳香化酶抑制劑等激素被用於治療子宮肉瘤。

子宮肉瘤可以預防嗎？ （預防）

事實上，我們目前尚不清楚如何預防子宮肉瘤。但是，我們了解一些風險因素，例如骨盆放射治療和服用他莫昔芬治療乳癌。在大多數情況下，這些治療的益處大於子宮肉瘤的風險，尤其考慮到這是一種罕見疾病。

如果您正在接受任何癌症治療，請與您的醫生討論所涉及的風險，並權衡可用治療方案的利弊。

治療後病情如何？ （預後）

子宮肉瘤比其他子宮癌更難治療，其預後取決於腫瘤類型、癌症分級（顯微鏡下癌細胞的異常程度）以及癌細胞在體內的擴散程度。請與您的醫師討論您的病情預後。

治療後，請定期復診。如果您患有子宮肉瘤，罹患其他某些類型癌症的風險也可能增加。

子宮肉瘤可以完全治癒嗎？

是的，子宮肉瘤可以治愈，尤其是低度（細胞輕微異常）且未擴散到子宮外的病例。在某些情況下，可能需要化療和放療等輔助治療才能徹底清除癌細胞。

患上這種疾病你能活多久？

目前無法準確預測子宮肉瘤患者的存活期。預後取決於多種因素，包括肉瘤的類型、擴散程度、年齡、整體健康狀況以及身體對治療的反應。

根據美國國家癌症研究所的數據，子宮肉瘤確診後的五年存活率在 41% 到 95% 之間，取決於肉瘤的類型和擴散程度。

我該問醫生哪些問題？

聽到這類事情，心中充滿疑問是很正常的。以下是一些你可以諮詢醫生的問題：

• 我需要多久進行一次後續檢查和影像檢查？
• 這些額外的測試主要檢測什麼？
• 癌症復發會出現哪些症狀？
• 為了保持健康，我應該每天養成哪些習慣？
• 我的醫療團隊如何溝通和更新我的治療方案資訊？
• 我所患的子宮肉瘤類型如何影響我的治療方案和預後？

最重要的是：你並不孤單！ （核心訊息）

如果你被診斷出罹患癌症，那麼了解你並不孤單這一點非常重要。向醫師諮詢子宮癌患者和正在接受治療者的互助小組。您也可以透過當地美國癌症協會等組織的辦事處了解更多資訊。醫生或許還能幫您轉介社工或心理健康專家，以幫助您處理得知自己罹患癌症後的壓力。

要點回顧：

• 子宮肉瘤是一種罕見但嚴重的疾病。
• 了解症狀並不要忽視它們非常重要。
• 如有任何疑問，請立即就醫。
• 是有治療方法的，所以要保持希望。
• 在這段旅程中，會有很多人幫助和支持你。

希望這些資訊對您有所幫助。祝您身體健康！

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