你的心跳是否突然加快？我們來聊聊室性心動過速（VT）！

你是否曾經毫無預警地感覺心跳突然加速？這種感覺非常不舒服，通常伴隨胸悶、胸口發緊和頭暈。有時這可能是正常的。然而，有時它也可能是一種嚴重的、甚至危及生命的心臟疾病——室性心動過速（VT 或 V-tach）的徵兆。今天，我們將以簡單易懂的方式為你講解一下。

簡單來說，什麼是室性心搏過速（VT）？

好的，我們先來看看這是什麼。我們的心臟有四個主要腔室：兩個上腔室和兩個下腔室。正常情況下，健康的心臟是由上腔室發出的電訊號開始跳動的。

但在這種情況下，心跳始於心臟的兩個下腔，即心室。問題在於，這種起始的心跳非常快。通常情況下，心臟的起始頻率超過每分鐘100次。

你可以把它想像成一個水泵。它把血液泵送到全身。當心臟正常跳動時，就像一輛準時運行的公車，讓人們有足夠的時間上下車。這意味著心臟的各個腔室有足夠的時間充滿血液，並將這些血液泵送到全身。

但在佛蒙特州，這就好比公車不停靠就飛馳而去。心臟跳得太快，心腔來不及充分充盈血液。因此，身體無法泵出所需的血液和氧氣。這就是血壓驟降的原因。這就是這種疾病的危險之處。

持續幾秒鐘的室性心動過速可能不會造成太大危害。但如果這種情況持續超過30秒，則非常嚴重，需要立即治療。因為這可能發展成另一種危險的疾病──室顫，甚至可能導致猝死。

這種疾病有哪些症狀？

當心臟無法泵出足夠的血液供應全身時，我們的器官和細胞就無法獲得所需的氧氣。這時，這些症狀就開始出現了。

室性心搏過速（VT）的病因是什麼？

心室性心搏過速 (VT) 的病因有很多種。有時，可能找不到具體病因。然而，最常見的原因是缺血性心臟病。這意味著為心臟供血的冠狀動脈被脂肪沉積物（動脈粥狀硬化）阻塞，導致心肌無法獲得所需的血液和氧氣。

這種風險可以降低嗎？

是的，在大多數情況下，控制導致心室性心搏過速的潛在心臟疾病可以降低這種風險。簡而言之，保持心臟健康才是最重要的。

你可以採取以下一些措施：

• 健康飲食：採用低脂、低鹽、多蔬菜、水果和綠葉菜的飲食。
• 規律運動：和醫生溝通，制定適合你的運動計畫。
• 保持健康體重：盡量維持與身高相符的健康體重。
• 避免吸煙：如果您吸煙，請徹底戒菸。這是對心臟最大的益處之一。
• 正確服用藥物：如果您患有高血壓或高膽固醇等疾病，請嚴格按照醫生的處方按時服用藥物。

醫生是如何發現這個問題的？

如果您懷疑自己出現室性心動過速（VT）的症狀，醫生首先會詢問您的症狀、家族中是否有心臟病史以及您的既往病史。然後，他們會進行身體檢查並測量您的脈搏。

確診此病的主要檢查方法是心電圖（ECG） 。

此外，還可能進行進一步檢查，以確定病因並了解病情的嚴重程度。

• 心臟事件監測儀：這是一種小型設備，您可以帶回家佩戴。它可以記錄您出現症狀時的心律。
• 壓力測試：在您運動（在跑步機上跑步）時進行心電圖檢查，以了解您在壓力下心臟的工作情況。
• 心臟超音波檢查：這是對心臟的掃描。它有助於更好地了解心臟瓣膜的大小、形狀、肌肉功能和狀況。
• 電生理檢查（EPS）：這是一項稍微複雜的檢驗。醫師會將細導線（導管）插入心臟，對心臟的電活動系統進行全面研究。
• 冠狀動脈造影：檢查為心臟供血的動脈是否阻塞的檢查。

有哪些治療方法？

治療方案取決於您的症狀、室性心動過速的持續時間以及引起室性心動過速的潛在疾病。

緊急治療

如果心室性心搏過速持續超過 30 秒，或出現嚴重症狀（胸痛、意識喪失），則屬於醫療緊急情況。

• 心臟復律：這包括施加電擊來停止不規則的心跳，並嘗試將其恢復到正常節律。
• 心肺復甦術（CPR）：一種嘗試使患者心臟停止跳動的方法。
• 靜脈注射藥物：胺碘酮或普魯卡因胺等藥物可透過靜脈注射（IV）來控制心率。

長期治療

緊急情況控制後，需要長期治療以防止病情復發。

• 藥物治療： β受體阻斷劑等藥物可以減慢心跳速率並預防室性心搏過速。其他藥物可以幫助維持正常心律。這些藥物可能會有副作用，因此請諮詢您的醫生。
• 植入式心臟復律去顫器（ICD）：這就像是心臟的救生圈。它是一個植入胸部皮下的小型裝置，持續監測心臟節律。如果出現心室性心搏過速（VT）等危險心律，裝置會自動釋放微弱的電擊，使心臟恢復正常。
• 心臟消融術：這是另一種特殊治療方法。首先進行電生理檢查（EPS），以確定室性心搏過速（VT）在心臟中的確切位置。然後，使用特殊的導管，透過加熱或極冷的方式破壞該位置的部分細胞。這就像修復故障的電線。對某些患者來說，這種治療方法甚至可以完全治癒室性心搏過速。