你聽過病毒性出血熱（VHF）嗎？我們來聊聊這種危險的疾病吧！

你有沒有想過，發燒的時候，身體的不同部位也可能會出血？或許你聽過登革熱。登革熱也屬於病毒性發燒，這類疾病會導致出血。醫學上我們稱為「病毒性出血熱」（Viral Hemorrhagic Feppers，簡稱VHFs） 。由於這類疾病可能存在一定的危險性，今天我們就來詳細簡單地了解一下。

病毒性出血熱究竟是什麼？

簡單來說，病毒性出血熱（VHF）是一組病毒感染。當這些病毒侵入人體後，會傷害血管，進而影響血液凝固，導致出血無法立即停止。你可以把它想像成水管漏水，血液從血管滲出。有時，病毒性出血熱起初症狀輕微，但如果不及時治療，可能會發展成危及生命的嚴重疾病。然而，並非所有病毒性出血熱都同樣嚴重。有些病毒性出血熱只會引起類似普通感冒的症狀，但有些則非常危險。

這些病毒性出血熱有哪些類型？

有幾種疾病都屬於「病毒性出血熱」這一類別。你可能聽說過其中一些。

• 登革熱：這是一種在我國常被提及的疾病，影響許多人。它由蚊子傳播。
• 伊波拉病毒病（EVD）：您可能聽說過這種病毒非常危險，它在非洲國家最為常見。
• 馬爾堡病毒病（MVD）：這種疾病與伊波拉病毒疾病一樣嚴重，在非洲最常見。
• 拉沙熱：這種疾病在非洲地區也有發現。
• 黃熱病：也有疫苗可以預防這種疾病。它在非洲和南美洲最常見。
• 克里米亞-剛果出血熱（CCHF）：這是一種蜱傳疾病，在亞洲、非洲和歐洲部分地區發現。
• 漢他病毒肺症候群：這種病毒透過老鼠等動物傳播，在美洲最常見。

還有幾種類似的疾病。它們的傳播方式各不相同，嚴重程度也各有不同。

這些病毒性出血熱最常發生在哪裡？

這些病毒性出血熱在世界各地表現並不相同。每種類型的病毒性出血熱在世界各地傳播的地區也各不相同。

• 非洲：伊波拉病毒、馬堡病毒、拉沙熱和黃熱病等疾病很常見，尤其是在西非和中非以及烏幹達等國家。
• 中南美洲：那裡有黃熱病、登革熱和漢他病毒等疾病。
• 亞洲：登革熱是我們地區的主要疾病，但有些國家也有通報，例如克里米亞-剛果出血熱。
• 太平洋島嶼：可能會出現登革熱等疾病。

然而，在美國、加拿大和歐洲等國家，主要的病毒性出血熱是由漢他病毒引起的。漢他病毒是布尼亞病毒科的一個亞科。這些病毒在美國引起漢他病毒肺綜合徵，在歐洲引起腎綜合徵出血熱。

因此，如果您要去這些疾病流行的國家旅行，了解這些疾病並採取必要的安全措施非常重要。

病毒性出血熱有哪些症狀？

這些病毒性出血熱的症狀因人而異。然而，在早期階段，通常會出現一些常見症狀，就像普通的病毒性流感一樣。

• 發燒：主要症狀是突然發燒。
• 全身酸痛：感覺全身疼痛。肌肉和關節都可能疼痛。
• 眩暈：感覺頭暈目眩，有時甚至暈到無法站立。
• 疲勞：感覺非常疲憊，什麼都做不了。
• 頭痛：可能會出現劇烈頭痛。
• 皮疹：身體上可能會出現紅色或其他類型的皮疹或斑點。

這些都是最初出現的症狀。然而，如果病情加重，後果可能非常嚴重。屆時會出現以下症狀：

• 鼻出血、眼出血、牙齦出血或陰道出血。
• 嚴重嘔吐或腹瀉：嘔吐和腹瀉有時會伴隨血。
• 嘔血。
• 便血。
• 胸部、頸部或腹部劇烈疼痛。
• 呼吸困難。
• 極低血壓。
• 癲癇發作。
• 昏迷。

如果出現任何這些嚴重症狀，必須立即住院治療，因為這可能危及生命。

病毒性出血熱是由什麼引起的？

醫生們至今仍未完全了解出血熱病毒如何導致如此嚴重的出血。但普遍認為，這種病毒會傷害我們的血管。然後，血液就開始從這些血管中滲漏出來。

此外，這些病毒也會幹擾我們的血液凝固過程。通常情況下，我們受傷流血後，血液會過一段時間凝固止血。而這些病毒會幹擾這個過程。這樣一來，即使是很小的傷口也無法止血。出血也可能以同樣的方式發生在體內。想像一下，這就像關不掉水龍頭一樣。

當這兩個原因同時出現時，就會發生嚴重出血，情況變得危險。

哪些類型的病毒會導致病毒性出血熱（VHF）？

有幾種病毒可以引起病毒性出血熱。我們主要可以將其分為四大類：

• 沙粒病毒：這類病毒會引起拉沙熱等疾病。
• 絲狀病毒：這類病毒會引起伊波拉病毒和馬堡病毒等危險疾病。
• 布尼亞病毒：克里米亞-剛果出血熱和漢他病毒病屬於此類病毒。
• 黃病毒：這類病毒會引起登革熱和黃熱病等疾病。

但有一點要記住。並非所有這類病毒都會引起出血性疾病。例如，您可能聽說過寨卡病毒。它也屬於黃病毒屬。然而，寨卡病毒不像病毒性出血熱（VHF）那樣透過破壞血管引起出血。

這些病毒性出血熱是如何傳播的？

引起出血熱的病毒傳播途徑各不相同，並非所有病毒的傳播途徑都相同。讓我們來看看它們的主要傳播途徑：

• 蚊蟲叮咬：登革熱和黃熱病等疾病就是透過這種方式傳播的。所以我們總是說要做好防蚊措施，保持環境清潔。
• 蜱蟲叮咬：克里米亞-剛果出血熱等疾病是由蜱蟲傳播的。
• 透過接觸感染者的體液：也就是說，當感染者的血液、尿液、糞便、唾液、母乳、精液或陰道分泌物等進入健康人的體內時，就會發生感染。埃博拉等疾病可以透過這種方式傳播。
• 接觸受感染動物的體液：某些病毒性出血熱（VHF）可經由老鼠、猴子、牛和果蝠等動物傳播。它們透過這些動物的糞便、尿液和唾液傳播。例如漢坦病毒和拉沙熱。

因此，為了保護自己免受這些疾病的侵害，了解這些傳播途徑非常重要。

哪些人更容易罹患病毒性出血熱（VHF）？

感染這種出血熱病毒（VHF）的風險因病毒類型而異。但總的來說，以下族群的風險略高：

• 對於居住在或前往病毒性出血熱流行國家的人來說：例如，前往非洲某些地區的人可能會面臨感染伊波拉等疾病的風險。
• 對於那些接觸過攜帶病毒性出血熱（VHF）的動物的人來說：在老鼠、蝙蝠等動物出沒的環境中工作的人，或（在某些國家）將這些動物當作寵物飼養的人，都存在這種風險。
• 那些治療或照護感染病毒性出血熱（VHF）患者的人員：醫護人員尤其容易感染。這就是為什麼他們需要使用特殊的防護服（個人防護裝備 - PPE）。

還有一點很特別，如果孕婦感染某些病毒性出血熱（VHF），她們罹患嚴重疾病和併發症的風險會大大增加。

VHF（甚高頻電磁場）可能引發哪些併發症？

這些病毒性出血熱（VHF）可不是兒戲。如果治療不當，可能會導致嚴重的併發症，甚至危及生命。

• 流產、低出生體重或早產：如果孕婦患有VHF，這種風險尤其高。
• 腫脹（水腫）：身體各部位，尤其是肺部，都可能腫脹。
• 休克：血壓過低，導致身體器官供血不足的一種狀態。這種情況非常危險。
• 內出血：指身體內部發生的、肉眼無法察覺的出血。這種情況同樣危及生命。

正因為這些疾病會引發嚴重的併發症，所以必須盡快治療。

如何辨識病毒性出血熱？

如果您出現病毒性出血熱 (VHF) 的症狀，尤其是在您曾前往該疾病流行地區之後，醫生可能會在接診時懷疑您患有此病。但僅憑症狀無法準確判斷您所患的是哪一種疾病。

因此，醫生會檢測你的體液樣本，看看是否有病毒感染的跡象。這可能包括以下檢測：

• 血液檢查：這是最重要的檢查。它可以檢查很多方面，例如血液中是否有病毒、是否有凝血問題、肝臟或腎臟是否受到影響。
• 咽喉拭子：檢測從喉嚨採集的樣本。
• 尿液分析：對尿液樣本進行檢查。
• 腰椎穿刺/脊椎穿刺：很少進行，只有懷疑腦部或脊髓受累時才會進行。

醫生根據這些檢測結果做出準確的診斷。

如何治療病毒性出血熱？

遺憾的是，目前大多數病毒性出血熱仍沒有根治方法。也就是說，還沒有一種療法能夠徹底清除病毒，治癒所有病毒性出血熱。

然而，有些病毒性出血熱需要抗病毒治療。有的。例如，利巴韋林（Ribavirin）這種藥物用於治療拉沙熱和其他一些病毒性出血熱（VHF）。還有一些單株抗體藥物，例如Inmazeb®和Ebanga™，已被批准用於治療伊波拉病毒感染。

大多數情況下，醫護人員會專注於控制您的症狀並保持您的身體狀況穩定。這可能包括使用以下治療方法：

• 補充氧氣或機械通氣：如果出現呼吸困難。
• 靜脈輸液（IV）：如果身體脫水或血壓低，則會輸註生理食鹽水等液體。
• 藥物控制症狀：藥物用於治療發燒、疼痛和噁心等症狀。

最重要的是，一旦出現症狀就應立即就醫，必要時需住院治療。治療開始得越早，併發症的發生率就越低。

可以預防甚高頻無線電通訊嗎？

是的，我們確實可以採取一些措施來保護自己免受病毒性發燒的侵害。俗話說「預防勝於治療」。

• 接種疫苗：目前有多種疾病的疫苗，包括黃熱病、登革熱和伊波拉病毒病。但是，並非所有國家都為所有人提供這些疫苗。接種疫苗的依據是該國或您旅行目的地的風險等級。如果您前往有病毒性出血熱 (VHF) 風險的地區，請諮詢您的醫生或公共衛生官員，以了解您是否需要接種任何疫苗。
• 避免昆蟲叮咬：保護好自己，尤其要防範蚊子和蜱蟲。
• 穿上能遮蓋身體的衣服，例如長褲和長袖襯衫。
• 晚上睡覺時，尤其要注意使用蚊帳。
• 使用驅蚊劑驅趕蚊子和蜱蟲。
• 避免直接接觸老鼠、蝙蝠和其他可能攜帶極低頻病毒（VHF）的動物。清理這些動物糞便區域時也要格外小心。
• 避免直接接觸人血和體液。如果您正在照顧疑似感染出血熱病毒的人，請務必穿戴合適的個人防護裝備（手套、護目鏡、圍裙和口罩）。這非常重要，既能保障您自身的安全，也能防止疾病傳染給他人。

由於登革熱在我國流行，因此我們每個人都應該為控制蚊蟲貢獻一份力量。透過清除房屋周圍的積水和使用驅蚊劑，我們不僅可以預防登革熱，還可以預防多種其他蚊媒疾病。

如果我得了病毒性出血熱會怎麼樣？

如果您患有「（VHF）」且症狀嚴重，醫生可能會讓您住院治療。這是為了控制您的症狀並迅速處理可能出現的任何併發症。

有時，為了防止病毒傳播，您可能會被與其他患者隔離，安置在專門的病房（隔離病房）。這是為了您和他人的安全。請放心，這是正常的醫療程序。

出血熱可以治癒嗎？

是的，絕對可以治癒。輕症出血熱是可以治癒的。例如，拉沙熱、登革熱和黃熱病等疾病通常症狀較輕微。然而，這些疾病的重症病例可能致命。因此，及早治療至關重要。

然而，某些類型的出血熱，例如馬爾堡出血熱和伊波拉出血熱，往往是致命的。這意味著，如果你感染了這些疾病，死亡的可能性更大。

出血熱的死亡率是多少？

出血熱的死亡率因病毒種類而異。也就是說，並非所有病毒性出血熱的致命性都相同。

• 例如，馬堡病毒和伊波拉病毒是最致命的出血熱。這些疾病的平均死亡率超過40%，這意味著十個感染者中超過四人會死亡。
• 然而，像拉沙熱或登革熱這樣的疾病，死亡率只有約1% 。也就是說，每100個感染者中大約只有1人死亡。

這些統計數據表明，某些甚高頻無線電非常危險，而另一些則相對不那麼致命。然而，任何甚高頻無線電都不可掉以輕心。

我應該在什麼情況下尋求醫療建議？

如果您居住在病毒性出血熱 (VHF) 流行的地區，或者最近去過這樣的地區，或者您有其他風險因素（例如，與動物打交道），一旦出現症狀，請立即就醫。

醫生會告訴你如何照顧自己，以及是否需要進一步治療。這可能是普通發燒，但確定是否為病毒性出血熱（VHF）非常重要。

我應該何時去急診室（ETU） ？

如果您出現上述任何嚴重症狀，請立即前往最近的醫院急診室。就診時，請告知醫護人員您懷疑自己可能患有病毒性出血熱（VHF）。

• 胸部、頸部或腹部劇烈疼痛。
• 呼吸困難。
• 嚴重嘔吐或腹瀉（尤其是帶血時）。
• 癲癇發作。
• 意識混亂（言語不清，感覺失去意識）。

這些症狀表示病情嚴重。因此，最好的辦法是盡快前往醫院，不要浪費時間。

我該問醫生什麼問題？

如果您懷疑自己患有（VHF）或已被確診患有此病，向醫生詢問以下問題可能會有所幫助：

• 我該如何防止病毒傳播？ （我該怎麼做才能避免感染他人？）
• 我有哪些治療方案？
• 我該如何照顧自己？ （在家我該做什麼，我應該吃什麼/不應該吃什麼等等。）
• 我需要多久才能康復？
• 我應該注意哪些新出現的或加重的症狀？
• 我應該什麼時候再來拜訪您？ （後續跟進）

除了以上問題，如果您還有任何疑問或擔憂，請隨時與您的醫生溝通。他們會盡力幫助您。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

好的，希望你們現在對我們今天討論的病毒性出血熱（VHF）有了充分的了解。這些都是非常嚴重的疾病，需要認真對待，有時甚至非常危險。但是，其中最嚴重的病例非常罕見。

最重要的是提高意識和安全意識。

如果您因工作、嗜好或旅行地點而面臨感染病毒性出血熱 (VHF) 的風險，請諮詢醫生，以了解如何保護自己。醫生可以就疫苗接種、其他預防措施以及出現症狀時的應對措施提供建議。

在我國，登革熱是病毒性出血熱（VHF）中最常見的疾病。因此，我們共同努力保護自己免受蚊蟲叮咬至關重要。保持花園和周圍環境清潔，可以有效預防多種此類疾病。

不要害怕，但一定要小心！照顧好自己的健康才是最重要的。

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