你的小女兒也有陰道問題嗎？ （外陰陰道炎）－我們來聊聊這個！

你有沒有註意到你的小女兒有時會抓撓私處，或是私處發紅？或是你有沒有看到她內褲上有污漬？她小便時會哭鬧或看起來很痛苦嗎？其實，小女孩出現這種不適症狀非常常見。醫學上稱為「外陰陰道炎」。簡單來說，就是女孩的陰道及其周圍的外部區域（外陰部）出現腫脹或發炎。

為什麼幼兒更容易患上這種「（外陰陰道炎）」？

你可能會想：「哦，為什麼這種事會發生在我女兒身上？」 這其中有許多原因。

首先，在女孩進入青春期之前，她們體內雌激素的含量非常低。雌激素是維持陰道周圍皮膚健康和增厚的關鍵荷爾蒙。由於缺乏雌激素，幼兒陰道周圍的皮膚非常薄，也非常敏感，就像一片嬌嫩的玫瑰花瓣。因此，即使是最小的刺激也能迅速導致皮膚發紅、發癢和發炎。

還有一點是，幼兒不像成人那樣擁有陰毛和陰唇周圍的脂肪層。這些結構可以起到一定的防護作用，防止細菌和污垢進入。缺乏這種保護也可能引發一些問題。

此外，幼兒陰道和肛門（糞便排出的地方）之間的縫隙非常小。因此，肛門處的細菌，尤其是隨糞便排出的細菌，很容易進入陰道。

最後，我們都知道，幼兒還在學習如何正確地清潔自己上廁所。他們可能還不習慣從前往後擦拭。有時，從後往前擦拭會導致糞便中的細菌進入陰道或尿道（尿液排出的地方）。

試想一下，當所有這些因素綜合起來，一個幼兒患上「外陰陰道炎」的可能性有多大？事實上，年輕女孩婦科疾病中，絕大多數（約 62%）都是「外陰陰道炎」。

外陰陰道炎有哪些症狀？

如果您的女兒患有外陰陰道炎，她可能會出現以下陰道不適症狀：

• 發紅：陰道及周圍皮膚可能發紅。
• 搔癢：您可能會注意到您的女兒經常抓癢患處。有時，她可能會因為搔癢而在夜裡醒來。
• 疼痛、瘀傷或腫脹：觸摸時可能會感到疼痛。有時甚至看起來有點腫脹。
• 陰道分泌物：您可能會注意到有白色、黃色、綠色或棕色的分泌物，弄髒內褲。有時，它還會有難聞的氣味。
• 陰道出血：有時您可能會看到幾滴血。這通常是由抓撓引起的皮膚刺激造成的。
• 排尿時有灼熱感或疼痛：如果您的女兒在排尿時哭鬧或感到疼痛，這也可能是這種疾病的徵兆。

如果你的女兒有上述一種或多種特徵，那麼你最好對她多加關注。

外陰陰道炎的主要原因是什麼？

正如我們之前討論過的，幼兒更容易患上這種疾病，因為他們的皮膚比較敏感。主要原因是外在因素引起的刺激，也就是對某種物質的過敏反應。這種類型的刺激約佔外陰陰道炎病例的75%。

哪些因素會引起刺激？

• 緊身衣物和內衣：穿著緊身衣物，尤其是合成纖維製成的衣物，會導致汗水積聚並鎖住水分，從而引起刺激。
• 肥皂和泡泡浴：我們使用的一些香皂、沐浴露和泡泡浴產品含有化學物質，這些物質可能對幼兒的敏感皮膚有害。
• 香水和乳液：一些香氛乳液和粉末也會引起這種刺激。
• 洗衣液和衣物柔軟精：洗衣液中的刺激性化學物質也會滲入衣物並接觸皮膚，造成問題。

除了這種「刺激」之外，衛生狀況不佳和細菌感染也是「外陰陰道炎」的主要原因。正如我們之前提到的，由於幼兒還不懂得如何正確清潔自己，細菌很容易進入陰道。

例如，如果女孩小便後擦拭不乾淨，尿液殘留物會積聚在陰道內，為細菌滋生創造良好環境。此外，如果她挖鼻孔、把手指放進嘴裡，然後又在沒有洗手的情況下觸摸陰道區域，也會將細菌帶入陰道。

其他原因

除了這些常見原因外，還有其他幾種可能導致「外陰陰道炎」的原因：

• 蟯蟲：這是一種小型寄生蟲，寄生在兒童的腸道和直腸內。夜間，當兒童熟睡時，蟯蟲會在肛門周圍產卵，引起劇烈搔癢。這種搔癢也會導致陰道周圍皮膚受到刺激，進而引發外陰陰道炎。
• 異物：幼兒好奇心強，喜歡把小物件塞進身體的各個部位。有時，像是衛生紙碎片或玩具之類的東西會卡在陰道內。如果這些東西進入陰道，可能會引起感染（外陰陰道炎）。
• 唇粘連：這是指胎兒陰道外側的陰唇沾黏在一起。雌激素水平過低也可能導致這種情況。
• 硬化性苔癬：這是一種發炎性皮膚病，主要涉及生殖器和肛門。它是一種自體免疫疾病，這意味著它被認為是由人體自身免疫系統的問題引起的。
• 念珠菌（酵母菌）感染：年輕女孩很少會罹患酵母菌感染，但有時也會發生。
• 性虐待：這是一個難以啟齒的話題，但了解它至關重要。外陰陰道炎也可能由性傳染感染（STI）引起。如果兒童患有性傳染病或持續性外陰陰道炎，醫生可能會懷疑其遭受性虐待。在這種情況下，她們將接受全面的檢查。

如何確診是否患有外陰陰道炎？ （診斷）

如果您的女兒出現這些症狀，最好的方法是帶她去看兒科醫生。醫生首先會詢問您孩子的症狀。這種不適持續了多久？什麼時候會加劇？做某些事情會緩解嗎？醫生也會詢問孩子如廁的情況以及清潔方式。他們也可能會詢問您在家中使用的肥皂、洗髮精和洗衣液的種類。

接下來，醫生會對寶寶進行身體檢查。檢查的主要部分是檢查寶寶的外陰部。您可以陪在寶寶身邊，這項檢查對寶寶來說並不痛苦。所以不用擔心。

如果醫生懷疑細菌感染或發現陰道分泌物，他們會採集少量樣本（拭子）並送到實驗室進行檢測。採集樣本時會使用比棉籤還細小的物體。它可以準確判斷是否存在某種細菌感染或其他類型的感染。

外陰陰道炎如何治療？

大多數情況下，幼兒外陰陰道炎可以透過簡單的家庭療法緩解，特別是當它是由刺激引起時：

• 讓寶寶在不加肥皂的溫水中浸泡一段時間（「溫水浴」）有助於減輕發炎和搔癢。
• 避免使用會引起刺激的物品。停止使用香皂、泡泡浴和刺激性強的洗髮精。
• 教孩子小便和大便後從前往後擦拭。
• 教孩子雙腿張開、身體前傾小便。有時候，讓坐在馬桶另一側的人轉身坐上去會有幫助。
• 穿寬鬆、不緊身的衣服。棉質內衣尤其合適。
• 晚上睡覺時讓他們不要穿內褲。這樣可以透氣，減少汗水堆積。

為了緩解症狀，醫生可能會建議您使用潤膚劑，例如含有氧化鋅的乳膏（如Aquaphor®），或類固醇乳膏。但是，使用類固醇乳膏時務必格外小心。請務必遵醫囑，依照規定的劑量和療程使用。

其他病因的治療方法：

• 如果是細菌感染：醫生會開立適當的抗生素，例如青黴素類抗生素。
• 如果是蟯蟲感染：醫師會開立驅蟲藥，例如甲苯咪唑（Vermox®）。家中所有成員都應該服用此藥。此外，所有床上用品和衣物都應該徹底清洗並晾乾。
• 如果異物卡在體內：如果是像衛生紙之類的東西，醫生通常可以用生理食鹽水取出。如果取出無效，您將被轉診至兒科婦科醫生。
• 陰唇沾黏：約80%的病例無需治療即可自行消退。如有必要，醫生可能會建議使用外用雌激素乳膏，這是一種含有雌激素並塗抹於皮膚上的乳膏。
• 硬化性苔癬：治療的主要目標是控制症狀。醫生可能會開立外用類固醇或其他藥物。
• 念珠菌（酵母菌）感染：要治療酵母菌感染，醫生可能會開立局部抗真菌藥物。
• 性虐待：如果外陰陰道炎是由性傳染感染（STI）引起的，醫生會開抗生素處方。此外，如果懷疑有性虐待，將會通知相關部門。

最重要的是，不要自行給孩子用藥。一定要先諮詢醫生。

如何預防外陰陰道炎的發生？

雖然「外陰陰道炎」在幼兒中很常見，但我們可以採取以下幾種措施來預防它：

• 給孩子穿寬鬆的內衣和棉質衣物。避免穿著緊身的合成纖維衣物。
• 使用溫和無香的肥皂或清水清潔寶寶的陰道區域。每天用肥皂洗一次皮膚就足夠了。使用肥皂過於頻繁會導致皮膚乾燥和刺激。
• 沐浴後，徹底擦乾陰道區域，不要讓它保持潮濕。
• 避免使用可能引起刺激的物品。盡量遠離泡泡浴、香皂、洗髮精、強力洗衣精和衣物柔軟精。
• 不要讓孩子長時間穿著濕泳衣。洗完澡後立即更換泳衣。
• 晚上睡覺時，讓寶寶穿著寬鬆的衣服，例如睡衣，不要穿尿布或內褲。

預防這種情況的最佳方法是培養孩子良好的衛生習慣。如果您的女兒已經能夠自主如廁，也請教她以下這些：

• 小便時雙腿要分開。
• 小便時身體前傾。 （有時讓對方坐在馬桶另一側會有幫助。）
• 擦拭時請務必從前往後擦拭。 （這一點非常重要！）
• 小便前後都要用肥皂徹底洗手。大便後也一樣。

最後，請記住以下幾點（要點總結）

身為母親，當女兒的陰道出現紅腫、搔癢或分泌物時，您感到擔憂是可以理解的。但請記住，外陰陰道炎在幼女中非常常見。大多數情況下，這並非什麼大問題，很可能是由某種刺激引起的。

首先，盡量停止使用香皂和泡泡浴等產品。教導孩子養成良好的衛生習慣。如果孩子的症狀持續或加重，請務必帶孩子去看醫生。醫生可以診斷病情並制定最合適的治療方案。只要治療得當，您的女兒就能很快康復。

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