你的視力變得模糊了嗎？眼前出現黑點了嗎？這可能是濕性黃斑部病變的症狀！

隨著年齡增長，您是否也感覺到視力下降？有時看書或報紙時，是否覺得字跡模糊不清，或感覺看東西時視線太靠近？雖然這些都是老年人常見的視力變化，但有時也需要重視。這是一種發生在眼內的嚴重疾病，稱為濕性黃斑部病變（簡稱「濕性黃斑部病變」或「WMD」）。今天我們就來詳細了解。

什麼是濕性黃斑部病變？

簡單來說，濕性黃斑部病變是年齡相關性黃斑部病變（ARMD）的一種更嚴重、更晚期的形式，ARMD是一種隨著年齡增長影響我們眼睛的疾病。您可能想知道什麼是ARMD。它是一種會損害黃斑的疾病，黃斑是眼睛中幫助我們隨著年齡增長保持清晰視力的部位。

所以，當這種情況發展到嚴重程度，也就是發生濕性黃斑部病變（WMD）時，眼內視網膜下方會開始形成新的、不健康的、脆弱的血管。由於這些新生血管非常脆弱，它們會開始滲漏血液和液體。滲漏的血液和液體會損傷視網膜細胞，導致視力喪失，尤其是中心視力。準確地說，這就是你直視前方時所看到的景象。

想像一下，當你看著某人的臉時，臉部中央部分模糊不清，周圍的景物幾乎看不見。這種情況就發生在這個場景中。

這種出血也會導致瘢痕組織形成。瘢痕組織會進一步損傷黃斑，導致視力下降。隨著時間的推移，出血和疤痕組織可能導致永久性視力喪失。然而，如果及早發現並治療，就可以防止永久性損傷，甚至阻止視力進一步惡化。因此，如果您發現視力有任何變化，請務必盡快去看眼科醫生。

醫生對這種疾病的其他稱呼包括「滲出性黃斑部病變」和「新生血管性黃斑部病變」。 「滲出」是醫學術語，指「滲漏的液體」。這就是該疾病名稱的由來。

這種疾病有多常見？

隨著年齡增長，年齡相關性黃斑部病變（ARMD）的風險也會增加。事實上，它是60歲以上人群視力喪失的主要原因。大約10%到20%的ARMD患者會發展為濕性黃斑部病變（WMD）。這意味著全球約有1000萬到2000萬人患有這種疾病。

濕性黃斑部病變的症狀有哪些？

這種（大規模殺傷性武器）疾病會導致無痛性中心視力喪失。雙眼都可能受到影響，但有時一隻眼睛受影響較重，另一隻眼睛受影響較輕。

以下是一些主要症狀：

• 眼前出現黑點或飛蚊症。
• 視力模糊，尤其是近距離看東西時。
• 色覺減退或減弱。您可能無法區分藍色和黃色。
• 視覺扭曲/視物變形。例如，窗戶的欄桿看起來可能被拉長了。
• 視物變形（小視症） 。
• 視野中出現暗區。
• 盲點/暗點。
• 中心視力完全喪失，僅保留週邊視力。

如果您出現上述一種或多種症狀，請務必立即就醫。

濕性黃斑部病變的病因是什麼？

很難確定導致這種疾病（大規模殺傷性武器）的單一原因。相反，許多風險因素共同作用，增加了患上這種疾病的可能性。

以下是一些風險因素和促成因素：

• 年齡：隨著年齡的增長，罹患各種類型黃斑部病變的可能性也會增加。
• 遺傳因素和家族史：您從父母那裡遺傳的某些基因（DNA）變化（突變）可能會增加您患上大規模殺傷性武器的風險。如果您的家族中有人患有此病，您患病的可能性也會更高。
• 種族：歐洲裔族群罹患大規模殺傷性武器的風險最高。非裔族群罹患大規模殺傷性武器的可能性較低。
• 營養：某些維生素（尤其是維生素 C 和 E） 、礦物質（銅和鋅）以及維生素 A 成分或相關營養素（β-胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃素）的缺乏可能導致大規模殺傷性武器。
• 地理位置：如果你住在靠近赤道的地方，你接受的光照總量就會更多。這也可能是造成這種情況的因素。
• 一些習慣：吸菸會導致大規模殺傷性武器的出現。
• 其他健康狀況：高膽固醇血症、高血壓和心血管疾病等疾病都可能導致大規模殺傷性腦病變。糖尿病（1 型和第 2 型糖尿病）是否也會導致大規模殺傷性腦病，目前尚無定論。

這種疾病有哪些併發症？

濕性黃斑部病變的主要併發症是中心視力喪失。如果不加治療，80%到90%的WMD患者最終會喪失視力，達到法定盲人的程度。也就是說，他們的視力會嚴重受損，以至於無法完成日常活動。

如何診斷濕性黃斑部病變？

例如，眼科醫生或視網膜專家等眼科專家可以透過多種方法的組合來診斷白質損傷。

第一步是進行常規眼科檢查。檢查期間，醫生可以直接觀察您的視網膜。這可以透過一種稱為眼底鏡的手持儀器完成，也可以透過散瞳後進行裂隙燈檢查來完成。醫生也可以使用一種叫做阿姆斯勒方格表的簡單方格視力測試。這可以幫助您識別任何視力扭曲（由於視網膜扭曲，方格看起來會拉伸）。

除了眼部檢查和裂隙燈檢查外，眼科醫生還可以進行非侵入性診斷影像檢查。這些檢查可以觀察眼睛後部的內部結構和血管。一些可能進行的檢查包括：

• 光學相干斷層掃描（OCT） ：這是一種掃描，可以拍攝眼睛內部的橫斷面影像。
• 螢光血管攝影：這項檢查需要將染料注射到手臂的靜脈中，並在染料流經眼內血管時拍照。
• 吲哚菁綠血管攝影（ICGA） ：這是一項使用另一種染料的檢查，與先前的檢查類似。

這種情況該如何處理？

濕性黃斑部病變如果早期發現，治癒率很高。治療濕性黃斑部病變主要有兩種方法：藥物治療和雷射手術。

這些藥物的作用機制是阻斷一種名為血管內皮生長因子（VEGF）的蛋白質，這種蛋白質是我們身體用來產生新血管的。當VEGF被阻斷時，新血管的形成就會停止。這些藥物是透過眼內注射給藥的。別害怕，雖然說是注射到眼睛裡，但實際上會先進行眼部麻醉，所以你不會有任何感覺。

以下是一些可以阻斷 VEGF 的藥物：

• 阿柏西普
• 貝伐單抗
• `Brolucizumab`
• 法瑞西單抗
• 雷珠單抗

雷射治療白質病變的目標是阻止新生血管的生長，並盡可能縮小它們。您是否適合接受雷射手術取決於新生血管在黃斑下的位置以及其他一些因素。然而，目前註射治療比雷射治療更為常見。

您的眼科專家最能解釋您的治療方案。他們提供的資訊與您的特定病情最相關、最有幫助。他們還會告訴您可能出現的副作用或併發症，以及哪種治療方案對您最有效。

濕性黃斑部病變的預後如何？

WMD（大規模殺傷性武器）的預後，即其恢復情況或未來發展前景，取決於多種因素。這些因素包括：

• 你們的大規模殺傷性武器（WMD）情況有多糟？
• 你的黃斑區哪個部位受傷了？
• 您可以獲得或正在接受的治療方案。
• 您還有其他健康狀況嗎？

由於影響視力的因素眾多，您的視力預後可能差異很大。眼科專家會根據您的具體情況，告知您大致的預後狀況。

濕性黃斑部病變可以預防嗎？

由於導致大規模殺傷性武器（WMD）發展的因素和風險因素眾多，因此不可能完全預防。但是，您可以採取一些措施來降低患病風險或延緩其發展。

預防或延緩老年性黃斑部病變（AMD）最重要的措施之一，是從您患有乾性黃斑部病變（ AMD的較輕類型）時開始的。以下是您的眼科醫生可能會建議的一些步驟：

• 每天使用阿姆斯勒方格表。您的眼科醫生可以給您一個阿姆斯勒方格表，供您在家使用，並指導您如何使用。如果您發現視力有任何變化或扭曲，應盡快聯絡您的眼科醫師。這樣做可以降低不可逆性視網膜損傷和視力喪失的風險。
• 定期去看眼科醫生進行眼部檢查。這有助於及早發現大規模殺傷性武器。
• 每日服用膳食補充劑。這些補充劑通常含有維生素C、維生素E、銅、鋅、葉黃素、玉米黃素和β-胡蘿蔔素。 （如果您吸煙，請勿服用β-胡蘿蔔素，因為它會增加肺癌的風險。）
• 停止使用菸草，或永遠不要開始使用。這包括所有形式的煙草/尼古丁使用，包括電子煙和無菸煙草。您的醫生可以告訴您有哪些資源可以幫助您戒菸。
• 戴太陽眼鏡。陽光照射會增加黃斑部病變（MWD）的風險。太陽眼鏡可以減少陽光對眼睛的影響。
• 保持活躍。體能訓練對你的健康有許多益處，包括對視網膜的健康。
• 保持健康體重。許多增加罹患（大規模殺傷性武器）風險的因素都與您的整體身體健康狀況有關。

還有其他一些方法可以幫助預防大規模殺傷性武器造成的視力喪失。如果您對可以採取哪些措施有任何疑問或擔憂，請諮詢您的眼科醫生。他/她可以為您提供指導和有用的資源。

如果我患有濕性黃斑部病變，我該如何照顧自己？

當因大規模殺傷性武器（WMD）導致視力喪失時，會造成極大的困擾。它會影響您的獨立生活能力以及正常的日常生活和活動。

如果您已經因大規模殺傷性武器而失明，您仍然可以做一些事情來幫助自己。這些事情包括：

• 請諮詢您的眼科醫生，了解低視力復健。這類似於物理治療或職業治療，但針對的是您的眼睛。這種復健療法可以幫助您適應並克服現有的視力變化。
• 善用工具和技術。放大鏡或隱形眼鏡等低科技產品可以讓日常任務和活動更加輕鬆。智慧型手機應用程式或專用電子設備等高科技產品也能幫助您適應視力喪失或變化。您的眼科醫生可以為您提供具體的建議和訊息，告訴您哪些工具（高科技或低科技產品）可能對您有幫助。
• 充分利用現有資源和幫助。根據您居住的地方，可能有政府機構和獨立組織可以幫助您滿足日常需求。利用這些資源可以幫助您獨立生活，讓您的生活更輕鬆。

我應該什麼時候去看眼科？

您的眼科醫師會建議您制定複診計劃，以便監測您的白質性視網膜病變病情，並在必要時調整治療方案。這些複診對於減少視力喪失至關重要。

此外，如果您發現視力發生變化，例如，用阿姆斯勒方格表檢查眼睛時出現扭曲，您應該立即聯絡您的眼科專家。

我該問眼科醫生哪些問題？

以下是一些您可能想諮詢眼科專家的問題：

• 我的（大規模殺傷性武器）病情有多嚴重？
• 視力喪失的可能時間範圍是什麼？我能做些什麼來減輕或限制損害？
• 黃斑部病變的位置是否會影響可能的治療方案或治療成功的幾率？
• 我該如何減少損失？
• 我可以獲得哪些資源和協助？
• 我能從視力復健治療中受益嗎？

視覺是許多人在日常生活中都會用到的感覺，而且往往不需要過度思考。失去視力會讓人感到沮喪和痛苦。然而，您可以採取一些措施來減輕損害、防止視力進一步下降，並適應已經發生的變化。

了解應對這種情況的最佳方法是諮詢您的眼科醫生。他/她會指導您採取哪些步驟和改變來幫助您。您不必獨自面對這種情況及其影響，他們會幫助您。

最重要的幾點要記住（重點總結）

好的，那麼讓我們總結一下我們討論內容中你需要記住的一些要點：

• 濕性黃斑部病變（WMD）是老年黃斑部病變（ARMD）的一種嚴重形式。在這種疾病中，眼內會形成新的、脆弱的血管，這些血管會滲漏血液，導致中心視力喪失。
• 症狀可能包括眼前出現黑點、視力模糊和視物不清。如果您出現這些症狀，請立即就醫。
• 如果及早發現，這種疾病是可以治療的。治療方法包括眼藥、注射和雷射治療。
• 你可以嘗試一些方法來預防，例如保持良好的飲食習慣、避免吸煙、佩戴太陽眼鏡以及定期進行眼科檢查。
• 如果您患有這種疾病，定期與眼科醫生保持聯繫並遵照醫囑至關重要。此外，還有一些方法和設備可以幫助您應對低視力。

所以，保護眼睛的責任掌握在自己手中。如果您有任何疑問或問題，請不要猶豫，及時就醫。

黃斑部病變、濕性黃斑部病變、WMD、ARMD、視力、眼疾、黃斑