你的手腳疼痛難耐嗎？讓我們來了解一下筋膜切開術吧！

想像一下，你在一次意外中腿部嚴重受傷。過了一段時間，受傷部位周圍的肌肉腫脹，疼痛難忍，腿部也感覺麻木。這不僅是普通的傷痛，情況遠不止於此。這可能是一種醫療緊急情況。這時就需要我們今天討論的這種手術──筋膜切開術。這可能是一項緊急手術，可以挽救你的手臂、腿，甚至你的生命。

筋膜切開術簡單來說是什麼？

簡而言之，筋膜切開術是一種透過外科手術緩解肌肉周圍壓力的手術。此手術包括切開包裹肌肉的堅韌筋膜，從而釋放肌肉內部的壓力。

我們再詳細解釋一下。我們手臂和腿部的肌肉、神經和血管都被包裹在一層堅韌的膜內。你可以把它想像成香腸的腸衣。在醫學上，我們稱這層堅韌的膜為「筋膜」 。筋膜內包含肌肉、神經和血管的整個區域稱為「肌筋膜室」。

現在想像一下，如果因為某種意外導致這個腔室內過度腫脹會發生什麼事？由於筋膜鞘的緊繃，腫脹沒有空間釋放。於是，腔室內的壓力就會過度升高。這就是我們所說的「腔室症候群」 。由於壓力過高，該區域的血管會收縮，導致肌肉和神經的血液供應中斷。如果這種情況發生，組織就會開始壞死。這時就需要進行筋膜切開術，切開緊繃的筋膜，釋放腔室內的壓力，恢復血液供應。

這種筋膜室症候群是如何發生的？

這種情況主要有兩種發生方式。

1.急性筋膜室症候群：這是最危險且突發的病例。它通常發生在嚴重事故之後。例如，車禍後，由於骨折或嚴重肌肉拉傷等原因造成的過度腫脹，就可能引發這種情況。這種情況需要緊急醫療救治。

2.慢性筋膜室症候群：這是一種逐漸發展的疾病。它通常見於過度使用同一肌群的人群，例如運動員和軍人。運動時疼痛加劇，休息後緩解。雖然它並非緊急情況，但隨著時間的推移可能會變得嚴重。

手術前和手術過程中會發生什麼事？

由於急性筋膜室症候群是一種急症，通常不會提前安排筋膜切開術。當您被送入醫院急診治療中心（ETU）時，醫師會根據您的症狀進行診斷。一旦確診，例如手臂或腿部出現難以忍受的疼痛、麻木和無力等症狀，手術團隊會迅速將您送往手術室。

手術將在全身麻醉下進行，這意味著您不會有任何感覺，也不會記得任何事情。外科醫生將：

• 在相關肌肉層上方做一個或兩個皮膚切口。
• 然後找到內部筋膜，切開筋膜，釋放壓力。可能需要用這種方法釋放多個筋膜腔。
• 接下來，他們會檢查是否有受損或壞死的組織，並將其切除。他們也會密切監測血液循環是否恢復。
• 這種切口通常不會立即縫合。腫脹需要幾天才能完全消退，所以傷口會保持開放。有時會採用一種稱為「負壓傷口治療」的方法，透過排出傷口內的液體來快速減輕腫脹。
• 幾天后，對傷口進行複查，並清除任何壞死組織。
• 腫脹消退後，傷口即可縫合。有時，如果皮膚不足以覆蓋傷口，則會從身體其他部位取皮進行移植（「植皮」）。
• 最後，傷口包紮妥當，醫生會指導您包紮多久。

手術的益處和風險是什麼？

任何手術都有其益處，筋膜切開術也不例外，它也存在一些風險。讓我們來仔細了解這些風險。

手術後會發生什麼事？為什麼物理治療很重要？

麻醉藥效過後，您可能會感到一些疼痛。醫生會開止痛藥給您緩解疼痛。術後，物理治療對於恢復患處的活動能力和力量至關重要。否則，關節或肌肉可能會僵硬，無法正常活動。

有些人會問：「筋膜切斷後能再生嗎？」答案是肯定的。但它會形成疤痕組織。這就是為什麼透過物理治療保持該區域充分伸展如此重要的原因。

需要立即就醫的症狀

如果您最近遭受了嚴重的傷害或手術，並且出現以下任何症狀，那麼立即前往醫院急診室 (ETU) 就醫就顯得尤為重要。

需要緊急處理的症狀：

• 劇烈、難以忍受的疼痛，與傷勢的嚴重程度不成比例。
• 手臂或腿部暫時性麻痺，即無法移動。
• 拉伸肌肉時出現異常劇烈的疼痛。
• 麻木、刺痛感（感覺異常）。

得知自己需要接受這種緊急手術，感到害怕是很正常的。但請記住，筋膜切開術是治療筋膜室症候群最安全有效的方法。如果您有任何疑問或擔憂，請與您的醫生坦誠溝通。他們會盡力幫助您。