您的孩子是否常出現骨痛？這會不會是慢性復發性多灶性骨髓炎（CRMO）？

您的孩子是否常抱怨腿、手臂或背痛？有時我們認為這只是跑來跑去造成的疼痛，或是「生長痛」。但如果這種疼痛持續數天或數週，幾天後有所緩解，然後又復發，我們就應該引起重視了。今天，我們將討論一種罕見但重要的疾病，它會導致反覆發作的骨痛。

簡單來說，什麼是 CRMO？

慢性復發性多灶性骨髓炎（CRMO）是一種自體免疫疾病。你可能想知道它到底是什麼。你可以把我們身體的免疫系統想像成一支保衛國家的軍隊。這支軍隊的職責就是透過抵禦病毒和細菌等外來敵人來保護我們免受疾病侵害。

但在自體免疫疾病中，我們自身的免疫系統會犯錯，攻擊自身健康的組織，而不是外來入侵者。在慢性復發性多灶性骨髓炎（CRMO）中，這種「錯誤攻擊」的目標是我們自身的骨骼。免疫系統會在沒有任何明顯原因的情況下攻擊體內的一根或多根骨骼，導致炎症，表現為腫脹和疼痛。

CRMO成立的具體原因是什麼？

事實上，醫生們至今仍不清楚CRMO的確切病因。它並非由細菌或病毒感染引起，而只是免疫系統在沒有任何明顯原因的情況下出現異常反應。

然而，有人懷疑這可能與遺傳有關。有時，同一家族中的幾名成員會被報導患有這種疾病。不過，這方面還需要進一步研究。

哪些人最容易罹患這種疾病？

CRMO最常見於兒童和青少年。這種疾病通常在9-10歲左右確診。女孩患此病的幾率略高於男孩。

這是一種不常見的疾病，但隨著醫生和公眾對這種疾病的認識不斷提高，被診斷出患有這種疾病的人數略有增加。

慢性復發性多灶性骨髓炎（CRMO）的主要症狀有哪些？

慢性復發性多灶性骨髓炎（CRMO）可涉及身體任何部位的骨骼，但最常涉及兒童的腿部、髖部和脊椎長骨。症狀可能突然出現，幾天後消退，然後復發。這被稱為病情加重和緩解。

讓我們來看看主要症狀。

如何準確診斷CRMO疾病？

由於這是一種罕見疾病，診斷有時會比較困難。醫生會仔細檢查您的孩子，並詢問您孩子出現的症狀。通常需要幾個月甚至一年以上的時間才能確診。

需要進行多項檢查以確診。

• 影像學檢查： X光和MRI掃描等檢查可以清楚顯示骨骼的發炎和其他變化。
• 血液檢查：這些檢查有助於檢查體內發炎程度（如 ESR、CRP），並排除其他感染或疾病。
• 基因檢測：在某些情況下，這些檢測也可能是必要的，以排除其他遺傳疾病。

慢性復發性多灶性骨髓炎（CRMO）有哪些治療方法？

目前，慢性復發性多灶性骨髓炎（CRMO）尚無治癒方法。但請不要擔心。現有的治療方法可以控制症狀、減輕炎症，並幫助您的孩子過上完全正常的生活。

醫生可能會建議以下治療方法：

• 非類固醇類抗發炎藥（NSAIDs）：這些是我們熟知的止痛消炎藥，例如布洛芬。這是首選的治療方法。大約50%的兒童對這類藥物反應良好。但是，如果長期服用這些藥物，醫生會定期檢查您的腎臟和肝臟功能。
• 改善病情抗風濕藥（DMARDs）：如果單獨使用非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）無法控制病情，則會使用這類藥物。這些藥物透過在一定程度上抑制免疫系統發揮作用，幫助阻止導致疾病的異常攻擊。在開始服用這些藥物之前，醫生會向您詳細解釋其優缺點。
• 生活方式的改變：疼痛期間，您的孩子可能需要限制跑跳等活動。物理治療師或職能治療師可以幫助您學習如何在疼痛的情況下進行日常活動，包括運動。

有其他疾病可能與慢性復發性多灶性骨髓炎（CRMO）同時發生嗎？

是的，患有CRMO的兒童有其他幾種自體免疫疾病的風險。

• 發炎性腸道疾病（IBD）：這也是由免疫系統攻擊消化系統所引起的疾病。
• 乾癬：這是一種影響皮膚的自體免疫疾病。
• 加劇的肌肉骨骼疼痛：這是較為複雜的情況。即使慢性復發性多灶性骨髓炎（CRMO）處於緩解期，仍可能出現不明原因的持續性肌肉疼痛。這種疼痛無法透過普通止痛藥緩解。

這種疾病的預後如何？

好消息是，約40%的患者在治療後的1-5年內可達到完全緩解。這意味著疼痛和其他症狀完全消失，發炎和免疫系統功能也完全恢復正常。孩子隨後便可過著正常、積極的生活。

然而，即使疾病完全治愈，定期醫療監測也至關重要。您需要繼續在風濕病專家的指導下前往診所復診。您可能還需要進行一些檢查，例如核磁共振掃描，以確定疾病是否復發。這是因為大約 50% 的患者在停止治療後的頭兩年內會復發。如果復發，您將需要重新開始治療。