您知道肩難產（嬰兒在分娩過程中肩膀卡住的情況）嗎？

對於即將成為母親的準媽媽們來說，分娩既是人生中非常特別又略帶恐懼的經歷。即使你認為一切順利，有時也會出現意想不到的併發症。肩難產就是其中一種，雖然鮮為人知，但絕對值得了解。

肩難產究竟是什麼？

簡單來說，這是指在陰道分娩過程中，嬰兒娩出時一側或兩側肩膀卡在母親的骨盆。一旦嬰兒的頭部娩出，如果肩膀卡住，就很難將整個身體娩出。

想想看，如果寶寶在娩出過程中卡住，氧氣供應就會減少。而且，如果肩膀卡住，穿過肩膀的神經，特別是臂神經叢神經，可能會受損。但別害怕，因為在這種情況下，醫生和醫院工作人員會迅速而熟練地採取行動，大多數情況下，寶寶都能安全無恙地娩出。

導致這種情況的風險因素有哪些？

雖然這種情況無法總是準確預測，但有一些風險因素會增加其發生的可能性。讓我們來看看這些因素是什麼。

醫生如何處理肩難產？

在這種情況下，醫生和醫院工作人員會迅速思考，並以精湛的技藝，在不傷害嬰兒或母親的前提下，盡力將嬰兒取出。他們會採用多種方法，這些方法會根據病情嚴重程度而有所不同。

輕症病例

首先，嘗試幾種簡單的方法。醫生的助手輕輕按壓母親的腹部，就在骨盆上方。這會使胎兒的肩膀略微下垂，從而擺脫卡住的位置。

同時，會進行一種叫做麥克羅伯茲手法的操作。在這個操作中，兩位助手會抓住產婦的雙腿，彎曲膝蓋，並將其壓向腹部。這會稍微改變產婦骨盆的位置，增加胎兒娩出的次數。

中度病例

如果上述方法無效，醫生會將手伸入母親的陰道，輕輕地將按在嬰兒背部的手拉出來。這樣可以減輕肩膀的緊繃感，讓嬰兒更容易娩出。

另一種方法是伍茲螺旋手法。醫生透過旋轉胎兒來嘗試鬆解卡住的肩膀。魯賓手法與之類似。醫生從外部按壓腹部，同時從陰道內部對胎兒的肩膀施加輕微壓力，試圖旋轉胎兒以使其脫困。

嚴重情況下

在極端情況下，當沒有其他方法可以分娩時，有時可能需要故意折斷嬰兒的鎖骨。這聽起來可能很可怕，但這是為了挽救嬰兒生命而採取的最後手段。骨頭之後會很快癒合。

如果上述方法無效，醫生可能會採用稱為頭位復位術的手術。手術包括將胎兒頭部推回子宮內，恢復臍帶血流，並立即進行剖腹產。這樣做是為了盡量減少胎兒的氧氣流失。

對母親和嬰兒有哪些風險？

在這種情況下，母親和嬰兒都有可能受到傷害。

• 對嬰兒的風險：嬰兒的肩膀可能被擠壓，導致鎖骨或手臂受傷。有時，神經損傷會導致手臂癱瘓等嚴重疾病，但這非常罕見。
• 對母親的風險：母親可能出現子宮頸、肛門和陰道瘀傷和撕裂。在極少數情況下，可能會出現大量出血，需要立即就醫。

肩難產可以預防嗎？

說實話，這種情況無法百分之百避免，因為它是意想不到的事。

但是，醫生會在整個懷孕期間密切監測您的狀況，因此如果有任何風險因素，他們會事先知道。例如，如果您之前的懷孕經歷類似情況，醫生可能會與您溝通，並建議您進行計劃性剖腹產。這樣可以確保您和寶寶安全地分娩，避免任何風險。