脊髓內有充滿液體的囊腫？我們來聊聊脊髓空洞症。

您是否有時會感到頸部、肩部或手臂麻木和劇烈疼痛？或是您感覺身體某些部位失去知覺？如果您出現不只一種上述症狀，則可能是由一種名為脊髓空洞症的罕見疾病引起的，我們接下來會詳細介紹。別擔心，這種情況並不常見。但重要的是，我們一開始要盡量用簡單的語言來解釋。

脊髓空洞症究竟是什麼？

簡單來說，脊髓空洞症是指脊髓內形成充滿液體的囊腫或囊腫。醫生稱這種充滿液體的囊狀物為「脊髓空洞」。因此，有些人也稱這種疾病為脊髓積水或脊髓空洞症。

大多數情況下，您可能根本不會注意到它。但有時，如果這種囊腫隨著時間的推移而增大，它會開始壓迫並損傷脊椎中脆弱的神經。在這種情況下，就需要進行治療。

這種疾病在20至40歲的成年人中最常見，而且男性比女性更容易患上。

可能有哪些症狀？

這種疾病的症狀取決於囊腫在脊椎中的位置和大小。隨著時間的推移，囊腫會不斷增大，並可能損傷脊椎中的神經。這時問題就開始出現了。

下表列出了一些主要症狀。

有時，如果這種囊腫損傷了控制臉部和眼部肌肉的神經，就會發生一種稱為霍納氏症候群的疾病。在這種情況下，您可能會看到患側眼瞼下垂、瞳孔縮小以及患側出汗減少等症狀。

為什麼會發生這樣的事情？

想像一下，我們的大腦和脊髓被一種叫做腦脊髓液的特殊液體包圍著。當這種液體正常流動時，一切正常。但如果由於某種原因，這種液體的流動路徑受阻，它就會在脊髓內積聚，形成我們之前提到的囊腫。這種情況主要有兩種原因。

先天性原因

這是最常見的原因。有些嬰兒出生時，小腦下部可能會被擠壓到脊椎附近。醫師稱為I型小腦扁桃體下疝氣畸形（Chiari I malformation ）。這種畸形會阻礙腦脊髓液流動，導致囊腫形成。然而，並非所有患有I型小腦扁桃體下疝氣畸形的人都會發展成脊髓空洞症。症狀通常在25至40歲之間出現。

後天因素

有時，這種疾病也可能是由脊椎損傷引起的，也就是出生後發生的某種情況。

• 脊髓損傷
• 腦膜炎等感染
• 脊椎腫瘤
• 脊柱覆蓋膜腫脹
• 繫繩脊髓疾病（脊髓下端異常伸展）。

在極少數情況下，脊髓空洞症會在沒有任何明顯原因的情況下發生。醫生稱為特發性脊髓空洞症。

你是如何找到這個的？

診斷這種疾病的最佳和最確切的方法是進行磁振造影（MRI）掃描。這項檢查可以掃描您的大腦和整個脊椎。它可以清楚地顯示囊腫是否存在、大小以及原因（例如，小腦扁桃體下疝氣畸形）。

有時，這種疾病是在因其他原因進行核磁共振檢查時偶然發現的。在某些情況下，醫生也可能建議進行CT（電腦斷層掃描）檢查。

如何治療？

您接受的治療將取決於您是否出現症狀以及症狀的嚴重程度。並非所有患者都會接受相同的治療。

如果沒有症狀或症狀輕微：觀察

如果您沒有任何症狀或只有輕微症狀，可能不需要任何大型治療。但您的醫生可能會定期為您進行檢查。他們會定期進行核磁共振掃描，以檢查是否有新症狀或囊腫是否增加。他們也會建議您避免劇烈運動，例如提舉重物。他們可能會開止痛藥，並建議您進行物理治療。

如果症狀嚴重：手術

如果您的症狀嚴重到影響日常生活，您可能需要手術。手術的主要目的是恢復阻塞的體液流動。

您接受的手術類型取決於您的病因。例如，如果病因是I型小腦扁桃體下疝氣畸形，醫師可能會進行後顱窩減壓術。該手術包括切除顱骨後部和脊椎頂部的一小塊骨頭，從而為大腦和神經騰出更多空間。這樣可以減輕壓力，使腦脊髓液正常流動。

在做出手術決定之前，與醫生討論手術的風險和益處非常重要。

治療後會發生什麼事？

了解這一點也很重要。有時，即使手術後，問題也無法完全解決。積液可能會再次積聚。此外，神經損傷有時可能是永久性的。

因此，即使在手術後，您的與醫生保持定期聯繫至關重要。您應該定期進行核磁共振掃描，以檢查囊腫是否復發。這種情況需要長期治療。因此，務必遵醫囑。