你是否曾經拿到過一份血液檢查報告，尤其是全血球計數報告，然後疑惑「這是什麼意思？」如果報告上的紅血球分佈寬度（RDW）值高於正常值，你的醫生可能會用「紅血球大小不均症」這個詞來描述它。這個詞聽起來可能有點嚇人，但別擔心。今天我們就來簡單明了地解釋一下。
簡單來說，什麼是紅血球大小不均症？
紅血球大小不均症不是一種疾病，而是醫生使用的術語。簡單來說，就是你的紅血球大小不一。有些細胞可能比正常細胞大，有些細胞可能比正常細胞小，或兩者兼具。
正常情況下，健康人的紅血球大小都差不多。因此，這種大小差異只是身體內部其他問題的徵兆。所以，我們不認為這是一種疾病，而是潛在病症的症狀。
為什麼紅血球對我們的身體如此重要？
你可以把它想像成一個運送氧氣到我們全身的運輸系統。這就是紅血球的作用。它們在我們的骨髓中形成，大約7天後成熟。
- 主要功能：將我們呼吸時進入肺部的氧氣輸送到身體的每個細胞。
- 另一個功能是：將這些細胞產生的二氧化碳運回肺部。
它們透過一種稱為血紅蛋白的蛋白質來實現這一點。紅血球的形狀也很特殊。它們像一個中間沒有孔的甜甜圈，而且中間很薄。這種形狀使它們能夠彎曲並輕鬆地通過體內最小的血管。
紅血球的大小、形狀或數量的變化會直接影響我們的健康，因為身體的氧氣供應可能會受到影響。
如何判斷自己是否患有紅血球大小不均症？
醫生可以透過兩種主要檢查方法來找出答案。
1.全血球計數 (CBC)：這是最常用的檢查項目。此報告包含一個名為RDW（紅血球分佈寬度）的值。它用於衡量紅血球大小的變異程度或差異。
- RDW 值高意味著紅血球大小差異很大。
- 正常紅血球分佈寬度（RDW）值在12% 到 15% 之間。應該介於兩者之間。
- 但請記住，並非每次紅血球分佈寬度（RDW）值升高都意味著您患有疾病。隨著年齡增長、懷孕以及大量運動後，該值可能會略有升高。
2.週邊血液抹片檢查（PBS）：這項檢查需要取一滴血液樣本，並在顯微鏡下觀察。這樣醫生就可以用雙眼觀察紅血球的大小和形狀。
異形紅血球症和異形紅血球症的區別
這兩個術語都用來描述紅血球異常。為了便於理解二者的區別，請參考下表。
| 地位 | 描述 |
|---|---|
| 細胞大小不均 | 紅血球大小的變化（細胞變大或變小） |
| 異形紅血球症 | 紅血球形狀的變化（例如鐮刀形、橢圓形） |
有時這兩種情況會同時發生。這意味著紅血球的大小和形狀都會改變。這種情況通常見於貧血等疾病。
造成紅血球大小不均的主要原因是什麼？
紅血球大小不均最常見且最主要的原因是貧血，也就是我們常說的「血液不足」。貧血是指缺乏足夠的健康紅血球，而這些紅血球無法將足夠的氧氣輸送到身體組織。
貧血的常見症狀
- 持續疲勞和過度嗜睡
- 弱點
- 皮膚蒼白（臉色蒼白）
- 即使是輕微活動也會出現呼吸困難或喘息
可導致貧血的紅血球大小不均症類型
| 貧血類型 | 簡單解釋 |
|---|---|
| 缺鐵性貧血 | 這是由於體內缺鐵所引起的。在這種情況下，紅血球通常較小（小細胞性貧血）。 |
| 維生素缺乏性貧血 | 維生素 B12 或葉酸缺乏會導致紅血球異常增大（鉅細胞症）。 |
| 鐮狀細胞貧血症 | 一種遺傳性疾病，患者的紅血球會變成鐮刀狀並迅速被破壞。 |
| 自體免疫性溶血性貧血 | 人體自體免疫系統對自身紅血球的破壞。 |
除了貧血之外，其他與紅血球大小不均症相關的疾病
研究人員發現，除了貧血之外，RDW值在許多其他疾病中也會升高，也就是出現紅血球大小不均的情況。因此，RDW值也被認為是反映整體健康狀況的指標之一。
其他可能與紅血球大小不均症相關的疾病包括：
- 心血管疾病：許多患有心臟病和冠狀動脈疾病等疾病的人 RDW 值較高。
- 肝病
- 腎臟疾病
- 某些癌症：例如白血病和淋巴瘤等癌症，特別是那些影響骨髓的癌症。
- 新冠肺炎：一些新冠肺炎患者，尤其是重症患者，觀察到 RDW 值升高。
- 輸血後或服用某些藥物後，也可能暫時出現這種情況。
最重要的事：僅僅因為醫生提到了這些情況，並不代表你需要驚慌。紅血球分佈寬度（RDW）升高並不一定意味著你患有這些疾病中的任何一種。它只是表明你應該進行進一步的檢查。
重點
- 紅血球大小不均症並非疾病，而是一種醫學狀況，表現為紅血球大小不一。血液檢查報告中紅血球分佈寬度（RDW）數值升高即可確診。
- 最常見的原因是缺鐵、維生素 B12 或葉酸引起的貧血。
- 除了貧血之外，其他一些疾病，如心臟病、肝病和腎臟病，也會出現這種情況。
- RDW值升高不必驚慌，它並不總是意味著患有嚴重的疾病。
- 最重要也是唯一的建議是：如果您的血液檢查報告有任何變化，尤其是紅血球分佈寬度（RDW）值升高，您務必諮詢醫生並尋求其建議。切勿自行診斷及治療。
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