通常情況下，我們會在感染或生病後使用抗生素，對吧？例如發燒、咳嗽或傷口化膿。但你知道嗎？在某些特殊情況下，醫生甚至會在感染發生前就開抗生素，目的是預防感染。也就是說，在感染風險出現之前服用抗生素來預防感染，在醫學上被稱為「預防性抗生素」。今天我們就來詳細探討這個問題。
為什麼要使用抗生素來預防這類感染？
並非所有人都需要服用這種藥物。它只用於少數特定情況，例如醫生認為患者體內感染風險極高時。你可以把人體比喻成一座堡壘。有時，這座堡壘的大門會有些薄弱，或是在大戰前需要更多保護。這時就需要額外的保護，也就是預防性抗生素。
讓我們從下表中清楚地了解這些情況。
| 情況 | 範例和細節 |
|---|---|
| 牙科治療 （牙科手術） | 拔牙或進行牙齦手術時，口腔中的細菌可能會進入血液。這對健康人來說通常不是問題。然而，對於曾接受過人工心臟瓣膜置換術、心臟瓣膜修復術、心臟移植術、患有先天性心臟病或曾發生過嚴重心臟瓣膜感染（感染性心肌炎）的患者來說，這些細菌可能會到達心臟，引發危險的感染。因此，醫生會提前使用抗生素來預防這種情況的發生。 |
| 大手術 （重大手術） | 有些手術感染風險較高。例如：
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| 分娩 （產科） | 有時在分娩過程中也需要這些措施。例如，如果進行剖腹產，如果羊水過早破裂，如果母親的B族鏈球菌（GBS）檢測呈陽性（這可能對嬰兒有害），或者如果需要人工剝離胎盤。 |
| 免疫力減弱 （免疫系統減弱） | 對於免疫系統較弱的人來說，即使是輕微的感染也可能造成很大的問題。這就是為什麼在任何手術或治療前都要服用抗生素的原因。免疫系統較弱的原因有：
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早期服用抗生素有什麼好處？
簡而言之，最大的好處是預防可能危及生命的嚴重感染。尤其對於手術後或心臟病患者而言，牙科治療後的感染比您想像的要嚴重得多。它也有助於預防泌尿道感染復發，尤其對於泌尿道感染頻繁患者而言。這就像防患於未然，防患於未然。
那這樣做就沒有風險嗎？當然有！
任何事物都有利弊。這種方法最大的、最嚴重的風險是抗生素抗藥性的發展。
最大的風險：抗生素抗藥性
這是當今世界最大的健康威脅之一。不妨這樣想：如果我們反覆不必要地使用同一種抗生素，我們體內的細菌就會對這種藥物產生「依賴」。就像我們每天都用同樣的方式嚇唬自己，久而久之，對那種事物的恐懼就會消失一樣。
細菌是非常狡猾的生物。它們會改變自身的基因組成來逃避抗生素的作用。結果會怎樣呢？之前用來殺死細菌的抗生素就失效了。這就是我們所說的「抗藥性」。
這不僅僅是個人問題。這樣一來，抗藥性細菌就會在人與人之間傳播。最終，整個社會都會因為這種抗生素而陷入癱瘓。因此，切勿在沒有醫生指導的情況下服用抗生素。
其他副作用
像所有藥物一樣，抗生素也可能產生副作用，但這些副作用通常並不嚴重。
- 噁心和嘔吐
- 腹瀉
- 皮疹
- 女性陰道酵母菌感染
- 過敏反應
- 有時，嚴重的腹瀉是由一種名為艱難梭菌（C. diff）的細菌引起的。這是因為抗生素會殺死腸道中的有益菌，使有害菌過度繁殖。這種情況需要立即就醫。
因此，如果醫生給您開了預防性抗生素，您務必充分了解其益處和風險。如果您有任何問題或副作用，請立即告知您的醫師。
重點
- 「預防性抗生素」是指用於預防感染而非治療現有疾病的藥物。
- 這些藥物僅在感染風險極高的特殊情況下使用，例如心臟病、重大手術或免疫系統虛弱等。
- 只有醫生才能決定你是否需要服用抗生素。切勿自行在藥局購買抗生素。
- 抗生素抗藥性是由不必要地使用抗生素造成的，這是一個影響全世界的嚴重健康問題。因此，請務必在正確的時間以正確的劑量使用抗生素。
- 務必依照醫師規定的天數完成整個療程。
- 服用藥物期間如出現任何副作用，請告知醫師。
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