讓我們來了解最常見的乳癌類型：浸潤性乳管癌（IDC）？

你知道乳癌在女性中非常常見嗎？其中有一種類型最為常見，大約十分之八的乳癌患者都會罹患這種癌症。這就是我們今天要討論的內容。醫生稱之為浸潤性乳管癌，簡稱IDC 。這是最常見的乳癌類型，不僅女性會罹患這種癌症，男性也會罹患。但今天我們將重點放在這種疾病對女性的影響。

那麼，什麼是浸潤性乳管癌（IDC）？

簡單來說，這種叫做浸潤性乳管癌（IDC）的癌症起源於乳房乳腺導管內的細胞，就像一株小植物在生長。 “浸潤性”一詞意味著“具有侵略性”，也就是說，這些癌細胞不僅存在於乳腺導管內，還會擴散到導管外，侵入周圍的乳腺組織。你可以想像成細小的根鬚四處蔓延。癌細胞可以從那裡進一步擴散，進入血液或淋巴系統，甚至擴散到身體的其他部位。

醫生有時稱之為「乳管癌」或「浸潤性乳管癌」。無論名稱如何，病情都是一樣的。好消息是，如果這種癌症在擴散到身體其他部位之前被發現，通常可以完全治癒。這就是為什麼我們總是強調乳房檢查的重要性。

IDC有類型嗎？

是的，浸潤性乳管癌（IDC）有多種類型。這些類型是根據癌細胞的荷爾蒙受體狀態進行分類的。受體是存在於細胞內部或表面的蛋白質分子。它們可以捕獲血液中的某些物質，例如雌激素和黃體素等激素。這些荷爾蒙會促進某些癌細胞的生長。因此，透過了解癌細胞是否具有這些荷爾蒙受體，醫生可以決定哪種治療方案最為有效。

常見的IDC類型有：

• 三陰性乳癌：這種類型的乳癌既沒有雌激素受體也沒有黃體素受體，也沒有 HER2 蛋白。
• HER2 陽性（HER2+）乳癌：這些癌細胞產生過多的 HER2 蛋白。
• ER陽性（ER+）乳癌：這類乳癌對雌激素敏感。
• PR陽性（PR+）乳癌：這類乳癌對黃體素敏感。

浸潤性乳管癌有哪些症狀？我們如何辨識這些症狀？

通常情況下，在你出現任何症狀之前，及時進行乳房X光檢查可以發現浸潤性乳管癌（IDC）。因此，這些檢查非常重要。然而，有時也會出現症狀。如果發生這種情況，請注意以下事項：

• 乳房的大小、形狀或輪廓改變。
• 感覺乳房或腋下有腫塊或腫物。腫塊可能像豌豆那麼小。這種腫塊可能不會在整個月經週期中存在。
• 乳房或乳頭皮膚外觀或質地發生變化。皮膚可能出現凹陷、皺紋、坑洼，或紅腫。
• 感覺皮膚下有一塊硬塊，像彈珠一樣。
• 乳頭流出帶血或清澈的液體。

如果你看到類似的情況，最好的方法是不要驚慌，去看醫生。

為什麼會發生這種IDC？原因是什麼？

專家們至今仍不清楚其確切病因。但他們認為，某些習慣和經驗可能會增加罹患IDC的風險。讓我們來看看這些習慣和經驗是什麼：

• 吸煙。
• 飲酒。
• 肥胖。
• 曾接受過胸部放射治療。
• 月經週期提前或延後。
• 晚育。

此外，某些遺傳性基因突變也會增加侵襲性乳管癌的風險。也就是說，某些異常基因是從父母遺傳來的。

這種情況會引發其他併發症嗎？

是的，浸潤性乳管癌會擴散（轉移）到身體其他部位。它尤其容易擴散到肝臟、肺部、骨骼和大腦等器官。因此，早期發現和治療至關重要。

醫生如何診斷浸潤性乳管癌（IDC）？

首先，醫師會為您進行身體檢查。他們會檢查您的乳房是否有腫塊以及腋下淋巴結是否腫大。然後，他們可能會安排一些其他檢查。例如：

• 乳腺核磁共振檢查。
• 乳腺超音波檢查。
• 乳腺切片檢查。這項檢查包括從可疑區域取一小塊組織，並在顯微鏡下進行檢查。目的是確認其是否為癌化組織。

根據這些測試結果，腫瘤科醫生他的團隊會為您制定最適合的治療方案。他們會確定癌症的分期和分級。

IDC 的「階段」有哪些？

癌症的分期取決於腫瘤的位置和大小等因素。浸潤性乳管癌主要分為五個階段：

• 0期：癌細胞侷限於乳腺導管內。這也被稱為非浸潤性乳管原位癌。這意味著癌細胞尚未發生浸潤。
• 第一期（1）：癌細胞已擴散至乳腺導管以外的乳腺組織，但尚未擴散至淋巴結。有時，癌細胞可能會擴散至淋巴結，但尚未擴散至周圍的乳腺組織。
• 第二期（2）：腫瘤較小，已擴散至一至三個淋巴結。或者，腫瘤較大，但尚未擴散至淋巴結。
• 第三期（3）：癌細胞已擴散至三個以上的淋巴結。引起乳房皮膚腫脹的癌症也屬於此期。
• 第四期（4）：浸潤性乳管癌擴散至其他器官，如肝臟、肺部、腦部或胸壁。它也可能擴散至身體遠處的骨骼或淋巴結。這種情況稱為轉移性擴散。

IDC中的「等級」指的是什麼？

癌細胞的等級是根據其在顯微鏡下與正常細胞的相似程度或差異程度來確定的。這種分級由醫學病理學家完成。他們會檢查細胞的三個部分，並對每個部分進行分級。有時，會使用「高分化」、 「中分化」或「低分化」等字眼來取代數字。三個主要級別是：

• 1級（分化良好）：癌細胞生長緩慢，與正常乳腺細胞非常相似。
• 2級（中度分化）：細胞生長速度比1級快，且更像癌細胞而不是正常細胞。
• 3 級（分化不良）：細胞與正常細胞非常不同，可能比 1 級和 2 級細胞生長和擴散得更快。

浸潤性乳管癌（IDC）有哪些治療方法？

治療方案因病情、癌症分期和個人意願而異。浸潤性乳管癌的治療可能包括：

• 乳癌手術：如果需要手術，可能是腫塊切除術（僅切除腫塊）或乳房切除術（切除整個乳房） 。術後可能需要進行乳房重建。你可以做到。
• 化療：化療可在手術前進行，以縮小腫瘤或殺死手術後殘留的癌細胞。對於已擴散的癌症（IV期－轉移性癌症），化療可能是主要的治療方法。
• 放射治療：這種治療方法可在手術後進行，以殺死任何殘留的癌細胞。如果由於腫瘤的大小或位置而無法進行手術，放射治療也是一種選擇。
• 標靶治療：這種癌症治療方法針對的是將健康細胞轉化為癌細胞的基因改變。
• 荷爾蒙療法：癌細胞需要荷爾蒙才能生長繁殖。荷爾蒙療法的作用機轉就是切斷癌細胞獲取荷爾蒙的途徑。
• 免疫療法：這種療法可以幫助你自身的免疫系統找到並摧毀癌細胞。

最重要的是，你的醫療團隊會決定最適合你的治療方案，所以要對他們坦誠相待，說出所有情況。

這種治療有副作用嗎？

是的，所有治療都可能產生副作用。如果您接受手術，術後疼痛是正常的。醫生可能會將其他治療方法與手術結合使用。化療和放療的常見副作用包括疲勞、噁心和嘔吐。

標靶治療和免疫療法也可能引起胃腸道問題，例​​如便秘和腹瀉。荷爾蒙療法的副作用可能包括熱潮紅、關節疼痛和性慾減退。

每個人對治療的反應都不同。如果您正在接受治療，請諮詢醫生治療將如何影響您和您的日常生活。此外，也請諮詢安寧療護。安寧療護可以幫助您控制乳癌的症狀和治療的副作用，讓您盡可能地感到舒適。

可以預防IDC嗎？

雖然無法完全預防，但您可以採取以下幾種措施來降低侵襲性乳管癌的風險：

• 按時進行乳房X光檢查。如果您是女性且有乳癌家族史，請諮詢醫生是否應該比其他人更早開始進行乳房X光檢查。
• 均衡飲食，維持適合自己的健康體重。
• 請勿吸煙。
• 限制每日飲酒量至一杯。或完全停止。
• 經常運動。
• 請諮詢您的醫生，以了解哪些檢查可以幫助確定您是否有會增加乳癌風險的基因突變。

患有侵襲性乳癌的人能活多久？

此類癌症的生存率是根據患病者的經驗估算得出的。像美國國家癌症研究所這樣的機構會根據浸潤性乳管癌的擴散程度（局部、區域、遠處）收集這些數據。

然而，在參考這些統計數據時，請務必記住這些只是基於他人經驗的估計值。癌症對每個人的影響都不盡相同。如果您有任何疑問，請諮詢您的醫生。他/她最了解您的情況，因此能夠為您提供最準確的資訊。

如果我患有IDC，我該如何照顧自己？

患有浸潤性乳管癌 (IDC) 並不容易。有時，它會讓人感到不堪重負。以下建議可以幫助您在診斷和治療期間更好地照顧自己：

• 確保充足的休息。 IDC治療會讓你感到非常疲倦。記住，不只在有空的時候要休息，需要休息的時候也要休息。
• 好好吃飯。治療可能會降低你的食慾。富含水果、蔬菜、瘦肉蛋白質和健康穀物的飲食有助於你在治療期間保持體力。
• 管理好你的壓力。癌症本身就是一個巨大的壓力源。從簡單的運動，例如規律的散步，到專門的運動計劃，都能有所幫助。
• 尋求支持。自從確診那天起，您就一直是乳癌倖存者。請諮詢您的醫生，以了解可以幫助您應對浸潤性乳管癌 (IDC) 帶來的挑戰的癌症復健計畫。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您出現提示浸潤性乳管癌 (IDC) 已從乳房導管擴散至乳房組織、附近淋巴結或其他身體部位的症狀，請立即就醫。轉移性浸潤性乳管癌的症狀可能包括：

• 乳房出現新的腫塊。
• 腋窩淋巴結腫大。
• 胸痛。
• 呼吸困難（呼吸急促）。
• 骨痛。
• 腹痛。
• 困惑。

我應該在什麼情況下前往急診治療中心（ETU） ？

如果您正在接受治療，並且出現比預期更嚴重的副作用，請前往急診室。此外，您還應該如果你出現發冷或發燒到華氏100.4度（攝氏38度）或更高，這可能是感染的跡象，你應該立即就醫。

我該問醫生哪些問題？

了解自身病情是維護健康的最佳方法之一。在諮詢浸潤性乳管癌（IDC）的問題時，請記住以下幾點：

• 腫瘤在哪裡？
• 腫瘤有多大？
• 腫瘤的荷爾蒙狀態如何？
• 我有哪些治療方案？
• 治療會如何影響我的日常生活？
• 存活率估計是多少？

哪種類型的乳癌最具侵襲性？

最具侵襲性的乳癌類型是轉移性乳癌，這意味著癌細胞已經從乳房組織擴散到身體的其他部位。

什麼是三陰性浸潤性乳管癌？

大約15%的乳癌是三陰性乳癌。這類乳癌的癌細胞不表現雌激素受體或黃體素受體，也幾乎不表現一種名為HER2的蛋白質。三陰性浸潤性乳管癌的生長和擴散速度比其他類型的乳癌更快。治療這類乳癌的主要方法是化療。部分患者也會接受化療合併免疫療法。

最後，請記住以下要點（核心訊息）

如果你罹患乳癌，有十分之八的機率是浸潤性乳管癌（IDC） 。這種癌症始於乳房乳腺導管的內壁。但好消息是，由於乳癌篩檢，超過一半的女性在IDC擴散之前就能被診斷出來。早期發現使得醫生通常可以治癒尚未擴散的IDC。這就是乳癌篩檢如此重要的原因。

如果您對罹患浸潤性乳管癌 (IDC) 有任何疑問或擔憂，請諮詢醫生。醫生會評估您的情況，並為您推薦合適的後續步驟。切勿忽視任何症狀。迅速採取行動可以挽救您的生命。

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