您的孩子是否患有咽後壁膿瘍（危險的咽後膿瘍）？

您的寶寶發燒和喉嚨痛已經持續幾天了嗎？他甚至在嘗試吃東西或喝水時都會哭喊「痛」嗎？他是否會把脖子轉向一邊，並注意到口水從嘴角流下來？如果你認為這不僅僅是普通的喉嚨痛，那就千萬不要掉以輕心。這可能是咽喉深處的危險感染，甚至可能是充滿膿液的膿瘍。今天我們就來聊聊這個問題。

簡單來說，什麼是咽後膿瘍？

這雖然是醫學術語，但其實很容易理解。咽後膿瘍是指咽喉後壁（也就是我們張嘴時所能看到的部分）形成的腫塊。嚴格來說，這是一種醫療急症，甚至可能危及生命。

把我們的身體想像成一座堡壘。當細菌入侵時，我們免疫系統的戰士——白血球——就會與之對抗。在這場戰鬥中，死亡的細菌、白血球和受損組織會聚集在一起形成「膿液」。當這些膿液聚集在一處並形成腫塊時，我們就稱之為「膿腫」。當膿瘍形成於咽喉後部的深部空間（咽後間隙）時，我們就稱之為咽後膿瘍。

誰最常遇到這種情況？

這種情況其實非常罕見。然而，它在1至8歲的幼兒中最常見。在成年人中則非常罕見。

你可能會疑惑：「為什麼只有小孩更容易得膿腫呢？」原因在於，我們喉嚨後部，也就是我們常說的「咽喉」部位，有淋巴結。這些淋巴結有助於控制鼻子、耳朵和喉嚨等部位的感染。但到了5歲左右，這些淋巴結會自然萎縮到消失。因此，由於它們在我們年幼時就存在，當我們喉嚨或耳朵感染時，感染更容易擴散到這些淋巴結，並在那裡形成膿瘍。

造成這種情況的原因是什麼？

喉嚨後部出現腫塊主要有幾個原因。

應該注意哪些症狀？

這是緊急情況，所以了解症狀非常重要。幼兒和成人的症狀可能略有不同。

幼兒可能出現的症狀

由於幼兒還不會說自己“受傷了”，所以我們需要特別注意這些變化。

成人患者的主要症狀包括吞嚥困難、發燒、頸部疼痛和腫脹。

醫生，您覺得這樣怎麼樣？

如果您帶孩子去醫院，孩子出現這些症狀，醫生會先仔細檢查孩子。然後，他們會進行幾項檢查來確診疾病。

• 頸部側位X光檢查：這是最常見的檢查。這種從頸部側面拍攝的X光片，可以讓醫生看到咽喉後部的組織是否腫脹或腫塊。
• CT掃描：有時，如果X光片顯示不清晰，可以進行CT掃描以確定膿瘍的確切大小和位置。
• 血液檢查：驗血是為了檢查體內是否有感染。但如果孩子非常不舒服，或許可以稍微延後。

應該如何治療？這樣危險嗎？

是的，這是緊急情況，需要立即治療。因此，如果出現這些症狀，應立即將孩子送往醫院急診科，不要在家中等待。

入院後有幾種治療方案可供選擇。

1.靜脈注射抗生素：一旦您入院，就會立即開始接受強效靜脈注射抗生素以控制感染。

2.手術引流：如果膿瘍較大，導致呼吸困難，或僅靠抗生素治療無法消退，醫師將進行麻醉，並透過口腔進行小手術引流膿液。

3.確保呼吸道通暢：有時，如果呼吸道被膿瘍嚴重阻塞，可能需要暫時插管（插管）來幫助孩子呼吸。

手術後，孩子會被送入加護病房（ICU）接受密切監護。一旦確認沒有呼吸困難，就會轉到普通病房。即使出院回家後，也必須嚴格依照醫囑服用口服抗生素，直到療程結束。