心臟瓣膜有問題嗎？讓我們了解一下心臟瓣膜疾病。

你是否有時在爬樓梯時感到疲倦或頭暈？我們通常認為這是隨著年齡增長或工作過度而出現的正常現象。但有時，這些看似輕微的症狀背後可能隱藏著需要我們關注的健康問題。心臟瓣膜疾病就是其中之一。別擔心，我們會用簡單易懂的方式為你講解。

什麼是心臟瓣膜疾病？

簡單來說，這種情況是指心臟中的一個或多個瓣膜功能不全。可以把心臟想像成一棟有四個房間的小房子。房間之間有四扇門，它們控制血液單向流動。這些門就叫做瓣膜。

當心臟跳動時，這個瓣膜就像門一樣打開和關閉。

• 當血液需要向前流動時，這個瓣膜就會打開。
• 當血液需要停止倒流時，這些結構就會關閉。

當這個過程出現問題時，心臟就必須更努力地泵血。如果不及時治療，這種情況會隨著時間的推移而變得嚴重。但好消息是，如今有許多有效的治療方法。這些瓣膜可以透過手術或其他現代方法進行修復，也可以植入新的瓣膜。

我們的心臟中有四個主要瓣膜：

• 二尖瓣：位於左心房和左心室之間。
• 三尖瓣：位於右心房和右心室之間。
• 主動脈瓣：位於左心室和主動脈之間。
• 肺動脈瓣：位於右心室和肺動脈之間。

瓣膜疾病主要有哪些類型？

瓣膜問題可以分為幾種主要類型。有時同一個人可能會出現不只一種類型的問題。讓我們來看看這些類型都有哪些。

瓣膜疾病有哪些症狀？

許多瓣膜疾病患者在早期階段沒有任何症狀。然而，隨著病情逐漸加重，心臟需要更努力地工作，症狀也會開始出現。

主要症狀包括：

• 疲勞：這可能是你注意到的第一個症狀。即使只做了一點工作，你也可能會感到疲倦。
• 呼吸困難（呼吸急促）：呼吸困難加劇，尤其是在運動、爬樓梯或任何劇烈活動時。
• 心跳方式的改變（心悸）：你可能會覺得心臟跳動很快，胸口有「砰砰」跳動的感覺，或是感覺心臟跳動一下就停止了。
• 身體腫脹（水腫）：腳踝、腿部或腹部腫脹。
• 虛弱或眩暈：你可能會感到眩暈，就像突然站起來一樣。
• 體重突然增加。
• 胸痛：您可能會感到胸部緊繃，尤其是在進行劇烈運動時。

為什麼會發生這類瓣膜疾病？其病因是什麼？

導致心臟瓣膜受損的原因有很多。有些是我們能夠控制的，有些則不然。

• 風濕熱：兒童時期咽喉感染（鏈球菌性咽喉炎）未經及時治療而引起的疾病。這會損害心臟瓣膜。在我國，風濕熱是常見原因。
• 心臟病發作：心臟病發作造成的心肌損傷也會影響瓣膜的功能。
• 高血壓：長期未控制的高血壓會損害心臟。
• 先天性問題：有些人天生就患有瓣膜缺陷。
• 隨著年齡增長，瓣膜會逐漸變弱：隨著年齡增長，瓣膜組織中的鈣沉積（鈣化）會使瓣膜增厚變弱。
• 感染性心內膜炎：一種由身體其他部位細菌引起的感染，透過血液傳播並損害心臟瓣膜。
• 其他疾病：某些疾病，如狼瘡和馬凡氏綜合徵，也會損害瓣膜。

增加風險的因素

• 煙草使用。
• 不健康的飲食習慣。
• 不運動。
• 患有糖尿病和高血壓等疾病。
• 曾接受過癌症放射治療。
• 老化。

醫師如何診斷瓣膜疾病？

去看醫生時，醫生會給你做檢查。用聽診器聽診胸部時，如果除了正常的心音外，還聽到異常的聲音，即“心臟雜音”，這可能是瓣膜問題的徵兆。醫生也會檢查肺部是否有積液，以及腿部是否有水腫。

之後，建議進行幾項檢查以確診該疾病並確定其嚴重程度。

有哪些治療方法？

治療方案取決於您所患瓣膜疾病的類型、嚴重程度、您的年齡以及您的整體健康狀況。

1. 藥物

藥物無法逆轉瓣膜損傷。但是，它們可以幫助控制症狀、減輕心臟負擔並預防血栓等併發症。醫生會開立藥物來控制高血壓、高膽固醇和心律不整等問題。

2. 手術

如果症狀嚴重或心臟受到損害，可能需要手術。主要有兩種手術方法。

• 閥門維修：只要有可能，醫生的首選方案就是修復和重建您自身的瓣膜，因為這樣可以降低感染的風險，消除終身服用血液稀釋劑的需要，並保持心臟的功能。
• 瓣膜置換：如果瓣膜損壞嚴重無法修復，則需要移除並植入新的瓣膜。這些新瓣膜有兩種類型：
• 機械瓣膜：這是永久性的，但一旦植入，您將需要終生服用血液稀釋劑。
• 生物/組織瓣膜：這些瓣膜由動物（豬或牛）心臟組織製成。它們不需要長期服用抗凝血藥物，但會在10-15年後出現退化，需要再次手術。

如今，這種手術可以透過一個小切口（微創手術）進行，而無需完全切除乳房。您的醫生會向您解釋哪種方法最適合您。

患有瓣膜疾病時需要考慮的事項

患有瓣膜疾病意味著你需要更關注自己的健康。

• 定期就醫：即使您沒有任何症狀，也請按照醫生的安排進行檢查。監測瓣膜狀況的任何變化非常重要。
• 保護自己免受感染：您面臨的最大風險是感染性心內膜炎，這是一種心臟感染。預防方法如下：
• 務必好好呵護牙齒和牙齦健康。每天徹底刷牙。
• 請告知您的牙醫和其他醫生您患有心臟瓣膜疾病。
• 拔牙或其他小手術前是否需要服用抗生素，請諮詢您的心臟科醫師。
• 健康的生活方式：避免吸煙，均衡飲食，並按照醫生的指示進行運動。

我應該何時盡快去看醫生？

如果您的症狀（發燒、胸痛、腿部腫脹）加重或頻繁出現，請立即就醫。

什麼情況下應該去急診治療中心（ETU）？

如果出現這些症狀，尤其是在瓣膜手術後，請立即前往急診中心 (ETU)或撥打 1990。

• 突然失去意識。
• 劇烈胸痛。
• 嚴重呼吸困難，即使休息也無法緩解。
• 心率超過每分鐘150次。
• 發燒或發冷。
• 咳血。