ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම් ගැන. සමහර ලෙඩ රෝග වලට මේක ගොඩක් වැදගත් ප්රතිකාරයක්. හැබැයි, මෙහෙම බද්ධ කිරීමකින් පස්සේ වෙන්න පුළුවන් සංකූලතාවයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේකට කියන්නේ `(Graft vs. Host Disease)` එහෙමත් නැත්නම් කෙටියෙන් `(GvHD)` කියලා. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු.
`(Graft vs. Host Disease - GvHD)` කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම පැහැදිලි කළොත්...
හිතන්නකෝ, ඔයාට වෙනත් කෙනෙක්ගෙන්, ඒ කියන්නේ දායකයෙක්ගෙන් `(donor)`, ප්රාථමික සෛල `(stem cells)` බද්ධ කළා කියලා. මේවට අපි කියනවා `(allogeneic transplant)` කියලා. මේ ප්රාථමික සෛල කියන්නේ, ඔයාගේ ඇඟේ ලේ හදන කර්මාන්ත ශාලාවේ තියෙන නොමේරූ සෛල වගේ දෙයක්, හරියටම කිව්වොත් `(hematopoietic stem cells)`. මේවා තමයි පස්සේ කාලෙකදී ඔයාගේ ඇඟට අවශ්ය රතු රුධිරාණු, සුදු රුධිරාණු වගේ දේවල් බවට පත්වෙන්නේ.
දැන්, ඔයාට මෙහෙම දායකයෙක්ගෙන් ප්රාථමික සෛල අවශ්ය වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද? ඔයාට ලියුකේමියාව `(leukemia)` හරි ලිම්ෆෝමාව `(lymphoma)` වගේ පිළිකාවක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඇප්ලාස්ටික් ඇනීමියාව `(aplastic anemia)` වගේ ඇට මිදුළු හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වෙන රෝගයක් තියෙනවා නම්, මේ වගේ බද්ධ කිරීමක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
හරි, දැන් මොකක්ද මේ `(GvHD)` කියන්නේ? `(GvHD)` වලදී වෙන්නේ, අර ඔයාට ලැබුණු දායක සෛල (graft), ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන සෛල (host) දිහා බලන්නේ අමුතු, නුහුරු දෙයක් විදිහට. හරියට ඔයාගේ ඇඟ එයාලට අලුත් තැනක් වගේ. ඉතින්, මේ දායක සෛල, ඔයාගේ ඇඟේ සෛල වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒකයි මේකට "ග්රාෆ්ට් එක හොස්ට්ට විරුද්ධව" කියන තේරුම එන විදිහට `(Graft vs. Host Disease)` කියලා කියන්නේ. තේරුණාද?
`(GvHD)` වල ප්රධාන වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
`(GvHD)` වල ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. ඉස්සර නම් දොස්තරලා මේක වර්ග කළේ රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්න කාලයත් එක්ක. ඒත් දැන්, රෝග ලක්ෂණ, පරීක්ෂණ වලින් ලැබෙන ප්රතිඵල වගේ දේවලුත් බලලා තමයි හරියටම මොන වර්ගයද කියලා තීරණය කරන්නේ.
1. උග්ර `(GvHD)` (Acute GvHD - aGvHD)
මේක සාමාන්යයෙන් ඔයාට ප්රාථමික සෛල බද්ධ කරලා කෙටි කාලයකින්, ගොඩක් වෙලාවට පළවෙනි දවස් 100 ඇතුළත ඇතිවෙනවා. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මීට පස්සෙත් රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්න පුළුවන්. උග්ර `(GvHD)` වලින් වැඩියෙන්ම බලපෑම එල්ල වෙන්නේ ඔයාගේ සමට, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට `(GI tract)` හෝ අක්මාවටයි.
2. නිදන්ගත `(GvHD)` (Chronic GvHD - cGvHD)
නිදන්ගත `(GvHD)` කියන එක නම් `(allogeneic transplant)` එකකින් පස්සේ ඕනම වෙලාවක මතුවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ගොඩක් වෙලාවට අවුරුදු දෙකක් ඇතුළත තමයි මේක පටන් ගන්නේ. නිදන්ගත `(GvHD)` වලින් ඔයාගේ සමට, කටට, අක්මාවට, පෙනහළු වලට, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට `(GI tract)`, මස්පිඬු වලට, සන්ධි වලට, එහෙමත් නැත්නම් ලිංගික අවයව වලට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්: ඔයාට මේ `(GvHD)` වර්ග දෙකෙන් එකක්, නැත්නම් දෙකම, එහෙමත් නැත්නම් කිසිම එකක්වත් හැදෙන්නේ නැතුව ඉන්නත් පුළුවන්. ඒක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්.
`(GvHD)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද? මේවා ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න!
`(GvHD)` රෝග ලක්ෂණත් එක එක විදිහයි. සමහර අයට සුළුවෙන් තියෙන්න පුළුවන්, සමහර අයට මධ්යස්ථව, තවත් අයට සෑහෙන්න දරුණුවට (ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් විදිහට) තියෙන්න පුළුවන්.
උග්ර `(GvHD)` වල රෝග ලක්ෂණ
අපි කලිනුත් කිව්වනේ, උග්ර `(GvHD)` වලින් වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ සමට, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට `(GI tract)` සහ අක්මාවට කියලා.
- සමේ ඇතිවන `(aGvHD)`: බහුලවම දකින ලක්ෂණය තමයි සමේ රෑෂ් එකක් එන එක එහෙමත් නැත්නම් සම රතු පාට වෙන එක (හරියට අව්වට පිච්චුනා වගේ). සමහරවිට වේදනාවක්, කැසීමක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේ රෑෂ් එක සාමාන්යයෙන් පටන් ගන්නේ බෙල්ල, උරහිස්, කන්, අල්ල සහ යටිපතුල් වලින්. පස්සේ ඇඟේ අනිත් තැන් වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්.
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ `(GI tract)` ඇතිවන `(aGvHD)`: බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ ඔක්කාරය, වමනය සහ පාචනය (බඩ බුරුලෙන් යන එක). මේ ලක්ෂණ සමහර වෙලාවට පොඩ්ඩක් තියෙන්නත්, සමහර වෙලාවට දරුණු වෙලා ඉස්පිරිතාලේ නවතින්න තරම් වෙන්නත් පුළුවන්.
පොදුවේ උග්ර `(aGvHD)` වල දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ තමයි:
- සමේ රෑෂ් එකක් සහ/හෝ කැසීම.
- පාචනය.
- ඔක්කාරය සහ වමනය.
- බඩේ කැක්කුම, කොරවීම.
- සෙංගමාලය `(Jaundice)` (සම සහ/හෝ ඇස් කහ පාට වීම).
නිදන්ගත `(GvHD)` වල රෝග ලක්ෂණ
නිදන්ගත `(cGvHD)` වලින් වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ ඔයාගේ සමට, අක්මාවට, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට `(GI tract)` සහ පෙනහළු වලට. ඒත්, ඇඟේ ඕනම කොටසකට මේකෙන් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
රෝග ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:
- සමේ රෑෂ් එකක් සහ/හෝ කැසීම.
- සම තද වීම සහ ඉදිමීම.
- ඔළුවේ සහ ඇඟේ රෝම ගැලවී යාම.
- කට වේලීම.
- කටේ තුවාල.
- විදුරුමස් රෝග.
- ඇස් වේලීම, ඇතුළේ වැලි කැටයක් හිරවුණා වගේ දැනීම.
- පෙනීමේ වෙනස්කම්.
- පාචනය.
- ඔක්කාරය සහ වමනය.
- සම සහ/හෝ ඇස් කහ පාට වීම (සෙංගමාලය - `(jaundice)`).
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව `(dyspnea)`.
- වියළි, දිගටම තියෙන කැස්ස.
- තෙහෙට්ටුව.
- මස්පිඬු දුර්වල වීම, කොරවීම හෝ වේදනාව.
- සන්ධි හරියට නමන්න, දිග අරින්න බැරිවීම.
- කාන්තාවන්ට යෝනි මාර්ගය වියළීම, කැසීම හෝ සංසර්ගයේදී වේදනාව.
- පිරිමින්ට ශිශ්නය හෝ වෘෂණ කෝෂ කැසීම, නැත්නම් සංසර්ගයේදී වේදනාව.
ඇයි මේ `(GvHD)` ඇතිවෙන්නේ? හේතුව මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, `(GvHD)` ඇතිවෙන්නේ ඔයාට බද්ධ කරපු දායකයාගේ ප්රාථමික සෛල, ඔයාගේ ඇඟේ සෛල දිහා "අමුත්තෙක්" විදිහට බලලා, එයාලට පහර දෙන්න පටන් ගන්න නිසා.
සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ මෙහෙමයි: ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සෛල (ලේ වල තියෙන සෛල) තමයි ඔයාව ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා කරන්නේ. එයාලා කරන්නේ ඇඟට අයිති නැති, පිටින් එන වෛරස්, බැක්ටීරියා වගේ දේවල් එක්ක සටන් කරන එක. හැබැයි, මේ සෛල ඔයාගේම ඇඟේ සෛල වලට පහර දෙන්නේ නෑ. ඒකට හේතුව තමයි, ඔයාගේ ඇඟේ සෛල වල `(Human Leukocyte Antigens)` එහෙමත් නැත්නම් `(HLA)` කියලා විශේෂ ප්රෝටීනයක් තියෙනවා. මේක හරියට නම ලියපු ටැග් එකක් වගේ. මේ `(HLA)` එකෙන් තමයි ප්රතිශක්තිකරණ සෛල, "ආ මේක අපේ ඇඟේ එකක්" කියලා අඳුනගන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, එක සමාන නිවුන් දරුවෝ (identical twins) ඇරෙන්න, අනිත් හැමෝගෙම `(HLA)` එකිනෙකාට වෙනස්.
ඔයාට වෙන කෙනෙක්ගෙන් ප්රාථමික සෛල බද්ධ කළාට පස්සේ, ඔයාගේ ඇඟේ අලුතෙන් හැදෙන ලේ සෛල වල තියෙන්නේ ඔයාගේ `(HLA)` නෙවෙයි, අර දායකයාගේ `(HLA)`. ඉතින්, මේ දායකයාගේ `(HLA)` එක, ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන `(HLA)` එකට වඩා ගොඩක් වෙනස් නම්, අර අලුතෙන් හැදුණු ලේ සෛල, ඔයාගේ ඇඟේ සෛල වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න එතකොට තමයි `(GvHD)` හැදෙන්නේ.
මේ නිසා තමයි දොස්තරලා ප්රාථමික සෛල බද්ධ කරන්න කලින්, දායකයාගේ `(HLA)` එක ඔයාගේ එකට පුළුවන් තරම් ගැලපෙනවද කියලා හොඳටම පරීක්ෂා කරන්නේ. එහෙම ගැලපෙන කෙනෙක්ව හොයාගත්තම `(GvHD)` හැදීමේ අවදානම අඩු වෙනවා. හැබැයි, ඔයාට එක සමාන නිවුන් දරුවෙක්ගෙන් සෛල ලැබුණේ නැත්නම්, කොච්චර ගැලපීම් බැලුවත් `(GvHD)` හැදෙන්න යම් කිසි ඉඩක් තියෙනවා.
`(GvHD)` හැදෙන්න වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
වැදගත්ම අවදානම් සාධකය තමයි දායකයාගේ සහ ඔයාගේ `(HLA)` කොච්චර දුරට ගැලපෙනවද කියන එක. ඔයාට `(GvHD)` හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි, যদি:
- ඔයාට ප්රාථමික සෛල ලැබුණේ ඔයාගේ නෑදෑයෙක්ගෙන්, හැබැයි `(HLA)` හරියටම ගැලපෙන්නේ නැති කෙනෙක්ගෙන් නම්.
- ඔයාට ප්රාථමික සෛල ලැබුණේ ඔයාගේ නෑදෑයෙක් නොවන, හැබැයි `(HLA)` ගැලපෙන කෙනෙක්ගෙන් නම්.
වෙනත් අවදානම් සාධක තමයි:
- දායකයා මීට කලින් ගැබ්ගෙන තියෙන කාන්තාවක් වීම.
- දායකයාගේ හෝ ඔයාගේ වයස වැඩි වීම.
- දායකයා සහ ඔයා අතර ලිංගිකත්වය නොගැලපීම (උදා: පිරිමි දායකයෙක්ගෙන් ගැහැණු කෙනෙක්ට, නැත්නම් ගැහැණු දායකයෙක්ගෙන් පිරිමි කෙනෙක්ට සෛල ලැබීම).
- දායකයාගේ ප්රාථමික සෛල ඇට මිදුළු වලින් (ලේ සෛල හැදෙන තැන) ගන්නවා වෙනුවට, රුධිර නාල වලින් (රුධිරයෙන්) අරගෙන තියෙනවා නම්.
ඔයාට දැනටමත් උග්ර `(aGvHD)` හැදිලා තියෙනවා නම්, නිදන්ගත `(cGvHD)` හැදෙන්න තියෙන අවදානමත් වැඩියි.
`(GvHD)` හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, සමහර රෝග ලක්ෂණ බලලා, ලැබ් පරීක්ෂණ (lab tests) සහ බයොප්සි `(biopsy)` ප්රතිඵල බලලා `(GvHD)` තියෙනවද කියලා හොයාගන්න. බයොප්සි එකකදී කරන්නේ, ඔයාගේ පටකයකින් හරි සෛල වලින් හරි පොඩි සාම්පලයක් අරගෙන ලැබ් එකට යවලා පරීක්ෂා කරන එක.
නිදන්ගත `(GvHD)` (cGvHD) වලදී, සමහර රෝග ලක්ෂණ වෙනත් ලෙඩ රෝග වලටත් සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා අනිත් හේතු ඔක්කොම අයින් කරලා බලලා තමයි `(cGvHD)` කියලා හරියටම තීරණය කරන්නේ.
`(GvHD)` වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ඔයාට ප්රාථමික සෛල බද්ධ කළාට පස්සේ, ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරන (දුර්වල කරන) බෙහෙත් වර්ග `(immunosuppressive medicines)` වළක්වාගැනීමේ පියවරක් විදිහට (prophylactic) දෙනවා. මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ දායක සෛල වලට ඔයාගේ පටක වලට පහර දෙන්න තියෙන හැකියාව අඩු කරන එක.
මේ බෙහෙත් වලින් `(GvHD)` හැදෙන එක නැවතුනේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ තත්ත්වයේ බරපතලකම සහ `(GvHD)` වර්ගය අනුව ප්රතිකාර නියම කරයි.
උග්ර `(aGvHD)` වලට ප්රතිකාර
ගොඩක් වෙලාවට දොස්තරලා උග්ර `(aGvHD)` තියෙන අයට සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන්නේ, ප්රතිශක්තිකරණය මර්දනය කරන බෙහෙත් වර්ග වැඩි කරලා. මේවා `(corticosteroids)` කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති ඒවා. මේවා කටින් බොන්න, නහරයකට විදින්න `(intravenous)` හරි සමේ ගාන්න `(topical)` හරි දෙන්න පුළුවන්. ස්ටෙරොයිඩ් `(steroids)` වලින් හරියන්නේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා `Ruxolitinib (Jakafi®)` වගේ බෙහෙතක් නියම කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාට අලුත් ප්රතිකාර ක්රම පරීක්ෂා කරන අධ්යයනයන්ට `(clinical trials)` සහභාගී වෙන්නත් අවස්ථාවක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
නිදන්ගත `(cGvHD)` වලට ප්රතිකාර
නිදන්ගත `(cGvHD)` වලට සාමාන්යයෙන් දිගු කාලීනව ප්රතිශක්තිකරණය මර්දනය කරන බෙහෙත් `(immunosuppressive medicines)` තමයි දෙන්නේ. මේ බෙහෙත් වලින් තත්ත්වය හොඳ වෙන්නේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්:
- `Ruxolitinib (Jakafi®)`
- `Belumosudil (Rezurock™)`
- `Ibrutinib (Imbruvica®)`
- ෆොටෝෆෙරෙසිස් `(Photopheresis)` (මේක විශේෂ ප්රතිකාර ක්රමයක්)
ඔයාට `(clinical trials)` වලටත් සුදුසුකම් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි.
ප්රතිකාර වල සංකූලතා/අතුරු ආබාධ මොනවද?
මේ ප්රතිශක්තිකරණය මර්දනය කරන බෙහෙත් `(immunosuppressive medicines)` වලින් ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙන නිසා, ඔයාට දිලීර `(fungal)`, බැක්ටීරියා `(bacterial)` සහ වෛරස් `(viral)` ආසාදන හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ භයානක ආසාදන වලින් ඔයාව ආරක්ෂා කරගන්න තවත් බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්ම නියම කරයි.
`(GvHD)` වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
පටක වර්ගීකරණ ලැබ් `(tissue typing labs)` වලින් දිගින් දිගටම අලුත්, වඩාත් නිවැරදි `(DNA)` මට්ටමේ පරීක්ෂණ දියුණු කරමින් සහ භාවිතා කරමින් ඉන්නවා. මේ නිසා ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට පුළුවන් ඔයාට වඩාත්ම ගැලපෙන `(HLA)` එක තියෙන දායකයාව තෝරගන්න. ගැලපීම වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න `(GvHD)` වළක්වාගන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි.
ඒ වගේම, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ප්රාථමික සෛල බද්ධ කළාට පස්සේ `(GvHD)` වළක්වාගන්න ප්රතිශක්තිකරණය මර්දනය කරන බෙහෙත් `(immunosuppressants)` නියම කරයි.
`(GvHD)` සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් වෙලාවට දොස්තරලාට `(GvHD)` තත්ත්වය සාර්ථකව කළමනාකරණය කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, ඔයාට සාමාන්ය විදිහට ජීවත් වෙන්න උදව් කරන්න පුළුවන්.
මේ අතරතුර, පර්යේෂකයෝ `(clinical trials)` හරහා `(GvHD)` වළක්වාගන්න අලුත් ක්රම ගැන අධ්යයනය කරමින් ඉන්නවා. උදාහරණ විදිහට, විවිධ ප්රතිශක්තිකරණ මර්දන ඖෂධ සහ අලුත් වළක්වාගැනීමේ ඖෂධ `(prophylaxis medications)` ගැන පර්යේෂණ කරනවා.
`(GvHD)` ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, `(GvHD)` සමහර වෙලාවට ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. නිදන්ගත `(GvHD)` කියන්නේ, `(allogeneic stem cell transplant)` එකක් ලබන අය අතර, එයාලගේ මූලික රෝගය ඇරුණම, මරණයට ප්රධානම හේතුවක්.
ඒ නිසා, ඕනම ප්රතිකාරයක් – ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක් වුණත් – කරන්න කලින්, ඒකේ තියෙන අවදානම් සාධක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳට කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට තියෙන අවදානම් මොනවද කියලා පැහැදිලි කරලා, ප්රතිකාරයේ හොඳ නරක කිරලා මැනලා බලන්න ඔයාට උදව් කරන්න.
`(GvHD)` වලින් සමහර වෙලාවට වාසියකුත් තියෙනවද?
පුදුම වෙන්න එපා, `(GvHD)` වලින් ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වයට අහිතකර බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, ඒකෙන් සමහර වාසිත් තියෙනවා. ඔයාගේ සාමාන්ය සෛල වලට පහර දෙන අර ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයම, ඔයාගේ ඇඟේ ඉතිරි වෙලා තියෙන්න පුළුවන් පිළිකා සෛලත් හොයලා විනාශ කරනවා. මේකට කියන්නේ `(graft-versus-tumor effect)` කියලා. `(GvHD)` හැදෙන අයට, එයාලගේ මූලික රෝගය (විශේෂයෙන් පිළිකා) ආයෙත් මතුවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ? මේ උපදෙස් පිළිපදින්න!
ඔයාට ප්රාථමික සෛල බද්ධ කළාට පස්සේ ඔයා කොහොමද ඔයාව බලාගන්න ඕනේ කියලා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හොඳට පැහැදිලි කරලා දෙයි. උදාහරණයක් විදිහට, මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ ගැනද අවධානයෙන් ඉන්න ඕනේ, මොන රෝග ලක්ෂණ ආවොත්ද ඉක්මනටම වෛද්ය කණ්ඩායමට කතා කරන්න ඕනේ වගේ දේවල්. `(GvHD)` හැදෙන්න අවදානමක් තියෙනවා නම්, ඔයාව බලාගන්න තවත් උපදෙස් දෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේ උපදෙස් තමයි මේ:
- ඔයාගේ සම අව්වෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. දිග අත් තියෙන ඇඳුම්, දිග කලිසම් අඳින්න. අවම වශයෙන් `(SPF 50)` වත් තියෙන අව් ආලේපනයක් (sunscreen) පාවිච්චි කරන්න. (අව්වට නිරාවරණය වීමෙන් `(GvHD)` තත්ත්වය වැඩි වෙන්න හරි අලුතින් පටන් ගන්න හරි පුළුවන්.)
- හොඳ මුඛ සෞඛ්යයක් පවත්වා ගන්න. එතකොට විදුරුමස් රෝග හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වෙනවා.
- බඩට අමාරු වෙන්න පුළුවන්, කටේ තුවාල ඇති කරන්න පුළුවන් සැර කෑම වර්ග වගේ දේවල් වලින් වළකින්න.
- විෂබීජ වලින් ආරක්ෂා වෙන්න පියවර ගන්න. (මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට තවත් විස්තර කියයි.)
මම වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයාට ඕනම ශාරීරික වෙනසක්, විශේෂයෙන්ම ආසාදන ලක්ෂණ සහ උණ (ෆැරන්හයිට් 100.4 / සෙල්සියස් 38 හෝ ඊට වැඩි) තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන එක අත්යවශ්යයි. ඔයා ප්රතිශක්තිකරණය මර්දනය කරන බෙහෙත් `(immunosuppressants)` ගන්නකොට, ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් ආසාදන හැදෙන්න තියෙන අවදානම ගොඩක් වැඩියි.
`(allogeneic stem cell transplant)` එකකින් පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා `(Graft vs. Host Disease - GvHD)` වගේ සංකූලතා තියෙනවද කියලා ඔයාව නිතරම නිරීක්ෂණය කරයි. ඔයාට උග්ර හෝ නිදන්ගත `(GvHD)` ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ බෙහෙත් වෙනස් කරන්න හරි අලුත් බෙහෙත් නියම කරන්න හරි ඉඩ තියෙනවා. නියම කරපු හැම බෙහෙතක්ම හරියටම ගන්න. ඔයාව බලාගන්න හැටි, විශේෂයෙන්ම ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන් ක්රම ගැන දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
කෙටියෙන් මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල්!
හරි එහෙමනම්, `(Graft vs. Host Disease)` එහෙමත් නැත්නම් `(GvHD)` කියන්නේ, වෙන කෙනෙක්ගෙන් ප්රාථමික සෛල බද්ධ කළාට පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතාවයක්. සරලවම කිව්වොත්, දායක සෛල ඔයාගේ ඇඟේ සෛල වලට පහර දෙන එක තමයි වෙන්නේ.
මතක තියාගන්න, `(GvHD)` වලට ප්රතිකාර තියෙනවා, ඒ වගේම මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක සහ ඕනම අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් ගැන එයාලව ඉක්මනටම දැනුවත් කරන එක.
ඔයාට මේ ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. එයාලා තමයි ඔයාට හොඳම විදිහට උදව් කරන්න පුළුවන් අය.
` GvHD, ප්රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම, allogeneic transplant, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, HLA, දායක සෛල, රෝග ලක්ෂණ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න