ඇස් පෙනීම නැති වෙන්නත් පුළුවන්! දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවීම (Retinal Detachment) ගැන හරියටම දැනගමුද?

ඔයා කවදාහරි හිතුවද අපේ ඇහැ කියන්නේ කොච්චර පුදුමාකාර නිර්මාණයක්ද කියලා? හරියට කැමරාවක් වගේ තමයි අපේ ඇහැත් වැඩ කරන්නේ. මේ ඇහේ තියෙන බොහොම සංවේදී, වැදගත් කොටසක් තමයි දෘෂ්ඨි විතානය කියන්නේ. සමහර වෙලාවට මේ දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවිලා යන්න පුළුවන්. අන්න ඒකට තමයි අපි දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවීම, එහෙමත් නැත්නම් ඉංග්‍රීසියෙන් `(Retinal Detachment)` කියලා කියන්නේ. මේක වේදනාවක් නැති වුණාට හරිම බරපතළ තත්ත්වයක්. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව කතා කරමු, මොකද මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ඔයාට වගේම ඔයාගේ ආදරණීයයන්ටත් ගොඩක් වැදගත් වෙයි.

දෘෂ්ඨි විතානය (Retina) කියන්නේ මොකක්ද? ඒක ගැලවෙනවා කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ පිටිපස්සෙන්ම තියෙන, ආලෝකයට සංවේදී පටලයකට තමයි දෘෂ්ඨි විතානය (`Retina`) කියන්නේ. හරියට ෆිල්ම් කැමරාවක ෆිල්ම් රෝල් එක වගේ. ඔයා දකින දේවල් වලින් එන ආලෝකය මේ දෘෂ්ඨි විතානය උඩට වැටුණම, ඒකෙන් විද්‍යුත් සංඥා හැදිලා මොළේට යනවා. අන්න එතකොට තමයි ඔයාට පේන්නේ.

දැන් හිතන්නකෝ, මේ දෘෂ්ඨි විතානය, ඒකට පෝෂණය සපයන, ඒක රඳවගෙන ඉන්න පටක වලින් ගැලවිලා ගියොත් මොකද වෙන්නේ? අන්න ඒකට තමයි දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවීම කියන්නේ. මෙහෙම ගැලවුණාම, දෘෂ්ඨි විතානයට අවශ්‍ය ලේ සැපයුම, ඔක්සිජන්, පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලැබෙන්නේ නැතුව යනවා. මේක නිසා ඔයාගේ පෙනීමට හානි වෙන්නත්, ප්‍රතිකාර නොකළොත් අන්ධ භාවයට පත් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේක සුළුවෙන් තකන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් වේදනා රහිතයි. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ මතු වුණ ගමන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.

දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවීමේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද? මේවා ආවොත් මොකද කරන්නේ?

සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්න ඉන්න පුළුවන්. ඒත් බහුතරයකට එකපාරටම සමහර ලක්ෂණ මතු වෙනවා. දෘෂ්ඨි විතානයේ කොච්චර කොටසක් ගැලවිලා තියෙනවද කියන එක අනුව මේ ලක්ෂණ වල බරපතළකම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

මෙන්න මේ වගේ ලක්ෂණ ගැන හරිම අවධානයෙන් ඉන්න:

• ඇස් ඉස්සරහා එකපාරටම ගොඩක් දේවල් පාවෙනවා වගේ පේන එක: පුංචි තිත්, නූල් කෑලි, දැල් වගේ දේවල්, කළු පාට ලප වගේ දේවල් ඇහැ එහා මෙහා කරද්දී පාවෙලා යනවා වගේ පේන්න පුළුවන්. ඉඳලා හිටලා එකක් දෙකක් පේන එක සාමාන්‍ය දෙයක්, ඒත් එකපාරටම ගොඩක් පේන්න ගත්තොත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ.
• විදුලි කෙටීම් වගේ පේන එක (`Photopsia`): ඇහැ ඇතුළෙන් එකපාරටම ලයිට් ගැහුවා වගේ, එළි පේනවා නම්.
• පෙනීමේ පැතිවලින් අඳුරු වෙනවා වගේ දැනෙන එක: ඔයාගේ දර්ශන පථයේ (peripheral vision) පැත්තකින් කළු තිරයක් දැම්මා වගේ අඳුරු වෙන්න පුළුවන්.
• පෙනීමේ කොටසක් කළු પડලමකින් වැහෙනවා වගේ දැනෙන එක: හරියට ජනේලයක තිර රෙද්දක් වැටෙනවා වගේ, ඔයාගේ පෙනීමේ එක පැත්තක් ක්‍රමයෙන් අඳුරු වෙලා යන්න පුළුවන්.

මේ වගේ කිසිම ලක්ෂණයක් මතු වුණොත්, වේදනාවක් නැහැ කියලා බලන් ඉන්නේ නැතුව, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ඕනේ, එහෙමත් නැත්නම් හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕනේ. දොස්තර මහත්තුරුන්ට ඕනේ වෙන්නේ පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න.

දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවෙන ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?

දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවෙන ප්‍රධාන විදි තුනක් තියෙනවා:

1. රෙග්මටොජිනස් (Rhegmatogenous) වර්ගය: මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. සාමාන්‍යයෙන් වයසට යද්දී තමයි මේක වෙන්නේ. ඇහැ ඇතුළේ තියෙන ජෙල් එකක් වගේ ද්‍රව්‍යයක් (`vitreous humor` කියන විතර ද්‍රව්‍යය) වයසට යද්දී හැකිළිලා, තුනී වෙලා, දෘෂ්ඨි විතානයෙන් ඈත් වෙනවා. මේ වෙලාවේ දෘෂ්ඨි විතානයේ පොඩි සිදුරක් (`retinal tear`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ සිදුරෙන් අර ජෙල් එක වගේ දියරය දෘෂ්ඨි විතානයට පිටිපස්සෙන් එකතු වෙලා, දෘෂ්ඨි විතානය තල්ලු කරලා ගලවනවා.

2. ට්‍රැක්ෂනල් (Tractional) වර්ගය: මේ වර්ගයේදී වෙන්නේ, දෘෂ්ඨි විතානය උඩ හැදෙන කැළැල් පටක නිසා දෘෂ්ඨි විතානය ඇදිලා ගැලවෙන එක. දියවැඩියාව (`Diabetes Mellitus`) තියෙන අයට මේ වර්ගයේ ගැලවීම් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මොකද, දිගු කාලයක් තිස්සේ ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක තියෙද්දී, ඇහේ තියෙන රුධිර නාල වලට හානි වෙලා කැළැල් පටක හැදෙන්න පුළුවන්. මේ කැළැල් එන්න එන්න ලොකු වෙද්දී, දෘෂ්ඨි විතානය ඇදලා ගලවන්න බලනවා.

3. එක්සුඩේටිව් (Exudative) වර්ගය: මේකෙදි දෘෂ්ඨි විතානයේ සිදුරක් නැතුවම, දෘෂ්ඨි විතානයට පිටිපස්සෙන් දියර එකතු වෙලා ගැලවෙනවා. දියර එකතු වෙන්න ප්‍රධාන හේතු තමයි, ඇහැ ඇතුළේ තියෙන රුධිර නාල වලින් දියර කාන්දු වීම හෝ ඇහැ පිටිපස්සේ ඉදිමීම. සමහර ඇසේ ඇතිවන ඉදිමුම් තත්ත්ව (`uveitis`) වගේ දේවල් නිසා මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.

දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවීම කොච්චර සුලභද?

මේක හැමෝටම හැදෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඇමරිකාවේ දත්ත අනුව නම්, අවුරුද්දකට දස දහසකින් එක්කෙනෙක්ට වගේ මේක හැදෙන්න පුළුවන් කියලා කියනවා. බහුලම වර්ගය වන රෙග්මටොජිනස් ගැලවීම නම්, ලක්ෂයකට 6ත් 18ත් අතර ප්‍රමාණයකට හැදෙන්න පුළුවන් කියලා තවත් අධ්‍යයනයකින් කියවෙනවා. ඒ කියන්නේ, එච්චර සුලභ නැති වුණත්, ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් කියන එක මතක තියාගන්න ඕනේ.

දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවෙන්න හේතු සහ අවදානම් සාධක මොනවද?

මේකට බලපාන හේතු සහ අවදානම් සාධක කීපයක්ම තියෙනවා:

• වයසට යාම: අවුරුදු 50ට වැඩි අයට අවදානම වැඩියි.
• ඇහැට තුවාල වීමක්: හදිසි අනතුරකින් වගේ ඇහැට තදබල පහරක් වැදුණොත්.
• කලින් දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවිලා තියෙනවා නම් හෝ පවුලේ කාටහරි මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්.
• කලින් ඇහේ සැත්කමක් කරලා තියෙනවා නම්: උදාහරණයක් විදියට ඇසේ සුද (`cataract`) ඉවත් කිරීමේ සැත්කමකින් පස්සේ.
• දුර පෙනීම දුර්වල අය (අධි මයෝපියාව - very nearsighted): කණ්ණාඩි වල අංකය ගොඩක් වැඩි අයට.
• පශ්චාත් විතර ද්‍රව්‍ය වෙන්වීම (`Posterior Vitreous Detachment`): ඇහැ ඇතුළේ තියෙන ජෙල් එක වගේ ද්‍රව්‍යය දෘෂ්ඨි විතානයෙන් ඈත් වීම.
• දෘෂ්ඨි විතානයට බලපාන වෙනත් රෝග තත්ත්ව: උදාහරණයක් විදියට දෘෂ්ඨි විතානය තුනී වීම (`lattice degeneration`) හෝ දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන දෘෂ්ඨි විතානයේ ආබාධ (`diabetes-related retinopathy`).
• සමහර පාරම්පරික අක්ෂි රෝග.
• එක ඇහැක දෘෂ්ඨි විතානයේ සිදුරක් හෝ ගැලවීමක් වෙලා තියෙනවා නම්, අනිත් ඇහැටත් අවදානමක් තියෙනවා.

ඔයාට මේ වගේ අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, නියමිත කාල odstęp වලින් ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මේ තත්ත්වයේ සංකූලතා මොනවද?

දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවීම කියන්නේ ඇත්තටම බරපතළ තත්ත්වයක්. මේකෙන් පෙනීම නැති වෙන්න පුළුවන්. හරියටම කිව්වොත්, ප්‍රතිකාර නොකළොත් දවස් කීපයක් ඇතුළත ස්ථිරවම අන්ධ භාවයට පත් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි රෝග ලක්ෂණ මතු වුණ ගමන් ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න කියන්නේ.

දොස්තර මහත්තුරු කොහොමද මේක හොයාගන්නේ?

මේක හොයාගන්න නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඇස් පරීක්ෂාවක් (`dilated eye exam`) කරන්න ඕනේ. ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා ඇහැට බෙහෙත් බිංදු දාලා ඇහැ ලොකු කරලා (dilate කරලා) තමයි දෘෂ්ඨි විතානය පරීක්ෂා කරන්නේ. විනාඩි කීපයකින් පස්සේ දොස්තර මහත්තයාට දෘෂ්ඨි විතානය හොඳට බලන්න පුළුවන්.

මේ පරීක්ෂාවෙන් පස්සේ, තවත් සමහර වේදනා රහිත පරීක්ෂණ කරන්නත් වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේවායින් දෘෂ්ඨි විතානය තවත් පැහැදිලිව, විස්තරාත්මකව බලන්න පුළුවන්:

• ඔප්ටිකල් කොහියරන්ස් ටොමොග්‍රැෆි (`Optical Coherence Tomography - OCT`): මේකත් ඇහැ ලොකු කරලා කරන `scan` පරීක්ෂණයක්. ඔයා යන්ත්‍රයක් ඉස්සරහින් ඉඳගත්තම, ඔළුව හෙළවෙන්නේ නැති වෙන්න තැනක තියාගෙන, යන්ත්‍රයෙන් ඇහැ ස්කෑන් කරනවා. ඇහැට කිසිම දෙයක් වදින්නේ නැහැ.
• ෆන්ඩස් ඉමේජින් (`Fundus imaging`): මේකෙනුත් දෘෂ්ඨි විතානයේ පින්තූර ගන්නවා. මේකටත් සාමාන්‍යයෙන් ඇහැ ලොකු කරනවා.
• අක්ෂි අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (`Eye (ocular) ultrasound`): මේකට ඇහැ ලොකු කරන්න ඕනේ නැහැ. හැබැයි ඇහැ හිරිවැටෙන්න බෙහෙත් බිංදු දාන්න පුළුවන්. ඔයා පුටුවක ඉඳගෙන ඔළුව හෙළවෙන්නේ නැතිව තියාගත්තම, පොඩි උපකරණයක් ඇහැ උඩින් තියලා ස්කෑන් කරනවා. ඊළඟට ඇස් වහගෙන ඉද්දී, ඇහි පිල්ලම් උඩට ජෙල් එකක් දාලා, ඒ උපකරණයෙන්ම ඇස් එහා මෙහා කරව කරව ස්කෑන් කරනවා.
• සී.ටී. ස්කෑන් (`Computed Tomography - CT scan`): මේක `X-ray` කිරණ සහ පරිගණකයක් එකතු කරලා කරන පරීක්ෂණයක්. සාමාන්‍යයෙන් ඇහැට තුවාලයක් වෙලා, මොනවාහරි ඇතුළට ගිහින් කියලා සැකයක් තියෙන වෙලාවට තමයි මේක කරන්නේ.

දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවීමට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා ඔයාට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන ඔයා එක්ක කතා කරයි. සමහර වෙලාවට හොඳම ප්‍රතිඵල ගන්න ප්‍රතිකාර ක්‍රම එකකට වඩා පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.

ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර ක්‍රම තමයි:

• ලේසර් ප්‍රතිකාරය (`Laser therapy`) හෝ ක්‍රයෝපෙක්සි (`cryopexy` - අධිශීතකරණ ප්‍රතිකාරය).
• නියුමැටික් රෙටිනොපෙක්සි (`Pneumatic retinopexy` - වායු බුබුළු ප්‍රතිකාරය).
• ස්ක්ලීරල් බකල් (`Scleral buckle` - සිලිකන් පටි දැමීම).
• විට්‍රෙක්ටොමි (`Vitrectomy` - විතර ද්‍රව්‍යය ඉවත් කිරීමේ සැත්කම).

ලේසර් ප්‍රතිකාරය හෝ ක්‍රයෝපෙක්සි

සමහර වෙලාවට, දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවෙන්න කලින්, දෘෂ්ඨි විතානයේ සිදුරක් (`retinal tear`) විතරක් තියෙද්දී දොස්තර මහත්තයාට හොයාගන්න පුළුවන්. එතකොට වෛද්‍ය ලේසර් කිරණයක් හරි, අධිශීතකරණ උපකරණයක් හරි පාවිච්චි කරලා ඒ සිදුර වහනවා. මේකෙන් කැළලක් හැදිලා, දෘෂ්ඨි විතානය තියෙන තැනම රැඳිලා තියෙන්න උදව් වෙනවා.

නියුමැටික් රෙටිනොපෙක්සි (වායු බුබුළු ප්‍රතිකාරය)

මේකෙදි වෙන්නේ, දොස්තර මහත්තයා ඇහැ ඇතුළට පොඩි වායු බුබුළක් විදිනවා. ඒ බුබුළ දෘෂ්ඨි විතානයට තද වෙලා, සිදුර වහනවා. ඊට පස්සේ ලේසර් හරි ක්‍රයෝපෙක්සි හරි කරලා සිදුර ස්ථිරවම වහන්න පුළුවන්. දෘෂ්ඨි විතානය යට එකතු වෙච්ච දියර ටික ටික ඇඟටම උරාගන්නවා. එතකොට දෘෂ්ඨි විතානයට ආයෙත් ඇහේ බිත්තියට ඇලෙන්න පුළුවන්. ටික දවසකින් අර වායු බුබුළත් ඇඟටම උරාගෙන යනවා.

මේ සැත්කමෙන් පස්සේ, ඔළුව නොසෙල්වා තියාගන්න එක, දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට නිදාගන්න එක හරිම වැදගත්. ටිකක් අපහසු වුණත්, ඒක දිගුකාලීන වාසියක් වෙනුවෙන් කරන කෙටි කාලීන කැපකිරීමක්.

ස්ක්ලීරල් බකල් (සිලිකන් පටි දැමීම)

මේ සැත්කමේදී, දොස්තර මහත්තයා ඇහැ වටේට සිලිකන් පටියක් හරි ස්පොන්ජ් එකක් හරි (`buckle`) ශල්‍යකර්මයකින් සවි කරනවා. මේ පටියෙන් දෘෂ්ඨි විතානය තියෙන තැනම රඳවගන්න උදව් කරනවා. මේ පටිය ස්ථිරවම එතන තියෙනවා, ඒත් ඔයාට ඒක එළියට පේන්නේ නැහැ. ඊට පස්සේ ලේසර් හරි ක්‍රයෝපෙක්සි හරි කරලා සිදුර වහනවා. දෘෂ්ඨි විතානය ආයෙත් අලවගන්න උදව්වක් විදියට සමහර වෙලාවට වායු බුබුළක් විදින්න හරි, දෘෂ්ඨි විතානය යට තියෙන දියර ඉවත් කරන්න හරි පුළුවන්.

විට්‍රෙක්ටොමි (විතර ද්‍රව්‍යය ඉවත් කිරීමේ සැත්කම)

විට්‍රෙක්ටොමි සැත්කමකදී මෙන්න මේ දේවල් කරනවා:

• ඇහැ ඇතුළේ තියෙන ජෙල් එක වගේ විතර ද්‍රව්‍යය (`vitreous`) ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කරනවා.
• ලේසර් හරි අධිශීතකරණ ක්‍රමයකින් හරි දෘෂ්ඨි විතානයේ තියෙන හැම සිදුරක්ම වහනවා.
• දෘෂ්ඨි විතානය ආයෙත් තිබුණු තැනට තල්ලු කරලා තියන්න වාතය, වායුවක් හෝ තෙල් බුබුළක් ඇහැ ඇතුළට දානවා.

දොස්තර මහත්තයා තෙල් බුබුළක් දැම්මොත්, ඒක මාස කීපයකින් ආයෙත් සැත්කමකින් ඉවත් කරනවා. වායු සහ වාත බුබුළු නම් ඇඟටම උරාගන්නවා. ඔයාගේ ඇහැට වායු බුබුළක් දාලා තියෙනවා නම්, උස තැන් වලට යන එක, ගුවන් යානා වල යන එක ටික කාලෙකට නවත්තන්න වෙනවා. මොකද උස වෙනස් වෙද්දී වායු බුබුළේ ප්‍රමාණයයි, ඇහැ ඇතුළේ පීඩනයයි (`intraocular pressure`) වැඩි වෙන්න පුළුවන්. කවදා ඉඳන්ද ඒ දේවල් ආයෙත් කරන්න පුළුවන් කියලා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි.

ප්‍රතිකාර වල සංකූලතා හෝ අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

දෘෂ්ඨි විතානය අලවන සැත්කම් සාමාන්‍යයෙන් හරිම සාර්ථකයි. ඒත් ඕනෑම සැත්කමක වගේ, මේකෙත් යම් අවදානම් සහ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• ලේ ගැලීම.
• ආසාදන ඇතිවීම.
• ඇහැ ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවීම.
• තවත් සැත්කමක් කරන්න සිදුවීමේ ඉඩකඩ.
• සැත්කමෙන් පස්සේ පටල (`membranes`) හැදිලා, ඒවා හැකිළිලා පටක ඇදෙන්න පුළුවන්. මේකට `(Proliferative Retinopathy)` හරි `(Epiretinal membrane)` හරි කියනවා.
• ඉක්මනින් ඇසේ සුද (`cataract`) හැදිලා, ඒකටත් සැත්කමක් කරන්න සිදුවීම.

දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවීමේ සැත්කමකින් පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ, ඔයාට සති කීපයක් යනකල් ටිකක් අපහසුතා දැනෙන්න පුළුවන්. වේදනා නාශක සහ වෙනත් සහන ක්‍රම ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි. ඒ වගේම සති කීපයක් යනකල් වැඩිය මහන්සි නොවී ඉන්නත් ඕනේ. ව්‍යායාම කරන එක, වාහන පදවන එක, සාමාන්‍ය වැඩ කටයුතු ආයෙත් පටන් ගන්න පුළුවන් කවදා ඉඳන්ද කියලා දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරගන්න.

සැත්කමෙන් පස්සේ බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් තවත් දේවල්:

• ඇස් ආවරණය (Eye patch): දොස්තර මහත්තයා කියනකල් ඇස් ආවරණය දාගෙන ඉන්න.
• ඔළුව තියාගන්න විදිය: ඔයාගේ ඇහැට බුබුළක් දැම්මා නම්, ඔළුව තියාගන්න ඕනේ විදිය ගැන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. ඇහැ සනීප වෙන්න උදව්වක් විදියට ඔළුව තියාගන්න ඕනේ ඉරියව්ව සහ කොච්චර කල් එහෙම ඉන්න ඕනෙද කියලා දොස්තර මහත්තයා කියයි.
• ඇස් බෙහෙත් (Eye drops): ඇහැ සනීප වෙන්න උදව්වට දෙන බෙහෙත් බිංදු පාවිච්චි කරන විදිය ගැන දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙයි.
• පෙනීම හොඳ වීම: සැත්කමෙන් සති හතරක් හයක් විතර යද්දී ඔයාගේ පෙනීම ටික ටික හොඳ වෙනවා තේරෙයි. සම්පූර්ණ ප්‍රතිඵල දකින්න මාස කීපයක් යන්නත් පුළුවන්.

දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

අර අපි කතා කරපු රෙග්මටොජිනස් කියන, බහුලවම දකින වර්ගය නම් සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න බැහැ. ඒත් අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:

• නිතර ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න: ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එකෙන් ඔයාගේ ඇස් වල සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා වෙනවා. ඔයාට දුර පෙනීම අඩු කෙනෙක් නම් (මයෝපියාව තියෙන කෙනෙක් නම්) ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක හරිම වැදගත්. මොකද මයෝපියාව නිසා දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා ඇහැ ලොකු කරලා කරන පරීක්ෂාවකින් (`dilated exam`) දෘෂ්ඨි විතානයේ පොඩි සිදුරු තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.
• ආරක්ෂිතව ඉන්න: ක්‍රීඩා කරද්දී, අවදානම් වැඩ කරද්දී ඇස් වලට ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි (`safety goggles`) වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන්න.
• ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න: දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවීමේ රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, වහාම අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න හරි හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න හරි කටයුතු කරන්න.
• ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය හොඳින් තියාගන්න: නිදන්ගත රෝග පාලනය කරගන්න, සමබල ආහාර වේලක් ගන්න, නිතර ව්‍යායාම කරන්න.

දියවැඩියාව (`Diabetes Mellitus`) නිසා ඇතිවෙන ට්‍රැක්ෂනල් වර්ගයේ දෘෂ්ඨි විතාන ගැලවීම් වළක්වාගන්න නම්, ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම සහ රුධිර පීඩනය හොඳින් පාලනය කරගන්න එක උදව් වෙනවා.

කොච්චර කාලෙකට සැරයක්ද ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ?

සාමාන්‍යයෙන් අක්ෂි රෝග හැදීමේ අවදානම අඩු අයට අවුරුද්දකට සැරයක් ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක හොඳයි. ඔයාට අක්ෂි රෝග හැදීමේ අවදානම වැඩියි නම්, ඊට වඩා නිතර පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ගැළපෙනම පරීක්ෂණ කාලසටහන ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරගන්න.

මට දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවුණොත් මොකක් වෙයිද?

ඔයාගේ තත්ත්වය රඳා පවතින්නේ දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවෙන්න කලින් ඔයාගේ පෙනීම කොහොමද තිබුණේ, කොච්චර දුරට ගැලවීම වෙලාද, වෙනත් සංකූලතා තියෙනවද වගේ කාරණා උඩ. ඔයාට කොයි වගේ පෙනීමක් ආයෙත් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද කියලා දොස්තර මහත්තයා ඔයා එක්ක කතා කරයි.

සාමාන්‍යයෙන් රෙග්මටොජිනස් වර්ගයේ දෘෂ්ඨි විතාන ගැලවීම් වලට කරන සැත්කම් හරිම සාර්ථකයි - දහ දෙනෙක්ගෙන් නව දෙනෙක්ටම හරියනවා. සමහර වෙලාවට දෘෂ්ඨි විතානය තිබුණු තැනට ආයෙත් ගේන්න එක සැත්කමකට වඩා කරන්නත් වෙනවා.

දෘෂ්ඨි විතානය ආයෙත් ගැලවෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, එක පාරකට වඩා දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. එහෙම වුණොත් දෙවෙනි සැත්කමක් කරන්නත් සිද්ධ වෙයි. ඔයාගේ පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් වළක්වාගැනීමේ පියවරවල් ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?

වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස්, විශේෂයෙන්ම ඔළුව තියාගන්න විදිය ගැන සහ ඔයාගේ ක්‍රියාකාරකම් ගැන දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක.

දේවල් ලේසි කරගන්න පුළුවන් ක්‍රම ගැන, උදාහරණයක් විදියට ඔළුව එක තැනක තියාගන්න උදව්වෙන තද බෙල්ලේ කොට්ටයක් (`firm neck pillow`) පාවිච්චි කරන එක ගැන වගේ, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න. ඔයාට මුහුණ පහළට හරවගෙන ඉන්න සිද්ධ වෙනවා නම්, ගෙදරදී ඒකට උදව්වෙන උපකරණ (`face-down equipment`) ලබාගන්න දොස්තර මහත්තයාගේ කාර්යාලයෙන් උදව් කරයි.

මම කවදාද හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕනේ?

ඔයාගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස් පත්‍රිකාවේ හදිසි අවස්ථා මොනවද කියලා ලැයිස්තුගත කරලා තියෙයි. ඒත් මේ වගේ දේවල් වුණොත් වහාම වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න හරි හදිසි ප්‍රතිකාර ගන්න හරි ඕනේ:

• දරුණු, බලාපොරොත්තු නොවූ වේදනාවක් ආවොත්.
• ආසාදනයක ලක්ෂණ (උදා: ඉදිමීම, උණ) ආවොත්.
• ඇහෙන් බලාපොරොත්තු නොවූ ශ්‍රාවයක් පිටවෙනවා නම්.
• එකපාරටම පෙනීම අඩුවීමක් වුණොත්.

මම මගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕනේ ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවිලා තියෙනවා නම් (හෝ ඒකට වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම්), ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේ දේවල් අහන්න:

• මට ගැළපෙනම දෘෂ්ඨි විතාන ගැලවීමේ ප්‍රතිකාරය මොකක්ද?
• මට සැත්කමක් කරන්න ඕනෙද?
• සැත්කමෙන් පස්සේ මගේ ඇස් වල සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කරගන්නේ කොහොමද?
• මම කොච්චර කාලෙකට සැරයක් ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න ඕනෙද?
• දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න මට තව මොනවද කරන්න පුළුවන්?

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕනේ දේවල් (Take-Home Message)

දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවීම (`Retinal Detachment`) කියන්නේ වේදනාවක් නැති වුණත්, හරිම බරපතළ තත්ත්වයක්. ඔයාට එකපාරටම ඇස් ඉස්සරහා පාවෙන දේවල් වැඩිපුර පේනවා නම්, විදුලි කෙටීම් වගේ පේනවා නම්, පෙනීම අඳුරු වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න හරි හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට යන්න හරි කටයුතු කරන්න. දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවීම හරිගස්සන්න යම් ආකාරයක සැත්කමක් අවශ්‍ය වෙනවා. ප්‍රතිකාර ගන්න දවස් කීපයක් පරක්කු වුණත්, ස්ථිරවම පෙනීම නැති වෙන්න පුළුවන්. සැත්කමෙන් පස්සේ, ඔයාගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස් පිළිපදිමින් ඔයාගේ ඇස් පෙනීම ආරක්ෂා කරගන්න එක හරිම වැදගත්.

---

` දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවීම, Retinal Detachment, ඇසේ රෝග, පෙනීම නැතිවීම, අක්ෂි සැත්කම්, ඇසේ රෝග ලක්ෂණ, අක්ෂි සෞඛ්‍යය