ඔයා කවදාහරි තයිරොයිඩ් පිළිකාව `(Thyroid Cancer)` ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ හිතවතෙක්ට, පවුලේ කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙලා තියෙන්න පුළුවන්. නැත්නම් ඔයා මේ ගැන පත්තරේකින්, ඉන්ටර්නෙට් එකෙන් දැකලා ඇති. ඇත්තටම මේක ටිකක් බය හිතෙන වචනයක් වුණත්, මේ ගැන හරියටම අවබෝධයක් තියෙන එක ගොඩක් වැදගත්. අපි අද මේ තයිරොයිඩ් පිළිකාව කියන්නේ මොකක්ද, ඒක හැදෙන්නේ කොහොමද, රෝග ලක්ෂණ මොනවද, ප්‍රතිකාර මොනවද වගේ ගොඩක් දේවල් සරලව කතා කරමු. බය වෙන්න එපා, මේකෙන් ඔයාට ලොකු වැටහීමක් ලැබෙයි කියලා මම හිතනවා.
තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය සහ තයිරොයිඩ් පිළිකාව කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ බෙල්ලේ පහළින්, සමනලයෙක්ගේ හැඩේට තියෙන පොඩි ග්‍රන්ථියක් තමයි තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය කියන්නේ. මේක හරිම වැදගත් එකක්, මොකද අපේ ශරීරයේ ශක්තිය පාවිච්චි කරන විදිහ, ඒ කියන්නේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය `(metabolism)` පාලනය කරන හෝමෝන `(hormones)` නිපදවන්නේ මෙයා තමයි. ඒ වගේම ශරීර උෂ්ණත්වය, රුධිර පීඩනය, හෘද ස්පන්දන වේගය පාලනය කරන්නත් මේ හෝමෝන උදව් වෙනවා.
ඉතින්, තයිරොයිඩ් පිළිකාව කියන්නේ, මේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ සෛල අසාමාන්‍ය විදිහට, පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්න එකට. මේක අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ පිළිකාවක් `(endocrine cancer)` විදිහට තමයි වර්ග වෙන්නේ. හැබැයි හොඳම දේ තමයි, ගොඩක් වෙලාවට මේක ඉතා හොඳින් ප්‍රතිකාර කරලා සුව කරන්න පුළුවන් පිළිකා වර්ගයක් වීම. සුවවීමේ ප්‍රතිශතයත් හුඟක් ඉහළයි.
මේ තයිරොයිඩ් පිළිකාව කොච්චර සුලභද?
දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මේක කොයිතරම් දෙනෙකුට හැදෙනවද කියලා. ඇමරිකාවේ දත්ත දිහා බැලුවොත්, හැම අවුරුද්දකම ಸುಮಾರು 53,000ක් විතර දෙනාට අලුතෙන් තයිරොයිඩ් පිළිකාව තියෙනවා කියලා හොයාගන්නවා. ඒ කියන්නේ මේක එච්චරම දුර්ලභ දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි කලින් කිව්වා වගේ, බොහෝ තයිරොයිඩ් පිළිකා වර්ග වලට ප්‍රතිකාර හරිම සාර්ථකයි. ඒත්, හැම අවුරුද්දකම 2,000ක් විතර මේ රෝගයෙන් මිය යන බවත් අපි මතක තියාගන්න ඕන.
තව දෙයක් තමයි, පිරිමි අයට වඩා කාන්තාවන්ට තයිරොයිඩ් පිළිකාව හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ තුන් ගුණයකින් විතර වැඩියි. සාමාන්‍යයෙන් කාන්තාවන්ට අවුරුදු 40 ගණන්වලදී, 50 ගණන්වලදීත්, පිරිමි අයට අවුරුදු 60, 70 ගණන්වලදීත් මේක බහුලව හඳුනාගන්නවා. පුදුම වෙන්න එපා, සමහර වෙලාවට පොඩි ළමයින්ටත් මේ රෝගය හැදෙන්න පුළුවන්.
තයිරොයිඩ් පිළිකාවේ ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?
වෛද්‍යවරු තයිරොයිඩ් පිළිකාව වර්ග කරන්නේ පිළිකාව හැදෙන සෛල වර්ගය අනුව. ප්‍රධාන වර්ග කීපයක් තියෙනවා:
- පැපිලරි පිළිකාව `(Papillary)`: සියලුම තයිරොයිඩ් පිළිකා වලින් සියයට 80ක් විතරම මේ වර්ගයට අයිති වෙනවා. මේක හරිම හිමින් තමයි වර්ධනය වෙන්නේ. පැපිලරි පිළිකාව බෙල්ලේ තියෙන වසා ගැටිති වලට `(lymph nodes)` පැතිරුණත්, ප්‍රතිකාර වලට ඉතා හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වනවා. ඒ කියන්නේ සුව කරන්න තියෙන හැකියාව ගොඩක් වැඩියි, ජීවිතයට හානියක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි.
- ෆොලිකියුලර් පිළිකාව `(Follicular)`: තයිරොයිඩ් පිළිකා වලින් සියයට 15ක් විතර වෙන්නේ මේ වර්ගය. මේක අස්ථි වලටයි, පෙනහළු වගේ අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන්ටයි පැතිරෙන්න තියෙන ඉඩ ටිකක් වැඩියි. මෙහෙම පැතිරුණාම `(metastatic cancer)` ප්‍රතිකාර කරන එක ටිකක් අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්.
- මෙඩුලරි පිළිකාව `(Medullary)`: තයිරොයිඩ් පිළිකා වලින් සියයට 2ක් විතර තමයි මේ වර්ගය. මෙඩුලරි පිළිකාව තියෙන අයගෙන් හතරෙන් එකකට විතර පවුලේ කාටහරි මේ රෝගය කලින් තිබිලා තියෙනවා. ඒ කියන්නේ පරම්පරාවෙන් එන ජානමය බලපෑමක් `(genetic mutation)` මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- ඇනප්ලාස්ටික් පිළිකාව `(Anaplastic)`: මේක තමයි ප්‍රතිකාර කරන්න අමාරුම, දරුණුම වර්ගය. හරිම වේගෙන් වර්ධනය වෙනවා, අවට පටක වලටයි, ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලටයි ඉක්මනට පැතිරෙනවා. හැබැයි මේක හරිම දුර්ලභයි, තයිරොයිඩ් පිළිකා වලින් සියයට 2ක් වගේ තමයි මේ වර්ගය දකින්න ලැබෙන්නේ.
තයිරොයිඩ් පිළිකාවේ අවධි (Stages) කොහොමද තීරණය වෙන්නේ?
වෛද්‍යවරු පිළිකාවක් කොයිතරම් දුරට පැතිරිලාද කියලා බලන්න යම් ක්‍රමවේදයක් පාවිච්චි කරනවා, ඒකට තමයි පිළිකා අවධි `(cancer stages)` කියලා කියන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පිළිකා සෛල පැතිරෙනකොට `(metastasize)` මුලින්ම යන්නේ ළඟ තියෙන පටක වලටයි, වසා ගැටිති වලටයි. ඊට පස්සේ තමයි දුරින් තියෙන වසා ගැටිති, ඉන්ද්‍රියන් සහ අස්ථි වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්.
තයිරොයිඩ් පිළිකාවේ අවධි එකේ (I) ඉඳන් හතර (IV) වෙනකල් තියෙනවා. සරලවම කිව්වොත්, අංකය වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න පිළිකාව පැතිරිලා තියෙන ප්‍රමාණය වැඩියි කියන එකයි තේරුම. ඔයාට මේ ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න ඕන නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
තයිරොයිඩ් පිළිකාවේ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට හරි, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට හරි බෙල්ලේ ගැටිත්තක්, එහෙම නැත්නම් පොඩි ගෙඩියක් වගේ දෙයක් අතට අහුවෙන්න පුළුවන්. මේවට අපි කියන්නේ තයිරොයිඩ් ගැටිති `(thyroid nodule)` කියලා. හැබැයි මෙහෙම ගැටිත්තක් තිබුණු පලියටම බය වෙන්න එපා හොඳද? මොකද මේ ගැටිති වලින් බොහොමයක් පිළිකාමය තත්ත්වයන් නෙවෙයි (benign). සාමාන්‍යයෙන් තයිරොයිඩ් ගැටිති 20කින් 3ක් විතර තමයි පිළිකාවක් `(malignant)` වෙන්නේ.
වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්:
- හුස්ම ගැනීමේ හෝ ගිලීමේ අපහසුව.
- කටහඬ වෙනස් වීම, ගොරෝසු වීම `(hoarseness)`.
- බෙල්ලේ වසා ගැටිති ඉදිමීම.
පිළිකාව පැතිරිලා නම් පෙන්නුම් කරන ලක්ෂණ මොනවද?
සමහර වෙලාවට තයිරොයිඩ් පිළිකාව ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙන්න `(metastasized)` පුළුවන්. එහෙම වුණොත් මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:
- නිතරම මහන්සියක් දැනීම.
- කෑම අරුචිය.
- ඔක්කාරය සහ වමනය.
- හේතුවක් නැතුව ඇඟ කෙට්ටු වීම.
තයිරොයිඩ් පිළිකාව හැදෙන්න හේතු මොනවද?
ඇත්තටම සමහර සෛල ඇයි මෙහෙම පිළිකා සෛල `(malignant)` බවට පත් වෙලා තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට පහර දෙන්නේ කියලා විශේෂඥයන්ටවත් හරියටම කියන්න බෑ. ඒත්, සමහර දේවල් නිසා මේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. උදාහරණ විදිහට, විකිරණ වලට නිරාවරණය වීම, අයඩින් අඩු ආහාර රටාව, සහ සමහර ජානමය හේතු.
තවත් අවදානම් සාධක කීපයක් මෙන්න:
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය විශාල වීම (ගලගණ්ඩය – `(goiter)`).
- පවුලේ කාටහරි තයිරොයිඩ් රෝග හෝ තයිරොයිඩ් පිළිකා තිබීම.
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ප්‍රදාහය `(Thyroiditis)`.
- සමහර ජාන විකෘතිතා `(gene mutations)` නිසා ඇතිවන අන්තරාසර්ග රෝග. උදාහරණයක් විදිහට, `(Multiple Endocrine Neoplasia type 2A (MEN2A))` හෝ `(type 2B (MEN2B))` වගේ තත්ත්වයන්.
- ආහාරයේ අයඩින් ප්‍රමාණවත් නොවීම.
- ස්ථුලතාවය (ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය – `(Body Mass Index)` ඉහළ වීම).
- හිස සහ බෙල්ල ප්‍රදේශයේ පිළිකාවකට විකිරණ ප්‍රතිකාර `(radiation therapy)` ලබා තිබීම, විශේෂයෙන්ම ළමා කාලයේදී.
- න්‍යෂ්ටික අවි හෝ බලාගාර අනතුරකින් නිකුත් වන විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය වලට නිරාවරණය වීම.
තයිරොයිඩ් පිළිකාව කොහොමද හඳුනාගන්නේ?
ඔයාට තයිරොයිඩ් ගැටිත්තක් විශාල වෙලා තියෙනවනම්, හරි වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ පරීක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- රුධිර පරීක්ෂණ `(Blood tests)`: තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම බලලා, ග්‍රන්ථිය හරියට වැඩ කරනවද කියලා මේකෙන් දැනගන්න පුළුවන්.
- බයොප්සි පරීක්ෂණය `(Biopsy)`: මේකෙදි කරන්නේ, හරිම සියුම් ඉඳිකටුවකින් (fine-needle aspiration) තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් සෛල ටිකක් අරගෙන පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන එක. සමහර වෙලාවට වසා ගැටිති වලට පැතිරිලාද බලන්න `(sentinel node biopsy)` කියන එකත් කරනවා. මේ `(biopsy)` පරීක්ෂණ කරනකොට `(ultrasound)` තාක්ෂණයත් පාවිච්චි කරනවා හරියටම තැන හොයාගන්න.
- විකිරණශීලී අයඩින් ස්කෑන් පරීක්ෂණය `(Radioiodine scan)`: මේකෙන් පිළිකාව තියෙනවද, පැතිරිලාද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්. ඔයාට පොඩි පෙත්තක් ගිලින්න දෙනවා, ඒකෙ තියෙන්නේ ආරක්ෂිත විකිරණශීලී අයඩින් `(radioiodine)` ප්‍රමාණයක්. පැය කීපයකින් ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය මේ අයඩින් ටික උරාගන්නවා. ඊට පස්සේ විශේෂ උපකරණයකින් බලනවා ග්‍රන්ථියේ කොච්චර විකිරණශීලීතාවයක් තියෙනවද කියලා. විකිරණශීලීතාවය අඩු තැන් තියෙනවනම්, ඒ තැන්වල පිළිකාවක් තියෙනවද කියලා තවදුරටත් පරීක්ෂා කරන්න වෙනවා.
- වෙනත් ස්කෑන් පරීක්ෂණ `(Imaging scans)`: විකිරණශීලී අයඩින් ස්කෑන්, `(CT)` ස්කෑන් (Computed Tomography), `(PET)` ස්කෑන් (Positron Emission Tomography) වගේ දේවල්වලින් තයිරොයිඩ් පිළිකාව සහ එය පැතිරී ඇත්දැයි හඳුනාගන්න පුළුවන්.
තයිරොයිඩ් පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
පිළිකා ගෙඩියේ ප්‍රමාණයයි, පිළිකාව පැතිරිලාද කියන එකයි අනුව තමයි ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ. ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක් තියෙනවා:
- ශල්‍යකර්ම `(Surgery)`: මේක තමයි බහුලවම යොදාගන්න ප්‍රතිකාර ක්‍රමය. ගෙඩියේ ප්‍රමාණයයි, තියෙන තැනයි අනුව, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් කොටසක් `(lobectomy)` හරි, සම්පූර්ණ ග්‍රන්ථියම `(thyroidectomy)` හරි අයින් කරනවා. ඒ වගේම, පිළිකා සෛල පැතිරිලා තියෙන ළඟ තියෙන වසා ගැටිතිත් අයින් කරනවා.
- විකිරණශීලී අයඩින් ප්‍රතිකාරය `(Radioiodine therapy)`: මේකෙදිත් අර කලින් කිව්ව `(radioiodine scan)` එකේ වගේම විකිරණශීලී අයඩින් `(radioactive iodine)` අඩංගු පෙත්තක් හරි දියරයක් හරි තමයි දෙන්නේ. හැබැයි මේකෙදි දෙන මාත්‍රාව අර ස්කෑන් එකට දෙනවට වඩා වැඩියි. මේ අයඩින් මගින් රෝගී තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියයි, පිළිකා සෛලයි හැකිළිලා විනාශ වෙලා යනවා. මේ ප්‍රතිකාරය හරිම ආරක්ෂිතයි. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය තමයි මේ අයඩින් වලින් වැඩි හරියක් උරාගන්නේ, ශරීරයේ අනිත් කොටස් වලට විකිරණ නිරාවරණය වෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්.
- විකිරණ ප්‍රතිකාරය `(Radiation therapy)`: විකිරණ මගින් පිළිකා සෛල විනාශ කරලා, ඒවා වර්ධනය වෙන එක නවත්වනවා. බාහිර විකිරණ ප්‍රතිකාරයේදී `(External radiation therapy)` යන්ත්‍රයක් මගින් ප්‍රබල විකිරණ කදම්භ කෙලින්ම පිළිකාව තියෙන තැනට යොමු කරනවා. අභ්‍යන්තර විකිරණ ප්‍රතිකාරයේදී `(brachytherapy)` විකිරණශීලී කුඩා බීජ `(seeds)` පිළිකාව තුළ හෝ ඒ අවට තැන්පත් කරනවා.
- කිමෝතෙරපි ප්‍රතිකාරය `(Chemotherapy)`: නහර හරහා දෙන `(Intravenous)` හරි කටින් බොන `(oral)` කිමෝතෙරපි ඖෂධ මගින් පිළිකා සෛල විනාශ කරලා, පිළිකා වර්ධනය නවත්වනවා. හැබැයි, තයිරොයිඩ් පිළිකාව තියෙන හුඟක් අයට කිමෝතෙරපි අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ.
- හෝමෝන ප්‍රතිකාරය `(Hormone therapy)`: මේ ප්‍රතිකාරයෙන් කරන්නේ පිළිකාව පැතිරෙන්න හරි, ආයෙමත් හැදෙන්න හරි උදව් වෙන හෝමෝන නිකුත් වෙන එක නවත්වන එක.
තයිරොයිඩ් පිළිකාවේ සංකූලතා මොනවද?
තයිරොයිඩ් පිළිකාව ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට, උදාහරණයක් විදිහට අක්මාව, පෙනහළු, හෝ අස්ථි වලට පැතිරෙන්න `(metastasize)` පුළුවන්. මුල් අවධියේදීම පිළිකාව හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කළොත්, මෙහෙම පැතිරීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
තයිරොයිඩ් පිළිකාව සුව වුණාට පස්සෙත්, සමහර වෙලාවට ආයෙමත් හැදෙන්න පුළුවන් `(recur)`. තයිරොයිඩ් පිළිකාව හිමින් වර්ධනය වෙන නිසා, ආයෙමත් හැදෙන්න අවුරුදු 20ක් විතර යන්නත් පුළුවන්. තයිරොයිඩ් පිළිකා රෝගීන්ගෙන් සියයට 30කට විතර ආයෙමත් හැදෙනවා.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, තයිරොයිඩ් ශල්‍යකර්මයකින් පස්සේ හරි ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ හරි, ඔයාගේ ශරීරයට තයිරොයිඩ් හෝමෝන අවශ්‍ය වෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාට ජීවිත කාලෙටම තයිරොයිඩ් හෝමෝන පෙති විදිහට ගන්න වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට `(levothyroxine)` වගේ කෘත්‍රිම හෝමෝන තමයි දෙන්නේ. මේවායින් ශරීරයට ස්වභාවිකව නිපදවෙන්නේ නැති හෝමෝන වල කාර්යය ඉටු කරනවා. සාමාන්‍යයෙන් මේවයින් ලොකු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ නෑ, ඒත් ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න නිතරම වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලට යන්න වෙනවා.
ගර්භණී සමයේදී තයිරොයිඩ් පිළිකාව බලපාන්නේ කොහොමද?
පුදුමයකට වගේ, ගර්භණී කාලෙදි හඳුනාගන්න පිළිකා අතරින් දෙවෙනියට බහුලම පිළිකාව තමයි තයිරොයිඩ් පිළිකාව (පළවෙනි එක පියයුරු පිළිකාව). සියයට 10ක් විතර තයිරොයිඩ් පිළිකා හැදෙන්නෙ ගර්භණී කාලෙදි හරි, දරුවා ලැබිලා පළවෙනි අවුරුද්ද ඇතුළත හරි. විශේෂඥයන් හිතන්නේ ගර්භණී කාලෙදි වෙනස් වෙන හෝමෝන මට්ටම් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කියලයි.
ඔයාට ගර්භණී කාලෙදි තයිරොයිඩ් පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ප්‍රතිකාර විකල්ප ගැන ඔයා එක්ක කතා කරයි. පිළිකා වර්ගයයි, බරපතළකමයි අනුව, දරුවා ලැබෙනකල් ප්‍රතිකාර පටන්ගන්න එක පස්සට දාන්නත් පුළුවන්. එහෙම බැරිනම්, ගොඩක් අයට ආරක්ෂිතව ශල්‍යකර්මයක් කරලා පිළිකාමය ග්‍රන්ථිය අයින් කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, ගර්භණී කාලෙදි හරි, මව්කිරි දෙන කාලෙදි හරි විකිරණශීලී පරීක්ෂණ හෝ ප්‍රතිකාර කරන්න හොඳ නෑ.
තයිරොයිඩ් පිළිකා ප්‍රතිකාර වලින් සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
මේකට යන කාලය එක එක්කෙනාට වෙනස්. ඔයාගේ වයස, පිළිකා ගෙඩියේ ප්‍රමාණය, පිළිකාවේ අවධිය, සහ ඔයාට ලැබුණු ප්‍රතිකාර වර්ගය වගේ කාරණා ගොඩක් මේකට බලපානවා. ඔයාගේ ප්‍රතිකාර කාලය තුළ සහ ඉන් පසුව බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන දේවල් ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
තයිරොයිඩ් පිළිකාව වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් අයට තයිරොයිඩ් පිළිකාව හැදෙන්නේ හේතුවක් නැතුව. ඒ නිසා සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න එක නම් ටිකක් අමාරුයි. ඒත්, ඔයාට තයිරොයිඩ් පිළිකාවක් හැදෙන්න අවදානමක් තියෙනවා කියලා දන්නවනම්, සමහර පියවර ගන්න පුළුවන්.
- වළක්වා ගැනීමේ ශල්‍යකර්මය `(Preventive (prophylactic) surgery)`: ජාන පරීක්ෂණ `(Genetic tests)` වලින් හොයාගන්න පුළුවන් ඔයාට `(medullary thyroid cancer)` හරි `(multiple endocrine neoplasia)` වගේ තත්ත්වයන් හැදෙන්න අවදානමක් තියෙන වෙනස් වෙච්ච ජානයක් `(mutation)` තියෙනවද කියලා. එහෙම ජානයක් තියෙනවනම්, පිළිකාව හැදෙන්න කලින් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය අයින් කරන වළක්වා ගැනීමේ ශල්‍යකර්මයක් `(prophylactic surgery)` කරගන්නත් පුළුවන්.
- පොටෑසියම් අයඩයිඩ් `(Potassium iodide)`: නියුක්ලියර් අනතුරකින් විකිරණ වලට නිරාවරණය වුණොත් (උදාහරණයක් විදිහට 2011 ජපානයේ ෆුකුෂිමා අනතුර), පැය 24ක් ඇතුළත පොටෑසියම් අයඩයිඩ් `(Potassium Iodide (Pima®))` ගත්තොත්, පස්සෙ කාලෙක තයිරොයිඩ් පිළිකාවක් හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. මේ පොටෑසියම් අයඩයිඩ් වලින් කරන්නේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ඕනවට වඩා විකිරණශීලී අයඩින් උරාගන්න එක නවත්වන එක. එතකොට ග්‍රන්ථිය නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන්.
තයිරොයිඩ් පිළිකාවෙන් සුවය ලැබීමේ ප්‍රතිශතය කොහොමද?
තයිරොයිඩ් පිළිකාව තියෙන දහදෙනෙක්ගෙන් අට දෙනෙක්ටම තියෙන්නේ කලින් කිව්ව පැපිලරි `(Papillary)` වර්ගය. පැපිලරි `(Papillary)` තයිරොයිඩ් පිළිකාව ග්‍රන්ථිය ඇතුළෙම තියෙනකොට (localized), අවුරුදු පහක් ජීවත් වීමේ හැකියාව (five-year survival rate) සියයට 100කට කිට්ටුයි. පිළිකාව පැතිරිලා `(metastasized)` තිබුණත්, මේ හැකියාව සියයට 80කට කිට්ටුයි. මේකෙන් කියන්නේ, සාමාන්‍යයෙන්, පැතිරුණු පැපිලරි තයිරොයිඩ් පිළිකාවක් තියෙන කෙනෙක්ට, ඒ රෝගය නැති කෙනෙක්ට සාපේක්ෂව රෝග විනිශ්චයෙන් පස්සේ අවුරුදු පහක්වත් ජීවත් වෙන්න සියයට 80ක විතර ඉඩක් තියෙනවා කියන එකයි.
අනිත් තයිරොයිඩ් පිළිකා වර්ග වල අවුරුදු පහේ ජීවත්වීමේ ප්‍රතිශත මෙන්න මෙහෙමයි:
- ෆොලිකියුලර් `(Follicular)`: ග්‍රන්ථිය තුළ පමණක් නම් 100% කිට්ටුයි; පැතිරිලා නම් 63% විතර.
- මෙඩුලරි `(Medullary)`: ග්‍රන්ථිය තුළ පමණක් නම් 100% කිට්ටුයි; පැතිරිලා නම් 40% විතර.
- ඇනප්ලාස්ටික් `(Anaplastic)`: ග්‍රන්ථිය තුළ පමණක් නම් 31% විතර; පැතිරිලා නම් 4% විතර.
තයිරොයිඩ් පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, බොහෝ තයිරොයිඩ් පිළිකා වර්ග ප්‍රතිකාර මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම පිළිකා සෛල ශරීරයේ දුරස්ථ කොටස් වලට පැතිරිලා නැත්නම්. ප්‍රතිකාර වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම පිළිකාව සුව නොවුණත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා පිළිකා ගෙඩිය පුළුවන් තරම් විනාශ කරලා, ඒක ආයෙත් වර්ධනය වෙන එක හරි පැතිරෙන එක හරි වළක්වන්න ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදලා දෙයි.
මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට තයිරොයිඩ් පිළිකාවක් තියෙනවනම්, මේ වගේ ලක්ෂණ පහළ වුණොත් වහාම වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න:
- බෙල්ලේ අලුතින් ගැටිත්තක් මතුවීම.
- හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම.
- හේතුවක් නැතුව ඇඟ කෙට්ටු වීම හෝ මහත් වීම.
- දැඩි විදිහට මහන්සියක් දැනීම.
මම මගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?
ඔයාට තයිරොයිඩ් පිළිකාවක් තියෙනවනම්, මේ වගේ ප්‍රශ්න ටිකක් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන එක හොඳයි:
- මට ඇයි තයිරොයිඩ් පිළිකාව හැදුනේ?
- මට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ තයිරොයිඩ් පිළිකාවක්ද?
- පිළිකාව මගේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියෙන් පිටතට පැතිරිලාද?
- මේ පිළිකා වර්ගයට හොඳම ප්‍රතිකාරය මොකක්ද?
- ප්‍රතිකාර වල අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ මොනවද?
- මට තයිරොයිඩ් හෝමෝන ප්‍රතිකාර `(thyroid replacement hormone therapy)` අවශ්‍ය වෙයිද?
- මගේ පවුලේ අයට මේ පිළිකා වර්ගය හැදෙන්න අවදානමක් තියෙනවද? එහෙමනම්, අපි ජාන පරීක්ෂණ `(genetic tests)` කරගන්න ඕනද?
- මට ආයෙමත් තයිරොයිඩ් පිළිකාව හැදෙන්න පුළුවන්ද?
- මට වෙනත් පිළිකා වර්ග හැදෙන්න අවදානමක් තියෙනවද?
- ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ මට අවශ්‍ය පසු විපරම් සත්කාර `(follow-up care)` මොනවද?
- මම සංකූලතා වල ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනද?
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ… (Take-Home Message)
පිළිකාවක් කියලා හඳුනාගත්තම හිතට බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒක මොන වර්ගයේ පිළිකාවක් වුණත් එහෙම තමයි. හැබැයි සතුටුදායක කාරණය තමයි, බොහෝ තයිරොයිඩ් පිළිකා වර්ග ප්‍රතිකාර වලට ඉතා හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වනවා, සුවවීමේ හැකියාවත් ඉහළයි. ඔයාට තියෙන තයිරොයිඩ් පිළිකා වර්ගයට ගැළපෙන හොඳම ප්‍රතිකාර විකල්පය ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ, ඔයාට ජීවිත කාලය පුරාම කෘත්‍රිම තයිරොයිඩ් හෝමෝන ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේ හෝමෝන ශරීරයේ වැදගත් ක්‍රියාකාරකම් රැසකට අත්‍යවශ්‍යයි. සාමාන්‍යයෙන් මේවායින් ලොකු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ඒත්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරන්න වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලට සහභාගී වෙන එක නම් අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්. ධනාත්මකව ඉන්න, නිසි වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින්න, එතකොට මේ තත්ත්වයට සාර්ථකව මුහුණ දෙන්න ඔයාටත් පුළුවන්.
