ගොඩක් අම්මලාට ගර්භණී කාලෙදි උදේට පොඩි අපහසුතා, ඔක්කාර ගතියක් එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්නේ. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වේ ටිකක් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. කන්න බොන්න බැරි තරමට, ඇඟේ වතුර හිඳිලා, බර අඩුවෙන තරමට දරුණු වමනයක් එනවා නම්, ඒකට අපි කියන්නේ හයිපර්එමෙසිස් ග්‍රැවිඩේරම් (Hyperemesis Gravidarum) කියලා. මේක සාමාන්‍ය ‘මෝනින් සික්නස්’ (Morning Sickness) එකට වඩා වෙනස්, ටිකක් සැර තත්ත්වයක්. ඉතින්, අපි මේ ගැන විස්තර ටිකක් කතා කරමු නේද?
‘මෝනින් සික්නස්’ (Morning Sickness) සහ හයිපර්එමෙසිස් ග්‍රැවිඩේරම් (Hyperemesis Gravidarum) අතර වෙනස මොකක්ද?
ඔයා දන්නවද, ගොඩක් දෙනෙක්ට, ඒ කියන්නේ ගැබිනි මව්වරුන්ගෙන් 80% කට විතර, ගර්භණී කාලෙදි උදේට ඔක්කාර ගතිය, සමහරවිට එක පාරක් දෙපාරක් වමනය යන එක (Morning Sickness) සාමාන්‍ය දෙයක්. මේකෙදි ඇඟ විජලනය වෙන්නෙවත් (Dehydration), බර අඩුවෙන්නෙවත් නැහැ. දවසෙ වැඩි හරියක් කෑම බීම ඇඟේ තියාගන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට සති 12ක් විතර යද්දි, ඒ කියන්නේ පළවෙනි ත්‍රෛමාසිකය (First trimester) ඉවර වෙද්දි මේක අඩුවෙලාම යනවා.
හැබැයි, හයිපර්එමෙසිස් ග්‍රැවිඩේරම් (Hyperemesis Gravidarum) කියන්නේ මීට වඩා සැර තත්ත්වයක්. හිතන්නකෝ, දවසකට කිහිප පාරක්ම වමනය යනවා. මේ නිසා ඇඟේ බර අඩුවෙන්නත්, විජලනය (Dehydration) වෙන්නත් පුළුවන්. මේ රෝග ලක්ෂණ ‘මෝනින් සික්නස්’ වලට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට විජලනය වුණොත් නහරෙන් දියර (IV fluids – Intravenous fluids) දෙන්න ඉස්පිරිතාලෙ නවත්තන්නත් සිද්ධ වෙනවා. ඒ නිසා මේ දෙකේ වෙනස තේරුම් අරන් ඉන්න එක වැදගත්.
හයිපර්එමෙසිස් ග්‍රැවිඩේරම් (Hyperemesis Gravidarum) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
සාමාන්‍යයෙන් මේ තත්ත්වය පටන් ගන්නේ ගර්භණී කාලේ පළවෙනි ත්‍රෛමාසිකයේදී, ඒ කියන්නේ සති 6ක් විතර වෙද්දී. මේ ලක්ෂණ සති ගාණක්, මාස ගාණක්, සමහරවිට බබා ලැබෙනකම්ම තියෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි තරමට අමාරු වෙන්නත් පුළුවන්.
බහුලවම දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:
- දැඩි ඔක්කාර ගතිය.
- දවසකට තුන් පාරකට වඩා වමනය යාම.
- ගැබ් ගන්න කලින් තිබ්බ ඇඟේ බරෙන් 5%කට වඩා අඩුවීම.
- කෑම බීම මොකුත්ම ඇඟේ තියාගන්න බැරිවීම.
- විජලනය (Dehydration) වීම.
- කරකැවිල්ල, ඔළුව සැහැල්ලුයි වගේ දැනීම.
- සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා අඩුවෙන් මුත්‍රා පිටවීම.
- දැඩි විදිහට මහන්සියක් දැනීම.
- සමහරවිට ක්ලාන්තය දැමීම.
- ඔළුවෙ කැක්කුම.
මේවාට අමතරව, ටිකක් අඩුවෙන් දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණත් තියෙනවා:
- රුධිර පීඩනය අඩුවීම (Low blood pressure).
- හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම (Rapid heart rate).
- සම වියළීම.
- සිතුවිලි පැටලීම (Confusion).
- අක්මාවට හානි වීම නිසා සම කහ පැහැ ගැන්වීම (Jaundice).
- වර්නිකේ-කෝසකොෆ් සින්ඩ්‍රෝමය (Wernicke-Korsakoff syndrome) වගේ ඉතා දුර්ලභ තත්ත්වයන්.
ඇයි මේ හයිපර්එමෙසිස් ග්‍රැවිඩේරම් (Hyperemesis Gravidarum) හැදෙන්නේ?
ඇත්තටම දොස්තරලා තාමත් හරියටම දන්නේ නැහැ මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා. ඒත් ගොඩක් දුරට හිතන්නේ ගර්භණී කාලෙදි ශරීරයේ වැඩිවෙන හෝමෝන මට්ටම තමයි මේකට බලපාන්නේ කියලා. විශේෂයෙන්ම, ඔයා ගැබ් ගත්තම ඔයාගේ ශරීරයෙන් නිපදවන HCG (Human Chorionic Gonadotropin) කියන හෝමෝනය. මේක ගොඩක් වේගෙන්, විශාල ප්‍රමාණයෙන් නිපදවෙනවා. ගර්භණී කාලේ සති 10ක් විතර වෙද්දි මේ HCG මට්ටම උපරිම වෙනවා. ගොඩක් අයට දරුණුම රෝග ලක්ෂණ එන්නෙත් මේ කාලෙදි තමයි. ඒ වගේම, ගර්භණී කාලෙදි වැඩිවෙන තවත් හෝමෝනයක් වන ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) කියන හෝමෝනයත් මේ ඔක්කාරයටයි වමනයටයි සම්බන්ධයි කියලා හිතනවා.
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
සමහර අයට මේ හයිපර්එමෙසිස් ග්‍රැවිඩේරම් (HG) හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. අවදානම් සාධක (Risk factors) විදිහට මේවා හඳුන්වන්න පුළුවන්:
- කලින් ගැබ් ගැනීමකදී HG තත්ත්වය තිබිලා තියෙනවා නම්.
- නිවුන් දරුවන්, තුන් නිවුන් දරුවන් හෝ ඊට වැඩි දරුවන් ගණනක් කුසේ ඉන්නවා නම් (Multiple pregnancy).
- මේ ඔයාගේ පළවෙනි ගැබ් ගැනීම නම්.
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි, ඒ කියන්නේ අම්මට, සහෝදරියකට මේ වගේ දරුණු ‘මෝනින් සික්නස්’ හෝ HG තත්ත්වයක් තිබිලා තියෙනවා නම් (Biological family history).
- ගමන් බිමන් යද්දි වමනය යන (Motion sickness) පුරුද්දක් හෝ ඉරුවාරදය (Migraine headaches) තියෙනවා නම්.
- ගර්භාෂයේ සෛල අසාමාන්‍ය විදිහට වර්ධනය වෙන රෝගයක් වන ගෙස්ටේෂනල් ට්‍රොෆොබ්ලාස්ටික් ඩිසීස් (Gestational Trophoblastic Disease – GTD) කියන තත්ත්වය තියෙනවා නම්.
මේ හයිපර්එමෙසිස් ග්‍රැවිඩේරම් (Hyperemesis Gravidarum) නිසා මොන වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඇත්තටම මේ HG තත්ත්වය නිසා ඇතිවෙන ගොඩක් සංකූලතා වලට හේතුව තමයි ශරීරයට අවශ්‍ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සහ දියර වර්ග නොලැබී යාම, ඒ කියන්නේ පෝෂණ ඌනතාවය (Malnourishment). ඔයා දිගටම වමනය කරද්දී, ඇඟට අවශ්‍ය විටමින් වර්ග, පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හරියට ලැබෙන්නේ නැහැනේ. මේ නිසා නොමේරූ දරු උපත් (Preterm birth) හෝ බබාගේ බර අඩුවෙන් ඉපදීම (Low birth weight) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අධිකව වමනය කිරීම නිසා ඔයාගේ උගුරේ තුවාල වෙලා ලේ යන්නත්, වෙනත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. බය වෙන්න එපා, ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගත්තොත් මේවා ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
දොස්තරලා කොහොමද මේක හයිපර්එමෙසිස් ග්‍රැවිඩේරම් (Hyperemesis Gravidarum) කියලා හොයාගන්නේ?
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැනයි, ඔයාගේ කලින් ලෙඩ රෝග ගැනයි අහයි. ඊට පස්සේ ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ බර බලලා, බර ගොඩක් අඩුවෙලාද කියලත් බලනවා.
ඊට අමතරව, ඔයාගේ ඇඟේ වතුර හිඳිලාද (Dehydration) කියලා බලන්න ලේ සහ මුත්‍රා පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ කුසේ ඉන්නේ එක දරුවෙක්ද, ඊට වඩා වැඩිද, එහෙමත් නැත්නම් අර කලින් කිව්ව GTD (Gestational Trophoblastic Disease) තත්ත්වයේ ලකුණු තියෙනවද කියලා බලන්න අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) පරීක්ෂණයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. සමහර වෙලාවට, මේ වමනයට හේතුව ආමාශය ආශ්‍රිත වෙනත් රෝගයක්ද (Gastrointestinal illnesses) කියලත් දොස්තර කෙනෙක් හොයලා බලයි.
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ කොච්චර දරුණුද කියන එක අනුව තමයි ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ. ඒ නිසා ඔයාගේ ගර්භණී සත්කාර සපයන දොස්තර මහත්මයා/මහත්මිය එක්ක මේ හැම ප්‍රතිකාර විකල්පයක් ගැනම කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. බය වෙන්න එපා, ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වෙට හොඳ ප්‍රතිකාර තියෙනවා.
රෝග ලක්ෂණ එච්චර සැර නැත්නම්…
සමහර වෙලාවට මේ වගේ දේවල් වලින් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්:
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්: ඔක්කාරයට සමහර අය අතේ පළඳින පීඩන පටි (Acupressure bands) පාවිච්චි කරනවා. ඉඟුරු පෙති සැපීම, ඉඟුරු තේ බීම වගේ දේවලිනුත් සමහරුන්ට සහනයක් ලැබෙනවා.
- ආහාර රටාවේ වෙනස්කම්: එකපාර ලොකුවට නොකා, පැය දෙකකට සැරයක් වගේ පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ කෑම ගන්න. ඒ වගේම, තෙල්, සැර නැති, ඉක්මනින් දිරවන කෑම (උදා: රතිඤ්ඤා, පාන්, තැම්බූ අල, බත්) කන එක හොඳයි. අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙනවා තෙල් අධික කෑම ගර්භණී කාලෙදි ඔක්කාරය වැඩි කරනවා කියලා. ඒ නිසා දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට තෙල් අධික, සැර කෑම වර්ග වලින් වළකින්න කියන්න පුළුවන්.
- ඔක්කාරයට දෙන බෙහෙත්: ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් (Over-the-counter – OTC) සමහර බෙහෙත් වර්ග වලින් ඔක්කාරය අඩු කරගන්න පුළුවන්. පිරිඩොක්සීන් (Pyridoxine – විටමින් B6) සහ ඩොක්සිලැමයින් (Doxylamine – උදා: Unisom®) තමයි බහුලවම පාවිච්චි වෙන්නේ. මේ දෙකෙන් හරි ගියේ නැත්නම්, දොස්තර කෙනෙක් ඩයිෆෙන්හයිඩ්‍රමින් (Diphenhydramine – උදා: Benadryl®) වගේ ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamine) එකක් දෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා නොකර ඔක්කාරයට හෝ වමනයට කිසිම බෙහෙතක් බොන්න එපා. දොස්තර කෙනෙක් නිර්දේශ කරන බෙහෙත් (Prescription medication) ගන්න එක තමයි වඩාත්ම ආරක්ෂිත.
- ඔක්කාරය වැඩි කරන දේවල් වලින් ඈත් වීම: ඔයාට තේරෙයි සමහර සුවඳවල්, වාහන වල යනකොට වගේ දේවල් වලින් ඔක්කාරය වැඩිවෙනවා කියලා. පුළුවන් තරම් ඒ වගේ දේවල් වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
රෝග ලක්ෂණ ටිකක් දරුණු නම්…
ඔයාට අධිකව වමනය යනවා නම්, ඇඟේ වතුර හිඳිලා නම් (Dehydration), ඔයාව ඉස්පිරිතාලේ නවත්තන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ටිකක් දරුණු හයිපර්එමෙසිස් ග්‍රැවිඩේරම් (Hyperemesis Gravidarum) තත්ත්වයට දෙන ප්‍රතිකාර සමහරක් තමයි මේ:
- දොස්තර නිර්දේශ කරන බෙහෙත් (Prescription medication): ඔක්කාරය සහ වමනය අඩුකරන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. මුලින්ම දොස්තර කෙනෙක් ඩොක්සිලැමයින් (Doxylamine) සහ විටමින් B6 එකට තියෙන බෙහෙතක් දෙයි. ඒත්, සමහරවිට ඊට වඩා සැර බෙහෙත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඔක්කාරයට සහ වමනයට බහුලවම දෙන බෙහෙත් තමයි ප්‍රොමෙතසීන් (Promethazine) සහ මෙටොක්ලොප්‍රමයිඩ් (Metoclopramide). ඔන්ඩැන්සෙට්‍රොන් (Ondansetron) කියන්නෙත් ඔක්කාරයට සහ වමනයට උදව්වෙන තවත් බෙහෙතක්. මේ සමහර බෙහෙත්, ඔයාට කටින් බොන්න බැරි නම්, නහරෙන් (IV), ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදිහට, හෝ ගුද මාර්ගයෙන් දෙන පෙති (Rectal suppository) විදිහට දෙන්නත් පුළුවන්.
- නහරෙන් දෙන දියර (Intravenous fluids – IV fluids): දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ අතේ නහරයකට දාන IV එකක් හරහා ඔයාට අවශ්‍ය දියර සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලබාදෙයි. මේකට ඉස්පිරිතාලේ නතර වෙන්න සිද්ධ වෙයි.
- නල මාර්ගයෙන් ආහාර දීම (Tube feeding): දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ නහයෙන් හෝ ආමාශයට දාන නම්‍යශීලී බටයක් (Flexible tube) හරහා ඔයාට පෝෂණය ලබාදෙයි. ගොඩක් වෙලාවට මේ ප්‍රතිකාරය සඳහා ඔයාව ඉස්පිරිතාලේ නතර කරවයි.
- සම්පූර්ණ පෝෂණය නහර මාර්ගයෙන් දීම (Total Parenteral Nutrition – TPN): හයිපර්එමෙසිස් ග්‍රැවිඩේරම් වල ඉතාම දරුණු අවස්ථාවලදී, ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය සම්පූර්ණයෙන්ම මගහැරලා, නහරයක් හරහා (IV) පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලබාදෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට කිසිම වැඩක් නොකර සුව වෙන්න ඉඩ ලැබෙනවා.
මතක තියාගන්න, ගර්භණී කාලෙදි HG වලට සමහර බෙහෙත් වර්ග ගන්න එකේ අවදානම් ගැන ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන එක අනිවාර්යයි. එතකොට ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම ආරක්ෂිතම විදිහට ප්‍රතිකාර ගන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය හොඳ වෙලා යයිද?
ඔව්, හොඳ වෙලා යන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට පළවෙනි ත්‍රෛමාසිකය (First trimester) ඉවර වුණාට පස්සේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙලා යන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම, සමහර අයට ගර්භණී කාලය පුරාම මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් අය කියන්නේ කාලයත් එක්ක රෝග ලක්ෂණ වල සැර ටික ටික අඩුවෙනවා කියලයි. හොඳම ආරංචිය තමයි, බබා ලැබුණට පස්සේ මේක හැමෝටම වගේ සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳ වෙලා යනවා. ඉතින් ඒ ගැන හිතලා හිත හදාගන්න.
මේ හයිපර්එමෙසිස් ග්‍රැවිඩේරම් (Hyperemesis Gravidarum) වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
අවාසනාවකට, මේක වළක්වගන්න නම් බැහැ. ඔයාට මේ තත්ත්වය හැදෙන්න අවදානමක් තියෙනවද කියලා දැනගෙන ඉන්න එක තමයි ඔයාට ඔයාවම සූදානම් කරගන්න කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ. කලින් ගැබ් ගැනීමකදී මේ වගේ දෙයක් වුණා නම්, ඊළඟ පාර ගැබ් ගන්න කලින්ම දොස්තර එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක හොඳයි.
මේකෙන් බබාට මොන වගේ බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔයාගේ දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ ගර්භණී කාලය ගැන නිරන්තරයෙන් හොයලා බලනවා නම්, සහ ඔයා හරියට ප්‍රතිකාර ගන්නවා නම්, සාමාන්‍යයෙන් HG තත්ත්වය බබාට බලපාන්නේ නැහැ. හැබැයි, බොහොම කලාතුරකින්, ඔයාගේ බර ගොඩක් අඩුවුණොත්, නැත්නම් ඇඟේ වතුර හිඳිලා ගියොත් (Dehydration), බබා ටිකක් බර අඩුවෙන් ඉපදෙන්න (Low birth weight) ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා තමයි ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න එක වැදගත්.
මේකෙන් දිගුකාලීන බලපෑම් මොනවාහරි තියෙනවද?
ගොඩක් අයට බබා ලැබුණට පස්සේ හයිපර්එමෙසිස් ග්‍රැවිඩේරම් වලින් කිසිම දිගුකාලීන බලපෑමක් ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ඊළඟ ගැබ් ගැනීමකදී මේ තත්ත්වය ආයෙත් ඇතිවෙන්න වැඩි අවදානමක් තිබුණත්, බබා ඉපදුණාට පස්සේ ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් දැනෙන්න හොඳ නැහැ. HG වලට ප්‍රතිකාර ගත්ත ගොඩක් මව්වරු නිරෝගී දරුවන් බිහි කරනවා.
හයිපර්එමෙසිස් ග්‍රැවිඩේරම් (Hyperemesis Gravidarum) කියන්නේ අධි අවදානම් ගර්භණී තත්ත්වයක්ද?
ඔව්, ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ ගර්භණීභාවය අධි අවදානම් (High-risk) එකක් විදිහට සලකයි. ඒ කියන්නේ, කිසිම සංකූලතාවයක් ඇතිවෙන්නේ නැති බවට වගබලාගන්න ඔයාගේ දොස්තර ඔයාගේ ගර්භණී කාලය ගැන තවත් වැඩියෙන්, කිට්ටුවෙන් හොයලා බලයි. නිතර නිතර චෙක්-අප් වලට යන්න, දොස්තර දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න ඕන වෙයි.
හයිපර්එමෙසිස් ග්‍රැවිඩේරම් (Hyperemesis Gravidarum) තියෙනවා නම් මට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ මොකක්ද?
ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තරගෙන් ප්‍රතිකාර ගන්න එක. විජලනය (Dehydration) වගේ HG වල දරුණු රෝග ලක්ෂණ වලට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තරට විතරයි.
ගෙදර ඉන්නකොට ඔයාට සහනයක් දැනෙන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් ගැන ඔයාගේ දොස්තර දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න. උදාහරණයක් විදිහට:
- පැය කීපයකට සැරයක් පොඩි කෑම වේලක් ගන්න.
- සැර, තෙල් නැති, ඉක්මනින් දිරවන කෑම කන්න. තෙල් අධික කෑම වලින් වළකින්න.
- ඔක්කාරයට උදව්වෙන්න අතේ පළඳින පීඩන පටි (Acupressure bands), විටමින් B6 සහ/හෝ ඉඟුරු පාවිච්චි කරන්න (මේවා පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තරගෙන් අහන්න).
- වාහන වල යන එක වගේ ඔක්කාරය වැඩි කරන දේවල් වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා තනියම මේකත් එක්ක පොරබදින්න එපා. ඔයාගේ පවුලේ අයගෙන්, යාළුවන්ගෙන් උදව් ඉල්ලන්න. මානසිකවත් ශක්තිමත්ව ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මම අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන කවදාද?
දරුණු විදිහට වමනය යන එක, එහෙමත් නැත්නම් කෑම බීම මොකුත්ම ඇඟේ තියාගන්න බැරිවෙන එක ගර්භණී කාලෙදි වෙන සාමාන්‍ය දෙයක් නෙවෙයි. ඒකට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම ඔයාගේ ගර්භණී සත්කාර සපයන දොස්තරව හම්බවෙන්න:
- දවසම පවතින, කෑම කන්න බැරි තරම් ඔක්කාරයක් තියෙනවා නම්.
- දවස් කීපයක් තිස්සේ දවසකට තුන් පාරකට වඩා වමනය යනවා නම්.
- ඇඟේ බර අඩුවෙනවා නම්.
- කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, හිත පැටලෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
- මුත්‍රා යන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් මුත්‍රා හරිම තද පාට නම්.
අවසාන වශයෙන් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
හයිපර්එමෙසිස් ග්‍රැවිඩේරම් (Hyperemesis Gravidarum) කියන්නේ ගර්භණී කාලෙදි ඇතිවෙන අධික ‘මෝනින් සික්නස්’ තත්ත්වයක්. මේකෙදි දවසකට කිහිප පාරක්ම වමනය යන්න පුළුවන්. දරුණු අවස්ථාවලදී, මේකෙන් විජලනය (Dehydration) වෙන්නත්, නොමේරූ දරු උපත් (Preterm birth) සිදුවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
හැබැයි බය වෙන්න එපා, හරියට ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, ගොඩක් අයට මේ රෝග ලක්ෂණ වලින් සහනයක් ලබලා, ගර්භණී කාලයට අවශ්‍ය පෝෂණය ලබාගන්න පුළුවන්.
ඔයාට ගර්භණී කාලෙදි අධිකව ඔක්කාරය දැනෙනවා නම්, දවසකට කීප සැරයක් වමනය යනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්න. එයා ඔයාට සහනයක් ලබාගන්නත්, ඔයාටයි බබාටයි අවශ්‍ය පෝෂණය ලබාගන්නත් උදව් කරයි. මේ කාලේ අමාරු වුණත්, ඔයා මේකෙන් ගොඩ එනවා කියන දේ මතක තියාගන්න. ඔයාට සුබ පැතුම්!
