ඔයාගේ දරුවා නිදාගන්නකොට එකපාරටම හුස්ම ගන්න එක නවතිනවා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ ඔයාට දැනිලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට පොඩි අය නිදාගන්නකොට මේ වගේ දේවල් වෙනවා. අපි මේකට කියන්නේ “ළමා කාලයේ නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම” කියලයි. මේක ඇත්තටම ගොඩක් අම්මලා තාත්තලා අතර කතාබහට ලක්වෙන, ඒ වගේම දැනුවත් වෙන්න ඕන දෙයක්.
පොඩි දරුවන්ටත් නින්දෙන් හුස්ම හිරවෙනවද? (Obstructive Sleep Apnea) කියන්නේ මොකක්ද මේ?
සරලවම කිව්වොත්, ළමා කාලයේ නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම කියන්නේ ඔයාගේ දරුවා නිදාගෙන ඉන්නකොට හුස්ම ගැනීමේ රටාවේ යම් විරාමයක්, ඒ කියන්නේ හුස්ම ගැනීම තාවකාලිකව නතර වෙන එකක්. මෙහෙම වෙන්නේ දරුවාගේ ස්වසන මාර්ගයේ මොකක්හරි අවහිරතාවයක්, ඒ කියන්නේ බාධාවක් තියෙන නිසා වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, සමහර වෙලාවට මොළයෙන් හුස්ම ගැනීමේ මාංශ පේශීන්ට හරියට සංඥා නොලැබෙන නිසාත් වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොට එකපාරටම ෆෝන් එක එක සැරයක් රින්ග් වෙනවා. ඔයා ගැස්සිලා ඇහැරුණත්, ආන්සර් කරන්නේ නැතුව ආයෙත් නිදාගන්නවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්. දරුවාගේ මොළයට තේරෙනවා ශරීරයට ලැබෙන වාතයේ අඩුවක් තියෙනවා කියලා. එතකොට මොළය පෙනහළුවලට සංඥාවක් යවනවා හුස්ම ගන්න කියලා. මේ නිසා දරුවා රෑ මැද නිතර නිතර ඇහැරෙන්න පුළුවන්. මේ ඇහැරීම් බොහොම කෙටි වුණත්, ඒවා දරුවාගේ නින්දේ රටාවට බලපානවා. ප්‍රතිඵලයක් විදියට, දරුවා දවල් කාලයේදී වැඩිපුර මහන්සියෙන් ඉන්න පුළුවන්.
වෛද්‍යවරු සමහර වෙලාවට මේකට `(Pediatric Sleep Apnea)` කියලත් කියනවා ඔයා අහලා ඇති.
මේකෙ විවිධ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ළමා කාලයේ නින්දෙන් හුස්ම හිරවීමේ ප්‍රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
1. බාධාකාරී නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම (Obstructive Sleep Apnea – OSA)
මේක තමයි පොඩි දරුවන් අතර වඩාත්ම සුලභව දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මෙතනදී වෙන්නේ දරුවාගේ ස්වසන මාර්ගයේ, ඒ කියන්නේ හුළං පාරේ මොකක්හරි බාධාවක් ඇතිවෙන එක. හරියට වතුර බටයක් හිරවුණා වගේ තමයි.
2. මධ්‍යම නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම (Central Sleep Apnea – CSA)
මේක නම් ටිකක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්. සාමාන්‍යයෙන් අලුත උපන් බිළිඳුන් අතර තමයි වැඩිපුර දකින්න ලැබෙන්නේ. මෙතනදි වෙන්නේ, බබාගේ මොළයට හුස්ම ගැනීම පාලනය කරන මාංශ පේශී එක්ක හරියට සන්නිවේදනය කරන්න බැරි වෙන එක. ඒ කියන්නේ, හුස්ම ගන්න කියන “මැසේජ්” එක හරියට යන්නේ නෑ.
3. මිශ්‍ර/සංකීර්ණ නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම (Mixed/Complex Sleep Apnea or Treatment-Emergent Central Sleep Apnea)
මේකත් `(Central Sleep Apnea)` එකේම එක පැතිකඩක්. මෙහෙම වෙන්නේ, `(Obstructive Sleep Apnea)` තියෙන දරුවෙක් `(CPAP)` යන්ත්‍රයක් (මේක හුස්ම ගන්න උදව් කරන යන්ත්‍රයක්, අපි පස්සේ කතා කරමු) එක්ක ප්‍රතිකාර ගන්නකොට, එයාට `(Central Sleep Apnea)` තත්ත්වයත් ඇතිවුණොත් තමයි.
මේ තත්ත්වය පොඩි අයට කොච්චර සුලභද?
ඇත්තටම නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම කියන දේ ලෝකේ පුරාම ගොඩක් සුලභයි. ලෝක ජනගහනයෙන් බිලියනයක් විතර මේ තත්ත්වයෙන් පෙළෙනවා කියලා තමයි ගණන් බලලා තියෙන්නේ. පොඩි දරුවන් අතර ගත්තොත්, ` (Obstructive Sleep Apnea)` තත්ත්වය වයස් භේදයකින් තොරව 1% ත් 5% ත් අතර ප්‍රමාණයකට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, අලුත උපන් බිළිඳුන්, පොඩි බබාලා, පෙර පාසල් යන වයසේ දරුවන්, පාසල් යන දරුවන්, තරුණ දරුවන් මේ හැමෝටම මේක ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි, වඩාත්ම සුලභව දකින්න ලැබෙන්නේ අවුරුදු 2 ත් 6 ත් අතර වයසේ දරුවන් අතරයි.
නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම භයානක වෙන්න පුළුවන්ද?
බොහෝ වෙලාවට දරුවන්ට දකින්න ලැබෙන්නේ මේ තත්ත්වයේ මෘදු රෝග ලක්ෂණ වුණත්, ප්‍රතිකාර නොකළොත් ළමා කාලයේ නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, පහත සඳහන් සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්:
- වර්ධනයේ සහ සංවර්ධනයේ අභියෝග: දරුවාගේ ශරීර වර්ධනයට, බුද්ධි වර්ධනයට මේක බලපාන්න පුළුවන්.
- මුත්‍රා පාලනය නැතිවීම (ඇඳ තෙමීම – `(Enuresis)`): සමහර දරුවන්ට රෑට ඇඳ තෙමීමේ ප්‍රශ්නෙත් මේ නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හෘද සහ පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග (`Cardiopulmonary disease`): දිගුකාලීනව ප්‍රතිකාර නොකළොත් හදවතට සහ පෙනහළු වලටත් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අවධානය අඩුකම සහ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය (`ADHD – Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder`): ඉගෙනීමේ අපහසුතා, එක තැනක ඉන්න බැරිවීම වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්.
දරුවාගේ නින්දේ රටාවේ වෙනස්කම් නිසා එයාගේ හැසිරීම, චිත්තවේගීය ස්වභාවය සහ පාසල් වැඩකටයුතු වලටත් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ? කොහොමද අඳුනගන්නේ?
ළමා කාලයේ නින්දෙන් හුස්ම හිරවීමේ රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. අපි ඒවා කොටස් දෙකකට බෙදලා බලමු.
නින්දේදී දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ:
- කටින් හුස්ම ගැනීම, හයියෙන් හුස්ම ගැනීම හෝ ගෙරවීම: ගොඩක් වෙලාවට ගොරවන එක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණයක්.
- හුස්ම ගැනීමේ විරාම හෝ හුස්ම ගැනීම නතර වන අවස්ථා: ඔයාට පෙනෙයි දරුවා එකපාරටම තත්පර කිහිපයකට හුස්ම නොගෙන ඉන්නවා.
- කැස්ස හෝ හුස්ම හිරවීම: නින්දෙන්ම කැහැලා, හුස්ම හිරවෙලා ඇහැරෙන්න පුළුවන්.
- ඇඳේ පෙරළීම (නොසන්සුන් නින්ද): එක විදියකට නිදාගන්න බැරුව එහාට මෙහාට පෙරළෙනවා.
- රෑට දහඩිය දැමීම.
- නින්දෙන් ඇවිදීම හෝ නින්දෙන් කතා කිරීම.
- ඇඳ තෙමීම.
දවල් කාලයේදී දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ (මේවා දරුවාට නින්දෙන් හුස්ම හිරවීමේ තත්ත්වයක් තියෙනවා කියන්න ඉඟි වෙන්න පුළුවන්):
- මහන්සිය: උදේට නැගිට්ටත් මහන්සි ගතියක් තියෙන්න පුළුවන්. දවස පුරාම නිදිමත ගතියක්.
- අවධානය අඩුකම හෝ අවධානය යොමු කිරීමට නොහැකිවීම: පාසල් වැඩවලට, සෙල්ලම් කරනකොට වුණත් අවධානය අඩුයි වගේ පේන්න පුළුවන්.
- නුරුස්නා ගතිය, ආක්‍රමණශීලී බව හෝ වෙනත් චිත්තවේගීය හෝ හැසිරීම් ගැටළු: පොඩි දේටත් කේන්ති යනවා, අනිත් අය එක්ක රණ්ඩු වෙනවා වගේ දේවල්.
- උදෑසන හිසරදය.
මේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාගේ දරුවාට තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
ඇයි පොඩි දරුවන්ට මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ළමා කාලයේ `(Obstructive Sleep Apnea)` තත්ත්වයට ප්‍රධානම හේතුව තමයි දරුවාගේ ස්වසන මාර්ගයේ (හුළං පාරේ) මොකක්හරි බාධාවක් ඇතිවීම. `(Central Sleep Apnea)` තත්ත්වයට හේතුව වෙන්නේ දරුවාගේ මොළයෙන් ස්වසන මාර්ගයේ මාංශ පේශීන්ට ලැබෙන සංඥාවල යම් ගැටළුවක්. සමහර වෙලාවට `(CPAP)` යන්ත්‍රයක් පාවිච්චි කරනකොටත් ඊට වඩා සංකීර්ණ නින්දෙන් හුස්ම හිරවීමේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
බාධාකාරී නින්දෙන් හුස්ම හිරවීමට (Obstructive Sleep Apnea) බලපාන බාධාවන් මොනවද?
- විශාල වූ ටොන්සිල් ග්‍රන්ථි හෝ ඇඩිනොයිඩ් ග්‍රන්ථි (`Enlarged tonsils or adenoids`): මේවා උගුරේ පිටුපස තියෙන ග්‍රන්ථි වර්ග. දරුවාට ආසාදනයක් හෝ ප්‍රදාහයක් (inflammation) ඇතිවුණොත් මේවා ලොකු වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ජානමය හේතු නිසාත් මේ ග්‍රන්ථි සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා ලොකු වෙන්න පුළුවන්. මේක තමයි පොඩි දරුවන්ගේ OSA වලට තියෙන සුලභම හේතුව.
- මාංශ පේශී තානයේ වෙනස්කම් (`Muscle tone changes`): සමහර ජානමය තත්ත්වයන්, උදාහරණයක් විදියට `(Down syndrome)` එහෙමත් නැත්නම් `(Cerebral palsy)` වගේ තත්ත්වයන් නිසා දරුවාගේ ඔළුවේ සහ බෙල්ලේ මාංශ පේශී තානයේ වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දවල් කාලයේදී දරුවාගේ මාංශ පේශී තානය සාමාන්‍ය විදියට තිබුණත්, රෑට නිදාගන්නකොට මේ මාංශ පේශී තානය අඩුවෙලා, පටක එකිනෙකට ලංවෙලා ස්වසන මාර්ගය අවහිර කරන්න පුළුවන්.
- අස්ථි ව්‍යුහයේ අසාමාන්‍යතා (`Bone structure abnormalities`): මුහුණේ අස්ථි ව්‍යුහය පටු වීම, උදාහරණයක් විදියට කුඩා හක්කක් තිබීම හෝ උඩු හක්ක ඉදිරියට නෙරා තිබීම (`overbite`) වගේ දේවල් නිසාත් දරුවාට හුස්ම ගැනීමේදී වාතය ඇතුල්වීමට බාධා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ගෙඩියක් (`Tumor`): ස්වසන මාර්ගයේ ගෙඩියක් වර්ධනය වීම නිසාත් අවහිරතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක නම් ඉතාමත්ම දුර්ලභයි.
මේ තත්ත්වයට වැඩිපුර අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද? (Risk Factors)
ඔයාගේ දරුවාට නින්දෙන් හුස්ම හිරවීමේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන් මේ වගේ හේතු නිසා:
- අසාත්මිකතා (`Allergies`): නිතර නිතර සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, දූවිල්ලට අසාත්මිකතා වගේ දේවල්.
- ඇදුම (`Asthma`).
- උඩු තල්ලේ පැල්මක් (`Cleft palate`) හෝ ඒ ආශ්‍රිත ශල්‍යකර්මයක් කරලා තියෙනවා නම් (`pharyngeal flap surgery`).
- දුම්කොළ දුමට නිරාවරණය වීම: ගෙදර කවුරුහරි දුම්පානය කරනවා නම් ඒකත් බලපාන්න පුළුවන්.
- පවුලේ කාටහරි මේ තත්ත්වය තිබීම (ජානමය නැඹුරුතාව – `genetic predisposition`).
- තරබාරුකම (`Obesity`): ශරීරයේ බර වයසට සරිලන ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි නම්.
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අම්ල පිත්ත ප්‍රශ්න (`Acid reflux`): ගැස්ට්‍රයිටීස් වගේ.
- ඉහළ ස්වසන මාර්ගයේ ආසාදන (`Upper respiratory infection`): නිතර උණ, හෙම්බිරිස්සාව හැදෙනවා නම්.
කොහොමද දොස්තර කෙනෙක් මේක හරියටම හොයාගන්නේ? (Diagnosis)
වෛද්‍යවරයෙක් ළමා කාලයේ නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම හඳුනාගන්නේ දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයාගෙන් අහලා දැනගත්තට පස්සේ. දරුවා ගොරවනවද, රෑට කොහොමද නිදාගන්නේ වගේ ප්‍රශ්න අහයි. ඒ වගේම, ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරලා, දරුවාගේ සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසයත් (medical history) බලයි. සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරයා ඔයාව නින්ද පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`Sleep Specialist`) හමුවෙන්න යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
නින්ද පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- නින්දේ ඉතිහාසය (`Sleep history`): දරුවාගේ රාත්‍රී නින්දේ රටාවන් පිළිබඳ වාර්තාවක්. ඔයාගෙන් විස්තර අහලා මේක හදාගන්න පුළුවන්.
- ඉහළ ස්වසන මාර්ගය පරීක්ෂා කිරීම (`Upper airway evaluation`): මේකට ශාරීරික පරීක්ෂණයක් ඇතුළත් වෙනවා. සමහර වෙලාවට නාසයේ අවහිරතා තියෙනවද බලන්න `X-ray` එකක් හෝ කැමරාවක් දාලා බලන පරීක්ෂණයක් (`Nasal endoscopy`) කරන්නත් පුළුවන්.
- නින්ද පිළිබඳ අධ්‍යයනය (`Sleep study / Polysomnography`): මේක තමයි ප්‍රධානම පරීක්ෂණය. මෙතනදී දරුවා නිදාගෙන ඉන්නකොට එයාව නිරීක්ෂණය කරනවා. දරුවාගේ මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය, හෘද ස්පන්දන වේගය, කටින් සහ නහයෙන් ඇතුල්වෙන වාත ප්‍රමාණය, ලේ වල ඔක්සිජන් සහ කාබන්ඩයොක්සයිඩ් ප්‍රමාණය, මාංශ පේශී ක්‍රියාකාරීත්වය, පපුවේ සහ උදරයේ චලනයන්, නින්දට බාධා වෙන අවස්ථා වගේ ගොඩක් දේවල් මේ පරීක්ෂණයෙන් මනිනවා.
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ළමා කාලයේ නින්දෙන් හුස්ම හිරවීමට ප්‍රතිකාර කරන විදිය හේතුව සහ තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුව වෙනස් වෙනවා. වෛද්‍යවරයාගේ ප්‍රධාන අරමුණ වෙන්නේ දරුවාගේ ස්වසන මාර්ගය පැහැදිලි කරන එක. ප්‍රතිකාර විකල්ප මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:
- ශල්‍යකර්ම (`Surgery`): විශාල වෙච්ච ටොන්සිල් ග්‍රන්ථි හෝ ඇඩිනොයිඩ් ග්‍රන්ථි ඉවත් කරන්න (`tonsillectomy / adenoidectomy`), එහෙමත් නැත්නම් දරුවාගේ ඔළුවේ සහ බෙල්ලේ අස්ථි ව්‍යුහයේ තියෙන අසාමාන්‍යතා හදන්න ශල්‍යකර්මයක් කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් ස්වසන මාර්ගයට වැඩි ඉඩක් ලැබෙනවා.
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (`Lifestyle modifications`): නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීමෙන් ස්වභාවිකවම දරුවාගේ ස්වසන මාර්ගය විවෘත වෙන්න උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, දරුවාගේ ආහාර රටාවේ වෙනස්කම් කරලා, වයසට ගැළපෙන නිරෝගී ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකයක් (`BMI – Body Mass Index`) පවත්වාගන්න උදව් කරන්න පුළුවන්.
- ඖෂධ (`Medications`): දරුවාගේ ස්වසන මාර්ගය පැහැදිලිව තියාගන්න හෝ විවෘත කරන්න ඖෂධ උදව් වෙන්න පුළුවන්. දරුවාගේ නින්දෙන් හුස්ම හිරවීමට හේතුව අනුව වෛද්‍යවරයා ඖෂධ නිර්දේශ කරයි. උදාහරණයක් විදියට, අසාත්මිකතා වලට `(Antihistamines)`, `(Fluticasone – Flonase®)` සහ `(Montelukast – Singulair®)` වගේ ඖෂධ දෙන්න පුළුවන්. ඉහළ ස්වසන මාර්ගයේ ආසාදනයක් තියෙනවා නම් නාසය හිරවීම අඩුකරන ඖෂධ (`nasal decongestant`) දෙන්න පුළුවන්.
- අඛණ්ඩ ධන වායු පීඩනය (`CPAP – Continuous Positive Airway Pressure`): මේකෙදි වෙන්නේ නින්දේදී නාසය උඩින් කුඩා මුව ආවරණයක් (mask) පළඳින එක. මේ මුව ආවරණය පොඩි, අතේ ගෙනියන්න පුළුවන් යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ කරලා තියෙන්නේ. මේ යන්ත්‍රයෙන් නාසය හරහා ස්වසන මාර්ගයට වාතය යවනවා. මේ වායු පීඩනය නිසා දරුවාගේ ස්වසන මාර්ගය විවෘතව තියෙනවා, ඒ නිසා එයාට නින්දේදී සාමාන්‍ය විදියට හුස්ම ගන්න පුළුවන් වෙනවා.
`(Obstructive Sleep Apnea)` තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කළාට පස්සේ දරුවාට සංකීර්ණ නින්දෙන් හුස්ම හිරවීමේ තත්ත්වයක් (`complex sleep apnea`) ඇතිවුණොත්, වෛද්‍යවරයා `(CPAP)` යන්ත්‍රයේ වායු පීඩනය වෙනස් කරන්න හෝ මුව ආවරණය දරුවාගේ මුහුණට හරියට ගළපන්න යෝජනා කරන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට `(CPAP)` වායු පීඩනය ඕනෑවට වඩා වැඩිවීම හෝ අඩුවීම තමයි මේකට හේතුව. මේ විදියට ගැලපීම් කළාම `(complex sleep apnea)` රෝග ලක්ෂණ බොහෝ දුරට හොඳ අතට හැරෙනවා.
වෛද්‍යවරයෙක් ප්‍රතිකාරයක් හෝ නිවසේදී කළමනාකරණය කරගන්න ක්‍රමයක් නිර්දේශ කරන්න කලින් දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලයි.
ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
ඔයාගේ දරුවාට නිර්දේශ කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ අතුරු ආබාධ ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. හැම ශල්‍යකර්මයකටම යම් අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්. ඖෂධ වල අතුරු ආබාධ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. ප්‍රතිකාර කාලය තුළ අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනද කියලා දරුවාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මේක හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
ළමා කාලයේ නින්දෙන් හුස්ම හිරවීමට බලපාන බොහෝ හේතු වළක්වගන්න අමාරුයි. ඒත්, `(Obstructive Sleep Apnea)` තත්ත්වයට තියෙන අවදානම අඩුකරගන්න ඔයාට දරුවාට උදව් කරන්න පුළුවන් මේ විදියට:
- නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම.
- දුම්කොළ දුම තියෙන තැන් මගහැරීම.
- කාලගුණික අසාත්මිකතා (`seasonal allergies`) කළමනාකරණය කරගැනීම.
විශේෂයෙන්ම මේ තත්ත්වය පවුලේ කාටහරි තියෙනවා නම්, දරුවාගේ අවදානම අඩුකරගන්න පුළුවන් පෞද්ගලික නිර්දේශ ලබාගන්න වෛද්‍යවරයාට පුළුවන්.
දරුවට මේ තත්ත්වය තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ? සනීප වෙයිද?
ප්‍රතිකාර එක්ක, ළමා කාලයේ නින්දෙන් හුස්ම හිරවීමේ රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, දරුවා වැඩෙද්දී දිගුකාලීන බලපෑමක් නොවෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, ප්‍රතිකාර නොකළොත් නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම භයානක වෙන්න පුළුවන් වගේම දරුවාගේ වර්ධනයට සහ සංවර්ධනයටත් බලපාන්න පුළුවන්. සමහර දරුවන්ට වයසට යද්දීත් රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේ වෙලාවට වැඩිහිටි කාලය පුරාම කළමනාකරණය කරගන්න අවශ්‍ය වෙයි.
සමහර හේතු නිසා ඇතිවෙන `(Obstructive Sleep Apnea)` තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ නැති කරන්න ප්‍රතිකාර තියෙනවා. දරුවාට තියෙන්නේ මෘදු රෝග ලක්ෂණ නම්, එයා ලොකු වෙද්දී ඒක ඉබේම හොඳ වෙන්නත් පුළුවන්. මෙහෙම වෙන්නේ දරුවා වයසින් මුහුකුරා යද්දී උගුරේ පිටුපස තියෙන පටක හැකිළිලා, ස්වසන මාර්ගය විවෘත වෙන නිසා. ටොන්සිල් ග්‍රන්ථි හෝ ඇඩිනොයිඩ් ග්‍රන්ථි ඉවත් කරන ශල්‍යකර්මය මේ තත්ත්වයට සාර්ථක ප්‍රතිකාරයක්. හැබැයි, දරුවාගේ ස්වසන මාර්ගයේ අලුත් බාධාවක් ඇතිවුණොත් `(Obstructive Sleep Apnea)` රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් මතු වෙන්න පුළුවන්.
කවදද දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන? හදිසි අවස්ථාවක් නම්?
ඔයාට දරුවාගේ නින්දෙන් හුස්ම හිරවීමේ රෝග ලක්ෂණ පේනවා නම්, විශේෂයෙන්ම දරුවා රෑ මැද නිතර ඇහැරෙනවා නම් හෝ නිදාගෙන ඉන්නකොට හුස්ම ගැනීමේ රටාවේ බාධා පේනවා නම් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
මේ වගේ අවස්ථාවකදී නම් වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (`ER`) යන්න, නැත්නම් 1990 අමතන්න:
- ඔයාගේ දරුවාට හුස්ම ගන්න අමාරු නම්.
- දරුවාගේ සම, තොල් සහ නියපොතු සුදුමැලි වෙලා, නිල් වෙලා හෝ අළු පාට වෙලා නම්.
දොස්තර මහත්මයාගෙන්/මිස්ගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්‍රශ්න
ඔයා දොස්තරව හම්බවෙන්න ගියාම මේ ප්‍රශ්න අහන්න අමතක කරන්න එපා:
- මගේ දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව මොකක්ද?
- ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
- මගේ දරුවාට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍යද?
- මගේ දරුවාට කොච්චර කාලයක් `(CPAP)` යන්ත්‍රය පාවිච්චි කරන්න වෙයිද?
ළමා කාලයේ නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම දරුවාට වගේම ඔයාටත් පීඩනයක් වෙන්න පුළුවන්. දරුවාට හොඳ නින්දක් ලබාගන්න අමාරු නිසා දවල් කාලයේදී මහන්සියක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේක එයාගේ දවසේ වැඩකටයුතු වලට, ක්‍රියාකාරකම් වලට, චිත්තවේග වලට සහ හැසිරීම් වලට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට දරුවාගේ නින්දෙන් හුස්ම හිරවීමේ ලක්ෂණ පේනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න. වෛද්‍යවරයෙක්ට පුළුවන් ඔයාටයි දරුවාටයි මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගෙන, දරුවාට පහසුවෙන් හුස්ම ගන්න උදව් කරන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
- පොඩි දරුවන් අතර නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම (`Obstructive Sleep Apnea`) කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් දකින්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
- ගෙරවීම, රෑට නිතර ඇහැරීම, දවල්ට නිදිමත ගතිය වගේ දේවල් ප්‍රධාන ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- විශාල වූ ටොන්සිල් සහ ඇඩිනොයිඩ් ග්‍රන්ථි තමයි බොහෝවිට හේතුව.
- මේ තත්ත්වය දරුවාගේ වර්ධනයට, ඉගෙනීමට සහ හැසිරීමට බලපාන්න පුළුවන්.
- නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර මගින් මේ තත්ත්වය හොඳින් කළමනාකරණය කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මොකක්හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. ඉක්මනින් හඳුනාගන්න තරමට දරුවාට හොඳයි.
ඔයාගේ දරුවාට නිරෝගී, සුවපහසු නින්දක් ලබාදෙන්න මේ තොරතුරු උදව්වක් වෙයි කියලා හිතනවා!
