ඔයා කවදාහරි CA-125 කියන ලේ පරීක්ෂණය ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා මේක කරන්න කියලා ඔයාට කිව්වා වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ඔයා මේ ගැන කොහෙන් හරි කියවලා දැනගත්තා වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින්, හරිම සරලව කිව්වොත්, මේක අපේ ඇඟේ තියෙන සමහර දේවල් ගැන හොයලා බලන්න කරන විශේෂ ලේ පරීක්ෂණයක්. අපි මේ ගැන තව ටිකක් විස්තර කතා කරමුද?
CA-125 කියන්නේ මොකක්ද? මේ පරීක්ෂණයෙන් මොකක්ද බලන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, CA-125 කියන්නේ ලේ පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ලේ වල CA-125 කියන ප්රෝටීන් එක කොච්චර තියෙනවද කියලයි. මේ CA-125 කියන එකට අපි `(Cancer Antigen 125)` කියලත් කියනවා.
දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මේ CA-125 කියන්නේ මොන වගේ දෙයක්ද කියලා. මේක ඇත්තටම ජෛව සලකුණක් `(Biomarker)`. ඒ කියන්නේ, අපේ ලේ වල තියෙන, යම්කිසි රෝගයක් හරි තත්ත්වයක් හරි තියෙනවා කියලා ඉඟියක් දෙන්න පුළුවන් දෙයක්. CA-125 මට්ටම ඉහළ යන එක සමහර වෙලාවට ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවක `(Ovarian Cancer)` ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයා දන්නවනේ, ඩිම්බකෝෂ කියන්නේ කාන්තාවන්ගේ ප්රජනක පද්ධතියේ තියෙන, බිත්තර නිපදවන සහ හෝමෝන නිපදවන ග්රන්ථි දෙකක්.
හැබැයි මෙතනදි අපි වැදගත්ම දෙයක් මතක තියාගන්න ඕනෙ. CA-125 පරීක්ෂණයෙන් වැරදි ධනාත්මක ප්රතිඵල (False Positive), ඒ කියන්නේ පිළිකාවක් නැතුවත් තියෙනවා වගේ පෙන්නන එක, සහ වැරදි ඍණාත්මක ප්රතිඵල (False Negative), ඒ කියන්නේ පිළිකාවක් තිබුණත් නෑ වගේ පෙන්නන එක, දෙකම එන්න පුළුවන්. මේ හේතුව නිසාම, CA-125 පරීක්ෂණය විතරක් ඩිම්බකෝෂ පිළිකා හොයන්න කරන සාමාන්ය පරීක්ෂණයක් (Screening test) විදියට පාවිච්චි කරන්නේ නැහැ.
එහෙනම් මොකටද මේක කරන්නේ? වෛද්යවරු මේ CA-125 ලේ පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරන්නේ, විශේෂයෙන්ම පිළිකා ප්රතිකාර කරනකොට සහ ප්රතිකාර වලින් පස්සේ, සමහර පිළිකා වර්ග වල තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න උදව්වක් විදියටයි.
ඒ වගේම, ඩිම්බකෝෂ පිළිකා හැදෙන්න ඉතා ඉහළ අවදානමක් තියෙන අයට, ඒ කියන්නේ පවුලේ කාටහරි ඩිම්බකෝෂ පිළිකා හැදිලා තියෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් ඩිම්බකෝෂ පිළිකා අවදානම වැඩි කරන ජානමය වෙනස්කමක් `(Genetic Mutation)` තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවනම්, ඒ වගේ අයට මුල් අවස්ථාවේදීම රෝගය හඳුනාගන්න මේ පරීක්ෂණය උදව්වක් විදියට පාවිච්චි කරනවා. කිසිම රෝග ලක්ෂණයක්වත්, අවදානම් සාධකයක්වත් නැති කෙනෙක්ට මේ CA-125 පරීක්ෂණයෙන් ලොකු ප්රයෝජනයක් නැහැ.
CA-125 වලින් ඇත්තටම මොන පිළිකාද අඳුනගන්නේ?
මෙන්න මේකත් පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න ඕනෙ. CA-125 පරීක්ෂණයෙන් කෙළින්ම "මෙන්න මේ පිළිකාව තියෙනවා" කියලා කියන්න බැහැ. ඒත්, සමහර පුද්ගලයන්ගේ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා `(Ovarian Cancer)` හඳුනාගැනීමේදී, ප්රතිකාර කිරීමේදී සහ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමේදී මේ පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ පැලෝපීය නාල වල `(Fallopian Tubes)` පිළිකා හෝ උදර කුහරයේ ඇතුළු ආස්තරණයේ (Peritoneum) පිළිකා සඳහාත් මේක පාවිච්චි වෙන වෙලාවල් තියෙනවා.
CA-125 ටෙස්ට් එක කරන්න ඕනෙ මොන වගේ වෙලාවල් වලටද?
වෛද්යවරයෙක් CA-125 ලේ පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් අවස්ථා කීපයක් තියෙනවා:
- ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවකට කරන ප්රතිකාර සාර්ථකද කියලා බලන්න: කාලයක් තිස්සේ CA-125 අගයන් අඩුවෙනවනම්, ඒකෙන් සාමාන්යයෙන් කියවෙන්නේ ප්රතිකාර සාර්ථකයි කියන එකයි.
- සාර්ථක ප්රතිකාර වලින් පස්සේ ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව ආයෙත් මතුවෙලාද කියලා නිරීක්ෂණය කරන්න: ප්රතිකාර ඉවර වුණාට පස්සේ, මාස කීපයකට සැරයක් හරි අවුරුද්දකට සැරයක් හරි මේක කරනවා.
- ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා ඉහළ අවදානමක් තියෙන අයව පරීක්ෂා කරන්න `(Screening)`: කලින් කිව්වා වගේ, පවුල් ඉතිහාසය වගේ දේවල් සලකලා බලලා.
- ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවක රෝග ලක්ෂණ තියෙන කෙනෙක්ව හෝ පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා සැක කරන කෙනෙක්ව ඇගයීමට ලක් කරන්න: මේක රෝග විනිශ්චය ක්රියාවලියේ එක කොටසක් විතරයි.
හිතන්නකෝ, කාන්ති කියලා කෙනෙක්ට ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවකට ප්රතිකාර කරනවා. දොස්තර මහත්තයා මාසෙකට සැරයක් CA-125 ටෙස්ට් එක කරනවා. මුලින්ම 200ක් විතර තිබුණ අගය, ප්රතිකාර එක්ක 150, 100, 50 විදියට අඩු වෙනවා නම්, ඒක හොඳ ලකුණක්. ප්රතිකාර වැඩ කරනවා කියන එකයි ඒකෙන් පේන්නේ.
එතකොට, CA-125 ලේ පරීක්ෂණය කරගන්න ඕනෙ කවුද?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා හිතනවනම් ඔයාට ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා, එහෙම නැත්නම් දැනටමත් ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවකට ප්රතිකාර කරනවනම්, ඔයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න CA-125 පරීක්ෂණයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
ඩිම්බකෝෂ පිළිකා හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන කෙනෙක් නම්, ඔයාටත් මේ CA-125 පරීක්ෂණය අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. අවදානම වැඩි කරන සමහර සාධක තමයි:
- ඔයා `(BRCA)` ජාන වාහකයෙක් වීම: ජානයක් කියන්නේ ඔයාගේ `(DNA)` එකේ කොටසක්, ඒකෙ තියෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරය ක්රියාකරන හැටි ගැන තොරතුරු. මේ `(BRCA)` ජාන වල යම් දෝෂයක් තිබුණොත් පිළිකා අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ ලේ ඥාතියෙකුට (Biological family member) ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවක් තිබීම.
- ඔයාට මීට කලින් ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවක් හැදිලා තිබීම.
CA-125 ලේ පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද? ඒකට ලෑස්ති වෙන්න ඕනෙද?
මේක හරිම සරල දෙයක්. ඔයාගේ අතේ නහරයකින් ලේ සාම්පලයක් ගන්න එක තමයි කරන්නේ. ඉඳිකටුව ඇතුල් කරනකොට පොඩි රිදීමක් දැනෙන්න පුළුවන්. ලේ ගන්න එක විනාඩි කීපයකින් ඉවරයි. මේ පරීක්ෂණයට කලින් කෑම බීම ගැන කිසිම විශේෂ නීතියක් නැහැ. ඒ කියන්නේ ඔයාට සාමාන්ය විදියට කාලා බීලා ගිහින් මේ ටෙස්ට් එක කරගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කලින් දවසේ ඉඳන් ලොකුවට ලෑස්ති වෙන්න දෙයක් නැහැ.
මේ CA-125 ලේ පරීක්ෂණයෙන් මොකක් හරි අවදානමක් තියෙනවද?
ඇත්තටම ලේ ටිකක් ගන්න එකේ ලොකු අවදානමක් නැහැ. සමහර අයගෙන් ලේ ගන්න එක අනිත් අයට වඩා ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. හරිම කලාතුරකින් තමයි ලේ ගත්ත තැන ආසාදනයක් වෙන එකක් හරි, ගොඩක් ලේ යන එකක් හරි වෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ ලේ ගන්නකොට ටිකක් ක්ලාන්ත ගතියක් එන එක, එහෙම නැත්නම් ලේ ගත්ත තැන පස්සේ නිල් වෙන එක වගේ දේවල් තමයි. ඒ නිසා බය වෙන්න දෙයක් නැහැ.
වැරදි ප්රතිඵල එන්න කොච්චර ඉඩ තියෙනවද?
මේකත් ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවකට අමතරව තවත් බොහෝ දේවල් නිසා CA-125 අගය ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ "පොසිටිව්" (`Positive`) කියලා රිපෝර්ට් එක ආවත්, ඒක හැම තිස්සේම පිළිකාවක් නිසාම වෙන්න ඕන නැහැ. CA-125 මට්ටම වැඩි කරන්න පුළුවන් වෙනත් තත්ත්වයන් තමයි:
- මාස් ශුද්ධිය (ඔසප් වීම - `Menstruation`)
- ගර්භණීභාවය `(Pregnancy)`
- එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් `(Endometriosis)`: මේක ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්ථරයේ සෛල ගර්භාෂයෙන් පිටත වර්ධනය වීමක්.
- ශ්රෝණි ආසාදන තත්ත්වය `(Pelvic Inflammatory Disease - PID)`
- ගර්භාෂයේ ෆයිබ්රොයිඩ්ස් `(Uterine Fibroids)` හෝ වෙනත් පිළිකාමය නොවන (Benign) ගෙඩි.
- අග්න්යාශයේ `(Pancreatic)` හෝ පැලෝපීය නාල වල පිළිකා වැනි වෙනත් පිළිකා.
- අක්මා රෝග `(Liver Disease)`
CA-125 මට්ටම ඉහළ යන එක වෙනත් තත්ත්වයන් වලත් දකින්න පුළුවන් නිසා, මේ CA-125 පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරන්නේ වෙනත් රෝග විනිශ්චය ක්රම සමඟ එකතුව විතරයි. තනියම මේකෙන් විතරක් ලොකු නිගමනයකට එන්න බැහැ.
CA-125 ටෙස්ට් එකේ 'හොඳ' ප්රතිඵලයක් කියන්නේ මොකක්ද?
ඔයාගේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ගැන හරියටම කියන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්යවරයාට විතරයි. මොකද, සාමාන්ය අගයන් පරාසය විවිධ වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම විවිධ ලැබ් (`Lab`) වලින් පාවිච්චි කරන පරීක්ෂණ ක්රමත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන්, මිලිලීටරයට ඒකක 35 (35 units/milliliter) ට වඩා වැඩි අගයක් අක්රමවත් (irregular) විදියට තමයි සලකන්නේ. හැබැයි, ඉහළ අගයක් තිබුණා කියන්නේ ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවා කියන එකවත්, පිළිකාව ආයෙත් ඇවිල්ලා කියන එකවත් නෙවෙයි. ඔයාගේ ප්රතිඵල වලින් මොකක්ද කියවෙන්නේ, තවත් පරීක්ෂණ අවශ්යද කියන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
CA-125 ලේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල වලින් ඇත්තටම කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ඔයාගේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල වලින් ඔයාට අදාළව මොකක්ද කියවෙන්නේ කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරයි. ටෙස්ට් එකෙන් CA-125 මට්ටම ඉහළයි කියලා පෙන්නුවත්, පිළිකාවක් තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න වෙනවා. එක පරීක්ෂණයක ප්රතිඵලයක් විතරක් සාමාන්යයෙන් ප්රයෝජනවත් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාගේ වෛද්යවරයා CA-125 පරීක්ෂණ මාලාවක් (series) කරන්න කියයි. එතකොට තමයි මට්ටම් වල වෙනස්වීම් හඳුනාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
ඔයාට ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවක් තියෙනවනම්, CA-125 අගය ඉහළ යාමෙන් පිළිකාව නැවත මතුවෙලා හරි පැතිරිලා හරි තියෙනවා කියලා අදහස් වෙන්න පුළුවන්. අගය අඩු වෙනවනම් ප්රතිකාර සාර්ථකයි කියලා හිතන්න පුළුවන්.
වැදගත්: ඔයාගේ CA-125 මට්ටම, ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන පිළිකාවේ ප්රමාණය (කොච්චර පිළිකාවක් තියෙනවද කියන එක) එක්ක කෙළින්ම සම්බන්ධ වෙන්නේ නැහැ. ඔයාගේ තත්ත්වය කොයි වගේද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ අවශ්ය වෙනවා.
CA-125 ලේ පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ සාමාන්යයෙන් මොකද කරන්නේ?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා CA-125 පරීක්ෂණයක් කරලා, ඒකේ ප්රතිඵල ධනාත්මක (positive) වුණොත්, ඒ කියන්නේ අගය ඉහළ නම්, එයා බොහෝවිට තවත් විස්තර දැනගන්න අමතර පරීක්ෂණ නියම කරයි. මේවට යෝනි මාර්ගය හරහා කරන අල්ට්රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් `(Transvaginal Ultrasound)` හෝ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් `(Magnetic Resonance Imaging - MRI)` ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, ප්රතිඵල වෙනස් වෙනවද බලන්න පස්සේ දවසක ආයෙත් CA-125 පරීක්ෂණය කරන්නත් තීරණය කරන්න පුළුවන්.
CA-125 පරීක්ෂණය කියන්නේ, පිළිකා ප්රතිකාර සාර්ථකද කියලා මනින්න වෛද්යවරු පාවිච්චි කරන එක මෙවලමක් විතරයි. ඒ වගේම, ඉහළ අවදානමක් තියෙන අයගේ පිළිකා පූර්ව හඳුනාගැනීම සඳහාත් මේක පාවිච්චි කරනවා. කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති, ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා අවදානමක් නැති අයට මේක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැහැ. CA-125 පරීක්ෂණය ගැන ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, ඒ වගේම ප්රතිඵල වලින් ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වයට මොකක්ද කියවෙන්නේ කියන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාගේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ගැන නිවැරදිව තේරුම් කරලා දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්යවරයාට විතරයි.
කෙටියෙන් මතක තියාගන්න කරුණු කිහිපයක්
හරි එහෙමනම්, CA-125 ගැන අපි කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕනෙම කරුණු ටිකක් තමයි මේ:
- CA-125 කියන්නේ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් ප්රෝටීනයක් මනින ලේ පරීක්ෂණයක්.
- මේක තනිවම පිළිකා හඳුනාගැනීමේ පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි. මොකද, වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන් වලදීත් CA-125 අගය ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- ප්රධාන වශයෙන්ම මේක පාවිච්චි කරන්නේ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර වල සාර්ථකත්වය බලන්න සහ පිළිකාව නැවත මතුවෙනවද කියලා නිරීක්ෂණය කරන්නයි.
- ඉහළ අවදානමක් තියෙන අයට පිළිකා පූර්ව හඳුනාගැනීමටත් යොදාගන්න පුළුවන්.
- CA-125 අගය ඉහළ ගියා කියලා බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා ඊළඟට මොකද කරන්නේ කියලා තීරණය කරන්න.
- කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් හෝ විශේෂ අවදානමක් නැති කෙනෙක්ට මේක නිතර නිතර කරන පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි.
මම හිතනවා CA-125 ලේ පරීක්ෂණය ගැන ඔයාට තිබුණු ප්රශ්න වලට යම් පැහැදිලි කිරීමක් ලැබෙන්න ඇති කියලා. මොනවා හරි තව දැනගන්න තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි නෝනාගෙන් හරි අහන්න අමතක කරන්න එපා.
` CA-125, ඩිම්බකෝෂ පිළිකා, ලේ පරීක්ෂණ, කාන්තා සෞඛ්ය, පිළිකා සලකුණු, පිළිකා නිරීක්ෂණය, ජෛව සලකුණු
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න