අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන හරිම වැදගත් අවයවයක් ගැන. ඒ තමයි වකුගඩු. සමහරවිට ඔයා වකුගඩු ගැන අහලා ඇති, ඒත් ඒවයේ වැඩ කටයුතු කොච්චර සංකීර්ණද, අපේ නිරෝගීකමට කොච්චර බලපානවද කියලා හරියටම දන්නවද? අපි මේ හැමදේම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
වකුගඩු කියන්නේ මොනවාද?
සරලවම කිව්වොත්, වකුගඩු කියන්නේ බෝංචි ඇට දෙකක හැඩේට තියෙන අවයව ජෝඩුවක්. මේවා තමයි ඔයාගේ ලේ ටික පෙරා පිරිසිදු කරන්නේ. ඔයාගේ මුත්රා පද්ධතියේ `(urinary system)` ප්රධාන කොටසක් තමයි මේ වකුගඩු කියන්නේ.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ වකුගඩු දවසකට දියර ලීටර් 200ක් විතර පෙරනවා. ඒ කියන්නේ ලොකු නාන ටබ් එකක් පුරවන්න තරම් ප්රමාණයක්! මේ ක්රියාවලියේදී, වකුගඩු මගින් අපද්රව්ය ඉවත් කරනවා, ඒවා තමයි මුත්රා විදිහට ශරීරයෙන් පිටවෙන්නේ. ගොඩක් අය දවසකට මුත්රා ලීටර් දෙකක් විතර පිට කරනවා. අනිත් දියර ලීටර් 198ම ආයෙමත් ඇඟට උරාගන්නවා.
ඒ වගේම, වකුගඩු මගින් ඔයාගේ ශරීරයේ දියර (ගොඩක් වෙලාවට වතුර) සහ ඉලෙක්ට්රොලයිට් `(electrolytes)` කියන දේවල් සමබරව තියාගන්න උදව් කරනවා. මේ ඉලෙක්ට්රොලයිට් කියන්නේ සෝඩියම් `(sodium)` සහ පොටෑසියම් `(potassium)` වගේ අත්යවශ්ය ඛනිජ ලවණ වර්ග.
වකුගඩු ආශ්රිත ගැටළු ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
දියවැඩියාව `(Diabetes)` තියෙන අයට හරි අධික රුධිර පීඩනය `(high blood pressure)` තියෙන අයට හරි තමයි වකුගඩු සම්බන්ධ ගැටළු ඇතිවෙන්න වැඩිම අවදානමක් තියෙන්නේ. ඒ ඇරුණම, හදිසි අනතුරු, වාහන අනතුරු, ක්රීඩා කරනකොට වෙන තුවාල වගේ දේවල් වලිනුත් වකුගඩු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
වකුගඩු වලින් මොනවද ඇත්තටම වෙන්නේ?
ඔයාගේ වකුගඩු වලින් හරිම වැදගත් කාර්යයන් රැසක් සිද්ධ වෙනවා. ප්රධානම දේ තමයි ලේ වල තියෙන විෂ ද්රව්ය සහ අපද්රව්ය පිරිසිදු කරන එක. නයිට්රජන් අපද්රව්ය `(urea)`, පේශි අපද්රව්ය `(creatinine)` සහ අම්ල වර්ග වගේ දේවල් තමයි මේ විදිහට ඉවත් කරන්නේ. විනාඩියකට ලේ කෝප්ප භාගයක් විතර වකුගඩු වලින් පෙරෙනවා කියලා හිතන්නකෝ.
මේ ක්රියාවලිය සිද්ධවෙන විදිහ මෙහෙමයි:
- ලේ, වෘක්කීය ධමනිය `(renal artery)` කියන ලොකු ලේ නාලයක් හරහා වකුගඩු වලට ගලාගෙන එනවා.
- ඊටපස්සේ වකුගඩුවේ තියෙන හරිම සියුම් ලේ නාලිකා වලින් මේ ලේ ටික පෙරනවා.
- මෙහෙම පෙරපු ලේ, වෘක්කීය ශිරාව `(renal vein)` කියන තවත් ලොකු ලේ නාලයක් හරහා ආයෙමත් ඔයාගේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියට එකතු වෙනවා.
- හැදෙන මුත්රා ටික, මුත්රා වාහිනී `(ureters)` කියන පේශී වලින් හැදුණු නාල දිගේ මුත්රාශයට යනවා. ඔයා මුත්රා කරනකම් මුත්රාශයේ තමයි මුත්රා ගබඩා වෙලා තියෙන්නේ.
වකුගඩු වලින් තවත් මේ වගේ දේවල් සිද්ධ වෙනවා:
- ඔයාගේ ලේ වල අම්ල-භෂ්ම තුලිතතාවය `(pH balance)` පාලනය කරනවා.
- ලේ වල සීනි මදි වුණොත්, සීනි `(glucose)` හදනවා.
- රුධිර පීඩනය වැඩි කරන රෙනින් `(renin)` කියන ප්රෝටීනයක් නිපදවනවා.
- කැල්සිට්රියෝල් `(calcitriol)` සහ එරිත්රොපොයටීන් `(erythropoietin)` කියන හෝමෝන `(hormones)` වර්ග දෙක නිපදවනවා. කැල්සිට්රියෝල් කියන්නේ විටමින් D වල එක ස්වරූපයක්, මේකෙන් ඇඟට කැල්සියම් උරාගන්න උදව් කරනවා. එරිත්රොපොයටීන් වලින් රතු රුධිර සෛල හදන්න උදව් කරනවා.
සෑම වකුගඩුවක් උඩම අධිවෘක්ක ග්රන්ථියක් `(adrenal gland)` තියෙනවා. මේකෙන් කෝටිසෝල් `(cortisol)` වගේ හෝමෝන නිපදවනවා. කෝටිසෝල් කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයට ආතතියට `(stress)` ප්රතිචාර දක්වන්න උදව් කරන හෝමෝනයක්.
කෝටිසෝල් තව මේ දේවල් වලටත් සම්බන්ධයි:
- පරිවෘත්තීය ක්රියාවලි `(metabolism)` පාලනය කරනවා.
- ප්රදාහය අඩු කරනවා.
- රුධිර පීඩනය නියාමනය කරනවා.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම වැඩි කරනවා.
මගේ වකුගඩු කොහොමද ලේ පෙරන්නේ?
සෑම වකුගඩුවකම නෙෆ්රෝන `(nephrons)` කියලා හඳුන්වන පෙරීමේ ඒකක මිලියනයකට වඩා තියෙනවා. එක නෙෆ්රෝනයක් හැදිලා තියෙන්නේ මේ කොටස් වලින්:
- ග්ලොමරුලයි `(Glomeruli)`: මේවා තමයි හරිම සියුම් ලේ නාලිකා ගොඩක් එකතු වෙලා හැදුණු ව්යුහ. ලේ පෙරීමේ පළවෙනි අදියර සිද්ධ වෙන්නේ මෙතන. ඊට පස්සේ පෙරපු ද්රව්ය වෘක්කීය නාලිකා `(renal tubules)` වලට යවනවා. මේ ක්රියාවලියට කියන්නේ ග්ලොමරුලීය පෙරීම `(glomerular filtration)` කියලා.
- වෘක්කීය නාලිකා `(Renal tubules)`: මේ හීනි නාලිකා වලින් තමයි ඇඟට අවශ්ය වතුර, පෝෂ්ය පදාර්ථ සහ සෝඩියම් `(sodium)`, පොටෑසියම් `(potassium)` වගේ ඛනිජ ලවණ ආයෙමත් උරාගන්නේ. අතිරික්ත අම්ල සහ දියර ඇතුළු අපද්රව්ය විසරණය `(diffusion)` කියන ක්රියාවලියෙන් ඉවත් කරනවා. ඉතිරි වෙන අපද්රව්ය වකුගඩු වල එකතු කරන කුටීර හරහා යවලා, අන්තිමට මුත්රා විදිහට ශරීරයෙන් බැහැර කරනවා.
එක වකුගඩුවකින් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ඔයාට එක වකුගඩුවකින් වුණත් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට වෛද්යවරු පිළිකාවක් වගේ තත්ත්වයකදී එක වකුගඩුවක් `(radical nephrectomy)` සැත්කමකින් ඉවත් කරනවා.
කාටහරි එක වකුගඩුවක් තියෙන්න මේ හේතු බලපාන්න පුළුවන්:
- පිළිකාවක් හරි තුවාලයක් හරි නිසා එක වකුගඩුවක් ඉවත් කරලා තිබීම.
- වකුගඩු බද්ධ කිරීමක් `(kidney transplant)` සඳහා තව කෙනෙක්ට වකුගඩුවක් දන්දීම.
- උපතින්ම එක වකුගඩුවක් විතරක් පිහිටීම `(renal agenesis)`.
- වකුගඩු දෙකක් ඇතුව ඉපදුණත් එකක් විතරක් ක්රියාකාරී වීම `(kidney dysplasia)`.
ඔයාගේ වකුගඩු පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද?
ඔයාගේ වකුගඩු පිහිටලා තියෙන්නේ ඉළ ඇට කූඩුවට යටින්, බඩට පිටිපස්සෙන්. සාමාන්යයෙන් කොන්දෙ දෙපැත්තේ එක ගානේ තමයි වකුගඩු දෙක තියෙන්නේ. බඩවැල් සහ මහා ප්රාචීරය `(diaphragm)` අතර තමයි මේවා පිහිටන්නේ. හැම වකුගඩුවක්ම මුත්රා වාහිනියකින් `(ureter)` මුත්රාශයට සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා.
වකුගඩුවක තියෙන ප්රධාන කොටස් මොනවද?
ඔයාගේ වකුගඩු කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ, කොටස් ගොඩක් තියෙන අවයවයක්. වකුගඩු ව්යුහයේ `(kidney anatomy)` ප්රධාන කොටස් ටිකක් තමයි මේ:
- වෘක්කීය ප්රාවරණය `(Kidney capsule / renal capsule)`: මේක සම්බන්ධක පටක `(connective tissue)` හරි මේද ස්ථර තුනකින් හැදිලා වකුගඩු ආවරණය කරගෙන ඉන්නවා. මේකෙන් වකුගඩු වලට තුවාල වෙන එකෙන් ආරක්ෂා කරනවා, ඒවායේ ස්ථාවරත්වය වැඩි කරනවා, වටේ තියෙන පටක වලට සම්බන්ධ කරනවා.
- වෘක්කීය ධමනිය `(Renal artery)`: මේක තමයි වකුගඩු වලට ලේ ගලාගෙන එන එක පාලනය කරන ලොකු ලේ නාලය. විවේකයෙන් ඉන්නකොට, ගොඩක් අයගේ වකුගඩු වලට විනාඩියකට ලේ කෝප්ප 5කට (ලීටර් 1.2) ටිකක් වැඩියෙන් පොම්ප කරනවා.
- වෘක්කීය බාහිකය `(Renal cortex)`: මේක තමයි වකුගඩුවේ පිටතින්ම තියෙන ස්ථරය. නෙෆ්රෝන `(nephrons)` (ලේ පෙරන ඒකක) පටන්ගන්නේ මෙතනින්. වෘක්කීය බාහිකයෙන් එරිත්රොපොයටීන් `(erythropoietin / EPO)` කියන හෝමෝනයත් හදනවා. මේකෙන් ඇට මිදුළු `(bone marrow)` වල රතු රුධිර සෛල හදන්න උදව් කරනවා.
- වෘක්කීය මජ්ජාව `(Renal medulla)`: මේක තමයි වකුගඩුවේ ඇතුළත කොටස. ග්ලොමරුලයි `(glomeruli)` සහ වෘක්කීය නාලිකා `(renal tubules)` එක්ක නෙෆ්රෝන වැඩිපුරම තියෙන්නේ මෙතන. වෘක්කීය නාලිකා වලින් මුත්රා, වෘක්කීය ශ්රෝණිය `(renal pelvis)` කියන තැනට අරන් යනවා.
- වෘක්කීය පැපිලා `(Renal papilla)`: පිරමීඩයක හැඩේට තියෙන මේ ව්යුහ වලින් මුත්රා, මුත්රා වාහිනී `(ureters)` වලට යවනවා. විජලනය `(dehydration)` සහ සමහර බෙහෙත් වර්ග, විශේෂයෙන්ම ස්ටෙරොයිඩ නොවන ප්රදාහ නාශක ඖෂධ `(nonsteroidal anti-inflammatory drugs / NSAIDs)` නිසා මේ වෘක්කීය පැපිලා වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- වෘක්කීය ශ්රෝණිය `(Renal pelvis)`: පුනීලයක හැඩේට තියෙන මේ ව්යුහයෙන් මුත්රා එකතු කරලා මුත්රා වාහිනී දෙක දිගේ පහළට යවනවා. මුත්රා, මුත්රා වාහිනී වලින් මුත්රාශයට ගිහින් එතන ගබඩා වෙනවා.
- වෘක්කීය ශිරාව `(Renal vein)`: මේ ශිරාව තමයි වකුගඩු වලින් පෙරපු ලේ ආයෙමත් හදවතට අරන් යන ප්රධාන ලේ නාලය. හැම වකුගඩුවකම වෘක්කීය ශිරාවක් තියෙනවා.
වකුගඩු වල පාට, ප්රමාණය සහ බර ගැනත් ටිකක් දැනගමු
ඔයාගේ වකුගඩු රතු-දුඹුරු පාටයි. එක වකුගඩුවක් අඟල් 4ක් 5ක් විතර දිගයි, හරියට මිට මොලවපු අතක් වගේ ප්රමාණයක්.
වකුගඩු වල බර එකිනෙකාට වෙනස් වෙනවා. ඔයාගේ උස, බර, වයස, ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය `(BMI)` සහ ඉන්න ප්රදේශය වගේ දේවල් අනුව මේක වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා පිරිමි කෙනෙක් නම්, දකුණු වකුගඩුව ග්රෑම් 79 (රාත්තල් 1/5ක් විතර) ඉඳන් ග්රෑම් 223 (රාත්තල් 1/2කට ටිකක් වැඩි) විතර වෙන්න පුළුවන්. වම් වකුගඩුව ග්රෑම් 74 (රාත්තල් 1/5කට ටිකක් අඩු) ඉඳන් ග්රෑම් 235 (රාත්තල් 1/2කට ටිකක් වැඩි) විතර වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා ගැහැණු කෙනෙක් නම්, දකුණු වකුගඩුව ග්රෑම් 55 (රාත්තල් 1/10කට ටිකක් වැඩි) ඉඳන් ග්රෑම් 274 (රාත්තල් 3/5ක් විතර) වෙන්න පුළුවන්. වම් වකුගඩුව ග්රෑම් 67 (රාත්තල් 3/20ක් විතර) ඉඳන් ග්රෑම් 261 (රාත්තල් 3/5කට ටිකක් අඩු) විතර වෙන්න පුළුවන්.
වකුගඩු වලට හානි වෙන්න හේතු මොනවද?
ඔයාගේ වකුගඩු වලින් ශරීරය ඇතුළේ හරිම වැදගත් වැඩ කොටසක් සිද්ධ වෙනවනේ. ඉතින්, විවිධ රෝග තත්ත්වයන් නිසා මේවට බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්. වකුගඩු වලට බලපාන සුලබ තත්ත්වයන් කීපයක් තමයි මේ:
- නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය `(Chronic kidney disease / CKD)`: මේ තත්ත්වය නිසා වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්. දියවැඩියාව `(Diabetes)` හරි අධික රුධිර පීඩනය `(high blood pressure)` හරි තමයි සාමාන්යයෙන් `CKD` වලට හේතු වෙන්නේ.
- වකුගඩු පිළිකා `(Kidney cancer)`: වෘක්කීය සෛල පිළිකාව `(Renal cell carcinoma)` තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වකුගඩු පිළිකා වර්ගය.
- වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම `(Kidney failure / renal failure)`: වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම එකපාරටම නරක අතට හැරෙන්නත් `(acute)` පුළුවන්, නැත්නම් දිගු කාලීනව වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්නත් `(chronic)` පුළුවන්. අන්ත්ය අදියරේ වකුගඩු රෝගය `(End-stage renal disease)` කියන්නේ වකුගඩු සම්පූර්ණයෙන්ම ක්රියා විරහිත වීම. එතකොට රුධිර කාන්දුකරණය `(dialysis)` (වකුගඩු වෙනුවට ලේ පෙරන ප්රතිකාරයක්) කරන්න වෙනවා.
- වකුගඩු ආසාදන `(Kidney infection / pyelonephritis)`: බැක්ටීරියා වර්ග මුත්රා වාහිනී දිගේ උඩට ගිහින් වකුගඩු වලට ඇතුල් වුණොත් වකුගඩු ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ආසාදන නිසා එකපාරටම රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා. වෛද්යවරු මේවට ප්රතිජීවක `(antibiotics)` වලින් ප්රතිකාර කරනවා.
- වකුගඩු ගල් `(Kidney stones)`: වකුගඩු ගල් නිසා මුත්රා වල ස්ඵටික හැදිලා මුත්රා ගලායාම අවහිර වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ ගල් ඉබේම පිටවෙලා යනවා. නැත්නම්, වෛද්යවරුන්ට පුළුවන් මේ ගල් කඩන්න හරි ඉවත් කරන්න හරි ප්රතිකාර කරන්න.
- වකුගඩු ගෙඩි (ජල බුබුළු) `(Kidney / renal cysts)`: වකුගඩු වල දියර පිරුණු මලු වගේ ගෙඩි හැදෙනවා. මේ ගෙඩි නිසා වකුගඩු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. වෛද්යවරුන්ට මේවා ඉවත් කරන්න පුළුවන්.
- බහු ගෙඩි සහිත වකුගඩු රෝගය `(Polycystic kidney disease / PKD)`: මේ `PKD` තත්ත්වය නිසා වකුගඩු වල ගෙඩි ගොඩක් හැදෙනවා. `PKD` කියන්නේ ජානමය තත්ත්වයක්. මේක නිසා අධික රුධිර පීඩනය සහ වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. `PKD` තියෙන අයට නිතරම වෛද්ය අධීක්ෂණය අවශ්යයි.
මේ ඇරුණම තවත් ගොඩක් රෝග තත්ත්වයන් වකුගඩු වලට බලපාන්න පුළුවන්. ඒවායින් කීපයක් තමයි:
- ඇසිඩෝසිස් `(Acidosis)`: වකුගඩු වල අතිරික්ත අම්ලය එකතු වෙනවා, මේකෙන් සෞඛ්ය ගැටළු ගොඩක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.
- උග්ර හෝ අන්තරාලීය නෙෆ්රයිටිස් `(Acute or interstitial nephritis)`: සමහර ප්රතිජීවක `(antibiotics)` වලට නිරාවරණය වුණාට පස්සේ වකුගඩු ප්රදාහයට ලක්වෙලා, වකුගඩු අකර්මණ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- ඇසොටීමියා `(Azotemia)`: නයිට්රජන් අපද්රව්ය වකුගඩු වල එකතු වෙනවා. ප්රතිකාර නොකළොත් මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්.
- කැලිඑක්ටේසිස් `(Caliectasis)`: අතිරික්ත දියර නිසා කැලිසස් `(calyces)` (මුත්රා එකතු වීම පටන්ගන්න තැන) ඉදිමෙනවා. ප්රතිකාර නොකළොත් වකුගඩු අකර්මණ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- දියවැඩියාව ආශ්රිත නෙෆ්රොපති හෝ අධි රුධිර පීඩන නෙෆ්රොපති `(Diabetes-related nephropathy or hypertensive nephropathy)`: පාලනය නොකළ දියවැඩියාව `(Diabetes)` හරි දිගුකාලීන අධික රුධිර පීඩනය `(high blood pressure)` හරි නිසා වකුගඩු වලට හානි වෙනවා.
- ග්ලොමරුලීය රෝග `(Glomerular diseases)`: මේ රෝග නිසා ග්ලොමරුලයි `(glomeruli)` වල ප්රදාහය හරි හානිය හරි ඇතිවෙනවා. මේ නිසා වකුගඩු අකර්මණ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- අවම විපර්යාස රෝගය සහ නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝමය `(Minimal change disease and nephrotic syndrome)`: මේ තත්ත්වයන් නිසා වකුගඩු වලින් අතිරික්ත ප්රෝටීන් මුත්රා එක්ක පිටවෙනවා.
- පැපිලරි නෙක්රෝසිස් `(Papillary necrosis)`: වකුගඩු පටක කැබලි මජ්ජාවේ `(medulla)` සහ පැපිලාවේ `(papilla)` මැරෙනවා. මේ පටක කැඩිලා ගිහින් වකුගඩු අවහිර කරලා, වකුගඩු අකර්මණ්ය කරන්න පුළුවන්.
- ප්රෝටීනියුරියා `(Proteinuria)`: මේ කියන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු වල ප්රෝටීන් මට්ටම ඉහළයි කියන එක. මේක වකුගඩු හානියේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
- පයලෝනෙෆ්රයිටිස් `(Pyelonephritis)`: මේක එකපාරටම හැදෙන වකුගඩු ආසාදනයක්, මේකෙන් වකුගඩු ඉදිමෙනවා `(edema)`. ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.
- යුරීමියා `(Uremia)`: සාමාන්යයෙන් මුත්රා එක්ක පිටවෙන විෂ ද්රව්ය ලේ වලට එකතු වෙනවා. ප්රතිකාර නොකළොත් මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්.
වකුගඩු ආශ්රිත ගැටළු වල මුල්ම ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් වකුගඩු ගැටළු වල මුල් අවස්ථාවේදී ලොකු ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. වකුගඩු හානිය වැඩිවෙනකොට, ඔයාට මේ වගේ දේවල් දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්:
- පේශී පෙරළීම් `(Cramping muscles)`: ඉලෙක්ට්රොලයිට් `(electrolytes)` අසමතුලිතතා නිසා පේශී තද වෙනවා.
- තද පැහැති මුත්රා හෝ ලේ මිශ්ර මුත්රා: වකුගඩු වල පෙරහන් වලට හානි වුණාම ලේ සෛල මුත්රා වලට කාන්දු වෙනවා.
- පෙණ සහිත මුත්රා: මුත්රා වල බුබුළු තියෙනවා නම් ඒක අතිරික්ත ප්රෝටීන් වල ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
- කසන, වියළි සම: ලේ වල ඛනිජ සහ පෝෂක අසමතුලිත වීම නිසා සම කසන්න ගන්නවා.
- නිතර නිතර මුත්රා කිරීමට අවශ්ය වීම: අපද්රව්ය පෙරීමේ ගැටළු නිසා ඔයාට නිතර මුත්රා කරන්න අවශ්ය වෙනවා.
- ඇස් වටේ ඉදිමීම හෝ වළලුකර සහ පාද ඉදිමීම: වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය අඩු වුණාම ශරීරයේ ප්රෝටීන් සහ සෝඩියම් `(sodium)` රඳවාගන්න පුළුවන්, ඒකෙන් ඉදිමීම ඇතිවෙනවා.
- නින්ද නොයාම, තෙහෙට්ටුව සහ කෑම අරුචිය: ලේ වල විෂ ද්රව්ය එකතු වුණොත්, ඔයාගේ නින්ද, කෑම රුචිය සහ ශක්ති මට්ටම් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
මගේ වකුගඩු වල සෞඛ්යය පරීක්ෂා කරන්න කරන සාමාන්ය පරීක්ෂණ මොනවද?
වෛද්යවරු වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය මනින්න සහ වකුගඩු ගැටළු හඳුනාගන්න පරීක්ෂණ කීපයක්ම පාවිච්චි කරනවා. ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ වගේ පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- උසස් ප්රතිබිම්බකරණය `(Advanced imaging)`: එක්ස්-රේ `(X-ray)`, සී.ටී. ස්කෑන් `(CT scan)`, එම්.ආර්.අයි. `(MRI)`, අල්ට්රාසවුන්ඩ් `(ultrasound)` හරි න්යෂ්ටික වෛද්ය ප්රතිබිම්බ `(nuclear medicine image)` හරි මගින් වකුගඩු වල අසාමාන්යතා හරි අවහිරතා හරි පෙන්නන්න පුළුවන්.
- රුධිර පරීක්ෂණ `(Blood tests)`: රුධිර පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගේ ග්ලොමරුලයි `(glomeruli)` කොච්චර හොඳට ලේ පෙරනවද කියලා පෙන්නනවා.
- වකුගඩු බයොප්සි `(Kidney biopsy)`: වකුගඩු බයොප්සි එකකදී, වෛද්යවරයා ඔයාගේ වකුගඩු පටක වලින් පොඩි ප්රමාණයක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා.
- මුත්රා වාහිනී දර්ශනය `(Ureteroscopy)`: වෛද්යවරයා නලයක් (එන්ඩොස්කෝප් `(endoscope)` එකක්) ඔයාගේ මුත්රා මාර්ගය හරහා මුත්රාශයට සහ මුත්රා වාහිනී වලට යවලා අසාමාන්යතා තියෙනවද බලනවා.
- මුත්රා පරීක්ෂාව `(Urinalysis)`: මුත්රා පරීක්ෂාවකින් ඔයාගේ මුත්රා විශ්ලේෂණය කරනවා. ඒකෙන් ප්රෝටීන් හරි ලේ හරි වගේ නිශ්චිත ද්රව්ය මනිනවා.
මම කොහොමද මගේ වකුගඩු නිරෝගීව තියාගන්නේ?
ඔයාගේ වකුගඩු වල සෞඛ්යය මැන බලන්න නිතරම වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ ලේ, මුත්රා පරීක්ෂණ කරගන්න එක හරිම වැදගත්. වකුගඩු ආශ්රිත ගැටළුවක් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- දුම්පානය සහ දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතය නවත්වන්න හෝ මගහරින්න (නවත්වන්න ක්රම හොයාගන්න ඔයාගේ වෛද්යවරයාට උදව් කරන්න පුළුවන්).
- අධික ලුණු භාවිතය අඩු කරන්න, මේකෙන් ලේ වල ඛනිජ ලවණ සමතුලිතතාවයට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
- හොඳට වතුර බොන්න.
- දිනපතා ව්යායාම වැඩි කරන්න, මේකෙන් අධික රුධිර පීඩනය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ස්ටෙරොයිඩ නොවන ප්රදාහ නාශක ඖෂධ `(NSAIDs)` භාවිතය සීමා කරන්න, මේවා ඕනෑවට වඩා ගත්තොත් වකුගඩු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න.
- ඔයාගේ රුධිර පීඩන මට්ටම් නිරීක්ෂණය කරන්න.
- ඔයාට දියවැඩියාව `(Diabetes)` තියෙනවා නම්, ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
ගොඩක් වතුර බොන එක වකුගඩු වලට හොඳද?
ඔව්, අවශ්ය ප්රමාණයට වතුර බොන එක ඔයාගේ වකුගඩු වලට හරිම හොඳයි. වතුර වලින් වකුගඩු වලට උදව් වෙනවා විෂ ද්රව්ය සහ අපද්රව්ය මුත්රා එක්ක පිටකරන්න. ඒ වගේම, ඔයාගේ ලේ නාල නිරෝගීව තියාගන්නත් උදව් කරනවා. එතකොට ලේ වලට ලේසියෙන් අවශ්ය පෝෂ්ය පදාර්ථ වකුගඩු වලට ගෙනියන්න පුළුවන් වෙනවා.
ඒ වගේම, වකුගඩු ගල් `(Kidney stones)` සහ මුත්රා මාර්ගයේ ආසාදන `(urinary tract infections / UTIs)` වළක්වාගන්නත් අවශ්ය තරම් වතුර බොන එක හොඳ අදහසක්. ඔයාගේ වකුගඩු වල ඇති තරම් වතුර තියෙනකොට වකුගඩු ගල් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. ඔයා ගොඩක් වතුර බිව්වම, නිතර මුත්රා කරන නිසා `UTIs` හැදෙන්න තියෙන ඉඩත් අඩුයි. මොකද මුත්රා කරනකොට `UTIs` වලට හේතු වෙන බැක්ටීරියා සේදිලා යනවා.
"සාමාන්යයෙන්, ඔයාගේ මුත්රා වල පාටෙන් ඔයා ඇති තරම් වතුර බොනවද නැද්ද කියලා දැනගන්න පුළුවන්. ඔයා ඇති තරම් වතුර බොනවා නම්, ඔයාගේ මුත්රා ලා කහ පාටට හරි පැහැදිලි පාටට හරි තියෙන්න ඕනේ. ඔයා විජලනය වෙලා නම් `(dehydrated)`, ඔයාගේ මුත්රා තද කහ පාට වෙයි."
වකුගඩු නිරෝගීව තියාගන්න මම කොච්චර වතුර ප්රමාණයක් බොන්න ඕනෙද?
සාමාන්යයෙන්, පිරිමි අය දවසකට වතුර කෝප්ප 13ක් (ලීටර් 3ක්) විතර බොන්න ඕනේ. ගැහැණු අය දවසකට වතුර කෝප්ප 9ක් (ලීටර් 2කට ටිකක් වැඩි) විතර බොන්න ඕනේ.
ඕනෑවට වඩා වතුර බොන්න පුළුවන්ද? එහෙම වුණොත් මොකද වෙන්නේ?
ඔව්, ඕනෑවට වඩා වතුර බොන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ජල විෂ වීම `(water intoxication)` හරි හයිපොනට්රීමියා `(hyponatremia / primary polydipsia)` කියන තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයන් නිසා ප්රතිකාර නොකළොත් වලිප්පුව, කෝමා තත්ත්වය, මානසික තත්ත්වයේ වෙනස්වීම් සහ මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
මේ වකුගඩු වේදනාවක්ද නැත්නම් කොන්දේ කැක්කුමක්ද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?
වකුගඩු වේදනාවයි කොන්දේ කැක්කුමයි එක වගේ නිසා මිනිස්සුන්ට මේ දෙක පටලැවෙනවා. හරි, අපි බලමු කොහොමද මේක තේරුම් ගන්නේ කියලා.
කොන්දේ කැක්කුම සාමාන්යයෙන් එන්නේ ඔයාගේ යටි කොන්ද ප්රදේශයේ.
වකුගඩු වේදනාව ඇඟ ඇතුළෙන්ම, කොන්දේ උඩ හරියෙන් තමයි දැනෙන්නේ. ඔයාට බොහෝවිට වේදනාව දැනෙයි දෙපැත්තේ හරි, මැද හරියේ ඉඳන් උඩ කොන්ද ප්රදේශයේ (ගොඩක් වෙලාවට ඉළ ඇට වලට යටින්, කොන්දෙ දකුණට හරි වමට හරි). මේ වේදනාව බඩ හරි ඉකිලි ප්රදේශය හරි වගේ වෙනත් තැන් වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්.
වකුගඩු වේදනාව එන්නේ වකුගඩු හරි මුත්රා මාර්ගය හරි ඉදිමීමකින් හරි අවහිර වීමකින් හරි. උණ, ඔක්කාරය, වමනය හරි මුත්රා කරනකොට වේදනාව හරි මේකත් එක්ක එන ලක්ෂණ.
මගේ වකුගඩු ගැන වෛද්යවරයෙක්ට කතා කරන්න ඕනේ මොන වගේ වෙලාවකද?
වකුගඩු ආශ්රිත තත්ත්වයන් නිසා එකිනෙකාට විවිධ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වකුගඩු හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම්, ඔයාට මේ පහළ තියෙන ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්:
- මුත්රා වල හෝ මුත්රා කිරීමේ පුරුදු වල වෙනස්කම් (වැසිකිළියට නිතර යෑම වගේ).
- ව්යාකූල බව හෝ අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුව.
- වියළි හෝ කසන සම.
- තද තෙහෙට්ටුව `(fatigue)`.
- අධික රුධිර පීඩනය `(hypertension)`.
- පේශී පෙරළීම්.
- කෑම අරුචිය හෝ කෑම වල ලෝහමය රසයක් දැනීම.
- බඩේ වේදනාව හෝ වමනය.
- ඉදිමීම, විශේෂයෙන් අත් හෝ වළලුකර වටේ.
ඔයාට මේ දේවල් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය නිතරම පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ:
- පවුලේ කාටහරි වකුගඩු රෝග ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.
- දියවැඩියාව `(Diabetes)`.
- හෘද රෝග.
- අධික රුධිර පීඩනය `(high blood pressure)`.
- තරබාරුකම හෝ වැඩි බර.
- රුධිර පීඩනයට ගන්න බෙහෙත් වගේ සමහර ඖෂධ නිතරම පාවිච්චි කරනවා නම්.
ඉතින්, අන්තිමට මතක තියාගන්න දේ (Take-Home Message)
ඔන්න එහෙනම්, වකුගඩු කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන පුංචි වුණාට මහමෙරක් වගේ වැඩ කොටසක් කරන අවයව දෙකක් කියලා දැන් ඔයා දන්නවා. ලේ පිරිසිදු කරන එකේ ඉඳන්, ඇඟේ දියර ප්රමාණය, ඛනිජ ලවණ තුලනය කරන එක, හෝමෝන හදන එක වගේ හරිම වැදගත් දේවල් ගොඩකට මේ වකුගඩු දෙක උදව් වෙනවා.
ඒ නිසා, වකුගඩු නිරෝගීව තියාගන්න එක හරිම වැදගත්. හොඳට වතුර බොන එක, ලුණු අඩු කරන එක, ව්යායාම කරන එක, දුම්පානයෙන් වළකින එක වගේ සරල දේවල් වලින් ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ වකුගඩු දෙක පරිස්සම් කරගන්න.
ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් හැදෙන්න අවදානමක් තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් කලින් කිව්ව වගේ රෝග ලක්ෂණ මොනවාහරි තියෙනවා නම්, ලැජ්ජා නොවී, බය නොවී වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. මතක තියාගන්න, ඉක්මනට හඳුනගත්තොත් ගොඩක් ලෙඩ හොඳ කරගන්න පුළුවන්!
"ඔයාගේ වකුගඩු දෙක ඔයාගේ ජීවිත කාලෙම ඔයාව බලාගන්නවා වගේ, ඔයත් ඒ දෙකව ආදරෙන් බලාගන්න!"
` වකුගඩු, වකුගඩු රෝග, නිරෝගී වකුගඩු, මුත්රා පද්ධතිය, ලේ පිරිසිදු කිරීම, වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය, kidney health
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න