කටේ හැදෙන තුවාල (Mouth Ulcer) ගැන ඔක්කොම දැනගමුද?

අනේ ඔයාටත් සමහර වෙලාවට කටේ තුවාල ඇවිල්ලා, කන්න බොන්න, කතා කරන්න එහෙම හරිම අමාරු වෙනව නේද? ඇත්තටම කිව්වොත්, මේක හරිම කරදරකාරී දෙයක්. අපි ගොඩක් දෙනෙක්ට ජීවිතේ කවදාහරි මේ අත්දැකීම තියෙනවා. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ කටේ හැදෙන තුවාල, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන විදිහට `(Mouth Ulcer)` ගැන. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේ ගැන හරියට දැනුවත් වුණාම ගොඩක් ප්‍රශ්න නිරාකරණය කරගන්න පුළුවන්.

කටේ තුවාලයක් (Mouth Ulcer) කියන්නේ මොකක්ද? හරිම සරලව කිව්වොත්...

කටේ තුවාලයක් කියන්නේ ඔයාගේ කට ඇතුළේ ඕනෑම තැනක හැදෙන්න පුළුවන් වේදනාකාරී තුවාලයක්. මේවා සාමාන්‍යයෙන් රතු පාට, කහ පාට, නැත්නම් සුදු පාට වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට එක තුවාලයක් විතරක් තියෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් කිහිපයක් එකපාර හැදෙන්නත් පුළුවන්.

ඔයාට මේ තුවාල හැදෙන්න පුළුවන් තැන් තමයි:

• විදුරුමස් වල
• දිව උඩ හෝ යට
• තල්ලේ (කටේ උඩ කොටස)
• කම්මුල් ඇතුල් පැත්තේ
• තොල් ඇතුල් පැත්තේ

මේ තුවාල නිසා කෑම කනකොට, වතුර බොනකොට, වචනයක් කතා කරනකොටත් හරිම වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේවා දකිද්දී පොඩි බයක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, මේවා ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගයක් `(STI - Sexually Transmitted Infection)` නෙවෙයි. ඒ වගේම සිපගැනීමෙන්වත්, එකට කෑම බීම බෙදාගැනීමෙන්වත් මේවා බෝ වෙන්නේ නැහැ.

ගොඩක් වෙලාවට මේ කටේ තුවාල, වේදනාව සහ අපහසුතාවය ඇරුණම, විශාල හානියක් කරන්නේ නැහැ. සතියකින් දෙකකින් ඉබේම සුව වෙලා යනවා. හැබැයි, සමහර වර්ගයේ කටේ තුවාල තියෙනවා, ඒවා සමහර විට අපේ ඇඟේ තියෙන වෙනත් රෝගාබාධයක් ගැන ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, සමහර වෛරස් `(viruses)` ආසාදන, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දුර්වලතා `(autoimmune diseases)` නැත්නම් ආමාශ ආන්ත්‍රික පද්ධතියේ රෝග `(gastrointestinal issues)` නිසාත් මේවා එන්න පුළුවන්.

එතකොට, මේ කටේ තුවාල වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?

කට ඇතුළේ හැදෙන තුවාල සහ ලප වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ප්‍රධාන ඒවා මොනවද කියලා:

• කැන්කර් සෝර්ස් `(Canker sores / aphthous ulcers)`: මේ තමයි අපි අතරේ බහුලවම දකින්න ලැබෙන කටේ තුවාල වර්ගය. ඇත්තටම වෛද්‍යවරුන්ටත් හරියටම කියන්න බෑ මේවා ඇයි හැදෙන්නේ, ඇයි සමහරුන්ට නිතර නිතර හැදෙන්නේ කියලා. පොඩි තුවාල වීමක් (උදා: කම්මුල හැපීම), ඇසිඩ් ගතිය වැඩි කෑම වර්ග, සමහර වෙලාවට මානසික ආතතිය පවා මේවට හේතු වෙන්න පුළුවන්. කැන්කර් සෝර්ස් සාමාන්‍යයෙන් සුදු හෝ කහ පාටයි, වටේට රතු පාට දාරයක් තියෙනවා.

• ඕරල් ලයිකන් ප්ලැනස් `(Oral lichen planus)`: මේ තත්ත්වය නිසා කට ඇතුළේ කැසීමක් එක්ක ලේස් වගේ පෙනුමක් තියෙන සුදු පාට තුවාල හැදෙන්න පුළුවන්. මේක ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්‍රතිචාරයක් විදිහටයි ඇතිවෙන්නේ. අවුරුදු 50ට වැඩි කාන්තාවන් අතරේ තමයි මේක බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ.

• ලියුකොප්ලෙකියා `(Leukoplakia)`: මේ නිසා කට ඇතුළේ සුදු හෝ අළු පාට ලප හැදෙනවා. සෛල වර්ධනය වැඩිපුර වීම නිසයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. දුම්පානය, දුම්කොළ සැපීම වගේ දේවල් වලින් දිගුකාලීනව වෙන උත්තේජනයන් නිසා මේක හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට කිසිම හේතුවක් නැතුවත් හැදෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට ලියුකොප්ලෙකියා ලප පිළිකාමය තත්ත්වයන් නෙවෙයි.

• එරිත්‍රොප්ලෙකියා `(Erythroplakia)`: මේකත් දුම්පානය හෝ දුම්කොළ සැපීමේ තවත් රෝග ලක්ෂණයක්. එරිත්‍රොප්ලෙකියා තියෙන අයගේ කට ඇතුළේ, විශේෂයෙන්ම යටි දත් දෙපල පිටිපස්සේ හෝ දිව යට රතු පාට ලප දකින්න පුළුවන්. ලියුකොප්ලෙකියා ලප වගේ නෙවෙයි, එරිත්‍රොප්ලෙකියා ලප සාමාන්‍යයෙන් පිළිකාමය තත්ත්වයකට පෙර ලකුණක් හෝ පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන්.

• කටේ උගුරේ දද `(Oral thrush)`: `(Candida albicans)` කියන යීස්ට් වර්ගයක් කට ඇතුළේ ඕනවට වඩා වර්ධනය වීම නිසයි මේ දිලීර ආසාදනය හැදෙන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(antibiotic)` පාවිච්චි කළාට පස්සේ, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා තියෙන වෙලාවක මේක හැදෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා කටේ රතු සහ ක්‍රීම් සුදු පාට තුවාල සහ ලප ඇතිවෙනවා.

• මුඛ පිළිකා `(Oral cancer)`: මුඛ පිළිකා ලක්ෂණ විදිහටත් කටේ රතු හෝ සුදු පාට තුවාල හෝ ලප ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ තුවාල ඉබේ සුව වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට කටේ තුවාලයක් හැදිලා සති තුනකට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න.

කටේ තුවාලයක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

කටේ තුවාලයක් අඳුරගන්න එක සාමාන්‍යයෙන් ලේසියි. ඔයාගේ විදුරුමස්, දිව, කම්මුල් ඇතුල් පැත්ත, තොල් ඇතුල් පැත්ත හෝ තල්ලේ මේ තුවාල දකින්න පුළුවන්.

මේ තුවාල සාමාන්‍යයෙන් මෙහෙමයි පේන්නේ:

• වටේට රතු පාටයි.
• මැද සුදු, කහ හෝ අළු පාටයි.

ඔයාට එක තුවාලයක් විතරක් හැදෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් කිහිපයක් තියෙන්නත් පුළුවන්. මීට අමතරව මේ වගේ රෝග ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්:

• තුවාල වටේ ඉදිමීම.
• දත් මදිනකොට වේදනාව වැඩිවීම.
• සැර, ලුණු වැඩි, ඇඹුල් කෑම කනකොට වේදනාව තවත් දරුණු වීම.

ඇයි අපිට මේ කටේ තුවාල හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

කටේ තුවාල හැදෙන්න හේතු ගණනාවක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

• දත් පුරවනවා වගේ දන්ත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයක් කරද්දී කටේ සියුම් පටක වලට වෙන පොඩි තුවාල.
• අහම්බෙන් කම්මුල හරි දිව හරි හැපීම.
• සමහර බැක්ටීරියා වර්ග වලට ඇතිවෙන අසාත්මිකතාවක් `(allergic reaction)`.
• දත් වලට දාන කම්බි `(braces)` හෝ රිටේනර් `(retainers)` පාවිච්චි කිරීම.
• සැර වැඩි, රළු දත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කිරීම.
• දොඩම්, අන්නාසි, ස්ට්‍රෝබෙරි වගේ ඇසිඩ් ගතිය වැඩි කෑම වර්ග නිතර නිතර කෑම.
• කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්‍රයත් එක්ක වෙන හෝමෝන වෙනස්කම් `(Hormonal changes)`.
• මානසික ආතතිය `(Stress)`. මේක නම් ගොඩක් දෙනෙක්ට බලපාන දෙයක්.
• නින්ද මදිවීම.

හිතන්නකෝ, ඔයා ටිකක් හදිස්සියෙන් සැර කෑමක් කනකොට දිව හැපුනොත්, එතන පොඩි තුවාලයක් වෙලා පස්සේ කටේ තුවාලයක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ තමයි මේ දේවල්.

කටේ තුවාල එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන්

සමහර සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන්, විශේෂයෙන්ම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්බන්ධ රෝග `(autoimmune diseases)` නිසාත් කටේ තුවාල හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ රෝග කිහිපයක් තමයි:

• විටමින් ඌනතා `(Vitamin deficiencies)` (උදා: විටමින් B12, යකඩ, ෆෝලික් ඇසිඩ්).
• වෛරස්, බැක්ටීරියා හෝ දිලීර ආසාදන.
• ක්‍රෝන්ස් රෝගය `(Crohn’s disease)`.
• සීලියැක් රෝගය `(Celiac disease)`.
• ප්‍රතික්‍රියක ආතරයිටිස් `(Reactive arthritis)`.
• ලූපස් `(Lupus)`.
• බෙසෙට්ස් රෝගය `(Behçet’s disease)`.

මේ වගේ යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒකට ප්‍රතිකාර කරන එකත් කටේ තුවාල හැදෙන එක අඩුකරන්න උදව්වක් වෙනවා.

කටේ තුවාල බෝ වෙනවද?

නැහැ. හර්පීස් වගේ තොල්වල එන බිබිලි (cold sores) බෝ උනාට, කට ඇතුළේ හැදෙන මේ තුවාල බෝ වෙන්නේ නැහැ. සිපගැනීමෙන්වත්, කෑම බීම බෙදාගැනීමෙන්වත් මේවා තව කෙනෙක්ට යන්නේ නැහැ. ඒ නිසා ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.

තොල්වල එන බිබිලි (fever blisters or cold sores) හැදෙන්නේ වෛරසයකින්, ඒවා නම් හරිම ඉක්මනට බෝවෙනවා. ඔයාට එහෙම බිබිලි තියෙනවා නම්, අනිත් අයත් එක්ක පෞද්ගලික දේවල් (තුවා, කෝප්ප වගේ) බෙදාගන්න එකෙන් වළකින්න ඕනේ වෛරසය පැතිරෙන එක අඩුකරන්න.

වෛද්‍යවරු කොහොමද මේ කටේ තුවාල අඳුනගන්නේ?

වෛද්‍යවරයෙක්ට සාමාන්‍යයෙන් කට ඇතුළ බලලා, දෘශ්‍ය පරීක්ෂාවකින් `(visual examination)` මේක කටේ තුවාලයක් කියලා අඳුනගන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාට තුවාල ගොඩක් තියෙනවා නම්, නැත්නම් වෛද්‍යවරයා යම්කිසි යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයක් ගැන සැක කරනවා නම්, ලේ පරීක්ෂණ `(blood tests)` වගේ දේවල් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

කටේ තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ගොඩක් කටේ තුවාල ඉබේම සුව උනත්, වේදනාව සහ අපහසුතාවය අඩුකරගන්න වෛද්‍යවරයා ඔයාට බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් දෙන ප්‍රතිකාර තමයි:

• විෂබීජ නාශක ජෙල් වර්ග හෝ කට සෝදන දියර (උදා: `(Orajel™)` හෝ `(Anbesol®)` වගේ වේදනාව අඩුකරන ජෙල්).
• ස්ටෙරොයිඩ් අඩංගු ආලේපන `(steroid ointments)` (උදා: `(triamcinolone)`) - මේවා තුවාලය ඉක්මනට සුව වෙන්න උදව් කරනවා.
• දරුණු අවස්ථාවලදී, ප්‍රතිශක්තිය පාලනය කරන ඖෂධ `(immunosuppressants)`.

කටේ තුවාල ඉක්මනට සුව කරගන්න ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?

කටේ තුවාලයක් හැදුනම ඒකෙන් එන වේදනාව අඩු කරගන්න ගෙදරදීම ඔයාට කරගන්න පුළුවන් සරල දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:

• වතුර හොඳට බොන්න. කට වියළිව තියෙන එකෙන් වේදනාව වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
• කටේ පිරිසිදුකම ගැන හොඳට සැලකිලිමත් වෙන්න. දවසට දෙපාරක් මෘදු දත් බුරුසුවකින් දත් මදින්න.
• දවසකට කිහිප වතාවක් මද උණුසුම් ලුණු වතුරෙන් කට සෝදන්න. මේකෙන් විෂබීජ නැතිවෙලා තුවාලය ඉක්මනට සුව වෙන්න උදව් වෙනවා.
• සමාන ප්‍රමාණ වලින් හයිඩ්‍රජන් පෙරොක්සයිඩ් `(hydrogen peroxide)` සහ වතුර කලවම් කරලා (ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් 3% ද්‍රාවණයෙන් ටිකක් වතුරට දාලා තනුක කරලා) දවසට දෙපාරක් කට සෝදන්න. හැබැයි මේක ගිලින්න එපා, කට සෝදලා එළියට දාන්න.
• තුවාලය සුව වෙනකම් සැර, උණුසුම් කෑම වර්ග වලින් වළකින්න.
• ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක ජෙල් වර්ග `(OTC topical anesthetic)` පාවිච්චි කරන්න.

කටේ තුවාල හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න බැරි උනත්, අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:

• දවසට දෙපාරක් දත් මදින්න, දවසකට සැරයක් දත් අතර පිරිසිදු කරන්න `(floss)`. මේකෙන් කටේ සෞඛ්‍යය හොඳින් පවත්වාගන්න පුළුවන්.
• මෘදු කෙඳි සහිත දත් බුරුසුවක් පාවිච්චි කරන්න. මේකෙන් කටේ සියුම් පටක වලට හානි වෙන එක අඩු වෙනවා.
• නැවුම් පළතුරු, එළවළු බහුල සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න.
• නිතර දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා කට පරීක්ෂා කරගන්න සහ පිරිසිදු කරගන්න.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හිතනවා නම් ඔයාට යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයක් නිසා තමයි මේ තුවාල හැදෙන්නේ කියලා, ඒ රෝග තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන එකෙන් තුවාල ආයෙත් හැදෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් විදි ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

කටේ තුවාලයක් කොච්චර කල් තියෙන්න පුළුවන්ද?

ගොඩක් වෙලාවට, කටේ තුවාල දවස් 10ත් 14ත් අතර කාලයකදී ඉබේම සුව වෙලා යනවා. හැබැයි ඔයාට කටේ තුවාලයක් සති තුනකට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. එතකොට වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර නියම කරන්න සහ තුවාලය සුව කරගන්න උදව් කරන්න.

මම කවදද වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ?

ඕනෑම කෙනෙක්ට කටේ තුවාල හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ වගේ අවස්ථාවක නම් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ:

• කටේ තුවාල සති තුනකට වඩා වැඩි කාලයක් පැවතීම.
• පරණ තුවාල සුව වෙන්න කලින් අලුත් තුවාල හැදීම.
• කටේ තුවාල තොල්වල පිටත කොටසට බලපෑම (මේවා සමහරවිට cold sores වෙන්න පුළුවන්).
• බෙහෙත් පාවිච්චි කළත් වේදනාව අඩු නොවීම.
• අසාමාන්‍ය විදිහට ලොකු කටේ තුවාල හැදීම.
• වේදනාවක් නැති කටේ තුවාල (මේවා සමහරවිට වෙනත් දෙයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්).
• උණ.
• පාචනය.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මොනවද අහන්න ඕනේ ප්‍රශ්න?

ඔයාට නිතර නිතර හෝ දරුණු විදිහට කටේ තුවාල හැදෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ ප්‍රශ්න අහන එක හොඳයි:

• ඇයි මට නිතරම කටේ තුවාල හැදෙන්නේ?
• යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයක් මේවට හේතුවක්ද?
• මට මේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් කොහොමද?
• ඔබ නිර්දේශ කරන කටේ තුවාල වලට බෙහෙත් මොනවද?
• මගේ කෑම බීම වල හෝ ජීවන රටාවේ මම කරගන්න ඕන වෙනස්කම් තියෙනවද?

කටේ තුවාල (Mouth Ulcer) සහ කැන්කර් සෝර් (Canker Sore) අතර වෙනස මොකක්ද?

"කටේ තුවාලය" `(Mouth ulcer)` කියන්නේ කට ඇතුළේ හැදෙන ඕනෑම තුවාලයක් හඳුන්වන පොදු වචනයක්. අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, `(Canker sores)` කියන්නේ බහුලවම දකින කටේ තුවාල වර්ගය. ජනගහනයෙන් 20%කට විතර මේවා හැදෙනවා. ගොඩක් අය "කටේ තුවාලය" සහ "`Canker sore`" කියන වචන දෙක මාරුවෙන් මාරුවට පාවිච්චි කරනවා.

ඔයාට ෆෝලේට් `(folate)`, විටමින් B `(vitamin B)` හෝ යකඩ `(iron deficiency)` ඌනතාවයක් තියෙනවා නම් `(Canker sore)` හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට `(Canker sores)` හැදෙන්නේ කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව. ඒවා ආයෙත් ආයෙත් හැදෙන්නත් පුළුවන්, ඒ කියන්නේ ජීවිත කාලය පුරාම හැදි හැදී සුව වෙවී තියෙන්න පුළුවන්.

සමහරු `(Canker sores)` සහ තොල්වල එන බිබිලි `(cold sores)` පටලවගන්නවා, ඒත් ඒ දෙක හරිම වෙනස්. `(Canker sore)` එකක් හැදෙන්නේ කට ඇතුළේ. `(Cold sore)` එකක් හැදෙන්නේ කටින් පිට, සාමාන්‍යයෙන් තොල් උඩ. `(Canker sores)` බෝ වෙන්නේ නෑ, ඒත් `(cold sores)` බෝ වෙනවා.

ඔයාගේ කටේ තුවාලය භයානක එකක්ද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?

ඕනෑම වෙලාවක ඔයාට කටේ තුවාලයක් හැදිලා සති තුනකට වඩා වැඩි කාලයක් යනකම් සුව වෙන්නේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. සුව නොවන කටේ තුවාල වෙනත් යටින් පවතින සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් ගැන ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්.

කටේ තුවාල පිළිකාවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්ද?

සාමාන්‍යයෙන් නම් නැහැ, ඒත් එහෙම වෙන්නත් පුළුවන්. සුව නොවන කටේ තුවාලයක් මුඛ පිළිකාවක `(oral cancer)` ලකුණක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ගොඩක් මුඛ පිළිකා අවස්ථාවලදී, කටේ තුවාල දිව උඩ හෝ දිව යට තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ.

ගොඩක් කටේ තුවාල භයානක නැහැ. ඒත් ඔයාට සුව නොවන කටේ තුවාලයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

කටේ තුවාල කියන්නේ ඇත්තටම හරිම කරදරකාරී දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් බය වෙන්න එපා.

• ගොඩක් වෙලාවට මේවා භයානක නැහැ, හැබැයි වේදනාව නම් තියෙන්න පුළුවන්.
• සාමාන්‍යයෙන් සති දෙකක් ඇතුළත ඉබේම සුව වෙලා යනවා.
• ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් සරල ප්‍රතිකාර වලින් (`(home remedies)`) වේදනාව අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• හැබැයි, කටේ තුවාලයක් සති තුනකට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙනවා නම්, නැත්නම් වෙනත් සැක කටයුතු ලක්ෂණ (උණ, ලොකු තුවාල, වේදනාවක් නැති තුවාල) තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. සමහරවිට ඒක යටින් පවතින වෙනත් රෝග තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ කටේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින් මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා!