ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද, ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ තොරතුරු එහාට මෙහාට යන්නේ කොහොමද කියලා? ඔයා අතක් හොලවන්න හිතනකොට ඒක වෙන්නේ කොහොමද? නැත්නම් ඔයාට රස්නයක්, සීතලක්, එහෙමත් නැත්නම් කවුරුහරි ඔයාට තට්ටු කරාම ඒක දැනෙන්නේ කොහොමද? මේ හැමදේකටම උදව්වෙන, අපේ මොළයෙන් සහ සුෂුම්නාවෙන් පිටත පැතිරිලා තියෙන පුදුම ස්නායු ජාලයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේකට තමයි අපි `(Peripheral Nervous System)` එහෙමත් නැත්නම් `(PNS)` කියලා කියන්නේ.
ඉතින්, මොකක්ද මේ පරිධීය ස්නායු පද්ධතිය (PNS) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ මොළය සහ සුෂුම්නාව (මේ දෙකට අපි කියනවා මධ්ය ස්නායු පද්ධතිය `(Central Nervous System)` නැත්නම් `(CNS)` කියලා) ඇරෙන්න, ඔයාගේ ශරීරයේ අනිත් හැම තැනම පැතිරිලා තියෙන ස්නායු ජාලය තමයි මේ `(PNS)` එක. හරියට රටකට තියෙන ප්රධාන නගර දෙකක් වගේ තමයි මොළයයි, සුෂුම්නාවයි. ඒත් ඒ නගර දෙක යා කරන, ඒ වගේම අනිත් හැම ගමකටම, හැම නිවසකටම යන පාරවල් ජාලයක් තියෙන්න එපායැ. අන්න ඒ වගේ තමයි මේ `(PNS)` එකත්.
මේකේ ප්රධාන කාර්යයන් දෙකක් තියෙනවා:
1. ඔයාගේ ශරීරයේ විවිධ කොටස් වලින් – ඒ කියන්නේ අතපය, සම, ඇස්, කන් වගේ තැන් වලින් – තොරතුරු එකතු කරලා, ඒවා මොළයට සහ සුෂුම්නාවට යවන එක.
2. මොළයෙන් සහ සුෂුම්නාවෙන් එන විධාන (commands) අරගෙන, ඒවා ශරීරයේ අදාළ කොටස් වලට – මාංශ පේශි, ග්රන්ථි වගේ දේවල් වලට – ගෙනියන එක.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ කකුලේ පොඩි කටුවක් ඇනුණා කියලා. ඒ වේදනාව ඔයාට දැනෙන්නේ කොහොමද? අන්න එතනදී `(PNS)` එකේ තියෙන ස්නායු තමයි ඒ “කටුවක් ඇනුණා” කියන පණිවිඩේ මොළයට ගෙනියන්නේ. ඊට පස්සේ මොළය තීරණය කරනවා “ආහ්, කකුල අහකට ගන්න ඕනේ” කියලා. ඒ විධානය ආයෙමත් `(PNS)` එක හරහා කකුලේ මාංශ පේශිවලට ඇවිත් තමයි ඔයා කකුල අහකට ගන්නේ. හරිම පුදුමයි නේද?
මේ `(PNS)` එකෙන් පාලනය වෙන සමහර දේවල්, උදාහරණයක් විදියට ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය, බඩවැල් වල ක්රියාකාරීත්වය වගේ දේවල් ස්වයංක්රීයව (automatically) සිද්ධ වෙනවා. ඒ කියන්නේ ඔයාට ඒවා ගැන හිතන්නවත් දෙයක් නෑ. ඒත් අතක් උස්සන එක, කතා කරන එක වගේ දේවල් ඔයා සිතාමතා (consciously) කරන දේවල්. මේ දෙකටම `(PNS)` එක සම්බන්ධයි.
`(PNS)` එකයි, `(CNS)` එකයි අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?
අපි කලිනුත් පොඩ්ඩක් කිව්වා වගේ, අපේ ස්නායු පද්ධතියේ ප්රධාන කොටස් දෙකයි තියෙන්නේ:
- මධ්ය ස්නායු පද්ධතිය `(Central Nervous System – CNS)`: මේකට අයිති වෙන්නේ මොළය සහ සුෂුම්නාව විතරයි. මේක තමයි අපේ ඇඟේ “පාලන මධ්යස්ථානය” වගේ.
- පරිධීය ස්නායු පද්ධතිය `(Peripheral Nervous System – PNS)`: මේක තමයි `(CNS)` එකෙන් පිටත තියෙන අනිත් සියලුම ස්නායු. මේ ස්නායු තමයි සුෂුම්නාවෙන් සහ මොළයේ සමහර කොටස් වලින් පටන් අරගෙන, ඔයාගේ මුහුණට සහ ශරීරයේ අනිත් හැම අස්සක් මුල්ලක් නෑරම දිවෙන්නේ. “පරිධීය” කියන වචනෙ තේරුම තමයි “වටේ තියෙන” නැත්නම් “මධ්යයෙන් පිටත තියෙන” කියන එක.
පරිධීය ස්නායු පද්ධතිය (PNS) මොනවද කරන්නේ?
ඔයාගේ `(PNS)` එකේ ප්රධාන උප පද්ධති දෙකක් තියෙනවා:
1. ස්වයංක්රීය ස්නායු පද්ධතිය `(Autonomic Nervous System)`: මේවා තමයි ඔයා නොහිතා, ඔයාගේ මොළය විසින් ස්වයංක්රීයව පාලනය කරන ක්රියාවලි. උදාහරණයක් විදියට හුස්ම ගන්න එක, හෘද ස්පන්දනය, ආහාර දිරවීම වගේ දේවල්.
2. කායික ස්නායු පද්ධතිය `(Somatic Nervous System)`: මේවා තමයි ඔයා හිතලා, දැනුවත්ව පාලනය කරන ක්රියාවලි. උදාහරණයක් විදියට ඇවිදින එක, ලියන එක, කතා කරන එක වගේ දේවල්.
මේ උප පද්ධති දෙක හරහා තමයි `(PNS)` එක එයාගේ ප්රධාන කාර්යයන් තුන ඉටු කරන්නේ:
- සංවේදනය (Senses): ඔයාගේ වටේ ලෝකය ගැන තොරතුරු මොළයට ලබා දෙන්න `(PNS)` එක හරිම වැදගත්. මේක `(Somatic Nervous System)` එකට අයිති වැඩක්. ඔයාට පේන දේවල්, ඇහෙන දේවල්, දැනෙන දේවල් (සීතල, රස්නය, ස්පර්ශය, වේදනාව), රස, සුවඳ මේ හැමදේම මොළේට යන්නේ `(PNS)` එක හරහා.
- චලනය (Movement): ඔයාට දැනුවත්ව පාලනය කරන්න පුළුවන් ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන හැම මාංශ පේශියකටම විධාන අරන් යන්නේ `(PNS)` එකේ තියෙන ස්නායු. මේකත් `(Somatic Nervous System)` එකට අයිති වැඩක්. නහය කසනවා වගේ සරල දෙයක් ඉඳලා, සංකීර්ණ නැටුමක් නටනවා වගේ දෙයක් දක්වා හැමදේම මේකට අදාළයි.
- සිහි නැතුව සිදුවන ක්රියාවලි (Unconscious processes): මේවා තමයි ඔයා හිතන්නේ නැතුව, ඔයාගේ ජීවිතය පවත්වාගෙන යන්න මොළය විසින් කරන අත්යවශ්ය ක්රියාවලි. උදාහරණයක් විදියට හෘද ස්පන්දන වේගය, රුධිර පීඩනය වගේ දේවල්. මේ වැඩේට උදව් වෙන්නේ `(Autonomic Nervous System)` එක.
මොළයට තොරතුරු ගේන හැටි (සංවේදනය)
හිතන්නකෝ ඔයාගේ මොළය කියන්නේ හරිම බලවත් සුපිරි පරිගණකයක් `(Supercomputer)` වගේ කියලා. ඒත් ඒ පරිගණකයට, පිටතින් කිසිම දෙයක් (input) නැතුව, එළියේ ලෝකේ ගැන කිසිම දෙයක් දැනගන්න බෑනේ. අන්න ඒ නිසයි `(PNS)` එක හරිම වැදගත් වෙන්නේ. හරියට පරිගණකයකට කැමරාවක්, මයික්රොෆෝන් එකක්, යතුරු පුවරුවක් (keyboard) වගේ දේවල් ඕන වෙනවා වගේ, පිටතින් තොරතුරු ගන්න, මොළයටත් මේ `(PNS)` එක ඕන.
ඔයාගේ `(PNS)` එක හරහා තමයි මොළය පිටත ලෝකය ගැන තොරතුරු ලබා ගන්නේ. මේ `(PNS)` එකේ තියෙන ගොඩක් ස්නායු සුෂුම්නාවට සම්බන්ධ වෙලා තමයි ශරීරයේ අනිත් කොටස් වලට යන්නේ. ඒත් කපාල ස්නායු `(Cranial Nerves)` කියලා විශේෂ ස්නායු වර්ගයක් තියෙනවා, ඒවා කෙලින්ම මොළයට සම්බන්ධයි. මේ ස්නායු තමයි ඔයාගේ නහයෙන්, කන් වලින්, කටින් එන සංඥා වගේම තවත් බොහෝ ඉන්ද්රියන්ගෙන් එන සංඥා මොළයට ගෙනියන්නේ. ඒ වගේම ඔයාගේ මුහුණේ, ඔළුවේ සහ බෙල්ලේ සමට දැනෙන ස්පර්ශය ලබාදෙන්නෙත් මේ කපාල ස්නායු තමයි.
අනිත් පරිධීය ස්නායු ඔයාගේ ඇඟේ හැම තැනම පැතිරිලා තියෙනවා. අත්වල, කකුල්වල ඇඟිලි තුඩු දක්වාම මේවා දිවෙනවා. ඔයාගේ අත්වල සහ පාදවල තියෙන සංවේදී ස්නායුත්, පිටත ලෝකෙන් තොරතුරු ගන්න මොළයට උදව් වෙනවා. චාලක ස්නායු (`Motor Nerves`) වලින් තමයි ඔයාට ඇඟේ විවිධ කොටස් චලනය කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
චලනය පාලනය කරන හැටි
ඔයාගේ ශරීරය පුරාම අතු බෙදිලා යන පරිධීය ස්නායු, මොළයෙන් එන විධාන ඔයාගේ මාංශ පේශි වලට ගෙනියනවා. ඒකෙන් තමයි ඔයාට එහා මෙහා යන්න, විවිධ වැඩ කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ. නහය කසනවා වගේ සරල දෙයක් ඉඳලා, බෝල තුන හතරක් උඩ දාලා අල්ලනවා `(Juggling)` වගේ සංකීර්ණ වැඩ දක්වා හැමදේම මේකට අයිතියි.
සිහි නැතිව සිදුවන ක්රියාවලි පාලනය
ඔයාගේ `(Autonomic Nervous System)` එක ඔයා හිතන්නේ නැතුවම වැඩ කරනවා. ඔයාගේ මොළයේ කොටසක් නිතරම වැඩ, ඔයාව ජීවත් කරවන්න අවශ්ය ක්රියාවලි පාලනය කරමින්. ඒ ක්රියාවලි පාලනය කරන්න මොළයට ඔයාගේ `(PNS)` එක අත්යවශ්යයි. උදාහරණ විදියට ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය, හුස්ම ගැනීම, රුධිර පීඩනය, බඩවැල් වලින් ආහාර දිරවීම වගේ දේවල්.
ස්නායු සංඥා වර්ග මොනවද?
ඔයාගේ ස්නායු හැදිලා තියෙන්නේ ස්නායු සෛල (`Nerve Cells` හෙවත් `Neurons`) ගොඩක් එකතු වෙලා. මේ ස්නායු සෛල වලට තියෙනවා දිග අතක් වගේ කොටසක්, ඒකට කියන්නේ ඇක්සෝනය `(Axon)` කියලා. මේ ස්නායු සෛල සහ ඒවායේ ඇක්සෝන එකට වෙලිලා, ඇඹරිලා තමයි ස්නායු තන්තු (`Nerve Fibers`) හැදෙන්නේ. හරියට නූල් කීපයක් එකට අඹරලා මහන නූල් හදනවා වගේ. මේ ස්නායු ගොන්න ඇතුළේ තියෙන සමහර ස්නායු මොළයට තොරතුරු ගෙනියනවා, අනිත් ඒවා මොළයෙන් තොරතුරු අරන් යනවා.
ප්රධාන ස්නායු සංඥා වර්ග තුනක් තියෙනවා:
- සංවේදී ස්නායු `(Sensory Nerves)`: මේවා තොරතුරු මොළයට සහ සුෂුම්නාවට ගෙනියනවා. මේවා එක්කෝ කපාල ස්නායු හරහා කෙලින්ම මොළයට සම්බන්ධ වෙනවා, නැත්නම් සුෂුම්නා ස්නායුවලට තොරතුරු ගෙනත්, එතනින් සුෂුම්නාවට යනවා. සුෂුම්නාවට සම්බන්ධ වෙන සංවේදී ස්නායු තියෙන්නේ සුෂුම්නාවේ පිටුපස පැත්තේ.
- චාලක ස්නායු `(Motor Nerves)`: මේවා මොළයෙන් එන විධාන ශරීරයේ විවිධ කොටස් වලට ගෙනියනවා. මේවා මොළයෙන් පිටතට විතරයි තොරතුරු ගෙනියන්නේ. චාලක ස්නායු සුෂුම්නාවට සම්බන්ධ වෙන්නේ ඉස්සරහ පැත්තෙන්. ඒ කියන්නේ මේ ස්නායු තියෙන්නේ මාංශ පේශි චලනය කරවන්න විධාන යවන්න විතරයි.
- ස්වයංක්රීය ස්නායු `(Autonomic Nerves)`: මේවා තමයි ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන ඉන්ද්රියන්ගේ සහ පද්ධතිවල ස්වයංක්රීය ක්රියාකාරකම් පාලනය කරන්නේ. ස්වයංක්රීය ස්නායුවල බොහෝවිට මිශ්ර ස්නායු තන්තු තියෙනවා. සමහරක් මොළයෙන් විධාන අදාළ තැනට ගෙනියනවා, අනිත් ඒවා ඒ ඉන්ද්රියන්ගේ ක්රියාකාරීත්වය ගැන තොරතුරු ආපහු මොළයට ගෙනියනවා.
`(PNS)` එක අනිත් ඉන්ද්රියන්ට උදව් වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ `(PNS)` එකේ කොටසක් වෙන `(Autonomic Nervous System)` එක, ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන හැම වැදගත් ඉන්ද්රියක්ම පාලනය කරන්න මොළයට උදව් වෙනවා. ඒකෙන් මොළයට, තමන් ගැනම බලාගන්නත් උදව් ලැබෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය මොළය පාලනය කරන එක. ඒකෙන් තමයි හදවත ඔයාගේ ශරීරයටයි, මොළයටයි ලේ පොම්ප කරන බව සහතික වෙන්නේ. ඒ ලේ ගමනාගමනය නැතුව, මොළය විනාඩි කීපයකින් මැරිලා යන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, `(PNS)` එක ඒ ඉන්ද්රියන්ගෙන් එන ස්නායු සංඥාත් මොළයට ගෙනියනවා. උදාහරණයක් විදියට, ඔයා උණුසුම් දෙයක් බිව්වම බඩ ඇතුළෙන් දැනෙන උණුසුම, නැත්නම් කෑම කාලා බඩ පිරුණම දැනෙන හැඟීම.
`(PNS)` එක තියෙන්නේ කොහෙද?
ඔයාගේ `(PNS)` එක, ඔයාගේ සුෂුම්නාවයි මොළයයි ඇරෙන්න ඇඟේ අනිත් හැමතැනම පැතිරිලා තියෙනවා. ඒකට මේවා අයිතියි:
- කපාල ස්නායු `(Cranial Nerves)`: මොළයට කෙලින්ම සම්බන්ධ වෙන ස්නායු යුගල 12ක් තියෙනවා. මේවයින් 11ක්ම `(PNS)` එකට අයිතියි (දෙවැනි කපාල ස්නායුව – ඔයාගේ පෙනීම පාලනය කරන එක – `(CNS)` එකට අයිතියි). මේ ස්නායු 11, ඔයාගේ සුවඳ, ශබ්දය, රස දැනීමටත්, ඔළුවේ, මුහුණේ සහ බෙල්ලේ සමට දැනෙන ස්පර්ශයටත් සම්බන්ධයි. මේ 11න් එකක් වෙන වේගස් ස්නායුව `(Vagus Nerve)` පහළට විහිදිලා, බෙල්ලේ ඉඳන් මහා බඩවැල `(Colon)` දක්වා තියෙන හැම වැදගත් ඉන්ද්රියකටම සම්බන්ධ වෙනවා.
- සුෂුම්නා ස්නායු `(Spinal Nerves)`: මේවා තමයි ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ තියෙන හැම කශේරුකාවකම (කොඳු ඇටයක්) මට්ටමෙන් වගේ සුෂුම්නාවට සම්බන්ධ වෙන ස්නායු යුගල 31.
මේ උඩ කියපු ස්නායු ඔක්කොම තවත් අතු බෙදිලා, පොඩි පොඩි ස්නායු බවට පත්වෙලා ඇඟ පුරාම පැතිරෙනවා. අන්තිමේදී ඒවා ඔයාගේ ඇඟිලි තුඩු, කකුල්වල ඇඟිලි තුඩු වගේ තැන්වල, නැත්නම් සමට යන්තම් යටින් අවසන් වෙනවා.
හිතන්නකෝ ස්නායු පද්ධතිය හරියට උඩු යටිකුරු කරපු ගහක් වගේ කියලා. ඔයාගේ මොළය තමයි ගහේ මුල, සුෂුම්නාව තමයි ගහේ කඳ. ඔයාගේ `(PNS)` එක තමයි ගහේ අතු, රිකිලි වගේ ඇඟේ අනිත් හැමතැනම පැතිරෙන්නේ.
`(PNS)` එක හැදිලා තියෙන්නේ මොනවයින්ද?
ඔයාගේ `(PNS)` එක විවිධ වර්ගයේ ස්නායු සෛල සහ ව්යුහ වලින් හැදිලා තියෙන්නේ. පරිධීය ස්නායු සහ කපාල ස්නායු වල පාලන මධ්යස්ථාන වෙන්නේ නියුරෝන `(Neurons)`, ඒ වගේම තොරතුරු යවන අධිවේගී මාර්ග වගේ ඇක්සෝන `(Axons)` සහ ඩෙන්ඩ්රයිට `(Dendrites)` තියෙනවා. සෛල වර්ග පහත පරිදියි, ඒවා ගැන තව විස්තර පහළින් තියෙනවා:
නියුරෝන `(Neurons)`
නියුරෝන කියන්නේ විද්යුත් සහ රසායනික සංඥා පාවිච්චි කරලා, ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතිය හරහා සංඥා යවන සහ ලබාගන්න සෛල. හැම නියුරෝනයකම මේ කොටස් තියෙනවා:
- සෛල දේහය `(Cell body)`: මේක තමයි සෛලයේ ප්රධාන කොටස.
- ඇක්සෝනය `(Axon)`: මේක සෛල දේහයෙන් පිටතට විහිදෙන දිග අතක් වගේ කොටසක්. ඇක්සෝනය කෙළවරේ ඇඟිලි වගේ විහිදුනු කොටස් කීපයක් තියෙනවා, එතනදී තමයි නියුරෝනයේ විද්යුත් සංඥාව රසායනික සංඥාවක් බවට පත්වෙන්නේ. මේ විහිදුනු කොටස්, සිනැප්ස `(Synapses)` කියලා හඳුන්වනවා, ඒවා ළඟ තියෙන අනිත් ස්නායු සෛල වලට සම්බන්ධ වෙනවා.
- ඩෙන්ඩ්රයිට `(Dendrites)`: මේවා සෛල දේහයේ තියෙන පොඩි අතු වගේ විහිදුනු කොටස් (මේ නම ඇවිත් තියෙන්නේ “ගසක් වැනි” කියන තේරුම දෙන ලතින් වචනෙකින්). ඩෙන්ඩ්රයිට තමයි අනිත් ළඟ තියෙන නියුරෝන වල සිනැප්ස වලින් එන රසායනික සංඥා ලබාගන්න තැන.
- මයලීන් `(Myelin)`: මේක මේද රසායනික සංයෝග වලින් හැදුනු තුනී ස්ථරයක්. මයලීන් ගොඩක් නියුරෝන වල ඇක්සෝනය වටේ තියෙනවා, ආරක්ෂිත ආවරණයක් වගේ ක්රියා කරනවා.
නියුරෝන සම්බන්ධතා හරිම සංකීර්ණයි. එක නියුරෝනයක තියෙන ඩෙන්ඩ්රයිට, දහස් ගාණක් අනිත් සිනැප්ස වලට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. සමහර නියුරෝන දිගයි, සමහර ඒවා කොටයි. ඒක තීරණය වෙන්නේ ඒවා ඇඟේ තියෙන තැන සහ කරන කාර්යය අනුව.
ග්ලියල් සෛල `(Glial cells)`
ග්ලියල් සෛල (උච්චාරණය කරන්නේ ග්ලී-යල්) වලට විවිධ කාර්යයන් තියෙනවා. ඔයා පොඩි කාලේදී නියුරෝන වර්ධනයට සහ නඩත්තුවට උදව් කරනවා, ඒ වගේම ඔයාගේ මුළු ජීවිත කාලය පුරාම නියුරෝන වැඩ කරන විදිය කළමනාකරණය කරනවා. ඒවා ආසාදන වලින් ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතිය ආරක්ෂා කරනවා, ස්නායු පද්ධතියේ රසායනික සමතුලිතතාව පාලනය කරනවා, සහ නියුරෝන වල ඇක්සෝන වටේ තියෙන මයලීන් ආවරණය හදනවා. ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතියේ නියුරෝන වලට වඩා දස ගුණයක් ග්ලියල් සෛල තියෙනවා.
මේ ස්නායු පද්ධතියට බලපාන සුලබ රෝග සහ තත්ත්වයන් මොනවද?
පරිධීය ස්නායු රෝග `(Peripheral Neuropathy)` කියලා කියන්නේ ඔයාගේ `(PNS)` එකට ලෙඩක් හැදෙන එකට හරි හානි වෙන එකට හරි. මේකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. සුලබම උදාහරණ කීපයක් තමයි:
- දෙවැනි වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 2 Diabetes)`: පාලනය නොකළ හෝ ප්රතිකාර නොකළ දෙවැනි වර්ගයේ දියවැඩියාව නිසා හිමින් හිමින් ඔයාගේ `(PNS)` එකට හානි වෙනවා. මේ නිසයි දියවැඩියාව තියෙන අයට කකුල්වල සහ යටි පතුල්වල දැනීම නැතිවෙන්න අවදානමක් තියෙන්නේ. මේ දියවැඩියා වර්ගය තමයි `(Peripheral Neuropathy)` එකට තියෙන සුලබම හේතුව.
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ සහ ප්රදාහ තත්ත්වයන් `(Autoimmune and inflammatory conditions)`: මේවට `(Lupus)`, `(Guillain-Barré syndrome)`, `(Rheumatoid Arthritis)` වගේ රෝග ඇතුළත්.
- හැන්සන්ගේ රෝගය (Hansen’s disease – ලාදුරු `(Leprosy)` ලෙසින් වඩාත් ප්රකටයි): දියුණු රටවල දුර්ලභ මේ රෝගයේ බලපෑම් සමේ වැඩියෙන් පෙනුනත්, ඒකෙන් `(PNS)` එකටත් හානි වෙනවා.
- සංජානනීය සහ ජානමය තත්ත්වයන් `(Congenital and genetic conditions)`: මේවා ඔයාට උපතින්ම එන ප්රශ්න. ජානමය තත්ත්වයන් කියන්නේ දෙමව්පියන්ගෙන් එකෙකුගෙන් හෝ දෙදෙනාගෙන්ම උරුම වෙන ඒවා.
- ආසාදන `(Infections)`: `(HIV)` වගේ වෛරස් වලින්, නැත්නම් ලයිම් රෝගය `(Lyme disease)` හදන `(Borrelia burgdorferi)` වගේ බැක්ටීරියා වලින් ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. තවත් සුලබ උදාහරණයක් තමයි හර්පීස් සෝස්ටර් `(Shingles)` හැදෙන එක. ඒකෙන් පස්සේ කාලයක් යනකල් ස්නායු වේදනාව තියෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් වර්ග සහ වෛද්ය ක්රම `(Medications and medical procedures)`: සමහර වර්ගයේ ප්රතිජීවක `(Antibiotics)` සහ පිළිකා `(Cancer)` සඳහා දෙන රසායනික චිකිත්සා `(Chemotherapy)` බෙහෙත් වලින් `(PNS)` එකට හානි වෙන්න පුළුවන්. සැත්කමක `(Surgery)` අතුරු ආබාධයක් විදියටත් මේ වගේ ස්නායු හානි වෙන්න පුළුවන්.
- විෂ සහ විෂ ද්රව්ය `(Poisons and toxins)`: රසදිය `(Mercury)` හෝ ඊයම් `(Lead)` වගේ විෂ සහිත බැර ලෝහ වලින් `(PNS)` එකට හානි වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් කර්මාන්ත රසායනික ද්රව්ය වලිනුත් මේ වගේ හානි වෙන්න පුළුවන්.
- තුවාල `(Trauma)`: අනතුරු වලින් ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒවා දිගුකාලීන හෝ ස්ථිර වෙන්නත් පුළුවන්. තුවාල නිසා ඇතිවෙන ඉදිමුමෙනුත් `(PNS)` එකේ ස්නායු තෙරපෙන්න පුළුවන්. `(Carpal Tunnel Syndrome)` සහ සයිටිකාව `(Sciatica)` කියන්නේ ස්නායු තෙරපීම නිසා ඇතිවෙන රෝග වලට උදාහරණ.
- ගෙඩි `(Tumors)`: පිළිකාමය ගෙඩි (malignant tumors) වගේම, හානිකර නොවන (benign) ගෙඩි වලිනුත් ඔයාගේ `(PNS)` එකේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ `(PNS)` එකට, ඔයාගේ `(CNS)` එකේ ඕනෑම කොටසකට බලපාන රෝග තත්ත්වයන්ගේ බලපෑම් පෙන්වන්නත් පුළුවන්. මේවා කෙලින්ම `(PNS)` එකට බලපාන්නේ නැතත්, ඒක වැඩ කරන විදියට බාධා කරන්න පුළුවන්.
`(PNS)` ආශ්රිත ගැටළු වල පොදු ලක්ෂණ හෝ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
`(PNS)` ආශ්රිත ගැටළු වල රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ බලපෑමට ලක්වෙන ස්නායු වර්ගය අනුවයි.
චාලක ස්නායු `(Motor Nerves)` වලට හානි වීමෙන් මාංශ පේශි වලට මෙහෙම බලපානවා:
- දුර්වලකම.
- මාංශ පේශි පෙරළීම, ගැස්සීම, වෙව්ලීම හෝ ඇද ගැසීම.
- මාංශ පේශි ක්ෂය වීම (හීන වීම).
- පාලනය නැති වීම.
සංවේදී ස්නායු `(Sensory Nerves)` වලට හානි වීමෙන් මේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා:
- බලපෑමට ලක්වූ ප්රදේශයේ ස්පර්ශ දැනීම අඩුවීම හෝ නැතිවීම: ස්පර්ශ දැනීම අඩුවුණාම, හරියට අත්වැසුම් දාලා වගේ නැත්නම් ස්පර්ශයට බාධා වෙන මොකක්හරි ඇඳගෙන ඉන්නවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. උෂ්ණත්වය හෝ කම්පන දැනීමේ හැකියාවත් නැතිවෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය අත්වලට හෝ පාදවලට බලපෑවොත්, ඇවිදින එක, කමිස බොත්තම් දාන එක වගේ සරල වැඩත් හරිම අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- හිරිවැටීම හෝ දැනීම නැතිවීම `(Paresthesia)`: මේක හරියට අතක් හරි කකුලක් හරි හිරිවැටුණාම දැනෙනවා වගේ. තව විදියකින් කිව්වොත්, බලපෑමට ලක්වූ ප්රදේශයේ “ඉඳිකටු අනිනවා වගේ” දැනෙන හැඟීම.
- ස්නායු වේදනාව `(Neuropathic pain)`: මේක බොහෝවිට බලපෑමට ලක්වූ ප්රදේශය වටේ දැවිල්ලක් හෝ තියුණු වේදනාවක් වගේ දැනෙනවා. සමහර වෙලාවට, වේදනාව කොච්චර දරුණුද කියනවනම්, නිදාගන්නවත්, සාමාන්ය වැඩකටයුතු කරගන්නවත් බැරිවෙන්න පුළුවන්. `(Allodynia)` වගේ සමහර තත්ත්වයන් වලදී, ඇඳුමක් හෝ ඇඳ ඇතිරිල්ලක් වගේ මෘදු දෙයක් ඇඟේ ගෑවුණත් වේදනාව දැනෙන්න පුළුවන්.
ස්වයංක්රීය ස්නායු `(Autonomic Nerves)` වලට හානි වීමෙන් මේ ඉන්ද්රියන්ට සහ පද්ධති වලට බලපාන්න පුළුවන්:
- රුධිර සංසරණ පද්ධතිය `(Circulatory system)`: ස්වයංක්රීය ස්නායු හානිය නිසා ශරීරයට රුධිර පීඩනය කළමනාකරණය කරගන්න තියෙන හැකියාවට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය `(Digestive system)`: බලපෑමට ලක්වූ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ කොටස අනුව, ආහාර දිරවීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සම සහ උෂ්ණත්ව පාලනය `(Skin and temperature control)`: ස්වයංක්රීය ස්නායු හානි තියෙන අයට රස්නේ කාලෙට පහසුවෙන් ඉන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. එයාලට දහඩිය වැඩිපුර දාන්න `(Hyperhidrosis)` හෝ දහඩිය නොදා ඉන්න `(Anhidrosis)` පුළුවන්.
ශරීරයේ මේ කොටසේ සෞඛ්යය පරීක්ෂා කරන්න කරන පොදු පරීක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ `(PNS)` එකට බලපාන තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න උදව්වෙන පරීක්ෂණ ගොඩක් තියෙනවා. බහුලවම පටන්ගන්නේ ස්නායු පරීක්ෂාවකින් `(Neurological exam)`. එතනදී ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට ශරීරයේ විවිධ කොටස්, විශේෂයෙන්ම අත්, අත්ල, කකුල් සහ පාද, යම් යම් විදිවලට පාවිච්චි කරන්න කියනවා.
වඩාත් සුලබ පරීක්ෂණ කීපයක් තමයි:
- රුධිර පරීක්ෂණ `(Blood tests)`: මේවයින් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටළු ඉඳලා, විෂ ද්රව්ය සහ විෂ, විශේෂයෙන්ම රසදිය හෝ ඊයම් වගේ ලෝහ වර්ග දක්වා ගොඩක් ප්රශ්න හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- ස්නායු සන්නායක පරීක්ෂණ `(Nerve conduction tests)`.
- විද්යුත් පේශි රේඛනය `(Electromyogram – EMG)`.
- ස්නායු අල්ට්රාසවුන්ඩ් `(Nerve ultrasound)`.
- ස්නායු බයොප්සි `(Nerve biopsy)`.
- ජාන පරීක්ෂණ `(Genetic testing)`.
- චුම්භක අනුනාද රූපණය `(Magnetic Resonance Imaging – MRI)`.
මේ ඉන්ද්රියට කරන පොදු ප්රතිකාර මොනවද?
`(PNS)` ආශ්රිත ගැටළු වලට තියෙන ප්රතිකාරත්, ඒ ගැටළු වගේම විවිධාකාරයි. ගොඩක් වෙලාවට, `(PNS)` ගැටළු වලට මූලික හේතුවට ප්රතිකාර කරන එකෙන්, ඒ පද්ධතියට තියෙන බලපෑම් සමනය කරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, එක රෝගයකට (හෝ සමාන රෝග වලට) වැඩ කරන ප්රතිකාර, අනිත් වර්ගයේ ගැටළු වලට වැඩ නොකරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
විය හැකි ප්රතිකාර අතරට මේවා ඇතුළත්, නමුත් මේවට විතරක් සීමා වෙන්නේ නෑ:
- ඖෂධ `(Medications)`: `(PNS)` ගැටළු වලට ප්රතිකාර කරන්න ඖෂධ ගොඩක් තියෙනවා. මේවා එන්නත්, කටින් බොන බෙහෙත්, නැත්නම් හිමින් ක්රියාකරන පැච් `(Slow-release patches)` වගේ විවිධ ආකාර වලින් එන්න පුළුවන්.
- සැත්කම් `(Surgery)`: කැපුණු ස්නායු ආයෙත් සම්බන්ධ කරන්නත්, තදවෙච්ච ස්නායු නිසා ඇතිවෙන වේදනාව සමනය කරන්නත් සැත්කම් වලින් උදව්වෙන්න පුළුවන්.
- සම හරහා විද්යුත් ස්නායු උත්තේජනය `(Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation – TENS)`: මේකෙදි මෘදු විද්යුත් ධාරාවක් පාවිච්චි කරලා, ස්නායු වේදනා සංඥා සම්ප්රේෂණය කරන විදියට බාධා කරනවා.
- ස්නායු ඉවත් කිරීම/අක්රිය කිරීම `(Nerve ablation)`: මේ ක්රමයේදී, වැරදියට ක්රියාකරන ස්නායුවකට හිතාමතාම හානි කරනවා. ඒ හානියෙන්, වැරදියට ක්රියාකරන ස්නායුව මොළයට සංඥා යවන එක නවත්තලා, නිදන්ගත වේදනාවට `(Chronic pain)` ප්රතිකාර කරන්න උදව්වෙන්න පුළුවන්.
- භෞත චිකිත්සාව `(Physical therapy)`: තුවාල වලින් හෝ වෛද්ය ක්රම වලින් සුවය ලබන්න, නැත්නම් වේදනා රෝග ලක්ෂණ අඩුකරගන්න මේකෙන් උදව්වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ස්නායු පද්ධතියේ වෙනස්කම් වලට හැඩගැහෙන්නත් මේකෙන් උදව්වෙන්න පුළුවන්.
- කටු චිකිත්සාව `(Acupuncture)`: මේ ක්රමයේදී, ඔයාගේ ශරීරයේ විවිධ තැන්වලට හරිම සියුම් ඉඳිකටු ඇතුල් කරනවා. මේ ක්රමය පැරණි චීන ක්රමයක් විදියට ප්රසිද්ධ වුණත්, නූතන වෛද්ය විද්යාවේ මේකේ භාවිතය වැඩිවෙමින් පවතිනවා. ගොඩක් වෛද්යවරු, විශේෂයෙන්ම නිර්වින්දන විශේෂඥවරු `(Anesthesiologists)` හෝ වේදනා කළමනාකරණ විශේෂඥවරු `(Pain management specialists)`, ස්නායු ආශ්රිත ගැටළු වලට ප්රතිකාර කරන්න කටු චිකිත්සාව පාවිච්චි කරනවා.
- උපාංග සහ පැළඳිය හැකි උපකරණ `(Devices and wearable equipment)`: මේවට වෛද්ය උපකරණ, උදාහරණයක් විදියට ආධාරක `(Braces)`, සැරයටි `(Canes)` සහ වෝකර් `(Walkers)`, නියම කරපු පාවහන් වගේ දේවල් ඇතුළත්.
`(PNS)` ආශ්රිත රෝග සහ ගැටළු වලින් මම ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
`(PNS)` එකට හානි කරන්න පුළුවන් ගොඩක් තත්ත්වයන්ගෙන් වැළැක්වීම තමයි ප්රධානම දේ. ඔයාට කරන්න පුළුවන් වැදගත්ම දේවල් කීපයක් තමයි:
- සමබල ආහාර වේලක් ගන්න: සමහර විටමින් ඌනතා, විශේෂයෙන්ම විටමින් B12 ඌනතාව, ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතියට බලපාලා ලොකු ප්රශ්න ඇතිකරන්න පුළුවන්. අනිත් විටමින් වර්ග, විශේෂයෙන්ම B6, වැඩිපුර ගත්තම විෂ සහිතයි, ඒකෙන් `(Peripheral Neuropathy)` හැදෙන්න පුළුවන්.
- ශාරීරිකව ක්රියාශීලීව ඉන්න සහ සෞඛ්ය සම්පන්න බරක් පවත්වාගන්න: ස්නායු වලට හානිවෙන්න පුළුවන් තුවාල වලින් වැළකෙන්න මේක වැදගත්. මේක, ඔයාගේ ආහාර පාලනයත් එක්ක එකතුවෙලා, කාලයක් තිස්සේ ඔයාගේ `(PNS)` එකට හානි කරන දෙවැනි වර්ගයේ දියවැඩියාව හැදෙන එක වළක්වගන්න හරි පරක්කු කරගන්න හරි උදව්වෙනවා.
- අවශ්ය වෙලාවට ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න: තුවාල කියන්නේ ස්නායු හානි වලට ප්රධාන හේතුවක්. වැඩ කරනකොට සහ සෙල්ලම් කරනකොට ආරක්ෂිත උපකරණ පාවිච්චි කරන එකෙන්, මේ තුවාල වලින් ඔයාව ආරක්ෂා කරගන්න හරි, තුවාල වල බරපතලකම සීමා කරගන්න හරි පුළුවන්.
- නිදන්ගත රෝග තත්ත්වයන් නිර්දේශිත පරිදි කළමනාකරණය කරගන්න: ඔයාට `(PNS)` එකට බලපාන්න පුළුවන් නිදන්ගත රෝගයක්, විශේෂයෙන්ම දෙවැනි වර්ගයේ දියවැඩියාව තියෙනවනම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන විදියට ඒක කළමනාකරණය කරගන්න එක හරිම වැදගත්. ඒකෙන් රෝගයේ බලපෑම් සීමා කරගන්න හරි, ඒක නරක අතට හැරෙන්න යන කාලය පරක්කු කරගන්න හරි පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)
ඔයාගේ `(Peripheral Nervous System – PNS)` එක කියන්නේ ඔයාගේ ජීවිතයේ හරිම වැදගත් කොටසක්. ඔයාට එහා මෙහා යන්න උදව්වෙනවා වගේම, ඔයාගේ ඉන්ද්රියන්ගෙන් එන අත්යවශ්ය තොරතුරු මොළයට ගෙනියනවා. මේ ස්නායු පද්ධතිය ගැන සැලකිලිමත් වෙනකොට වැළැක්වීම තමයි ප්රධානම දේ. ඔයාට `(PNS)` එකට බලපාන රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවනම්, වෛද්යවරුන්ට ඒ රෝග හඳුනාගන්න සහ ප්රතිකාර කරන්න පුළුල් පරාසයක ක්රම තියෙනවා. සුව කරන්න බැරි රෝග තත්ත්වයන් එක්ක වුණත්, සාමාන්යයෙන් ඒ රෝග ලක්ෂණ ඔයාගේ ජීවිතයට බලපාන විදිය සීමා කරගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මොකක්හරි අසාමාන්ය දෙයක්, වේදනාවක්, හිරිවැටීමක්, දුර්වලකමක් වගේ දෙයක් දැනුනොත්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.
පරිධීය ස්නායු පද්ධතිය, PNS, ස්නායු, මොළය, සුෂුම්නාව, ස්නායු රෝග, සංවේදනය, චලනය, ස්වයංක්රීය ක්රියා, ස්නායු වේදනාව
