ඔයා කවදාහරි කල්පනා කරලා තියෙනවද ඔයාගේ බෙල්ලේ ඉස්සරහ පැත්තේ, සමට යටින් තියෙන පුංචි, සමනලයෙක්ගේ හැඩේට තියෙන අවයවයක් ගැන? අන්න ඒ තමයි තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය (Thyroid gland) කියන්නේ. මේක හරිම පුදුම සහගත, ඒ වගේම අපේ ඇඟට නැතුවම බැරි කොටසක්. සරලවම කිව්වොත්, අපේ ඇඟේ ගොඩක් වැදගත් වැඩ මේ පුංචි යාළුවා තමයි පාලනය කරන්නේ.
තයිරොයිඩ් (Thyroid) ග්රන්ථිය කියන්නේ මොකක්ද? එතකොට අන්තරාසර්ග පද්ධතිය (Endocrine System) කියන්නෙත් මොකක්ද?
හරි, අපි මුලින්ම තේරුම් ගමු මේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය කියන්නේ මොකක්ද කියලා. මම කලිනුත් කිව්වනේ, මේක සමනලයෙක්ගේ හැඩේට තියෙන පොඩි ග්රන්ථියක්. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ බෙල්ලේ ඉස්සරහ හරියේ, හුළං නළයට යටින් තමයි මෙයා ඉන්නේ. මේක අපේ අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ (Endocrine System) කොටසක්.
දැන් ඔයා අහයි, “අන්තරාසර්ග පද්ධතිය (Endocrine System) කියන්නේ මොකක්ද ඩොක්ටර්?” කියලා. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ තියෙනවා පොඩි පොඩි කර්මාන්තශාලා වගයක්. මේ කර්මාන්තශාලාවලින් විශේෂ රසායනික ද්රව්ය, ඒ කියන්නේ හෝමෝන (hormones), හදනවා. අන්න ඒ කර්මාන්තශාලා එකතු වෙලා හැදෙන ජාලයට තමයි අපි අන්තරාසර්ග පද්ධතිය කියන්නේ. මේ ග්රන්ථි (glands) වලින් හදන හෝමෝන කෙලින්ම ලේ වලට එකතු වෙලා, ඇඟ පුරාම ගිහින් විවිධ අවයව වලට, සමට, පේශි වලට පණිවිඩ අරන් යනවා. හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන පණිවිඩකරුවෝ වගේ. එයාලා තමයි අපේ ඇඟට කියන්නේ මොනවාද කරන්න ඕනේ, කවදාද කරන්න ඕනේ කියලා.
අපේ අන්තරාසර්ග පද්ධතියට අයිති වෙන තව ග්රන්ථි කිහිපයක් තමයි:
- හයිපොතැලමසය (Hypothalamus)
- පිටියුටරි ග්රන්ථිය (Pituitary gland)
- පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි (Parathyroid glands)
- ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථි (Adrenal glands)
- පයිනියල් ග්රන්ථිය (Pineal gland)
- අග්න්යාශය (Pancreas)
- ඩිම්බ කෝෂ (Ovaries) (කාන්තාවන්ගේ)
- වෘෂණ කෝෂ (Testes) (පිරිමින්ගේ)
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ප්රධානම කාර්යය තමයි අපේ පරිවෘත්තීය වේගය (metabolic rate) පාලනය කරන එක. “පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය” කියන්නේ සරලවම, අපි කන කෑම ශක්තිය බවට පත්කරන ක්රියාවලියට. අපේ ඇඟේ තියෙන හැම සෛලයකටම වැඩ කරන්න ශක්තිය ඕනනේ. අන්න ඒ ශක්තිය කොච්චර ඉක්මනට හදනවද, පාවිච්චි කරනවද කියන එක තමයි මේ තයිරොයිඩ් එකෙන් පාලනය වෙන්නේ.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම්, ඒක ඔයාගේ මුළු ඇඟටම බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියෙන් මොනවද වෙන්නේ?
අන්තරාසර්ග ග්රන්ථියක් විදියට, තයිරොයිඩ් එකෙන් හෝමෝන කිහිපයක් හදනවා සහ පිට කරනවා. ඒ තමයි:
- තයිරොක්සීන් (T4) (Thyroxine): මේක තමයි තයිරොයිඩ් එකෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම හදන හෝමෝනය. හැබැයි, මේක කෙලින්ම පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට ලොකු බලපෑමක් කරන්නේ නෑ. T4 ලේ වලට එකතු වුණාට පස්සේ, ඒක `deiodination` කියන ක්රියාවලියකින් T3 බවට හැරෙනවා.
- ට්රයිඅයඩොතයිරොනීන් (T3) (Triiodothyronine): තයිරොයිඩ් එකෙන් T3 හදන්නේ T4 වලට වඩා අඩු ප්රමාණයක්. ඒත්, පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියට වැඩිම බලපෑමක් කරන්නේ මේ T3 හෝමෝනය තමයි.
- රිවර්ස් ට්රයිඅයඩොතයිරොනීන් (RT3) (Reverse triiodothyronine): මේක හදන්නේ හරිම පොඩි ප්රමාණයක්. RT3 වලින් වෙන්නේ T3 වල ක්රියාකාරීත්වය ආපස්සට හරවන එක.
- කැල්සිටොනින් (Calcitonin): මේ හෝමෝනය අපේ ලේ වල තියෙන කැල්සියම් ප්රමාණය නියාමනය කරන්න උදව් වෙනවා.
මේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන හදන්න නම්, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියට අයඩීන් (iodine) කියන මූලද්රව්ය අත්යවශ්යයි. අයඩීන් අපිට කෑම වලින් (විශේෂයෙන්ම අයඩීන් ලුණු වලින්) සහ වතුරෙන් ලැබෙනවා. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය මේ අයඩීන් අල්ලගෙන, ඒක තයිරොයිඩ් හෝමෝන බවට පත් කරනවා. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ඇඟේ අයඩීන් අඩු වුණොත් හරි වැඩි වුණොත් හරි, ඒක තයිරොයිඩ් හෝමෝන හැදෙන ප්රමාණයට බලපාන්න පුළුවන්.
තයිරොයිඩ් හෝමෝන අපේ ඇඟේ මේ වගේ දේවල් වලට බලපානවා:
- අපේ ඇඟ ශක්තිය පාවිච්චි කරන විදිහ (පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය – metabolism)
- හෘද ස්පන්දන වේගය (Heart rate)
- හුස්ම ගැනීම (Breathing)
- ආහාර දිරවීම (Digestion)
- ශරීර උෂ්ණත්වය (Body temperature)
- මොළයේ වර්ධනය (Brain development)
- මානසික ක්රියාකාරීත්වය (Mental activity)
- සම සහ අස්ථි නඩත්තුව (Skin and bone maintenance)
- සශ්රීකත්වය (Fertility)
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන අනිත් අවයව සහ ග්රන්ථි මොනවද?
අපේ අන්තරාසර්ග පද්ධතිය කියන්නේ හරිම සංකීර්ණ ජාලයක්. ගොඩක් ග්රන්ථි සහ හෝමෝන, තවත් ග්රන්ථි සහ හෝමෝන වලින් එන සංඥා මත තමයි වැඩ පටන් ගන්නේ. ඒ වගේම, සමහර හෝමෝන වලට පුළුවන් අනිත් හෝමෝන යටපත් කරන්න.
අපේ ඇඟේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම පාලනය කරන්නත් හරිම සංකීර්ණ පද්ධතියක් තියෙනවා. මුලින්ම, අපේ මොළයේ කොටසක් වෙන හයිපොතැලමසය (Hypothalamus), තයිරොයිඩ්-නිදහස්කාරක හෝමෝනය `(TRH – Thyroid-Releasing Hormone)` කියලා එකක් පිට කරනවා. මේ TRH ගිහින් අපේ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ (Pituitary gland) කොටසක් උත්තේජනය කරලා, තයිරොයිඩ්-උත්තේජක හෝමෝනය `(TSH – Thyroid-Stimulating Hormone)` පිට කරවනවා. ඊට පස්සේ මේ TSH තමයි තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ තියෙන `follicular cells` (ෆොලිකියුලර් සෛල) උත්තේජනය කරලා, T4 සහ T3 හෝමෝන නිපදවන්න කියන්නේ. හැබැයි, මේකට ඇඟේ ප්රමාණවත් තරම් අයඩීන් තියෙන්නත් ඕනේ.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සහ ඒකේ හෝමෝන අපේ ඇඟේ හැම පද්ධතියකටම වගේ බලපානවා. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:
- හෘද වාහිනී පද්ධතිය (Cardiovascular system): අපේ හදවතෙන් කොච්චර ලේ ප්රමාණයක් පොම්ප කරනවද (`cardiac output`), හෘද ස්පන්දන වේගය, හදවතේ හැකිලීමේ ශක්තිය වගේ දේවල් නියාමනය කරන්න තයිරොයිඩ් එක උදව් වෙනවා.
- ස්නායු පද්ධතිය (Nervous system): තයිරොයිඩ් එක හරියට වැඩ නොකරනකොට, ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, හිරිවැටීම (numbness), ඇඟ කිලිපොලා යනවා වගේ දැනෙන එක (tingling), වේදනාව, සමහර තැන් පිච්චෙනවා වගේ දැනෙන එක. ඒ වගේම, තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වය අඩු වුණොත් (hypothyroidism) විෂාදය (depression) එන්න පුළුවන්, වැඩි වුණොත් (hyperthyroidism) කාංසාව (anxiety) එන්න පුළුවන්.
- ආහාර දිරවීමේ පද්ධතිය (Digestive system): අපි කන කෑම ආහාර මාර්ගය දිගේ ගමන් කරන විදිහටත් (`gastrointestinal motility`) තයිරොයිඩ් එක සම්බන්ධයි.
- ප්රජනන පද්ධතිය (Reproductive system): තයිරොයිඩ් එකේ ප්රශ්නයක් ආවොත්, කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්රය අක්රමවත් වෙන්න, දරුඵල සම්බන්ධ ගැටළු එන්න පුළුවන්.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය නැතුව කෙනෙක්ට ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, පුළුවන්. හැබැයි, එහෙම වුණොත් ජීවිත කාලෙම හෝමෝන ආදේශක බෙහෙත් (`hormone replacement medication`) ගන්න වෙනවා නිරෝගීව ඉන්න සහ අතුරු ආබාධ වළක්වාගන්න. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය අයින් කරන සැත්කම, ඒ කියන්නේ තයිරොයිඩෙක්ටොමි (thyroidectomy) කියන්නේ, සමහර තයිරොයිඩ් රෝග වලට කරන සාමාන්ය සැත්කමක්.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය තියෙන්නේ කොහෙද? ඒකෙ කොටස් මොනවද? කොච්චර ලොකුද?
මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය තියෙන්නේ ඔයාගේ බෙල්ලේ ඉස්සරහ පැත්තේ, හුළං නළය (trachea) දෙපැත්තට වෙන්න. ඒක සමනලයෙක් වගේ – මැදින් පොඩියට තිබිලා දෙපැත්තට ලොකු පියාපත් දෙකක් වගේ විහිදිලා තියෙනවා. නිරෝගී තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියක් සාමාන්යයෙන් පිටතට පේන්නේ නෑ (බෙල්ලේ ගැටයක් වගේ පේන්නේ නෑ), ඔයා බෙල්ලේ ඉස්සරහ ඇඟිල්ලෙන් ඇල්ලුවත් දැනෙන්නේ නෑ.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ප්රධාන කොටස් දෙකක් තියෙනවා: ඒ තමයි පෙති දෙක (lobes) සහ මේ පෙති දෙක සම්බන්ධ කරන මැද කොටස (thyroid isthmus). මේක හැදිලා තියෙන්නේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන (ප්රධාන වශයෙන් T3 සහ T4) හදන සහ ගබඩා කරන තයිරොයිඩ් ෆොලිකල් සෛල (thyrocytes) වලින් සහ කැල්සිටොනින් හෝමෝනය හදන සී-සෛල (C-cells) වලින්.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය අඟල් 2ක් විතර දිගයි. නිරෝගී තයිරොයිඩ් එකක් සාමාන්යයෙන් බෙල්ලෙන් පිටතට නෙරා ඇවිත් පේන්නේ නෑ. හැබැයි, සමහර රෝග තත්වයන් නිසා තයිරොයිඩ් එක ලොකු වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියනවා ගොයිටර් (Goiter) කියලා. සමහරු මේකට “ගලගණ්ඩය” කියලත් කියනවා. ඔයාට ගොයිටර් එකක් තියෙනවනම්, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:
- බෙල්ලේ ඉස්සරහ, හරියටම උගුරු දණ්ඩට ටිකක් පහළින් ඉදිමීමක්.
- උගුරේ හිර ගතියක් දැනෙන එක.
- කටහඬ වෙනස් වීම, උදාහරණයක් විදියට ගොරෝසු කටහඬක් (hoarseness) එන එක.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියට බලපාන රෝග සහ තත්වයන් මොනවද?
තයිරොයිඩ් රෝග වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේවා හරිම සුලබයි. ඇමරිකාවේ විතරක් මිලියන 20ක් විතර දෙනා මොකක් හරි තයිරොයිඩ් ආබාධයකින් පෙළෙනවා කියලා ගණන් බලලා තියෙනවා. කාන්තාවන්ට තයිරොයිඩ් රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ පිරිමින්ට වඩා පස් ගුණයක් හරි අට ගුණයක් හරි වැඩියි.
තයිරොයිඩ් රෝග ප්රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකකට බෙදෙනවා: ප්රාථමික (primary) සහ ද්විතීයික (secondary).
- ප්රාථමික තයිරොයිඩ් රෝගයකදී (Primary thyroid disease), රෝගය පටන් ගන්නේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියෙන්මයි.
- ද්විතීයික තයිරොයිඩ් රෝගයකදී (Secondary thyroid disease), රෝගය පටන් ගන්නේ පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන්. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ තයිරොයිඩ් එකේ ගැටයක් (`nodule`) හැදිලා ඒකෙන් ඕනවට වඩා තයිරොයිඩ් හෝමෝන පිට කරනවා නම්, ඒක ප්රාථමික හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම් (primary hyperthyroidism). හැබැයි, ඔයාගේ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ගෙඩියක් (`tumor`) හැදිලා ඒකෙන් ඕනවට වඩා TSH හෝමෝනය පිට කරලා, ඒක නිසා තයිරොයිඩ් එක උත්තේජනය වෙලා වැඩිපුර හෝමෝන හැදෙනවා නම්, ඒක ද්විතීයික හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම් (secondary hyperthyroidism).
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියට බලපාන ප්රධාන රෝග තත්ව හතරක් තියෙනවා:
- හයිපොතයිරොයිඩිස්ම් (Hypothyroidism) (තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම)
- හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම් (Hyperthyroidism) (තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය වැඩිවීම)
- ගොයිටර් (Goiter) (තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය විශාල වීම / ගලගණ්ඩය)
- තයිරොයිඩ් පිළිකාව (Thyroid cancer)
හයිපොතයිරොයිඩිස්ම් (Hypothyroidism) – තයිරොයිඩ් එකේ වැඩ අඩු වෙනකොට
මේක වෙන්නේ ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියෙන් ප්රමාණවත් තරම් තයිරොයිඩ් හෝමෝන හදන්නේ නැති වුණාම. එතකොට ඔයාගේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියේ සමහර දේවල් හෙමින් යනවා. මේකත් සාමාන්යයෙන් දකින්න ලැබෙන තත්වයක්. මේකට ප්රතිකාර තියෙනවා.
හයිපොතයිරොයිඩිස්ම් හැදෙන්න හේතු කිහිපයක්:
- හෂිමොටෝගේ රෝගය (Hashimoto’s disease): මේක `autoimmune` (ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ) රෝගයක්. ඒ කියන්නේ, අපේ ඇඟේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තයිරොයිඩ් එකට පහර දෙනවා.
- තයිරොයිඩයිටිස් (Thyroiditis): තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ප්රදාහය (inflammation).
- අයඩීන් ඌනතාවය (Iodine deficiency).
- උපතින්ම තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය හරියට වැඩ නොකිරීම.
- හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම් වලට දෙන බෙහෙත් ඕනවට වඩා පාවිච්චි කිරීම.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සැත්කමකින් ඉවත් කිරීම.
හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම් (Hyperthyroidism) – තයිරොයිඩ් එකේ වැඩ වැඩි වෙනකොට
මේක වෙන්නේ ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියෙන් ඕනවට වඩා තයිරොයිඩ් හෝමෝන හදලා පිට කරනකොට. එතකොට ඔයාගේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියේ සමහර දේවල් වේගවත් වෙනවා. මේකටත් ප්රතිකාර තියෙනවා.
හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම් හැදෙන්න හේතු කිහිපයක්:
- ග්රේව්ස් රෝගය (Graves’ disease): මේකත් `autoimmune` (ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ) තත්වයක්.
- තයිරොයිඩ් ගැටිති (Thyroid nodules).
- තයිරොයිඩයිටිස් (Thyroiditis).
- පශ්චාත් ප්රසව තයිරොයිඩයිටිස් (Postpartum thyroiditis): දරුවෙක් ලැබුණට පස්සේ ඇතිවෙන තයිරොයිඩ් ප්රදාහය.
- කෑම වලින් හරි බෙහෙත් වලින් හරි ලේ වලට අයඩීන් වැඩිපුර එකතු වීම.
- හයිපොතයිරොයිඩිස්ම් වලට දෙන බෙහෙත් ඕනවට වඩා පාවිච්චි කිරීම.
- පිටියුටරි ග්රන්ථියේ පිළිකාවක් නොවන (benign) ගෙඩියක්.
ගොයිටර් (Goiter) – තයිරොයිඩ් එක ලොකු වෙන එක
ගොයිටර් කියන්නේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය විශාල වීම. මේකත් සාපේක්ෂව සුලබයි.
ගොයිටර් වර්ගය අනුව හේතු වෙනස් වෙනවා:
- සරල ගොයිටර් (Simple goiters): මේවා හැදෙන්නේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියෙන් ඇඟට අවශ්ය තරම් හෝමෝන හදන්නේ නැති වුණාම. එතකොට තයිරොයිඩ් එක ඒ මදිපාඩුව පිරිමහගන්න ලොකු වෙන්න හදනවා.
- එන්ඩමික් ගොයිටර් (Endemic goiters): මේවා හැදෙන්නේ කෑමෙන් ප්රමාණවත් තරම් අයඩීන් නොලැබෙන අයට. ලංකාවේ අපි කන ලුණු වලට අයඩීන් එකතු කරන නිසා මේ තත්ත්වය දැන් අඩුයි.
- ස්පොරැඩික් ගොයිටර් (Sporadic goiters): ගොඩක් වෙලාවට මේවට පැහැදිලි හේතුවක් නෑ. සමහර වෙලාවට, `lithium` (ලිතියම්) වගේ සමහර බෙහෙත් නිසාත් මේවා හැදෙන්න පුළුවන්.
තයිරොයිඩ් පිළිකාව (Thyroid cancer)
මේක තයිරොයිඩ් පටක වලින් පටන් ගන්න පිළිකාවක්. ගොඩක් තයිරොයිඩ් පිළිකා වලට කරන ප්රතිකාර හරිම සාර්ථකයි. බය වෙන්න එපා, ගොඩක් වෙලාවට මේක සුව කරන්න පුළුවන්.
පිළිකාව හැදෙන සෛල වර්ගය අනුව තයිරොයිඩ් පිළිකා වර්ග කරනවා:
- පැපිලරි (Papillary): තයිරොයිඩ් පිළිකා වලින් 80%ක් විතර මේ වර්ගයේ.
- ෆොලිකියුලර් (Follicular): 15%ක් විතර මේ වර්ගයේ.
- මෙඩුලරි (Medullary): 2%ක් විතර. මේක ජාන විකෘතියක් (`gene mutation`) නිසාත් වෙන්න පුළුවන්.
- ඇනප්ලාස්ටික් (Anaplastic): 2%ක් විතර. මේක ටිකක් දරුණුයි, ඒත් සුලබ නෑ.
තයිරොයිඩ් ප්රශ්න වල මුල් කාලීන අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ මොනවද?
විවිධ තයිරොයිඩ් රෝග වලට විවිධ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා. හැබැයි, තයිරොයිඩ් එක අපේ ඇඟේ හෘද ස්පන්දනය, පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය, උෂ්ණත්ව පාලනය වගේ ගොඩක් දේවල් වලට ලොකු කාර්යභාරයක් කරන නිසා, මේ වගේ ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ:
- හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු වීම හෝ වැඩි වීම.
- හේතුවක් නැතුව ඇඟ කෙට්ටු වීම හෝ මහත් වීම.
- සීතල දරාගන්න අමාරු වීම හෝ රස්නේ දරාගන්න අමාරු වීම.
- විෂාදය (Depression) හෝ කාංසාව (Anxiety) ගතිය.
- කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්රය අක්රමවත් වීම.
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙලා ඔයාගේ තයිරොයිඩ් එකේ ක්රියාකාරීත්වය බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
තයිරොයිඩ් එකේ සෞඛ්යය බලන්න කරන සාමාන්ය පරීක්ෂණ මොනවද?
තයිරොයිඩ් එකේ සෞඛ්යය බලන්න කරන පළවෙනිම සහ වැදගත්ම පරීක්ෂණය තමයි ලේ වලින් `TSH (Thyroid-Stimulating Hormone)` මට්ටම බලන එක. මේකෙන් හයිපොතයිරොයිඩිස්ම් සහ හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම් දෙකම ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් TSH ලේ පරීක්ෂණයක නෝමල් අගය `0.5` සිට `5.0 mIU/L` (milli-international units per liter) අතර වෙනවා. හැබැයි, මේක ලැබ් එකෙන් ලැබ් එකට, ඔයාගේ වයස, ගර්භණී භාවය වගේ දේවල් අනුව පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා රිපෝර්ට් එකේ තියෙන අගයන් එක්ක සසඳලා බලන්න.
ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ ලේ වල T4 සහ T3 (තයිරොයිඩ් හෝමෝන) මට්ටම් පරීක්ෂා කරන්නත්.
ඔයාගේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම්, වෛද්යවරයා ඔයාට තයිරොයිඩ් ස්කෑන් (thyroid scan) එකක් (මේකෙදි පොඩි, ආරක්ෂිත විකිරණශීලී ද්රව්යයක් පාවිච්චි කරලා තයිරොයිඩ් එකේ පින්තූර ගන්නවා) හරි තයිරොයිඩ් අල්ට්රාසවුන්ඩ් (thyroid ultrasound) එකක් හරි කරන්න කියන්න පුළුවන්.
තයිරොයිඩ් රෝග වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
තයිරොයිඩ් රෝග වලට ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඒක රඳා පවතින්නේ මොන රෝගයද, ඒක කොච්චර දරුණුද කියන එක මත. ප්රධාන ප්රතිකාර විකල්ප තුනක් තියෙනවා:
- ඖෂධ (Medication)
- සැත්කම් (Surgery)
- විකිරණ චිකිත්සාව (Radiation therapy) සහ රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy)
ඖෂධ (Medication)
තයිරොයිඩ් රෝග වලට දෙන බෙහෙත් වර්ග:
- තයිරොයිඩ් විරෝධී ඖෂධ (Antithyroid medications): මේ බෙහෙත් වලින් තයිරොයිඩ් එකෙන් හෝමෝන හදන එක නවත්වනවා. හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම් වලට තමයි මේවා දෙන්නේ.
- බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-blockers): මේ බෙහෙත් වලින් හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම් වල රෝග ලක්ෂණ (වේගවත් හෘද ස්පන්දනය වගේ) පාලනය කරනවා, ඒත් තයිරොයිඩ් රෝගයම සුව කරන්නේ නෑ.
- විකිරණශීලී අයඩීන් (Radioactive iodine): මේ බෙහෙතින් තයිරොයිඩ් සෛල වලට හානි කරලා, අන්තිමේදී තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය විනාශ කරනවා. මේක හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම් සහ තයිරොයිඩ් පිළිකා වලට දෙන ප්රතිකාරයක්.
- තයිරොයිඩ් හෝමෝන ඖෂධ (Thyroid hormone medications): මේවා කෘත්රිමව හදපු තයිරොයිඩ් හෝමෝන. හයිපොතයිරොයිඩිස්ම් වලට ප්රතිකාර කරන්න දෙන්නේ මේවා. තයිරොයිඩෙක්ටොමි කරපු අයට, එහෙම නැත්නම් විකිරණශීලී අයඩීන් නිසා තයිරොයිඩ් එක වැඩ නොකරන අයට ජීවිත කාලෙම මේ බෙහෙත් ගන්න වෙනවා.
සැත්කම් (Surgery)
තයිරොයිඩ් රෝග වලට සම්බන්ධව කරන ප්රධානම සැත්කම තමයි තයිරොයිඩෙක්ටොමි (thyroidectomy). ඒ කියන්නේ, මුළු තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියම සැත්කමකින් අයින් කරන එක. තයිරොයිඩෙක්ටොමි කියන්නේ තයිරොයිඩ් රෝග වලට තියෙන ප්රතිකාර විකල්පයක්, ඒ වගේම තයිරොයිඩ් පිළිකාවට දෙන පළවෙනිම පෙළේ ප්රතිකාරය.
තවත් සැත්කම් විකල්පයක් තමයි ලෝබෙක්ටොමි (lobectomy). ඒකෙදි තයිරොයිඩ් එකේ කොටසක් විතරයි අයින් කරන්නේ.
විකිරණ චිකිත්සාව (Radiation therapy) සහ රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy)
මේවා තයිරොයිඩ් පිළිකාවට දෙන ප්රතිකාර විකල්ප. මේ ප්රතිකාර දෙකෙන්ම පිළිකා සෛල මරලා, ඒවා වැඩෙන එක නවත්වනවා. හැබැයි, ගොඩක් තයිරොයිඩ් පිළිකා වලට විකිරණ චිකිත්සාව හරි රසායනික චිකිත්සාව හරි අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
තයිරොයිඩ් රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම් සාධක මොනවද?
තයිරොයිඩ් රෝග සුලබයි, ඕනම වයසක කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර සාධක නිසා ඔයාට තයිරොයිඩ් රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්:
- පවුලේ කාටහරි තයිරොයිඩ් රෝගයක් තිබීම (පාරම්පරික සම්බන්ධය).
- `Type 1 diabetes` (පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව), `rheumatoid arthritis` (රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස්) හෝ `lupus` (ලූපස්) වගේ `autoimmune` (ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ) රෝගයක් තිබීම.
- අයඩීන් වැඩිපුර අඩංගු බෙහෙතක් ගැනීම.
- වයස අවුරුදු 60ට වැඩි වීම, විශේෂයෙන්ම ඔයා කාන්තාවක් නම්.
මගේ තයිරොයිඩ් එක නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ තයිරොයිඩ් එක නිරෝගීව තියාගන්න තියෙන ප්රධානම ක්රමය තමයි ඔයා කන කෑම වලින් ප්රමාණවත් තරම් අයඩීන් (iodine) ලබාගන්න එක. තයිරොයිඩ් හෝමෝන හදන්න තයිරොයිඩ් එකට අයඩීන් ඕනෙමයි. හොඳ ආරංචිය තමයි, ගොඩක් දෙනෙක්ට අයඩීන් ලුණු වලින් සහ අයඩීන් එකතු කරපු කෑම වලින් අවශ්ය තරම් අයඩීන් ලැබෙනවා.
අයඩීන් අඩංගු වෙනත් කෑම වර්ග:
- චීස්
- එළකිරි
- බිත්තර
- යෝගට්
- මුහුදු මාළු
- කකුළුවෝ, ඉස්සෝ වගේ මුහුදු ජීවින් (Shellfish)
- මුහුදු පැළෑටි (Seaweed)
- සෝයා කිරි (Soy milk)
- සෝයා සෝස් (Soy sauce)
හැබැයි, ඕනවට වඩා අයඩීන් ගන්න එකත් හොඳ නෑ, ඒකෙනුත් ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ඔයාගේ තයිරොයිඩ් සෞඛ්යය ගැන මොකක් හරි ප්රශ්නයක් හරි සැකයක් හරි තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
මම මගේ තයිරොයිඩ් එක ගැන වෛද්යවරයෙක්ට කතා කරන්න ඕනේ කවදාද?
ඔයාට තයිරොයිඩ් රෝගයක ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ බරේ වෙනස්කම්, හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම්, උෂ්ණත්ව සංවේදීතාවයේ වෙනස්කම් වගේ දේවල් දැනෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා හමුවෙන්න. එයාට පුළුවන් සරල ලේ පරීක්ෂණයක් කරලා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව තයිරොයිඩ් එකද කියලා බලන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය කියන්නේ ඔයාගේ අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ හරිම වැදගත් ග්රන්ථියක්. ඒක ඔයාගේ ඇඟේ ගොඩක් දේවල් වලට බලපානවා. තයිරොයිඩ් රෝග කියන්නේ හරිම සුලබ දෙයක්, ඒ වගේම බොහෝ දුරට ප්රතිකාර කරලා සුව කරන්න පුළුවන් දේවල්.
ඔයාට තයිරොයිඩ් රෝගයකට සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට තයිරොයිඩ් රෝගයක් හැදෙන්න අවදානම් සාධක තියෙනවද කියලා දැනගන්න ඕනේ නම්, බය වෙන්න එපා, පසුබට වෙන්නත් එපා ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න. ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ!
තයිරොයිඩ්, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය, හෝමෝන, හයිපොතයිරොයිඩිස්ම්, හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම්, ගොයිටර්, තයිරොයිඩ් පිළිකා
