ඔයා කවදාහරි කල්පනා කරලා තියෙනවද අපේ ඇඟ ඇතුළේ පුංචි පුංචි සෙබළු වගේ වැඩ කරන, ලෙඩ වලින් අපිව බේරගන්න ලොකු සටනක් දෙන පද්ධතියක් ගැන? අන්න ඒ වගේ අපේ ඇඟේ තියෙනවා පුදුමසහගත ආරක්ෂක පද්ධතියක්. මේකෙ හරිම වැදගත් කොටසක් තමයි අපි අද කතා කරන්න යන ‘කම්ප්ලිමන්ට් සිස්ටම්’ (Complement System) කියන්නේ. නම ටිකක් අමුතු වුණාට, මෙයා කරන්නේ නම් ලොකු සේවයක්!
එතකොට, මොකක්ද මේ කම්ප්ලිමන්ට් සිස්ටම් එකෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ කම්ප්ලිමන්ට් සිස්ටම් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) ඉන්න ඉස්සරහම පෙළේ ආරක්ෂකයෙක් වගේ. හිතන්නකෝ, අපේ රට ආරක්ෂා කරන හමුදාවක් වගේ තමයි අපේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියත්. ඉතින්, මේ කම්ප්ලිමන්ට් සිස්ටම් එක කියන්නේ ඒ හමුදාවේ ඉන්න විශේෂ බලකායක් වගේ. එයා තමයි මුලින්ම සටනට යන්නේ.
මෙයාගේ ප්‍රධාන වැඩ කිහිපයක් තියෙනවා:
- අපේ ඇඟට අහිතකර දේවල්, ඒ කියන්නේ ලෙඩ හදන විෂබීජ (උදා: බැක්ටීරියා – bacteria) අඳුරගෙන ඒවා ඉලක්ක කරනවා. හරියට සතුරෙක්ව හරියටම අඳුරගන්නවා වගේ.
- ඇඟේ කොහේ හරි තුවාලයක්, ආසාදනයක් වුණාම, ඒ තැන සුවපත් කරන්න උදව් වෙනවා. ඒ කියන්නේ, තුවාලයක් වුණාම එතන ඉදිමෙනවා, රතු වෙනවා නේද? අන්න ඒ ක්‍රියාවලිය, ඒ කියන්නේ ‘ප්‍රදාහය’ (inflammation) පාලනය කරන්නත් මෙයා උදව් වෙනවා. මේක අවශ්‍ය වෙලාවට හොඳ දෙයක්.
- හානියට පත්වුණු අපේම ඇඟේ සෛල අයින් කරලා, අලුත් සෛල හැදෙන්න පාර හදලා දෙනවා. හරියට කැඩුණු බිඳුණු දේවල් අස් කරලා, අලුත් දේවල් වලට ඉඩ හදනවා වගේ.
- ආගන්තුක, ඒ කියන්නේ පිටතින් එන විෂබීජ අපේ ඇඟෙන් අයින් කරලා දානවා.
‘කම්ප්ලිමන්ට්’ කියන ඉංග්‍රීසි වචනෙ තේරුම ‘පරිපූරණය කරනවා’ නැත්නම් ‘උදව් කරනවා’ කියන එකනේ. ඉතින් මේ පද්ධතියත් අපේ ඇඟේ ඉන්න අනිත් ආරක්ෂක සෛල වල වැඩේට උදව් කරන, ඒ අයගේ වැඩේ තවත් සාර්ථක කරවන නිසා තමයි මේ නම ලැබිලා තියෙන්නේ.
කවුද මේ කම්ප්ලිමන්ට් සිස්ටම් එකේ සාමාජිකයෝ?
හරි, දැන් බලමු මේ ආරක්ෂක බලකායේ ඉන්නේ කවුද කියලා. මේ කම්ප්ලිමන්ට් සිස්ටම් එක හැදිලා තියෙන්නේ විශේෂ ප්‍රෝටීන වර්ග වලින්. මේවාට අපි කියනවා ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන (plasma proteins) කියලා. මේවා තියෙන්නේ අපේ ලේ වල. අන්වීක්ෂයකින් (microscope) බැලුවොත් තමයි මේවා හරියටම පේන්නේ. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ මේ වගේ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන 50ක් විතර තියෙනවා මේ කම්ප්ලිමන්ට් සිස්ටම් එකට අයිති වෙලා! ඒ හැම එකකටම විශේෂ වැඩ කොටසක් තියෙනවා.
මේ ප්‍රෝටීන වැඩ පටන්ගන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම රසවත් කතාවක්. මේ ප්‍රෝටීන සාමාන්‍යයෙන් අපේ ඇඟේ තියෙන්නේ නිද්‍රාශීලීව, ඒ කියන්නේ ‘ඕෆ්’ (off) වෙලා වගේ. හරියට නිදාගෙන ඉන්නවා වගේ. හැබැයි, මොකක් හරි හදිසි අවස්ථාවක් ආවොත්, උදාහරණෙකට අපේ ඇඟට තුවාලයක් වුණොත්, නැත්නම් ලෙඩ හදන බැක්ටීරියාවක් ඇතුල් වුණොත්, අන්න එතකොට තමයි මේ අය ඇහැරෙන්නේ, ඒ කියන්නේ ‘ඔන්’ (on) වෙන්නේ.
මේක සිද්ධවෙන විදිහ හරි අපූරුයි. හරියට ඩොමිනෝස් (dominoes) සෙල්ලමක් වගේ. ඔයා දැකලා තියෙනවද ඩොමිනෝස් පේළියට තියලා එකක් පෙරළුවම, ඒක වැටිලා ඊළඟ එක පෙරළනවා, ඊළඟ එක වැටිලා අනිත් එක පෙරළනවා… අන්න ඒ වගේ දාම ප්‍රතික්‍රියාවක් (chain reaction) තමයි මෙතනත් වෙන්නේ. එක ප්‍රෝටීනයක් ක්‍රියාත්මක වුණාම, ඒක ගිහින් ඊළඟ ප්‍රෝටීනය ක්‍රියාත්මක කරනවා. ඊළඟ එක, ඊට පස්සේ එක… මේ විදිහට එක දිගට ප්‍රෝටීන ක්‍රියාත්මක වෙනවා. මේ දාම ප්‍රතික්‍රියාවට අපි කියනවා ‘කැස්කේඩ්’ (cascade) එකක් කියලා. හැම ප්‍රෝටීනයක්ම ක්‍රියාත්මක වුණාම, ඒකට අදාළ ආරක්ෂක වැඩේ කරලා, ඊළඟ ප්‍රෝටීනයත් ඇහැරවනවා. හරිම සංවිධානාත්මකයි නේද?
අපේ ඇඟේ කොහෙද මේ කම්ප්ලිමන්ට් සිස්ටම් එක තියෙන්නේ?
මේ වැදගත් ප්‍රෝටීන හැදෙන්නේ අපේ අක්මාවේ (liver). එතන හැදිලා, පස්සේ අපේ ලේ වලට එකතු වෙලා, ලේත් එක්ක මුළු ඇඟ පුරාම ගමන් කරනවා. අපේ පටක (tissues) වලටත් මේවා යනවා. ඒ කියන්නේ, අපේ ඇඟේ හැම තැනකම වගේ මේ ආරක්ෂකයෝ මුර සංචාරයේ යෙදෙනවා, කොහේ හරි ප්‍රශ්නයක්ද කියලා බලන්න.
කම්ප්ලිමන්ට් සිස්ටම් එකේ අවුල් ඇතිවෙන්න පුළුවන් කොහොමද?
මේ කම්ප්ලිමන්ට් සිස්ටම් එක අපේ ඇඟේ ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත් කියලා දැන් ඔයා දන්නවනේ. ඉතින්, මේකේ මොනවාහරි අඩුපාඩුවක්, නැත්නම් වැරැද්දක් වුණොත් මොකද වෙන්නේ? හිතන්නකෝ අපේ ආරක්ෂක හමුදාවේ සෙබළු අඩු වුණොත්, හරි ආයුධ නැත්නම් මොකද වෙන්නේ? රට අනාරක්ෂිත වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි.
දෙවිදියකට ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
1. කම්ප්ලිමන්ට් ප්‍රෝටීන හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම්, නැත්නම් ප්‍රමාණවත් තරම් නැත්නම් (complement deficiency):
මේ ප්‍රෝටීන අඩු වුණොත් හරි, ඒවා හරියට වැඩ කළේ නැත්නම් හරි, අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙනවා. එතකොට අපිව හඳුන්වන්නේ ‘ප්‍රතිශක්තිය හීන වූ’ (immunocompromised) කෙනෙක් විදිහට. මේ වගේ අයට නිතර නිතර ආසාදන හැදෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ ආසාදන හරිම බරපතල වෙන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් තමයි සෙප්සිස් (sepsis) කියන භයානක තත්ත්වය.
2. කම්ප්ලිමන්ට් ප්‍රෝටීන ඕනෑවට වඩා වැඩ කළොත් (overactivity):
සමහර වෙලාවට මේ ප්‍රෝටීන ඕනෑවට වඩා ක්‍රියාශීලී වෙනවා. නිතර නිතර, අනවශ්‍ය විදිහට ක්‍රියාත්මක වෙනවා. එතකොට වෙන්නේ, අපේම ඇඟේ නිරෝගී සෛල වලටත් හානි වෙන්න පුළුවන් වීම. මේක නිසා විවිධ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (autoimmune conditions), ඒ කියන්නේ අපේම ආරක්ෂක පද්ධතිය අපේම ඇඟට පහර දෙන ලෙඩ, සහ ප්‍රදාහ රෝග (inflammatory conditions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ විදිහට කම්ප්ලිමන්ට් සිස්ටම් එක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් සමහර රෝග තත්වයන් තමයි:
- ඇලර්ජික් ඇදුම (Allergic asthma)
- රක්තහීනතාවය (Anemia) (ඇනිමියාව කියලත් කියනවා)
- සමහර පිළිකා වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට ලියුකේමියාව (Leukemia), ලිම්ෆෝමාව (Lymphoma)
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease)
- මැකියුලර් ඩිජෙනරේෂන් (Macular degeneration) (මේක ඇස් පෙනීම සම්බන්ධ රෝගයක්)
- රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis) (මේක හන්දිපත් ඉදිමෙන, වේදනා දෙන රෝගයක්)
කම්ප්ලිමන්ට් සිස්ටම් එකේ ප්‍රශ්නයක් කියලා අඳුරගන්න පුළුවන් ලක්ෂණ මොනවද?
කම්ප්ලිමන්ට් සිස්ටම් එක හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම්, අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙන බව අපි කිව්වනේ. එතකොට අපේ ඇඟේ සමහර ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ දේවල් නිතර වෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.
බහුලව දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ තමයි:
- නිතර නිතර ආසාදන හැදෙන එක. සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, උණ වගේ දේවල් නිතරම වගේ හැදෙනවා නම්, නැත්නම් එක පාරක් හැදුණම සනීප වෙන්න කල් යනවා නම්.
- නිතරම තෙහෙට්ටුවක්, මහන්සියක් දැනෙන එක (Fatigue). හොඳට නිදාගත්තත් මහන්සිය යන්නේ නැති ගතියක්.
- හන්දිපත් වේදනාව (Joint pain).
- ඇඟේ තැන් තැන් ඉදිමෙන එක (Swelling / inflammation).
මගේ කම්ප්ලිමන්ට් සිස්ටම් එකේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න තියෙන පරීක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට නිතර ලෙඩ හැදෙනවා නම්, නැත්නම් උඩ කියපු ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා සමහරවිට ඔයාගේ කම්ප්ලිමන්ට් සිස්ටම් එක ගැන හොයලා බලන්න තීරණය කරයි. මේකට ප්‍රධාන වශයෙන් කරන්නේ රුධිර පරීක්ෂණයක් (blood test).
- කම්ප්ලිමන්ට් පරීක්ෂණය (Complement test): මේකෙදි කරන්නේ ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකේ තියෙන කම්ප්ලිමන්ට් ප්‍රෝටීන වල ප්‍රමාණය සහ ඒවා කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා බලන එක. සමහර ප්‍රෝටීන තනි තනිව බලන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් සමස්තයක් විදිහට බලන්නත් පුළුවන්. මේකෙන් වෛද්‍යවරයාට හොයාගන්න පුළුවන් ඔයාගේ කම්ප්ලිමන්ට් සිස්ටම් එකේ දුර්වලකමක්ද, නැත්නම් ඕනවට වඩා ක්‍රියාකාරීත්වයක්ද තියෙන්නේ කියලා.
මේ පරීක්ෂණයෙන් දැනගන්න පුළුවන් දේවල්:
- ඔයාට නිතර ආසාදන හැදෙන්නේ ඇයි කියලා.
- ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (autoimmune disease) තියෙනවද, එහෙම තියෙනවා නම් ඒකට කරන ප්‍රතිකාර කොච්චර සාර්ථකද කියලා.
- පොදුවේ ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය කොහොමද කියලා.
මේකට අමතරව, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා සැක නම්, වෛද්‍යවරු තවත් පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:
- සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය (Complete Blood Count – CBC): මේකෙන් ලේ වල තියෙන විවිධ සෛල වර්ග (රතු සෛල, සුදු සෛල, පට්ටිකා) ගැන විස්තර දැනගන්න පුළුවන්.
- ඉමියුනොග්ලොබියුලින් (Immunoglobulin / antibody) මට්ටම්: මේවාත් අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වැදගත් ප්‍රෝටීන වර්ග.
කම්ප්ලිමන්ට් සිස්ටම් එකේ රෝග වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
කම්ප්ලිමන්ට් සිස්ටම් එකේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒකට කරන ප්‍රතිකාර රඳා පවතින්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එක සහ යටින් තියෙන හේතුවට (ඒ කියන්නේ කම්ප්ලිමන්ට් පද්ධතියේ අඩුපාඩුවටද, නැත්නම් වැඩිපුර ක්‍රියාකාරීත්වයටද කියන එකට) ප්‍රතිකාර කරන එක මතයි.
සාමාන්‍යයෙන් භාවිතා වෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක් තමයි:
- ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): බැක්ටීරියා ආසාදන තියෙනවා නම්, ඒවාට ප්‍රතිකාර කරන්න.
- කීමොතෙරපි (Chemotherapy): සමහර පිළිකා තත්ත්වයන්ට හෝ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග වලදී ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් කරන්න මේක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- ප්‍රතිශක්තිය මර්දනය කරන ප්‍රතිකාර (Immunosuppressive therapy): කම්ප්ලිමන්ට් සිස්ටම් එක ඕනවට වඩා ක්‍රියාකාරී නම්, ඒක පාලනය කරන්න මේ ප්‍රතිකාර දෙනවා.
- රුධිරය හෝ ප්ලාස්මාව ශරීරගත කිරීම (Blood or plasma transfusion): කම්ප්ලිමන්ට් ප්‍රෝටීන වල ඌනතාවයක් තියෙනවා නම්, පිටතින් ඒවා ලබාදෙන්න මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරනවා.
- එන්නත්කරණය (Vaccination): විශේෂයෙන්ම නියුමොකොකල් රෝගය (pneumococcal disease) වගේ ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න එන්නත් ලබාගැනීම වැදගත්, මොකද කම්ප්ලිමන්ට් පද්ධතිය දුර්වල අයට මේ වගේ ආසාදන දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
මගේ කම්ප්ලිමන්ට් සිස්ටම් එක නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
ඇත්තටම, කම්ප්ලිමන්ට් සිස්ටම් එක වැඩ කරන විදිහ කෙලින්ම වෙනස් කරන්න අපිට බැහැ. ඒක අපේ ඇඟේ ස්වභාවිකවම සිද්ධවෙන දෙයක්. හැබැයි, අපිට පුළුවන් අපේ මුළු ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියම නිරෝගීව තියාගන්න උදව් කරන්න. එතකොට කම්ප්ලිමන්ට් සිස්ටම් එකටත් ඒකේ වැඩ හරියට කරගෙන යන්න ලේසියි.
ඉතින්, මොනවද අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල්?
- තුවාල අනතුරු වලින් පුළුවන් තරම් පරිස්සම් වෙන එක.
- හොඳ සමබල ආහාර වේලක් ගන්න එක. පලතුරු, එළවළු, පිරිසිදු ජලය වගේ දේවල් වැඩිපුර කෑමට එකතු කරගන්න.
- නිතිපතා ව්‍යායාම කරන එක. දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින එක උනත් හොඳයි.
- හොඳ සනීපාරක්ෂක පුරුදු අනුගමනය කරන එක. නිතර අත් සෝදන එක, පිරිසිදුව ඉන්න එක වගේ දේවල්.
- ප්‍රමාණවත් නින්දක් ලබන එක. දවසකට පැය 7-8ක්වත් නිදාගන්න උත්සාහ කරන්න.
හරියට ඔයාගේ හොඳම යාළුවා ඔයාට හැමදේටම උදව් කරනවා වගේ, කම්ප්ලිමන්ට් සිස්ටම් එකත් අපේ ඇඟේ සෛල වලට උදව් කරනවා පිටතින් එන සතුරන්ගෙන් සහ අනතුරු වලින් ඇඟ ආරක්ෂා කරගන්න. ඉතින්, හොඳට නිදාගෙන, පිරිසිදුව ඉඳලා, සමබල ආහාර අරගෙන ඔයාගේ මුළු ඇඟම හොඳින් බලාගන්න එකෙන්, ඔයාගේ කම්ප්ලිමන්ට් සිස්ටම් එකත් නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන්.
අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්
හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු මේ ‘කම්ප්ලිමන්ට් සිස්ටම්’ (Complement System) එක ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අදහසක් එන්න ඇති කියලා මම හිතනවා.
සරලවම කිව්වොත්:
- කම්ප්ලිමන්ට් සිස්ටම් කියන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ හරිම වැදගත් කොටසක්. හරියට අපේ ඇඟේ ඉන්න පුංචි ආරක්ෂකයෝ ටිකක් වගේ.
- මේක හැදිලා තියෙන්නේ විශේෂ ප්‍රෝටීන (ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන – plasma proteins) වලින්.
- මේකේ ප්‍රධාන වැඩේ තමයි ලෙඩ හදන විෂබීජ වලින්, තුවාල වලින් අපේ ඇඟ ආරක්ෂා කරන එක, සහ හානියට පත්වුණු සෛල අයින් කරලා සුවවෙන්න උදව් කරන එක.
- මේකේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ අඩුපාඩුකම් (deficiency) හෝ ඕනවට වඩා ක්‍රියාකාරීවීම (overactivity) නිසා විවිධ සෞඛ්‍ය ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නිතර ආසාදන හැදෙනවා නම්, අධික තෙහෙට්ටුවක්, හන්දිපත් වේදනාවක් තියෙනවා නම් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක වැදගත්.
- අපේ මුළු ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියම නිරෝගීව තියාගන්න එකෙන්, කම්ප්ලිමන්ට් සිස්ටම් එකටත් උදව්වක් වෙනවා.
බය වෙන්න එපා, මේ වගේ තත්ත්වයන් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා සැක නම්, ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා නිවැරදි උපදෙස් සහ ප්‍රතිකාර ලබාගන්න එක. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා තමයි ඔයාට හොඳම විදිහට උදව් කරන්න පුළුවන් කෙනා.
