ඔයාගේ ඇස් දෙක පරිස්සම්ද? මේ (Slit Lamp Exam) එක ගැන හරියටම දැනගමුද?

ඔයා කවදාහරි ඇස් චෙක් කරගන්න ගියාම, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඇහැ දිහා ලොකු උපකරණයකින් බලනවා දැකලා තියෙනවද? අන්න ඒකට තමයි ගොඩක් වෙලාවට `(Slit Lamp Exam)` එකක් කියලා කියන්නේ. මේක ඇත්තටම ඔයාගේ ඇස් දෙකේ සෞඛ්‍යය ගැන ගොඩක් විස්තර දැනගන්න පුළුවන් හරිම වැදගත් පරීක්ෂණයක්. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු.

මොකක්ද මේ `(Slit Lamp Exam)` කියන්නේ? හරිම සරලයිනේ!

සරලවම කිව්වොත්, `(Slit Lamp Exam)` කියන්නේ ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයාට (ඇස් සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ට) ඔයාගේ ඇසේ තියෙන හැම පුංචි කොටසක්ම, ඒ කියන්නේ ඇහැ ඇතුළෙ තියෙන කොටස් පවා, පැහැදිලිව බලන්න උදව් වෙන පරීක්ෂණයක්. මේක සාමාන්‍යයෙන් ඔයා ඇස් චෙක් කරගන්න ගියාම කරන පරීක්ෂණ අතරින් එකක්.

හිතන්නකෝ, `(Slit Lamp)` කියන්නේ හරිම බලවත් එළියක් තියෙන විශේෂ අන්වීක්ෂයක් `(Microscope)` වගේ උපකරණයක් කියලා. දොස්තර මහත්තයා මේ උපකරණය පාවිච්චි කරලා, ඒකේ එළිය එහාට මෙහාට කරලා, එළියේ ඝනකම වෙනස් කරලා ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළටම එබිලා බලනවා. හරියට ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන විවිධ ස්ථර (layers) පවා පේනවා වගේ. මේකෙන් එයාලා ඔයාගේ ඇස් දෙකේ සමස්ත සෞඛ්‍යය කොහොමද, මොනවා හරි ගැටලු තියෙනවද, ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා හොයාගන්නවා.

ගොඩක් වෙලාවට මේ පරීක්ෂණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ ඇසේ කළු ඉංගිරියාව, ඒ කියන්නේ ඇසේ බබා `(Pupil)` එක ලොකු කරනවා. ඒකට විශේෂ බේත් බිංදු (eye drops) දානවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඇසේ බබා ලොකු කළාම ඔයාට වාහන පදවන්න බෑ. ඒ නිසා කලින්ම ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් එක්ක කතා කරගන්න එක හරිම වැදගත්.

මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ කවදාද? හැමෝටම ඕනෙද?

ඔව්, ඔයාගේ ඇස් දෙකේ පෙනීමයි, සෞඛ්‍යයයි හොඳින් තියාගන්න නම්, අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ සාමාන්‍ය ඇස් පරීක්ෂාවේදී මේ `(Slit Lamp Exam)` එක එයාලගේ කාර්යාලයේදීම කරනවා. මේක ඇස් නිරෝගීව තියාගන්න අවශ්‍යම පරීක්ෂණවලින් එකක්.

සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ එක ඇහැක මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට තියෙන්න පුළුවන් කියලා හිතන යම් රෝගයක ලක්ෂණ හොයනවා නම්, මේ පරීක්ෂණය නිතර නිතර කරන්නත් පුළුවන්.

උදාහරණයක් විදියට, දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` තියෙන අයට එයාලගේ ඇස් නිතරම පරීක්ෂා කරගන්න වෙනවා. එයාලට මේ `(Slit Lamp Exam)` එකත් නිතර කරන්න සිද්ධ වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මොකද දියවැඩියාව නිසා ඇස්වලට හානි වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒක කලින්ම අඳුරගන්න මේක උදව් වෙනවා.

මට ඇයි මේ `(Slit Lamp Exam)` එකක් අවශ්‍ය වෙන්නේ? මොනවද හොයන්නේ?

සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු කීපයකට සැරයක්වත් ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරගන්න එක හොඳයි. එතකොට ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ ඇස්වල වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න, ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා හොයලා බලන්න. මේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ ඇස්වලට බලපාන ගොඩක් රෝග තත්ත්වයන් කලින්ම අඳුරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේ සමහර රෝග තමයි මේ:

• ඇසේ සුද: මේකෙදි වෙන්නේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන කාචය `(Lens)` එක බොඳ වෙන එක. එතකොට පෙනීම ටිකෙන් ටික අඩු වෙනවා.
• ග්ලුකෝමා `(Glaucoma)`: මේකෙදි ඇහැ ඇතුළේ පීඩනය වැඩි වෙලා, ඇහෙන් මොළයට පණිවිඩ ගෙනියන දෘෂ්ටි ස්නායුවට `(Optic Nerve)` හානි වෙන්න පුළුවන්. මේකත් පෙනීම නැති වෙන්න හේතුවක්.
• ඇස් වියළීම `(Dry Eye)`: ඇස්වල කඳුළු හරියට හැදෙන්නේ නැත්නම්, ඇස් වියළිලා, දැවිල්ල, රතුවීම වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්.
• කෝනියාවේ සීරීම් `(Corneal Abrasions)`: ඇහැ ඉස්සරහම තියෙන විනිවිද පෙනෙන කොටස තමයි කෝනියාව `(Cornea)` කියන්නේ. මේකේ සීරීම් ඇතිවුණොත් වේදනාව එන්න පුළුවන්, ආසාදන ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
• කෝනියාවේ රෝග `(Corneal Disease)`: කෝනියාවට බලපාන විවිධ රෝග තියෙනවා, ඒවත් මේ පරීක්ෂණයෙන් හොයාගන්න පුළුවන්.
• මැකියුලාවේ පරිහානිය `(Macular Degeneration)`: මේකෙදි ඇහැ ඇතුළේ තියෙන දෘෂ්ටි විතානයේ `(Retina)` මැකියුලා කියන කොටසට හානි වෙනවා. එතකොට අපිට කෙලින් බලන දේවල් පැහැදිලිව පේන්නේ නැතිව යනවා.
• රෙටිනයිටිස් පිග්මන්ටෝසා `(Retinitis Pigmentosa)`: මේක ජානමය රෝගයක්. මේකෙදි රෑට පේන එක අඩු වෙනවා, වටේ පෙනීමත් ටිකෙන් ටික නැතිවෙලා යනවා.

ඔයාට කොච්චර කාලෙකට සැරයක් මේ `(Slit Lamp Exam)` එක කරගන්න ඕනෙද, එයාලා හොයන්නේ මොන වගේ රෝග ලක්ෂණද කියන එක ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි.

කවුද මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ?

මේක කරන්නේ ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා (ඇස් සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්). ඒකට වෙනම තැනකට යන්නවත්, වෙනම වෙලාවක් වෙන් කරගන්නවත් ගොඩක් වෙලාවට ඕන වෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ සාමාන්‍ය ඇස් චෙක්අප් එකේදීම මේක කරන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේ `(Slit Lamp Exam)` එක වැඩ කරන්නේ? ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමුද?

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, `(Slit Lamp)` කියන්නේ ලොකු එළියක් තියෙන විශේෂ අන්වීක්ෂයක්. දොස්තර මහත්තයා මේ එළිය ඔයාගේ ඇහැට යොමු කරනවා. ඒ එළියේ දීප්තියයි, කදම්භයේ (beam) ඝනකමයි වෙනස් කර කර, ඔයාගේ ඇහේ තියෙන විවිධ ස්ථර සහ කොටස් බලනවා.

ඇහැ එළියෙන් පේන කොටස්:

දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම බලන්නේ ඔයාගේ ඇහේ එළියෙන් පේන කොටස්. ඒ කියන්නේ:

• කොන්ජන්ටිවාව `(Conjunctiva)`: මේක තමයි ඇහේ සුදු කොටසයි, ඇහි පිල්ල ඇතුළු පැත්තයි වහගෙන තියෙන තුනී පටලය.
• ස්ක්ලෙරාව `(Sclera)`: මේ තමයි ඇහේ සුදු පාට කොටස.
• කෝනියාව `(Cornea)`: මේක තමයි ඇහැ ඉස්සරහම තියෙන, හරියට වීදුරුවක් වගේ විනිවිද පෙනෙන කොටස. එළිය ඇහැට ඇතුල් වෙන්නේ මේ හරහා.

ඇහැ ඇතුළේ තියෙන කොටස්:

ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළත් පරීක්ෂා කරනවා. ඒ කියන්නේ:

• අයිරිස් එක `(Iris)`: මේ තමයි ඔයාගේ ඇහැට පාට දෙන කොටස. සමහරුන්ගේ දුඹුරු පාටයි, සමහරුන්ගේ නිල් පාටයි, කළු පාටයි වෙන්න පුළුවන් නේද?
• කළු ඉංගිරියාව / ඇසේ බබා `(Pupil)`: මේ අයිරිස් එක මැද තියෙන කළු පාට සිදුර. එළිය ඇහැ ඇතුළට යන්නේ මේකෙන්.
• කාචය `(Lens)`: මේක තියෙන්නේ කළු ඉංගිරියාවට පිටිපස්සෙන්. හරියට කැමරාවක කාචයක් වගේ, මේකෙන් තමයි ඇහැට එන එළිය නාභිගත කරන්නේ.
• දෘෂ්ටි විතානය `(Retina)`: මේක තමයි ඇහැ ඇතුළේ පිටිපස්සේ බිත්තියේ තියෙන එළියට සංවේදී ස්ථරය. හරියට කැමරාවක ෆිල්ම් එක වගේ. අපි දකින රූප හැදෙන්නේ මෙතන.
• දෘෂ්ටි ස්නායුව `(Optic Nerve)`: දෘෂ්ටි විතානයේ හැදෙන රූප පණිවිඩ විදියට මොළයට අරන් යන්නේ මේ ස්නායුවෙන්.

සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඇහැට විශේෂ පාට දියරයක් (dye) දාන්න පුළුවන්. ඒක ඇස් බිංදු විදියට හරි, පාට කරපු කඩදාසි කෑල්ලකින් හරි දාන්න පුළුවන්. මේකෙන් එයාලට ඔයාගේ කෝනියාවේ තියෙන සීරීම්, තුවාල එහෙම ලේසියෙන් හොයාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ පාට දියරය කොච්චර ඉක්මනට ඔයාගේ ඇහෙන් අයින් වෙනවද කියන එක අනුව, ඔයාගේ කඳුළු පද්ධතියේ `(Tear System)` මොනවා හරි ගැටලු තියෙනවද කියලත් බලන්න පුළුවන්.

මේ පරීක්ෂණයට මම කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕනේ?

ඇත්තටම `(Slit Lamp Exam)` එකට ඔයා විශේෂයෙන් සූදානම් වෙන්න දෙයක් නෑ.

හැබැයි, අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඇසේ කළු ඉංගිරියාව ලොකු කරන්න `(dilate pupils)` බේත් බිංදු දාන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ ඇපොයින්ට්මන්ට් එකට කලින් දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහලා දැනගන්න ඔයාගේ ඇස් ලොකු කරනවද කියලා. එහෙම කරනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් එක්ක කතා කරගන්න. මොකද ඇස් ලොකු කළාම වාහන පදවන එක කොහෙත්ම ආරක්ෂිත නෑ.

පරීක්ෂණය වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ? බය වෙන්න දෙයක්ද?

කොහෙත්ම බය වෙන්න දෙයක් නෑ. පරීක්ෂණය වෙලාවේදී ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ ඔයාගේ ඔළුව ඒකට හදපු උපකරණයක නිකට තියන තැනයි (chinrest), නළල තියන තැනයි (forehead support) තද කරගෙන ඉන්න එක. දොස්තර මහත්තයා දීප්තිමත් එළියක් ඔයාගේ ඇස්වලටයි, ඇස් වටේටයි යොමු කරලා පරීක්ෂා කරනවා.

ඔයාගේ ඇසේ කළු ඉංගිරියාව ලොකු කරන්න ඕන නම්, එයාලා ඇස් බිංදු දායි. ඒවට වැඩ කරන්න විනාඩි කීපයක් යනවා. ඇස් ලොකු වුණාට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ආයෙමත් ඔයාගේ ඇස් දිහා බලයි. මේක ටිකක් දීප්තිමත් එළියක් නිසා සමහරුන්ට පොඩි අපහසුවක් දැනුනට, වේදනාවක් නම් කොහෙත්ම නෑ.

පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?

පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාට විශේෂයෙන් කරන්න දෙයක් නෑ. හැබැයි, ඔයාගේ ඇසේ කළු ඉංගිරියාව ලොකු කරලා තිබුණොත්, ඒක ආපහු සාමාන්‍ය ගානට එනකම් වාහන පදවන්න නම් එපා.

ඇස් ලොකු කරලා තියෙන වෙලාවට ඔයාගේ ඇස්වලට එළියට සංවේදීතාවය ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ පැය කීපයකට අව් කණ්ණාඩි (sunglasses) පළඳින එකෙන් සහනයක් ලැබෙයි. ඔයාගේ ඇස් ආපහු සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්වුණාම ඔයාට සුපුරුදු විදියට ඔයාගේ වැඩකටයුතු කරගෙන යන්න පුළුවන්.

මේ පරීක්ෂණයේ මොනවා හරි අවදානම් තියෙනවද?

සාමාන්‍යයෙන් නම් `(Slit Lamp Exam)` එකෙන් කිසිම අවදානමක් නෑ.

හැබැයි, හරිම කලාතුරකින්, සමහර අයට ඇසේ කළු ඉංගිරියාව ලොකු කරන බේත් බිංදු නිසා අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ දේවල් තමයි:

• කැරකැවිල්ල `(Dizziness)`
• කට වියළීම `(Dry mouth)`
• මූණ රතුවෙලා වගේ දැනෙන එක `(Aflushed feeling on your face)`
• ඔක්කාරය හෝ වමනය `(Nausea or vomiting)`

මේවා හරිම කලාතුරකින් වෙන දේවල් බව මතක තියාගන්න.

මේ පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන ප්‍රතිඵල මොන වගේද?

`(Slit Lamp Exam)` එකෙන් අනිත් පරීක්ෂණ වගේ ලකුණු, අනුපාත, හරි වැරදි (positive/negative) වගේ ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඇස් දිහා බැලුවට පස්සේ, තවදුරටත් පරීක්ෂණ හෝ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන යමක් එයාලා දැක්කොත් ඔයාට ඒ බව කියයි.

ඔයාගේ ඇස්වල යම් ගැටලුවක් හෝ ප්‍රතිකාර කළ යුතු තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා ඔයාට ඒකට අවශ්‍ය දේවල් මොනවද, ඉස්සරහට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ කියන එක පැහැදිලි කරලා දෙයි.

මම දොස්තර මහත්මයාව ආයෙත් හම්බවෙන්න ඕනෙද?

`(Slit Lamp Exam)` එකෙන් පස්සේ ඔයාට මොනවා හරි අතුරු ආබාධයක් ආවොත් ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

හදිසියේම ඔයාගේ පෙනීම නරක අතට හැරුණොත්, එහෙම නැත්නම් එක ඇහැක හරි ඇස් දෙකේම හරි පෙනීම නැතිවුණොත්, වහාම රෝහලකට යන්න.

`(Slit Lamp Exam)` කියන්නේ ඔයාගේ පෙනීම හොඳින් තියාගන්නත්, ඇස්වල සෞඛ්‍යය පරීක්ෂා කරන්නත් ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා පාවිච්චි කරන හරිම සුලබ පරීක්ෂණයක්. මේක ඉක්මනින්, ලේසියෙන් කරගන්න පුළුවන්, ඔයාගේ සාමාන්‍ය ඇස් පරීක්ෂාවේ කොටසක් විදියටම කරන්න පුළුවන් දෙයක්.

ඔයාගේ පෙනීමේ මොනවා හරි වෙනසක් තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඇස්වල හරි ඇස් වටේ හරි අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. යම් රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම් ඒක ඉක්මනට පරීක්ෂා කරගන්න තරමට, පෙනීමට හානියක් වෙන්න කලින් ප්‍රශ්නයක් අල්ලගන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් මතක තියාගන්න ඕනම කරුණු ටික (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ `(Slit Lamp Exam)` එක ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. මෙන්න මේ ටික නම් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න ඕනේ:

• `(Slit Lamp Exam)` කියන්නේ ඔයාගේ ඇස් දෙකේ සෞඛ්‍යය පරීක්ෂා කරන වැදගත්, වේදනා රහිත පරීක්ෂණයක්.
• මේකෙන් ඇසේ සුද, ග්ලුකෝමා `(Glaucoma)`, කෝනියාවේ ගැටලු වගේ ගොඩක් රෝග කලින්ම අඳුරගන්න පුළුවන්.
• පරීක්ෂණයට කලින් ඇසේ කළු ඉංගිරියාව `(Pupil)` ලොකු කරන්න බේත් දැම්මොත්, ඒක සාමාන්‍ය තත්ත්වයට එනකම් වාහන පදවන්න එපා. ඒ වගේම, අව් කණ්ණාඩි පාවිච්චි කරන එක හොඳයි.
• නියමිත කාල පරතරයන් (intervals) වලට ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක හරිම වැදගත්. එතකොට තමයි ප්‍රශ්න මතුවෙන්න කලින් හොයාගෙන ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
• ඔයාගේ ඇස් ගැන, පෙනීම ගැන මොකක් හරි පොඩි හරි සැකයක්, ප්‍රශ්නයක් ආවොත්, බය නැතුව ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

ඉතින්, ඔයාගේ ඇස් දෙක පරිස්සම් කරගන්න එක ඔයාගේ වගකීමක්. මේ වගේ පරීක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ඒකට ලොකු උදව්වක් වේවි!

---

` ඇස් පරීක්ෂාව, ස්ලිට් ලෑම්ප්, අක්ෂි සෞඛ්‍යය, ඇසේ සුද, ග්ලුකෝමා, දෘෂ්ටි විතානය, කෝනියාව, අක්ෂි වෛද්‍ය