සමහර වෙලාවට අපේ දණහිසේ හරි වැලමිටේ හරි එකපාරටම වේදනාවක් එන්න පුළුවන් නේද? එහෙම නැත්නම් සෙල්ලම් කරද්දී, ඇවිදිනකොට ලිස්සලා වැටෙද්දී වගේ පොඩි අනතුරක් වෙලා ඒ හරියේ රිදෙන්න ගන්නවා. ඔන්න ඔය වගේ වෙලාවට ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා ඔයාගේ තුවාලය මොකක්ද, කොතනටද හරියටම හානිය වෙලා තියෙන්නේ කියලා හොයාගන්න කරන පරීක්ෂණ වගයක් තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ වැදගත් පරීක්ෂණ දෙකක් තමයි මේ `(Valgus Stress Test)` එකයි `(Varus Stress Test)` එකයි කියන්නේ. අපි මේවා ගැන සරලව කතා කරමු.
මේ `(Valgus)` සහ `(Varus)` කියන පරීක්ෂණ මොනවද? සරලවම කිව්වොත්...
සරලවම කිව්වොත්, මේ `(Valgus)` සහ `(Varus)` ආතති පරීක්ෂණ කියන්නේ ඔයාගේ දණහිසේ හරි වැලමිටේ හරි තියෙන බන්ධනීවලට (`(Ligaments)`) වෙලා තියෙන හානි, විශේෂයෙන්ම පැති බන්ධනී `(Collateral Ligaments)` වලට වෙච්ච තුවාල හොයාගන්න ඔයාගේ වෛද්යවරයා පාවිච්චි කරන ක්රමවේදයක්.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ දණහිස හරි වැලමිට හරි අල්ලලා, හිමින් සැරේ ඒක එහාට මෙහාට කරලා, යම් පීඩනයක් යොදලා බලනවා ඔයාට වේදනාවක් දැනෙනවද, වෙන මොනවා හරි අසාමාන්ය දෙයක් තියෙනවද කියලා. මේක තමයි මේ පරීක්ෂණයේ මූලිකම දේ. ගොඩක් වෙලාවට දණහිසටයි වැලමිටටයි තමයි මේ පරීක්ෂණ කරන්නේ. ඒත් හරිම කලාතුරකින්, ඔයාගේ මැණික් කටුවට හරි වළලුකරට හරිත් මේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණවලින් ප්රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ ඔයාගේ පැති බන්ධනීවලට `(Collateral Ligaments)` හානියක් වෙලාද කියලයි. අපි හැමෝගෙම දණහිස්වලයි වැලමිටිවලයි මේ පැති බන්ධනී තියෙනවා.
- දණහිසේ ඇතුල් පැත්තේ, ඒ කියන්නේ කකුල් දෙක එකට ලං කරාම ඇතුලට වෙන්න තියෙන පැත්තේ තියෙනවා `(MCL - Medial Collateral Ligament)` කියන බන්ධනිය. ඒ වගේම වැලමිටේ ඇඟ ඇතුලට කිට්ටු පැත්තෙත් මේ `(MCL)` එක තියෙනවා.
- දණහිසේ එළිය පැත්තේ, ඒ කියන්නේ කකුල් දෙක ඈත් කරාම එළියට වෙන්න තියෙන පැත්තේ තියෙනවා `(LCL - Lateral Collateral Ligament)` කියන බන්ධනිය. වැලමිටේ ඇඟෙන් එළිය පැත්තෙත් මේ `(LCL)` එක තියෙනවා.
මේ `(Valgus)` සහ `(Varus)` පරීක්ෂණ කියන්නේ වෛද්යවරයාගේ කාමරේදීම කරන්න පුළුවන්, ලොකු උපකරණ මුකුත් ඕන නැති, වෙනම වෙලාවක් වෙන් කරගන්න ඕන නැති සරල පරීක්ෂණ. ඔයා දණහිසේ වේදනාවකට, වැලමිටේ වේදනාවකට හරි මොකක් හරි අනතුරකින් පස්සේ හරි දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම කරන මූලික පරීක්ෂාවෙදිම මේවා කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ පරීක්ෂණවලින් පස්සේ, බන්ධනීවලට වෙච්ච හානියක් හරි වෙන මොකක් හරි ප්රශ්නයක් හරි තහවුරු කරගන්න අනිවාර්යයෙන්ම වගේ රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් (`(Imaging Tests)`) කරන්නත් සිද්ධ වෙයි. සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ සන්ධිය ඇතුළේ තියෙන හානිය සැත්කමකින් හදන්න ඕන නම්, ඔයාට `(Arthroscopy)` එකක් කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණ කරන්නේ කොයි වගේ වෙලාවටද? මොනවද රෝග ලක්ෂණ?
ඔයාගේ දණහිසේ හරි වැලමිටේ හරි වේදනාවක් තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ කකුලට හරි අතට හරි මොකක් හරි අනතුරක් වුණා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ `(Valgus)` හරි `(Varus)` හරි පරීක්ෂණයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ පරීක්ෂණවලින් එයාලට පුළුවන් ඔයාගේ සන්ධිවලට ආධාරක දෙන පැති බන්ධනීවලට `(Collateral Ligaments)` හානියක් වෙලාද කියලා බලන්න.
වැදගත්: බන්ධනීවලට වෙන හානි කියන්නේ ක්රීඩා කරන අය අතරේ දකින්න ලැබෙන සුලබම අනතුරු වලින් එකක්. බන්ධනියකට වෙන හානියකට අපි උළුක්කුවක් `(Sprain)` කියලත් කියනවා, නැත්නම් ඉරීමක් `(Tear)` කියලත් කියනවා. ගොඩක් උළුක්කු වීම් සුළු ඒවා උනාට, බන්ධනී ඉරීම් සමහර වෙලාවට බරපතල තුවාල වෙන්න පුළුවන්.
- `(Valgus Stress Test)` එකෙන් ප්රධානంగా බලන්නේ ඔයාගේ `(MCL)` එකට වෙච්ච හානි.
- `(Varus Stress Test)` එකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ `(LCL)` එකට වෙච්ච හානි.
ඔයාගේ බන්ධනියකට හානියක් වුණොත්, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:
- තුවාල වෙච්ච හරියේ නිල්වීමක් හෝ පාට වෙනස් වීමක්.
- සන්ධිය බුරුල් වෙලා වගේ, හරියට හයි නැහැ වගේ දැනීමක්.
- වේදනාව.
- "ටොක්" ගාලා හරි "කඩතොලු" ගාලා හරි ශබ්දයක් ඇහීම හෝ දැනීම.
- ඉදිමීම.
- කකුල නම්, බර තියලා හිටගන්න අමාරු වීම, වැලමිට නම් අත එහා මෙහා කරන්න අමාරු වීම.
- ඒ සන්ධියේ දුර්වලකමක් දැනීම.
කවුද මේ `(Valgus)` සහ `(Varus)` පරීක්ෂණ කරන්නේ?
මේක හරිම සරලයි. ඔයාගේ වෛද්යවරයා තමයි මේ පරීක්ෂණ කරන්නේ, එයාගේ කාමරේදීම. මේකට විශේෂ උපකරණවත්, වෙනම පහසුකම් තියෙන තැනකට යන්නවත් ඕන වෙන්නේ නැහැ.
කොහොමද මේ පරීක්ෂණ හරියටම කරන්නේ?
මේ `(Valgus)` සහ `(Varus)` පරීක්ෂණ කියන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ ඔයාගේ සන්ධිය කොච්චර දුරට චලනය කරන්න පුළුවන්ද `(Range of Motion)` කියලා බලන්න කරන චලන මාලාවක්. මේ පරීක්ෂණ හරිම සරලයි, මෙන්න මේ වගේ පියවර තමයි තියෙන්නේ:
1. මුලින්ම ඔයාව පිට අතට හාන්සි කරවයි.
2. ඊට පස්සේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ අත හරි කකුල හරි ඇඟේ අනිත් කොටස්වලට වඩා ටිකක් උඩට උස්සයි.
3. ඊළඟට, වෛද්යවරයා ඔයාගේ දණහිසට හරි වැලමිටට හරි හරියටම උඩින් සැහැල්ලු පීඩනයක් යොදයි.
- `(Valgus Stress Test)` එකකදී, එයාලා ඇතුලට, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ මැද පැත්තට තෙරපයි.
- `(Varus Stress Test)` එකකදී, එයාලා එළියට, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟෙන් පිට පැත්තට තෙරපයි.
ඔයාගේ දණහිසට මේ පරීක්ෂණ කරනවා නම්, වෛද්යවරයා සමහරවිට දෙපාරක් මේක කරයි – එක සැරයක් දණහිස ටිකක් නමලා, අනිත් සැරේ දණහිස කෙලින් තියාගෙන.
මේ විවිධ ඉරියව් සහ පීඩන යෙදීමෙන් ඔයාගේ බන්ධනීවලට `(Ligaments)` සැහැල්ලු ආතතියක් ඇති කරනවා. මේ චලනයන්, ඔයා සාමාන්ය දවසක ඔයාගේ දණහිස හරි වැලමිට හරි පාවිච්චි කරද්දී ඒවට ඇතිවෙන ආතතියට ගොඩක් දුරට සමානයි.
වෛද්යවරයා ඔයාගේ දණහිස හරි වැලමිට හරි චලනය කරනකොට, ඔයාට මොනවා හරි වේදනාවක් දැනෙනවද කියලා එයා අනිවාර්යයෙන්ම අහයි. ඒ වගේම, "ටොක්" ගාලා වගේ සද්දයක් ඇහෙනවද, අතට එහෙම දෙයක් දැනෙනවද කියලත් එයා හොඳට අවධානයෙන් ඉඳියි. මේකෙන් එයාලට තේරුම් ගන්න පුළුවන් ඔයාගේ බන්ධනී කොතනින් හරි, කොච්චර දරුණුවට හරි ඉරිලා තියෙන්න පුළුවන්ද කියලා.
`(Valgus)` සහ `(Varus)` පරීක්ෂණ අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?
ඇත්තටම මේ පරීක්ෂණ දෙක ගොඩක් දුරට එක වගේ. එකම වෙනස තමයි වෛද්යවරයා ඔයාගේ දණහිසට හරි වැලමිටට හරි බන්ධනී හානියක් තියෙනවද කියලා බලන්න තෙරපන පැත්ත.
- `(Valgus)` කියන්නේ වෛද්ය විද්යාවේදී ඔයාගේ ශරීරයේ මැද දෙසට, ඒ කියන්නේ ඇතුල් පැත්තට තෙරපීමක් යොදන එකට කියන නම. `(Valgus Stress Test)` එකකදී වෛද්යවරයා ඔයාගේ දණහිස හරි වැලමිට හරි ඇතුලට, ඔයාගේ ඇඟ පැත්තට තෙරපනවා.
- `(Varus)` කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ මැදින් පිටතට, ඒ කියන්නේ එළිය පැත්තට තෙරපීමක් යොදන එකට කියන නම. මේක `(Valgus)` එකේ අනිත් පැත්ත. `(Varus Stress Test)` එකකදී වෛද්යවරයා ඔයාගේ දණහිසට හරි වැලමිටට හරි පීඩනය යොදන්නේ එළියට, ඔයාගේ ඇඟෙන් ඈත් වෙන පැත්තට.
මේ පරීක්ෂණවලට කලින් මම මොනවා හරි සූදානම් වෙන්න ඕනද?
නැහැ, ඔයාට මේ `(Valgus)` හරි `(Varus)` හරි පරීක්ෂණවලට කිසිම දෙයක් සූදානම් වෙන්න ඕන නැහැ. ඔයාට කරන්න තියෙන එකම දේ තමයි, ඔයාගේ දණහිසට හරි වැලමිටට හරි තුවාලයක් වුණා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ සන්ධිවල අලුතින් මොනවා හරි රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්තා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන එක.
පරීක්ෂණය වෙලාවේදී මම මොනවා බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනද?
වෛද්යවරයා ඔයාගේ දණහිස හරි වැලමිට හරි චලනය කරනකොට පුළුවන් තරම් සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
මේ `(Valgus)` සහ `(Varus)` පරීක්ෂණ කියන්නේ ශාරීරික චලන මාලාවක් නිසා, ඔයාට දැනෙන හැමදේම – විශේෂයෙන්ම මොනවා හරි චලනයක් වේදනාකාරී නම් හරි ඔයාට අපහසුවක් ගේනවා නම් හරි – ඒ හැමදේම වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන.
පරීක්ෂණය වෙලාවේදී ඔයාට දැනෙන ඕනෑම වේදනාවක්, අපහසුතාවයක් හරි වෙනත් රෝග ලක්ෂණයක් හරි වෛද්යවරයාට උදව් වෙනවා ඔයාගේ බන්ධනී කොතනින්ද හානි වෙලා තියෙන්නේ, එහෙම නැත්නම් ඔයාට තියෙන්න පුළුවන් වෙන මොන වගේ තුවාලයක්ද කියලා තේරුම් ගන්න.
මේ පරීක්ෂණවලින් පස්සේ මොනවා වෙයිද?
`(Valgus)` සහ `(Varus)` පරීක්ෂණ කියන්නේ සාමාන්යයෙන් බන්ධනී තුවාලයකට ප්රතිකාර කිරීමේ පළවෙනි පියවර විතරයි. පරීක්ෂණ කරනකොට වෛද්යවරයාට මොනවා හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත් හරි ඇහුනොත් හරි, එයා ඔයාට තවත් රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ `(Imaging Tests)` කරන්න කියයි, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න ප්රතිකාරයක් පටන් ගනියි.
`(Valgus)` හරි `(Varus)` හරි පරීක්ෂණවලින් පස්සේ, ඔයාට අඩුම තරමින් එක රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණයක්වත් කරන්න වෙන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණවලින් ඔයාගේ සන්ධිය ඇතුළේ පින්තූර අරගෙන, බන්ධනීවලට හරි වෙනත් පටකවලට හරි වෙලා තියෙන හානියක් තහවුරු කරගන්න පුළුවන්. බහුලවම කරන රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ තමයි:
- එක්ස්-රේ පරීක්ෂණ `(X-rays)`
- චුම්භක අනුනාද රූපණය `(MRI - Magnetic Resonance Imaging)`
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණ `(Ultrasound)`
ඔයාට මොන රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණද කරන්න ඕන, එයාලා හොයන්නේ මොන වගේ තුවාලද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට කියයි.
සමහරවිට ඔයාගේ දණහිසේ හරි වැලමිටේ හරි ඇතුළේ තියෙන හානියක් හරියටම හොයාගන්න හරි ඒක පිළිසකර කරන්න හරි ඔයාට `(Arthroscopy)` එකක් කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්. `(Arthroscopy)` කියන්නේ පොඩි කැමරාවක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ සන්ධි ඇතුළ බලන්න පුළුවන්, අවම ආක්රමණශීලී ශල්යකර්ම ක්රමයක් `(Minimally Invasive Surgical Procedure)`. ගොඩක් `(Arthroscopy)` සැත්කම් බාහිර රෝගී අංශයේ කරන ඒවා, ඒ කියන්නේ ඔයාට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්.
මේ `(Valgus)` සහ `(Varus)` පරීක්ෂණවල මොනවා හරි අවදානමක් තියෙනවද?
නැහැ, `(Valgus)` හරි `(Varus)` හරි පරීක්ෂණයක් කරනකොට ඔයාගේ දණහිසට හරි වැලමිටට හරි කිසිම අවදානමක් නැහැ.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේ ඔයාට ටිකක් වේදනාවක් හරි අපහසුවක් හරි දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාට බන්ධනී තුවාලයක් තිබුණත්, වෛද්යවරයා පරීක්ෂණය කරනකොට ඔයාට දරුණු වේදනාවක් දැනෙන්න හොඳ නැහැ.
හැබැයි මේකත් මතක තියාගන්න, `(Valgus)` සහ `(Varus)` පරීක්ෂණ විතරක්ම ඔයාට කරන්න වෙන පරීක්ෂණ නෙවෙයි. මේවා තුවාල හරි හානි හරි හොයාගන්න සම්පූර්ණයෙන්ම නිවැරදි (perfect) ක්රමයක් නෙවෙයි. ඒත්, ඔයාගේ තුවාලය මොකක්ද කියලා හොයාගන්න වෛද්යවරයා ගන්න ප්රයෝජනවත් පළවෙනි පියවරක් මේක. රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණවලින් තමයි වඩාත් නිශ්චිත පිළිතුරක් ලැබෙන්නේ, ඒකයි `(Valgus)` හරි `(Varus)` හරි පරීක්ෂණයකින් පස්සෙත් ඔයාට අඩුම තරමින් එක රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණයක්වත් කරන්න වෙන්නේ.
මට ලැබෙන ප්රතිඵල මොන වගේද? ඒවායින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
`(Valgus)` සහ `(Varus)` පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල, ඔයා කලින් කරලා තියෙන සමහර පරීක්ෂණ වගේ ඍජු ප්රතිඵලයක් දෙන ඒවා නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ, නිශ්චිත පරාසයක් හරි, නිශ්චිත අංකයක් හරි දෙනවා වෙනුවට, මේ පරීක්ෂණවලින් ඔයාගේ වෛද්යවරයාට වඩා හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙනවා ඔයාගේ සන්ධියේ මොනවා හරි තුවාල වෙලා තියෙන්න පුළුවන්ද, ඒ තුවාලයේ බරපතලකම කොහොමද කියලා.
මේවා හරියට "හරි හෝ වැරදි" ප්රශ්නයක් වගේ, නිශ්චිත උත්තරයක් තියෙන ගණිත ගැටලුවක් වගේ නෙවෙයි. වෛද්යවරයා ඔයාගේ පරීක්ෂණය "ධනාත්මකයි" (`Positive`) කියලා වර්ග කරයි එයාට ඔයාගේ පැති බන්ධනියකට `(Collateral Ligament)` හානියක් වෙලා තියෙනවා කියලා හඟවන මොනවා හරි දෙයක් හම්බවුනොත්. "ඍණාත්මක" (`Negative`) ප්රතිඵලයක් කියන්නේ පරීක්ෂණය කරනකොට වෛද්යවරයාට කිසිම අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනේ නැහැ, ඇහුනේ නැහැ කියන එකයි.
වැදගත්: ඍණාත්මක ප්රතිඵලයක් ලැබුණා කියන්නේ ඔයාට කිසිම තුවාලයක් නැහැ කියන එකම නෙවෙයි. ඒකෙන් කියන්නේ වෛද්යවරයාට `(Valgus)` හරි `(Varus)` හරි පරීක්ෂණයේදී විශේෂ දෙයක් අහුවුණේ නැහැ කියන එක විතරයි. ඔයාට තාමත් බන්ධනියක් ඉරිලා තියෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් වර්ගයක තුවාලයක් තියෙන්නත් පුළුවන්.
මම මගේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න ඕන කොයි වෙලාවෙද?
දවස් කීපයකට පස්සේ ඔයාගේ වේදනාව හරි ඉදිමීම හරි වගේ රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම් වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න.
හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (Emergency Room) එකට ඉක්මනටම යන්න මේ රෝග ලක්ෂණ දැක්කොත්:
- ඉතා දරුණු වේදනාවක්.
- ඉදිමීම එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්.
- පාට වෙනස් වීමක් (Discoloration) පේනවා නම්.
- ඔයාට දණහිස හරි වැලමිට හරි චලනය කරන්නම බැරි නම්.
මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
`(Valgus)` සහ `(Varus)` ආතති පරීක්ෂණ කියන්නේ ඔයාගේ දණහිසේ හරි වැලමිටේ හරි තියෙන බන්ධනීවලට තුවාලයක් වෙලාද කියලා හොයාගන්න වෛද්යවරුන්ට උදව් වෙන ඉක්මන්, සරල පළමු පියවරවල්. මේවායින් හරියටම නිශ්චිත ප්රතිඵලයක් නොලැබුණත්, ඔයාගේ තුවාලය මොකක්ද කියලා හොයාගෙන ප්රතිකාර කරන එකේ ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා මඟ පෙන්වන්න මේවා උදව් වෙනවා.
ඔයාගේ දණහිසට හරි වැලමිටට හරි තුවාලයක් වුණොත් – විශේෂයෙන්ම ඔයාට ඒවා පාවිච්චි කරන්න හරි චලනය කරන්න හරි බැරි නම් – වහාම වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න හරි හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට හරි යන්න. ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ!
` දණහිසේ වේදනාව, වැලමිටේ වේදනාව, ලිගමන්ට් තුවාල, ආතති පරීක්ෂණය, Valgus test, Varus test, සන්ධි ආබාධ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න