ඔයාගේ දරුවාට ඔළුව වැදුනද? ආයෙත් සෙල්ලම් කරන්න පටන් ගන්න පුළුවන් කවදාද? (Concussion) එකක් ගැන දැනගමු!

ඔයාගේ දරුවා දඟකාරයිද? එහෙට මෙහෙට දුවනකොට, පනිනකොට, යාළුවොත් එක්ක සෙල්ලම් කරනකොට පොඩි පොඩි තුවාල, ඔළුව වැදීම් එහෙම වෙන එක ඇත්තටම හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්නේ. සමහර වෙලාවට අපි ඒව වැඩිය ගණන් ගන්නෙත් නෑ. ඒත් සමහර වෙලාවට ඔළුවට වෙන තුවාලයක්, විශේෂයෙන්ම ටිකක් සැරට වැදුනොත්, ඒක සාමාන්‍ය තැලීමකට වඩා ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ විශේෂ අවස්ථාවක් ගැන, ඒ කියන්නේ `(Concussion)` (කන්කෂන්) එකක් ගැන. මේක හරියට තේරුම් අරගෙන, දරුවාට හරියට සලකන එක ගොඩක් වැදගත්.

මේ `(Concussion)` කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, `(Concussion)` එකක් කියන්නේ මොළයට වෙන තුවාලයක්. හරියට අපේ අතක් පයක් තැලෙනවා වගේ නෙවෙයි, මේකෙදි මොළයේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑමක් ඇතිවෙනවා. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දරුවා සෙල්ලම් කර කර ඉන්නකොට ඔළුව කොහේ හරි වැදුනා, නැත්නම් ක්‍රීඩා කරනකොට වෙන කෙනෙක් එක්ක හැප්පුනා කියලා. එහෙම වුණාම මොළය හිස්කබල ඇතුළේ හෙල්ලෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී තමයි මේ `(Concussion)` තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.

එහෙම වුණාම දරුවාට එක එක විදියේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.

• ඔළුව කැක්කුම: මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට දකින ප්‍රධානම ලක්ෂණය.
• කරකැවිල්ල: හරියට බඹරයක් ගැහුවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• වමනෙට එන ගතිය හෝ වමනය යාම.
• Confusion (කන්ෆියුෂන්) එක: ඒ කියන්නේ සිහිය ටිකක් අවුල් වගේ වෙන එක. මොකද වුණේ, කොහෙද ඉන්නේ වගේ දේවල් මතක නැතිවෙන්න පුළුවන්.
• ඇස් නිලංකාර වීම හෝ පෙනීම දෙක වෙලා පේන එක.
• කන් වල නාදයක් ඇහෙන එක.
• ඉක්මනට මහන්සි වෙන එක.
• සාමාන්‍ය විදිහට හිතන්න පතන්න අමාරු වෙන එක.
• නින්ද යන්න අමාරු වෙන එක, නැත්නම් ඕනෑවට වඩා නින්ද යන එක.
• ඉක්මනට කේන්ති යන එක, නැත්නම් දුක හිතෙන එක.

හැබැයි හොඳ ආරංචියකුත් තියෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝග ලක්ෂණ නිසි විවේකයත් එක්ක දවස් කීපයකින් හෝ සති එකකින් දෙකකින් තුනකින් වගේ අඩු වෙලා යනවා. දරුවාට ආයෙත් ඉස්කෝලේ යන්න, සාමාන්‍ය වැඩ කටයුතු කරන්න පුළුවන් වෙනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ රෝග ලක්ෂණ ටිකක් කල් පවතින්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි මේක ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක වැදගත්.

ඇයි සෙල්ලම් කරන්න කලින් හරියටම සනීප වෙනකල් ඉන්න එක මේ තරම් වැදගත්?

දැන් ඔයා හිතන්න පුළුවන්, "අනේ දරුවා දැන් හොඳින් වගේ ඉන්නේ, ඔළුව කැක්කුමකුත් නෑනේ. ඇයි තවත් සෙල්ලම් කරන්න දෙන්න බැරි?" කියලා. ඔයා එහෙම හිතන එක සාධාරණයි. ඒත් `(Concussion)` එකක් හරියටම සනීප වෙන්න කලින් ආයෙත් ක්‍රීඩා කරන්න, දුවන්න පනින්න දෙන එක ඇත්තටම හරිම භයානක දෙයක්.

හිතන්නකෝ මෙහෙම. අපේ කකුලක් උළුක් වුණාම, ඒක හරියට සනීප වෙනකල් අපි ඒ කකුලට බර දෙන්නේ නෑ නේද? මොකද එහෙම කළොත් තුවාලේ වැඩිවෙනවා, සනීප වෙන්න තවත් කල් යනවා. අන්න ඒ වගේම තමයි මොළේටත්. `(Concussion)` එකක් හැදුනම, මොළේ හරියටම සුව වෙන්න කලින් ආයෙත් ඔළුවට පොඩි හරි තට්ටුවක් වැදුනොත්, තවත් `(Concussion)` එකක් එන්න තියෙන ඉඩකඩ හුඟක් වැඩියි. ඒ විතරක් නෙවෙයි, එහෙම දෙවෙනියට එන `(Concussion)` එකේ රෝග ලක්ෂණ කලින් එකටත් වඩා දරුණු වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඒකෙන් මොළේට දිගුකාලීන, බරපතල හානි පවා වෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ `(Second Impact Syndrome)` කියලත් සමහර වෙලාවට කියනවා, ඒක ගොඩක් භයානක තත්ත්වයක්.

තව දෙයක් තමයි, සමහර වෙලාවට `(Concussion)` එකක් හැදුන දරුවෙක් පිටතින් බැලුවම හොඳින් ඉන්නවා වගේ පේන්න පුළුවන්. එයාලට ලොකු වේදනාවක්, අපහසුවක් නැතිව ඇති. ඒත් එයාලගේ හිතන විදිහ, මතක ශක්තිය, සමබරතාවය (balance) වගේ දේවල් තවම සාමාන්‍ය තත්ත්වෙට ඇවිත් නැතිවෙන්න පුළුවන්. මේ දේවල් හරියටම කියන්න පුළුවන් `(Concussion)` ගැන විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු දොස්තර කෙනෙක්ට විතරයි. ඒ නිසා තමයි දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව තනියම තීරණ ගන්න හොඳ නෑ කියන්නේ.

වැදගත්ම දේ: `(Concussion)` එකක් කියන්නේ සෙල්ලම් දෙයක් නෙවෙයි. හරියට සනීප වෙනකල් දරුවාට විවේක දෙන එකයි, දොස්තර උපදෙස් පිළිපදින එකයි හරිම වැදගත්.

එතකොට, කවදාද ආයෙත් සෙල්ලම් පටන් ගන්න පුළුවන්? දොස්තර මහත්තයා/නෝනා කියනකල් ඉන්නම ඕනද?

ඔව්, මේක තමයි හැමෝටම තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නේ! විශේෂයෙන්ම ක්‍රීඩා වලට හුඟක් ආස, දක්ෂ දරුවෙක් නම්, එයාලට ඉක්මනට ආයෙත් සෙල්ලම් කරන්න ඕන වෙන එක පුදුමයක් නෙවෙයි.

සාමාන්‍යයෙන් දොස්තරවරු කියන්නේ ඔළුව වැදුනට පස්සේ පැය 24ක් 48ක්, ඒ කියන්නේ දවසක් හෝ දෙකක් සම්පූර්ණ විවේකයක් දරුවාට දෙන්න කියලා. මේ කාලේදී මොළේට විවේකයක් ලැබෙනවා. ඊට පස්සේ, දරුවාට පුළුවන් ටිකක් සැහැල්ලු ක්‍රියාකාරකම් පටන් ගන්න. හැබැයි ඒකත් රෝග ලක්ෂණ වැඩි කරන්නේ නැත්නම් විතරයි.

• උදාහරණයක් විදිහට, ගෙදර තියෙන `(exercise bike)` එකක් ටිකක් පදින්න පුළුවන්.
• නැත්නම් ටිකක් වේගෙන් ඇවිදින්න, හෙමින් `jogging` කරන්න යන්න පුළුවන්.
• මේවා කරනකොට ඔළුව කැක්කුම, කරකැවිල්ල වගේ දේවල් ආයෙත් එනවද කියලා හොඳට බලන්න ඕන. එහෙම වෙනවා නම්, ඒක නවත්තන්න ඕන.

දරුවාට මේ සැහැල්ලු ව්‍යායාම කිසිම අපහසුවක් නැතුව කරන්න පුළුවන් නම්, ඊළඟට තනියම කරන පොඩි පොඩි ක්‍රීඩා පුහුණුවීම් වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්.

• උදාහරණයක් විදිහට, `soccer` ගහන දරුවෙක් නම්, තනියම බෝලෙට ගහන එක.
• `Cricket` ගහන දරුවෙක් නම්, තනියම `batting practice` කරන එක, නැත්නම් `catch` අල්ලන එක වගේ දේවල්.

හැබැයි, ඊට වඩා තීව්‍ර ව්‍යායාම වලට, කණ්ඩායමක් එක්ක කරන ක්‍රීඩා වලට, තරඟ වලට යන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දරුවාව `(Concussion)` ගැන පළපුරුදු දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න ඕන. දොස්තර තමයි තීරණය කරන්නේ දරුවා දැන් සම්පූර්ණයෙන්ම සූදානම්ද කියලා.

දොස්තර කෙනෙක් කොහොමද හරියටම දැනගන්නේ දරුවා ආයෙත් සෙල්ලම් කරන්න සූදානම් කියලා?

දොස්තර කෙනෙක් දරුවාව පරීක්ෂා කරලා, කරුණු කීපයක් ගැනම බලනවා. දරුවා සම්පූර්ණයෙන්ම සුවයි කියලා එයාලට තහවුරු වුණොත් විතරයි ආයෙත් ක්‍රීඩා කරන්න අවසර දෙන්නේ. ඒ බලන කරුණු තමයි මේ:

1. `(Concussion)` එකේ කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් දැන් තියෙන්න බෑ. ඔළුව කැක්කුම, කරකැවිල්ල, ඔක්කාර ගතිය, සිහිය අවුල් ගතිය වගේ හැමදේම සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතිලා තියෙන්න ඕන.

2. `(Concussion)` රෝග ලක්ෂණ වලට කිසිම බෙහෙතක් දැන් පාවිච්චි නොකර ඉන්න ඕන. සමහර වෙලාවට වේදනාවට, කරකැවිල්ලට බෙහෙත් දෙනවනේ. ඒ බෙහෙත් ඔක්කොම නවත්තලත් රෝග ලක්ෂණ නැතුව ඉන්න ඕන.

3. දරුවාගේ මතක ශක්තිය සහ අවධානය (concentration) සාමාන්‍ය තත්ත්වෙට ඇවිත් තියෙන්න ඕන. ඒ වගේම, දරුවා ආයෙත් ඉස්කෝලේ ගිහින්, සම්පූර්ණ දවසක් ඉගෙනීමේ වැඩ වල කිසිම අපහසුවක් නැතුව යෙදෙන්න පුළුවන් වෙන්න ඕන.

4. ටිකක් මහන්සි වෙන ව්‍යායාම කළත් (උදා: හෙමින් දුවන එක - `jogging`, වේගෙන් දුවන එක - `sprinting`, `sit-ups`, `push-ups` වගේ දේවල්) කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් ආයෙත් මතු වෙන්න බෑ.

සමහර ඉස්කෝල වල, විශේෂයෙන්ම ක්‍රීඩා වලට දක්ෂ දරුවෝ ඉන්න ඉස්කෝල වල, `(Baseline Concussion Test)` කියලා පරීක්ෂණයක් කරනවා. මේක පරිගණකයක් ආශ්‍රයෙන් කරන පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් දරුවාගේ අවධානය, මතකය, හිතන වේගය වගේ දේවල් මැනලා, ඒ දත්ත සටහන් කරගන්නවා (මේකට තමයි `baseline` කියන්නේ). `(Concussion)` එකක් හැදුනට පස්සේ, ආයෙත් මේ පරීක්ෂණය කරලා, කලින් `baseline` අගයන් එක්ක සසඳලා බලනවා. දරුවාගේ ප්‍රතිඵල ආයෙත් `baseline` මට්ටමට ඇවිත් තියෙනවා නම්, ඒකත් දරුවා සුව අතට හැරිලා කියන එකට හොඳ සලකුණක්. හැමතැනම මේ පහසුකම නැති වෙන්න පුළුවන්, ඒත් තියෙනවා නම් ඒක ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත්.

සෙල්ලම් වලට ආයෙත් හුරු වෙන්නේ කොහොමද? පියවරෙන් පියවර ක්‍රමයක්!

හරි, දැන් දොස්තර මහත්තයා හරි නෝනා හරි "ඔන්න දැන් නම් ඔයාගේ දරුවාට සෙල්ලම් කරන්න පටන් ගත්තට කමක් නෑ" කියලා කිව්වා කියලා හිතමුකෝ. ඒ කියන්නේ එකපාරටම ගිහින් පැය ගාණක් මැච් එකක් ගහන්න පුළුවන් කියන එක නෙවෙයි හොඳද? හෙමින් හෙමින්, ටිකෙන් ටික, පියවරෙන් පියවර තමයි ආයෙත් ක්‍රීඩාවට හුරු වෙන්න ඕන. හරියට පොඩි දරුවෙක් ඇවිදින්න පුරුදු වෙනවා වගේ.

1. සැහැල්ලු ව්‍යායාම වලින් පටන් ගන්න: කලින් කිව්වා වගේ, ඇවිදීම, හෙමින් `jogging` කිරීම, `exercise bike` එක පදින එක වගේ දේවල් වලින් පටන් ගන්න. මේවා කරනකොට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් එන්නේ නැත්නම් විතරක් ඊළඟ පියවරට යන්න.

2. ක්‍රීඩාවට අදාළ තනි පුද්ගල පුහුණුවීම්: ඊළඟට, දරුවා කරන ක්‍රීඩාවට අදාළ, ඒත් කණ්ඩායමක් එක්ක නැතුව තනියම කරන පුහුණුවීම් වලට යොමු වෙන්න. `Basketball` ගහනවා නම් `shooting practice`, `Volleyball` ගහනවා නම් `serving practice` වගේ. මේකෙදිත් ඔළුවට වැඩිපුර ගැස්සීමක් නොවෙන විදිහේ දේවල් තෝරගන්න ඕන.

3. ස්පර්ශයක් නැති කණ්ඩායම් පුහුණුවීම් (Non-contact drills): ඊළඟට, කණ්ඩායම එක්ක එකතු වෙලා, ඒත් ශාරීරික ස්පර්ශයක්, හැප්පීමක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු පුහුණුවීම් වලට සහභාගී වෙන්න පුළුවන්.

4. සම්පූර්ණ පුහුණුවීම් (Full contact practice): මේ පියවරේදී තමයි දරුවාට සාමාන්‍ය විදිහට කණ්ඩායම එක්ක පුහුණුවීම් කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ. මෙතනදී අනිත් අයත් එක්ක හැප්පෙන්න, සැබෑ තරඟයකදී වගේ සෙල්ලම් කරන්න පුළුවන්.

5. තරඟ සඳහා නැවත පැමිණීම (Return to competition): අන්තිම පියවර තමයි ඇත්ත තරඟයකට සහභාගී වෙන එක.

වැදගත්ම දේ: මේ හැම පියවරකදීම, දරුවාට කිසියම් හෝ රෝග ලක්ෂණයක් (ඔළුව කැක්කුම, කරකැවිල්ල වගේ) ආයෙත් ආවොත්, එසැණින්ම ඒ ක්‍රියාකාරකම නවත්වලා විවේක ගන්න ඕන. ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තයටත් ඒ බව දැනුම් දෙන්න ඕන. එක පියවරකින් ඊළඟ පියවරට යන්න කලින් දවසක් දෙකක් විවේක ගන්න එකත් හොඳයි.

ඔයාගේ දරුවාගේ ඉස්කෝලේ හරි ක්‍රීඩා සමාජයේ හරි `Athletic Trainer` කෙනෙක් (ක්‍රීඩා පුහුණුකරුවෙක්/චිකිත්සකවරයෙක්) ඉන්නවා නම්, එයාලට පුළුවන් මේ පියවරෙන් පියවර ආපහු ක්‍රීඩාවට හුරු කරවන සැලැස්මක් හදලා දෙන්න. ඒක ලොකු උදව්වක් වේවි.

තව මතක තියාගන්න ඕන වැදගත් කරුණු කීපයක්

මේ `(Concussion)` කතාවෙදි අපි හැමෝම, දෙමව්පියෝ විදිහට, දරුවෝ විදිහට හරිම ඉවසීමෙන් කටයුතු කරන්න ඕන.

• කිසිම හේතුවක් නිසාවත් දොස්තර කෙනෙක් "හරියටම සනීපයි, දැන් සෙල්ලම් කළාට කමක් නෑ" කියනකල් දරුවාව ක්‍රීඩා වලට යවන්න එපා. ඒක දරුවාගේ ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
• දරුවත් එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. මේ විවේකය එයාලගේම හොඳට, එයාලගේ අනාගතයට කොච්චර වැදගත්ද කියලා තේරුම් කරලා දෙන්න.
• සමහර වෙලාවට දරුවෝ හිතන්න පුළුවන් "අනේ මං නැතුව ටීම් එක පරදියි" කියලා, නැත්නම් කෝච් මහත්තයා බල කරයි කියලා, එහෙමත් නැත්නම් යාළුවොත් එක්ක සෙල්ලම් කරන්න බැරි වෙන එක ගැන දුක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වෙලාවට ඔයා දරුවට සහයෝගය දෙන්න. "ඔයා ඉක්මනටම, ආරක්ෂිතව ආයෙත් සෙල්ලම් කරන්න නම්, දොස්තර කියන විදිහට ටිකක් කල් විවේක ගන්නම ඕන" කියලා ආදරෙන් පහදලා දෙන්න.
• `Helmet` එකක් පාවිච්චි කරන ක්‍රීඩාවක් නම්, හරියට ගැලපෙන, හොඳ තත්ත්වයේ `Helmet` එකක් පාවිච්චි කරනවද කියලත් බලන්න. ඒකෙන් `(Concussion)` එකක් වළක්වන්නම බැරි වුණත්, ඔළුවට වෙන අනතුරු අඩු කරගන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, ඉක්මන් වෙලා, හරියට සනීප වෙන්න කලින් ආයෙත් ක්‍රීඩා කරන්න ගිහින් තවත් ප්‍රශ්නයක් ඇති කරගන්නවාට වඩා, ටිකක් කල් අරගෙන, හරියටම සුව වෙලා, ආරක්ෂිතව ආයෙත් ක්‍රීඩාවට එන එක තමයි හොඳම දේ.

අපි මේ කතාවෙන් ගෙදර ගෙනියන්න ඕන වැදගත්ම දේ

හරි එහෙමනම්, `(Concussion)` එකක් ගැන අපි අද ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? මේ ඔක්කොගෙන්ම ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:

1. (Concussion) කියන්නේ මොළේට වෙන තුවාලයක්. ඒක සරල දෙයක් විදිහට හිතන්න එපා.

2. දරුවෙක්ට `(Concussion)` එකක් හැදුනොත්, සම්පූර්ණ විවේකය අත්‍යවශ්‍යයි.

3. ආයෙත් ක්‍රීඩා පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අවසර ගන්න ඕන.

4. ක්‍රීඩා වලට ආයෙත් හුරු වෙන්න ඕන හෙමින් හෙමින්, පියවරෙන් පියවර.

5. කිසියම් හෝ රෝග ලක්ෂණයක් ආයෙත් ආවොත්, වහාම ක්‍රියාකාරකම නවත්වන්න.

6. දරුවාගේ හැඟීම් තේරුම් අරගෙන, එයාලට සහයෝගය සහ නිවැරදි මගපෙන්වීම දෙන්න.

නිසි විවේකය සහ ක්‍රමානුකූලව ආයෙත් ක්‍රියාකාරකම් වලට හුරු වීමත් එක්ක, `(Concussion)` හැදුන ගොඩක් දරුවෝ සතියකින් දෙකකින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා, කිසිම දිගුකාලීන සෞඛ්‍ය ගැටළුවක් ඇතිවෙන්නේ නැතුව. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා, ඒත් සැලකිලිමත් වෙන්න! ඔයාගේ දරුවාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` concussion, ළමා සෞඛ්‍යය, ක්‍රීඩා අනතුරු, මොළයේ ආබාධ, සුවය ලැබීම, ක්‍රීඩාවට නැවත පැමිණීම, ශ්‍රී ලංකා වෛද්‍ය උපදෙස්