ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Azathioprine කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති. මේ නම ඇහුවම සමහරවිට ඔයාට ටිකක් බය හිතෙන්න ඇති, “මේ මොන බෙහෙතක්ද?” කියලා. ඒත් බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ, හරිම සරලව හැමදේම දැනගමු. මේකෙන් ඔයාට තියෙන ගොඩක් ප්‍රශ්න වලට උත්තර ලැබෙයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Azathioprine කියන්නේ?
Azathioprine (සමහර වෙලාවට Imuran® කියන වෙළඳ නාමයෙන් එනවා) කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) ක්‍රියාකාරීත්වය පාලනය කරන විශේෂ බෙහෙතක්. සරලවම කිව්වොත්, අපේ ඇඟේ තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සමහර වෙලාවට ඕනවට වඩා ක්‍රියාකාරී වෙලා, අපේම ශරීරයේ සෛල වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. Multiple Sclerosis (MS) වගේ රෝග තත්ව වලදී වෙන්නේ මේ වගේ දෙයක්.
ඉතින් මේ Azathioprine බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ ඕනවට වඩා ක්‍රියාකාරී වෙලා තියෙන ප්‍රතිශක්තිය ටිකක් පාලනය කරන එකයි. මේකට අපි කියනවා `immunosuppressive` බෙහෙතක් කියලා. MS වගේ රෝග තත්වයන් වලදී රෝගය එකපාරටම උත්සන්න වෙන එක (flare-ups) අඩු කරන්නත්, මොළයේ ඇතිවෙන අලුත් හානි (lesions) අඩු කරන්නත් මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා කියලා අධ්‍යයනයන් වලින් හොයාගෙන තියෙනවා. සමහර වෙලාවට වෙනත් බෙහෙත් එක්ක එකතු කරලත් මේක පාවිච්චි කරනවා.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
Azathioprine කියන්නේ පෙති (tablets) විදිහට එන, කටින් බොන බෙහෙතක්. ඔයාට නියම කරන මාත්‍රාව (dose) තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ බර, සහ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සුදු රුධිරාණු ප්‍රමාණය (white blood cell count) වගේ දේවල් බලලා.
- පටන් ගන්න මාත්‍රාව: සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේක පටන් ගන්නේ හරිම අඩු මාත්‍රාවකින්. ඊට පස්සේ ටිකෙන් ටික, ඔයාගේ ශරීරයට ගැළපෙන විදිහට මාත්‍රාව වැඩි කරයි.
- ගන්න වාර ගණන: ගොඩක් වෙලාවට දවසට දෙපාරක් ගන්න කියයි.
- කෑමත් එක්ක ගන්න: මේ බෙහෙත ගන්නකොට බඩේ පොඩි අප්සට් එකක්, ඔක්කාර ගතියක් එන එක අඩු කරගන්න කෑමත් එක්කම ගන්න එක වඩාත් හොඳයි.
- වැදගත්ම දේ: ඔයාට බෙහෙත් දෙනකොට ඒකේ ලේබලයේ ගහලා තියෙන විදිහට, දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දුන්න විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්‍රමාණයම ගන්න එක හරිම වැදගත්. ඔයාට හිතෙන විදිහට මාත්‍රාව අඩු කරන්නවත්, වැඩි කරන්නවත්, දොස්තර මහත්තයා කියන්නේ නැතුව බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්නවත් එපා.
මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙත හරියටම, නියමිත විදිහට ගන්න එක ඔයාගේ ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට ගොඩක් බලපානවා.
බෙහෙත ගන්නකොට මේ දේවල් ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළ ඔයාගේ ආරක්ෂාවට සහ බෙහෙතේ උපරිම ප්‍රතිඵල ගන්න මේ කරුණු ගැන අවධානය යොමු කරන්න.
- ගර්භණීභාවය සහ කිරිදීම: මේක හරිම වැදගත්. ඔයා ගර්භණී නම්, ගැබ්ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්, Azathioprine බෙහෙත ගන්න එක නියත වශයෙන්ම සුදුසු නැහැ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
- නිරන්තර ලේ පරීක්ෂණ: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නිතර නිතර ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්න කියයි. මේවායින් බලන්නේ ඔයාගේ සුදු රුධිරාණු ප්‍රමාණය, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය වගේ දේවල්. මේකෙන් බෙහෙත ඔයාට කොච්චර දුරට හරි යනවද, අතුරු ආබාධ ඇතිවෙනවද කියලා කලින්ම දැනගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කිසිම වෙලාවක මේ ලේ පරීක්ෂණ මගහරින්න එපා.
- ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න: මේ බෙහෙතෙන් ප්‍රතිශක්තිය පාලනය කරන නිසා, ඔයාට ලෙඩ රෝග, විශේෂයෙන්ම ආසාදන (infections) හැදීමේ ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි. ඒ නිසා, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, උණ වගේ ලෙඩ තියෙන අයගෙන් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න. සෙනග ගැවසෙන තැන් වලට යනකොට පරිස්සම් වෙන්න.
- වෙනත් බෙහෙත් වර්ග: ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක් ගැන (විටමින් වර්ග පවා) අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. සමහර බෙහෙත් වර්ග, විශේෂයෙන්ම අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත් (ACE inhibitors වැනි) මේකත් එක්ක ගත්තම අහිතකර ප්‍රතිඵල දෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හැමදේම දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
- එන්නත් (Vaccinations): ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ අනුමැතිය නැතුව කිසිම එන්නතක් විදගන්න එපා. සමහර එන්නත් වර්ග මේ බෙහෙත ගන්නකොට ගැළපෙන්නේ නෑ.
- බෙහෙත් ඉවර වෙන්න දෙන්න එපා: නිවාඩු දවස්, උත්සව කාල එන්න කලින් ඔයා ළඟ ඇති තරම් බෙහෙත් තියෙනවද කියලා බලන්න. බෙහෙත් ටික ඉවර වෙන්න කිට්ටු වෙනකම් ඉන්න එපා.
අතුරු ආබාධ සහ වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කළ යුතු අවස්ථා
මුලින්ම කියන්න ඕන, ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ බෙහෙත හොඳින් දරනවා. හැමෝටම මේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරන නිසා, යම් ගැටළුවක් ඇතිවෙනවා නම් ඒක බරපතල වෙන්න කලින් හොයාගන්න පුළුවන්.
පහළ වගුවේ තියෙන ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. මේවායින් යමක් ඔයාට දිගටම තියෙනවා නම් හෝ දරුණු විදිහට දැනෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| අතුරු ආබාධය / රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| බඩේ අපහසුව, ඔක්කාරය, වමනය | බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී මේක සාමාන්‍යයි. කෑම එක්ක බෙහෙත ගැනීමෙන් අඩු කරගන්න පුළුවන්. දරුණු නම් දොස්තරට කියන්න. |
| කෑම අරුචිය | කෑම කන්න තියෙන ආසාව අඩුවීම. |
| හිසකෙස් වල වෙනස්කම් | හිසකෙස් ගැලවී යාම, පාට හෝ ස්වභාවය වෙනස් වීම සිදුවිය හැක. මෙය සාමාන්‍යයෙන් තාවකාලිකයි. |
| කටේ තුවාල | කට ඇතුළේ හෝ තොල්වල තුවාල ඇතිවීම. |
| අසාමාන්‍ය තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම් | ඇඟේ නිකරුනේ තැලුම් පාරවල් ඇතිවීම, මුත්‍රා හෝ මළපහ සමග ලේ පිටවීම. මෙය බරපතල ලක්ෂණයක් විය හැක. |
| නිතර දැනෙන මහන්සිය (Fatigue) | සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර මහන්සියක් දැනීම. |
| පිළිකා අවදානම | ඉතා දිගු කාලයක් (උදා: අවුරුදු 10කට වඩා) බෙහෙත පාවිච්චි කරන විට සමහර පිළිකා වර්ග සෑදීමේ අවදානම ඉතා සුළුවෙන් වැඩිවිය හැක. දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන නිරන්තර අවධානයෙන් සිටී. |
| උණ සහ ඇඟ සීතල කිරීම | ශරීර උෂ්ණත්වය 38°C (100°F) ට වඩා වැඩිවීම, දහඩිය දැමීම, ඇඟ සීතල කර වෙව්ලීම. |
| කැස්ස සහ උගුරේ අමාරුව | දින දෙකකට වඩා පවතින වියළි හෝ සෙම සහිත කැස්ස, උගුරේ වේදනාව. |
| සමේ ගැටළු | සමේ පලු දැමීම (rash), තුවාලයක් සුව නොවීම, රතු වීම, ඉදිමීම. |
| මුත්‍රා ආශ්‍රිත ගැටළු | මුත්‍රා කරන විට දැවිල්ල, වේදනාව, නිතර මුත්‍රා කිරීමට අවශ්‍ය වීම, මුත්‍රා වල ලේ හෝ දුර්ගන්ධයක් තිබීම. |
බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුනොත්, මතක් වූ ගමන් ඒ වේල ගන්න. ඊට පස්සේ ඔයාගේ සුපුරුදු කාලසටහනට අනුව ඊළඟ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුන වේල නොගෙන, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. එකපාර වේල් දෙකක් ගන්න එපා. මේ ගැන විශ්වාස නැත්නම් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
- කාමර උෂ්ණත්වයේ තියන්න.
- සෘජු හිරු එළියෙන් සහ අධික රස්නයෙන් ඈත් කරලා තියන්න.
- නාන කාමරය, කුස්සියේ සින්ක් එක ළඟ වගේ තෙතමනය වැඩි තැන් වල තියන්න එපා.
- බෙහෙත ආපු බෝතලයේම, හොඳින් වහලා තියන්න.
- කුඩා දරුවන්ට අසු නොවන තැනක තියන්න. මේක හරිම වැදගත්.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Azathioprine කියන්නේ ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පාලනය කරන වැදගත් බෙහෙතක්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, අඩුවක් නැතුව පාවිච්චි කරන්න.
- ඔයාට හිතෙන විදිහට බෙහෙත නවත්වන්නවත්, මාත්‍රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
- ගර්භණී සමයේදී හෝ දරුවන්ට කිරි දෙන කාලයේදී මේ බෙහෙත පාවිච්චි කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ලේ පරීක්ෂණ කිසිවක් මගහරින්න එපා. ඒවයින් ඔයාව ආරක්ෂා කරනවා.
- උණ, කැස්ස, ඇඟේ පලු දැමීම වැනි ආසාදනයක ලක්ෂණයක් දැක්කොත්, වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කිරීම අනිවාර්යයි.