ඔයා ‘Stem Cells‘ එහෙමත් නැත්නම් ‘ප්‍රාථමික සෛල‘ කියන වචනෙ කොහේදි හරි අහලා ඇති. සමහරවිට ෆිල්ම් එකක, පත්තරේක, එහෙමත් නැත්නම් ඉන්ටර්නෙට් එකේ දැකලා ඇති. සමහරු නම් කියන්නේ මේකෙන් ඕනෑම ලෙඩක් හොඳ කරන්න පුළුවන් කියලා. තවත් සමහරු කියනවා මේක ටිකක් විතර භයානක දෙයක් කියලත්. ඉතින් ඇත්තටම මොකක්ද මේ ප්‍රාථමික සෛල කියන්නේ? මේක ඇත්තටම වෛද්‍ය විද්‍යාවේ අනාගතය වෙනස් කරන දෙයක්ද? අපි අද ඒ ගැන හරියටම, හරිම සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ ප්‍රාථමික සෛල (Stem Cells)?
හිතන්නකෝ මැටි ගුලියක් ගැන. අපිට ඒ මැටි ගුලියෙන් බෝනික්කෙක්, මුට්ටියක්, සතෙක් වගේ ඕනෑම දෙයක් හදාගන්න පුළුවන්නේ. අන්න ඒ වගේ තමයි ප්‍රාථමික සෛල කියන්නෙත්. මේවා තමයි අපේ ශරීරයේ තියෙන ‘මූලිකම සෛල’ එහෙමත් නැත්නම් ‘මාස්ටර් සෛල’ (master cells). මේ සෛල වලට පුදුම හැකියාවන් දෙකක් තියෙනවා.
1. තවත් ප්‍රාථමික සෛල හදන එක (Self-renewal): එක ප්‍රාථමික සෛලයකට පුළුවන් බෙදිලා තවත් ඒ වගේම ප්‍රාථමික සෛල නිර්මාණය කරන්න.
2. වෙනත් වර්ගවල සෛල බවට පත්වෙන එක (Differentiation): මේක තමයි පුදුමම හැකියාව. මේ ප්‍රාථමික සෛල වලට පුළුවන් අපේ ශරීරයට අවශ්‍ය ඕනෑම විශේෂිත සෛලයක් බවට පරිවර්තනය වෙන්න. උදාහරණයක් විදියට, රුධිර සෛල, මොළයේ සෛල (නියුරෝන), හෘදයේ පේශි සෛල, සමේ සෛල, අස්ථි සෛල වගේ ඕනෑම දෙයක් වෙන්න මේවට පුළුවන්.
අපේ ශරීරයේ තියෙන අනිත් කිසිම සෛලයකට මේ වගේ හැකියාවක් නැහැ. අන්න ඒ නිසා තමයි වෛද්‍යවරු සහ විද්‍යාඥයෝ මේ ප්‍රාථමික සෛල ගැන මෙච්චර උනන්දු වෙන්නේ.
ප්‍රාථමික සෛල මෙච්චර වැදගත් වෙන්නේ ඇයි?
මේ සෛලවල තියෙන විභවය නිසා අනාගත වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන් කියලා විද්‍යාඥයෝ විශ්වාස කරනවා. ප්‍රධාන වශයෙන්ම කරුණු තුනක් නිසා මේවා වැදගත් වෙනවා.
| වැදගත්කම | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| සෛල මත පදනම් වූ ප්‍රතිකාර (Cell-based therapies) | හිතන්නකෝ කෙනෙක්ගේ හදවතේ කොටසක් ලෙඩ වෙලා කියලා. ප්‍රාථමික සෛල පාවිච්චි කරලා අලුත් හෘද පේශි සෛල හදලා, ඒ ලෙඩ වුණු කොටසට බද්ධ කරන්න පුළුවන් නම් කොච්චර හොඳද? මේකට තමයි නැවත උත්පාදන වෛද්‍ය විද්‍යාව (Regenerative Medicine) කියන්නේ. ඒ කියන්නේ හානි වූ පටක හෝ අවයව අලුත්වැඩියා කිරීම හෝ අලුතින්ම හැදීම. |
| රෝග ඇතිවන ආකාරය තේරුම් ගැනීම | ප්‍රාථමික සෛලයක්, රසායනාගාරයේදී පිළිකා සෛලයක් හෝ වෙනත් රෝගී සෛලයක් බවට පත්වෙන හැටි නිරීක්ෂණය කිරීමෙන්, ඒ රෝග ඇත්තටම ඇතිවෙන්නේ කොහොමද කියලා ගැඹුරින් තේරුම් ගන්න පුළුවන්. මේ දැනුම අලුත් ප්‍රතිකාර හොයාගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා. |
| අලුත් ඖෂධ පරීක්ෂා කිරීම | අලුත් බෙහෙතක් මිනිසුන්ට දෙන්න කලින් ඒක ආරක්ෂිතද, සාර්ථකද කියලා බලන්න ඕන. ප්‍රාථමික සෛල වලින් අදාළ රෝගයට සම්බන්ධ සෛල (උදා: අක්මාවේ සෛල) රසායනාගාරයේදී හදලා, ඒ සෛල මත අලුත් බෙහෙත පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් මිනිසුන් මත කරන පරීක්ෂණ වලට කලින් හොඳ අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන්. |
ප්‍රාථමික සෛල වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?
ප්‍රධාන වශයෙන්ම ප්‍රාථමික සෛල වර්ග දෙකක් ගැන අපි කතා කරනවා.
1. කලල ප්‍රාථමික සෛල (Embryonic Stem Cells)
මේවා තමයි හැමදේම කරන්න පුළුවන් ‘සුපිරි’ සෛල. නමින්ම කියවෙන විදියට මේවා ලබාගන්නේ කළල වලින්. විශේෂයෙන්ම, නල දරු තාක්ෂණය (`in vitro fertilization` – IVF) සඳහා යොදාගෙන, පසුව භාවිතයට නොගන්නා කළල වලින් (දෙමව්පියන්ගේ පූර්ණ අවසරය ඇතිව) තමයි මේවා පර්යේෂණ සඳහා ලබාගන්නේ.
මේ සෛල වලට කියන තවත් නමක් තමයි `(pluripotent)` සෛල. ඒ කියන්නේ ශරීරයේ තියෙන ඕනෑම වර්ගයක සෛලයක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන් කියන එක. මේ අසීමිත හැකියාව නිසාම, රෝග වලින් හානි වූ පටක අලුත්වැඩියා කරන්න මේවාට ලොකු විභවයක් තියෙනවා. හැබැයි කළල වලින් ලබාගන්නා නිසා මේ ගැන යම් සදාචාරාත්මක විවාදත් ලෝකයේ තියෙනවා.
2. වැඩුණු ප්‍රාථමික සෛල (Adult Stem Cells)
නමට ‘වැඩුණු’ (Adult) කිව්වට, මේ සෛල ළදරුවන්, ළමයින් සහ වැඩිහිටියන් කියන හැමෝගෙම ශරීරවල තියෙනවා. හැබැයි මේවා කලල සෛල තරම් බලවත් නැහැ. මේවා සාමාන්‍යයෙන් තියෙන්නේ ඇට මිදුළු, සම, මොළය, අක්මාව වගේ විවිධ පටක ඇතුළේ සුළු ප්‍රමාණ වලින්.
වැඩුණු ප්‍රාථමික සෛල සාමාන්‍යයෙන් හදන්නේ ඒවා තියෙන පටකයට අදාළ සෛල විතරයි. උදාහරණයක් විදියට, සමේ තියෙන ප්‍රාථමික සෛලයකින් අලුත් සමේ සෛල හැදෙනවා මිසක්, හෘදයේ සෛල හැදෙන්නේ නැහැ.
විද්‍යාවේ අලුත්ම පෙරළියක්: iPS සෛල
විද්‍යාඥයෝ දැන් පුදුම දෙයක් හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ තමයි, අපේ සම වගේ සාමාන්‍ය වැඩුණු සෛලයක් අරගෙන, රසායනාගාරයේදී ඒක ‘ප්‍රති-ක්‍රමලේඛනය’ (reprogram) කරලා, කලල ප්‍රාථමික සෛලයක් වගේ හැසිරෙන විදියට වෙනස් කරන එක. මේවට කියන්නේ ප්‍රේරිත බහු විභව ප්‍රාථමික සෛල (Induced Pluripotent Stem cells – iPS cells) කියලා. මේකෙන් කළල සම්බන්ධ සදාචාරාත්මක ප්‍රශ්න මඟහරවාගෙන පර්යේෂණ කරන්න ලොකු අවස්ථාවක් ලැබිලා තියෙනවා.
දැනට ප්‍රාථමික සෛල වලින් කෙරෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
මේක තමයි ගොඩක් අය දැනගන්න කැමතිම දේ. මෙතනදී අපි දැනට සාර්ථකව භාවිත කරන ප්‍රතිකාර සහ අනාගතයේ බලාපොරොත්තු වන ප්‍රතිකාර අතර වෙනස හරියටම තේරුම් ගන්න ඕන.
දැනට අනුමත කර ඇති සහ භාවිත කරන ප්‍රතිකාර
දැනට ලෝකයේ බහුලවම සහ සාර්ථකවම ප්‍රාථමික සෛල භාවිත කරන ප්‍රතිකාරය තමයි රුධිරය සාදන ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම (Blood-forming stem cell transplant). මේක ඔයා සමහරවිට ‘ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීම’ (Bone marrow transplant) කියන නමින් අහලා ඇති.
මේ ප්‍රතිකාරය ප්‍රධාන වශයෙන්ම යොදාගන්නේ:
- රුධිර පිළිකා වර්ග සඳහා (උදා: `Leukemia`, `Lymphoma`)
- ඇතැම් රුධිර රෝග සඳහා (උදා: `Sickle cell anemia`)
- පිළිකා සඳහා දෙන රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy) නිසා විනාශ වූ ඇට මිදුළු නැවත ගොඩනැගීමට
මේ සඳහා ප්‍රාථමික සෛල ලබාගන්නේ එක්කෝ නිරෝගී දායකයෙකුගේ ඇට මිදුළු වලින්, එහෙමත් නැත්නම් දරුවෙක් ඉපදෙන විට පෙකණිවැලේ රුධිරයෙන් (umbilical cord blood).
අනාගත බලාපොරොත්තු සහ පර්යේෂණ මට්ටමේ ඇති දේවල්
විද්‍යාඥයින් බලාපොරොත්තු වෙනවා, අනාගතයේදී තවත් බොහෝ රෝග සඳහා ප්‍රාථමික සෛල ප්‍රතිකාර සාර්ථකව යොදාගන්න පුළුවන් වෙයි කියලා. මේවා තවමත් පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙන බව මතක තියාගැනීම හරිම වැදගත්.
- පාකින්සන් රෝගය `(Parkinson’s disease)`
- ඇල්සයිමර් රෝගය `(Alzheimer’s disease)`
- දියවැඩියාව `(Diabetes)`
- හෘද රෝග `(Heart disease)`
- කොඳු ඇට පෙළේ ආබාධ `(Spinal cord injuries)`
- ආතරයිටිස් `(Arthritis)`
වැදගත්: යම් ආයතනයක් මේ රෝග සඳහා “ප්‍රාථමික සෛල ප්‍රතිකාර සහතිකවම දෙනවා” කියලා කිව්වොත්, ඒ ගැන දෙපාරක් හිතන්න. මේවා තවම සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර විදියට අනුමත වෙලා නැහැ. ඕනෑම දෙයක් ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
මේ ප්‍රතිකාර ආරක්ෂිතද? අවදානම් නැද්ද?
ඕනෑම අලුත් වෛද්‍ය තාක්ෂණයක් වගේම, ප්‍රාථමික සෛල ප්‍රතිකාර වලත් යම් අවදානම් සහ අභියෝග තියෙනවා. විද්‍යාඥයින් මේවා ගැන හොඳින්ම දන්නා අතර, ඒවාට විසඳුම් හොයමින් ඉන්නවා.
- පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම: ප්‍රාථමික සෛල වලට වේගයෙන් බෙදීමේ හැකියාව තියෙන නිසා, සමහර වෙලාවට පාලනයකින් තොරව බෙදිලා ගෙඩි (tumors) හැදෙන්න පුළුවන්.
- ජානමය හානි: රසායනාගාරයේදී වර්ධනය කරන සෛල වලට යම් ජානමය හානි සිදුවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ප්‍රතික්ෂේප කිරීම: ශරීරයට පිටතින් දෙන සෛල, ‘ආගන්තුක සතුරෙක්’ විදියට සලකලා අපේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඒවට පහර දෙන්න පුළුවන්.
- ප්‍රතිකාරය ලබාදෙන ක්‍රමයේ අවදානම: සෛල ලබාගැනීමට හෝ ශරීරගත කිරීමට කරන ශල්‍යකර්ම වල (උදා: මොළයට, හදවතට එන්නත් කිරීම) තියෙන අවදානම්.
මේ අවදානම් අවම කරගන්න තමයි පර්යේෂණ දිගින් දිගටම සිදුවෙන්නේ. ඒ නිසා, අනුමත නොකළ, ප්‍රමිතියක් නැති තැන් වලින් මේ වගේ ප්‍රතිකාර ලබාගැනීම ඉතාම භයානක වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ප්‍රාථමික සෛල කියන්නේ ශරීරයේ ඕනෑම සෛලයක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන් විශේෂ ‘මාස්ටර් සෛල’ වර්ගයක්. මේවාට වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ලොකු විභවයක් තියෙනවා.
- දැනට, ප්‍රාථමික සෛල ප්‍රතිකාර සාර්ථකවම සහ බහුලවම භාවිත වෙන්නේ ලියුකේමියාව වැනි රුධිර පිළිකා සහ ඇතැම් රුධිර රෝග සඳහා පමණයි.
- දියවැඩියාව, පාකින්සන්, හෘද රෝග වැනි තත්ත්වයන්ට කරන ප්‍රතිකාර තවමත් පර්යේෂණ මට්ටමේ පවතින අතර, ඒවා සාමාන්‍ය භාවිතය සඳහා අනුමත වෙලා නැහැ.
- ප්‍රාථමික සෛල ප්‍රතිකාර ගැන අන්තර්ජාලයේ හෝ වෙනත් තැනක දකින ඕනෑම දෙයක් විශ්වාස කරන්න කලින්, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම අහලා දැනගන්න.
- අනුමත නොකළ, ප්‍රමිතියෙන් තොර “stem cell clinics” ගැන ඉතාම සැලකිලිමත් වෙන්න. ඔබේ සෞඛ්‍යය අවදානමේ දාගන්න එපා.
ප්‍රාථමික සෛල, stem cell, stem cell research, ප්‍රාථමික සෛල ප්‍රතිකාර, regenerative medicine, වෛද්‍ය පර්යේෂණ, bone marrow transplant
